Tentamen medicum inaugurale de hydrothorace ...

21쪽

DE HYDRO THORACE.

dionii quam tarmen fit ut hi duo m0rhi simul

corpus insegient. Angina pectoris distinguitur par0Xysmis Vehementissimis, cum magno dolore in cordis regione atque suffocationis sensu, pulsu haud raro assecto, necnon palpitatione et cruditate. Praecipue vero inter hunc morbum atque Hydrothoracem discrimen faciunt, accessio eX repentitio, manifestum levamen quod subsequitur, urina parum si omnino mutata; et prae cunctis, modus quo invadit: angina enim, erecto corpore, et inter eXercitationem, ut in ambulando, hominem occupat, qu0d

nunquam fit in Hydrothorace. Hysteria inordinata vix c0nsundi p0test cum Hydrothorace, quanquam in n0nnullis eXemplis pauca ex ejus indiciis similia sint. Plerumque hi morbi multum inter se disserunt: illius enim accessiones nulli parent legi, neque similes sunt quod ad vehementiam aut diuturnitatem attinet. Urina c0piosa et limpida est; in altero parca et rubra ; aetas quoque et seXus in iisdem plerum que disserunt; quoniam viri magis sunt procli-Ves ad Hydrothoracem, ct praeterea in altero ae-

22쪽

12 DE IIYDRO THORACE. quam in c0piosissima effusione; et animus maXime irritabilis est, qu0d raro sit in Hydrothorace, qUO cunque modo aeger malis plectatur. Palpitatio cordis magis vehemenS CSt, sarOXyS-mum antecedit, et brevi finitur ; in Hydrotiiorace Vero, quum jam accessit, parum intermittitur, praecipue si levissimum vitium organorum iu thorace adsuerit. Singultus qu0que, qui fere pa-r0Xysmum hystericum subsequitur, in altero de-

Cordis palpitatio semper in paroxysmis incidit, quoties idi0pathica est, atque ab alia causa quam effusione hydropica orta est. Id malum positu

corp0ris parum asscitur; corporis actiones non tantum turbantur; pulsus non nisi per intervalla variat. Saepe tamen hydropem antecedit, et duo haec mala simul infestant. Aneurisma Aortae magnorumque Vasorum insignitur d0l0re perpetuo ad sedem mali. Secum affert dyspnoeam vehementem, quoties tumor tantam attigerit molem, ut sanguinis motum impediat, pr0hibeatque De Oxygenium rite acet-piat : OX qu0 anxietas, vultus lividus, aliquando

23쪽

DE HYDROTHORACE. 13Ad diagnosin hujus morbi magis accuratam instituendam, illud instrumentum, quod LAEN-

NEC ' nuper invenit, nomenque Stethoscopium imposuit, magnam pr0mittit Spem. Prosessor celeberrimus, in nostra Academia, Doctor DUNCANjun. id instrumentum eXperiri solet, censetque eam laudem mereri quam auctor eidem vindicat. Idem Prosessor suadet simul uti percussione, monetque difficile esse primis conatibus quidquam eX eo discere, Sed tempus et eXperientiam commodiorem ejus USum PraeStare. HIPPOCRATES ' suadet aurem admovere, ut detegatur an humor adsit. Si id instrumento jam dicto disci potest, aqua in pectore suetuans inter indicia a Doctore CULLEN positum, pro parte justae definitionis haberi potest.

24쪽

DE PROGNOSI.

SPERARE licet hunc morbum decessurum CSSe, quoties aeger junior, validus et potius ad corp0ris plenitudinem proelivis est; si corpus ei non praegressa Valetudine infirmatum est, et sisympt0mata facile remediis adhibitis cedunt. Si res non ita se habent, tantummodo expectandum eSt, pernicioSum eXitum posse prorogari et vitam per aliqu0d tempus h0mini servari. Quoties a PraVO genere Vitae et intemperantia allatus est morbus, h0minem plerumque extinguit, et procul dubio, si organa in thorace posita simul vitiantur. In iis qui ejusmodi vitam egerunt, cordis vitia saepissime incidunt, ex quibus lethalis exitus maxime sestinatur. Si Hydrothorax postisanitatem restitutam iterum invadit, quantumvis prospere curatio peracta sit, et otiamsi morbus recidivus non periculosus videatur, progn0SiS admodum incerta erit; quoniam vix dubitari p0test, quin vitium aliquod Vasorum abs0rbentium,eXhalantium, aut 0rgan0rum quae respirati0ni in-

25쪽

DE HYDROTHORACE.

Serviunt, urgeat; quae res, eorpore infirmato, neque ad sustinendam justam curationem pari, Omnes medici conatus ad sanitatem reddendam inutiles reddit. Si hic m0rbus a prava thoracis conformatione Ortus est, nulla Vitae spes relinquitur, quoniam Verisimile est a vitiata ossium fabrica pendere. Siquando confugiendum est ad thoracis paracentesin, omni cura considerandum est quis sit eventus: ea enim saepissime lethalis fit, quia non nisi nimis Sero peracta eSt

DE CADAVERIS SECTIONE.

NIMIS saepe fit ut ea, quae, Secto corp0re, in conspectum, Veniunt, minime his resp0ndent quaa indicia prius suaserint : tant0perest peritissimi aliquando sese fallunt. Haud raro evenit ut nonnulla cava humore penitus repleta Sint, quum ne suspicio quidem inciderat aliquid effusi0nis extiti8Se. Ea quae in secto corpore spectantur, laoc mod disponi p08Sunt.

26쪽

1. Hum0r effuSUS. 2. Vitia mutationesque a sana Struetura in thoracis organis.

l. Humor effusus admodum variat quod ad copiam, aspectum, fluiditatem, pondus specificum, et chemicas dotes. In nonnullis exemplis liquor prorsus limpidus est, neque discolor, neque acritas, neque foetidus. Res ita se habet, si morbus ad eventum sestinavit; alias turbidus est atque commiXtus coagulis, pure, substantiis flamentosis, aut lympha c0agulata; faetidum emittit odorem, atque saporem acidum naUSQaΠ-temve praebet. Colorem dilute flavum habet, saepe, si morbus diu traxit, sanguine tinctum; nonnunquam magna eX parte Sanguis est, ubi aeger subito interemptus est eX aliquo magno vase sanguifero vel, quod incidit, corde ipso disrupto. Si liquor calori satis magno objicitur, plerumque coagulatur, eo modo quo Sanguinis Serum propter albumen in eo contentum quod tamen non perpetuo fit. MORGAGNI primus notasse Videtur liquorem in hydropico c0 0re c0llectum, admoto eal0re, Se coagulare. Ille, quum de humore in

27쪽

Sanguinis Serum concrevit.'2. Proximum est, ut dicam de Vitiis quae conspiciuntur in thoracis organis. In forma hujus morbi cum aliis malis conjuncta, pulmones Vel in substantiam hepati similem vertuntur; vel scirrho, tuberculis, ulceribus, corrumpuntur: abscessus quoque inveniuntur, hydalidesque atque ossea materia saepe ad fines bronchiorum conspiciuntur : neque rarum est ut cellulae spirituales obcaecentur, et fieri potest ut pulmones in gangraenum abierint; quod tamen rarissime incidit. Incisa ipsa pulmonis substantia, nunc materia caseo similis, nunc concretiones calcariae in conspectum dantur. Pulmo vel alter vel uterque mole nonnunquam imminuitur. Mihi videre contigit exempla quinque, in quibus pulmo sinister prorsus evanuerat, dextro nihil assueto nisi paucis adhaesionibus : nonnulla filamenta in humore natantia pro reliquiis erant vasorum atque nerVorum; Sed adeo mutata erant, ut e situ submota vix dici posset ad quam partem pertinerent. In lais exemplis pericardium multo crassius

28쪽

18 DE HYDROTHORACE.

Solito erat: pars ejus eXterna punctis eXtantibus tegebatur, et in nonnullis partibus vestigia membranae Organizatoe detecta fuerunt. In aliis exemplis pleura sola vitiata est, sicut inflammatione, adhaesione, pure Superficiem ejus tegente. Humor saepe in sacculis sive cystis continetur. Quomodo hi saeculi formentur, fortasse hac ratione explicare licebit: post inflammationem pleuram occupantem, effusio modica sit; vasa tunc temporis haud multum turbata sanam

e0rum actionem redintegrare conantur, atque magis liquidam partem absorbent; eX quo embryo si ita loqui liceatin futuri sacculi relinquitur, adhaerens omni ei parti, unde effusio facta est. Quum iterum inflammationis actio sit, haec nova membrana, jam fortasse Vitae organis instructa, humore eXhalato protruditur quo vero humore juxta vasculorum Ostia retento, tanta irritatio excitatur ut saeculus plus humoris accipiat et paulatim inde distendatur, donec magnam partem cavi oecupet, et Spiritus organa comprimat, turbet, tandemque eorum stinctionem prohibeat. Par videtur esse ratio indematis vel anasarcae pulmonis, atque auctae membranarum densitatis.

29쪽

Rupto saeculo in thorace homo Saepe CX repentino eXtinguitur, aut a sync0pe orta propter preS- Suram subito submotam, aut a copiosa sanguinis pr0ωSione. Pericardium et cor aliquando a Sana conditione

mutata reperiuntur. Cor ampliari potest, fabrica HVS musculosa corrupta, et parietes ejus inde tenuiores reddi, quod, ut fertur, per Stethoscopium, perstante vita, detegi potest. Valvulae in 0S Versae, polypi,'ampliatio, quin et aneurismaaortae thoracicae, simul cum Hydrothorace adesse possunt. In Hydropicis, pericardii liquor saepe insolita copia eXistit. Quibusdam prosecto Opinio est, hunc liquorem nunquam Salao corpore eXistere, et tantummodo post mortem effundi. Res tamen vix ita se habere videtur, quoniam in cadaveribus cito post mortem inspectis plerumque invenitur. Concretiones interdum sunt in variis partibus, prope Valvulas ; et p0lypi ibidem saepe videntur. ΜΛCLEAN censet has in ipsa morte serinari, quod dubitandum est.

30쪽

Membranae quoque thoracis Omnigenam mutationem subeunt, quod ad structuram aspectumque attinet, secundum causam, diuturnitatem,

vehementiamque morbi in singulis eXemplis. Fieri nonnunquam potest ut homo plane Hydrothorace implicitus, aquae fluctuatione etiam audita, in febrem incidat atque morti cito Succumbat, in quo tamen post mortem nihil humoris inveniatur. Non ideo vero censendum CSt, aquam nunquam adfuisse : absorberi enim p0tuit in hujusmodi exomplo, et mors nihil0minus inde afferri. DE CURATIONE. MEDENDI consilia sunt, primo ut humoremetasum tollamus, dein ut indicia molesta suble

Prius consilium absolvi p0test duplici mod0 ; aut per medicamenta, aut humorem omittendo per thoracis paracenteSin. Veno sectionem vix adhibere licet, nisi in corporibus plenis inter ipsa m0rbi initia, nisi manifes-