Icones herniae inguinalis congenitae

11쪽

Pallena γ), Wrisberi ab suasque observationes tan

ta cura communicarunt, quidquid anatomica disquisitio docuit tam accurate descripserunt, ut vix superaddi aliquid τοδε videatur. Quum autem ferme omnes, quae exstant, figura naturalem praecipue partium fabricam ob oculos mnunt, vixque cones inveniuntur, quibus morbus ipse ple- raris exhibitus est, oblatam oecasionem arripui, morbosum statum non solum examinavi, verum situm partium exacte delineari curavi, paratasque cones non quarto Observationum Anatomico-Pathologicarum libro, qui prelo jam par tus est, inserendas, sed, ut illarum acquisitio tanto facilior. esset, separatim edendas esse, censui.

tot de hennis en geneering on de glehien der vindemn II. D pag. 37s. - Cons. I. D. Santorint ab Septemdecim, quas nunc primum edidit atque explicavit iisque alias addidit M. Girardi pag. 6s. x Abhandiungison de Bruchen Il. Band pag. 29. seq. v Nova gubernaculi testis Hunte iani' unieae vaginalis anatomica desea iptio, nec non harum partium vitia. Mediolani 777. Gottingische Angeigea 779 Zugab N aa. cet Observat Analom de testiculorum descensu Gottingae 779.

12쪽

ια ICONES HERNIAE

CAPUT PRIMUM

Herma inguinalis regenita deseriptis. J uero sano vegetoque, debito tempore in Iucem emisso, ab ipso natali die, dextrum prae sinistro tumebat imguen. umor mollis, indolens, a margine musculorum abdbminalium in rotum sese extendens, tum demum p rentum attentionem in se traxit, quando, nunc major nunc minor, cum abdominis cavo communiicationem alare videbatur, & clamore nixuque edito adsurgere, increse re quiete ostendere, imminui, conspiciebatur. Impi rarunt tunc auxilium diversorum hominum, medicastrorum, muliercularum. Negarunt nonnini praesentiam morbi, gnoverunt eundem alii, , intestino, ut putabant, pulso, astia partes maxime constrinxerunt; tum vero su orta omnia symptomata sunt, quae incarceratas hernias co comitare solant, vomitus, singultus, alvus constipata, alia, quae eosdem permoverunt, ut medicum in auxilium vocarent. Hae 1bluta fascia, examinato tumore, Veram, inguinalem, ad inferiora scroti usque descendentem , he niam, dignoscens, repellere in abdomen elapsas partes c

natus

13쪽

INGUINALIS CONGENITAE. As

natus est tumor hac encheires revera imminutus, applicataque iterum fascia est Symplomata umen omnia perstit runt, intumini insigniter abdomata, alvus soluta. non est, ct aliquot horis elapsis , Qui excessit, vix tres menses

natus, Puer.

Parentum desiderio Iubentissme satisfeci, cadaver exarm- navi, ejusque sectionem institui. Tumidum admodum erat a domen, t ad crepaturam set usque extensum, praesertim in regione epigastrica. T mor, in inguine dextro obvius, & jam in vita observatus, ad inferiora scroti usque sese extendebat. Separatis, omni prudentia, musculis abdominalibus a subjecto peritonaeo '),s ut hoc integerrimum. conservaretur hujus prolo satio tum in dextr. b , tum in sinistro Q latere conspiciebatur, medioque loco nuda apparebat vesica urinari' D. In dextro latere peritonaeum, maxime elongatum, XPa

sum,' in saccum protrusum ce , inseriorem scrpti a tem A attingebat, longitacinem duorum pollicum cum dimidio superans . Fissura obliqui externi musculi uerat maxime dilatata, si ut dictus saccus, ibi laci ga, sermec DTab. I. a. a. . cc Tab. I. I. a Tab. I. . . . ce Tab. I. r. n. O. P.

14쪽

'sus inlariora delaum eonfiahebaturis, Intestinata pera ei&ehantur facillime, rimo oculisse euhin offerebant, se ut 1leum tali Aesecum 'ipsusque appenclimia m)cerni, ac quodammodo distingui possent. In opposito lateis productio peritonam Q. aderat, pariter ad inseriora stroti tendens, sed non justo capacior, si superiorem ex ipio partem O , quae aperto postea peritonaeo per naturalem in saetubus, hi adhue superstitiem, aperturam, aerem, ad

parvam distantitan p)k admisit, dum ab inferiore promnens conspiciebatur testis et

Dissecto peritonaeo apertoque es domine, ventriem lus enormi modo expansus, totaes epigastricam regionem occupans, adeo Stenuatus erat, ut, cum vel parum eundem loebib re vellemi, mox dissiliret. Intestinum colon, adm6dum contractum, per transversum abdomen, sub ven- 4rscules, decurrebat Ginter illud atque ventriculum delitescebat omentum. Impar, tumente ventriculo sic versus hypochondrium dextrum sursumque erat tepressum , ut

15쪽

de illo nihil omnino conspiceretur ira Tenuia intestina magis erant extensa, quam cras Finis intestini tui ci cum caeco G H. que .ppendices ermiformi cub intro,

verme aperturam naturalem illius productionis perito i, quae testem concomitatur, Evagmalam tunicam sorinat, eamque maxime distenderauit corvpiciebantur similiter v

si spematica , , deserens ipseque testi cx , m

ei in contactu haerebant intestina. ccrevem ape ps cessus vermicularis inseriori parti sacci quodammodo etiam testi ca), ibique loci duritiem monstrabat insignem. Patuit hoc tanto melius, postquam versus latus sinistrum reclinatum intestinum fuit, situsque testis ca), Vasorum, quae ipsi sanguiner proent, eundemque ab ipso revehunt b), aut semini ad suam vesiculam iter concedunt tunc egregie in oculos incurrebat, mulque i testini vermisormis apex duriusculus dJ ejus curu

r Sirus ergo hujus ventriculi . partiumque vicinarum, talis erat, inle.n ex insante, cui vesica pariter enormi modo erat extensa descripsi oc delineavi, Observat Analom. Patholog. lib. 3. cap. 3. pag. 9. ab. VI .

16쪽

testerio, daeeo D eoncretio comspicienatur. Haec inopessivorat, quominus partes reduci potuerint imminutus quidem, iacta compressione, tumor fuerat, sed solam meulentam materiem ex coaeo in eolon fuisse propulsem, intestinum ipsum vivum abdominis non intrasse, ne intrare potvicte, cadaveris sectio jam enarrata, abunde probaviti Q Tab. II Fig. r. g. D ab. III. Fu. i. eiulati c A. Di jligo b Cooste

17쪽

INGUINAL IS CONGENITAE. Ir

CAPUT SECUNDUΜ.

Ortus hernia inguinalis congenita.

ntestina, in enarrato casu, productionem peritonari intrasse, sicque inguinalem ac scrotalem herniam formasse, absque ut novus a petitosa Rrmastus saccus sit, liquet 's data inspieiuntur figulae M in memoriam revocatur naturalis partium ahrica ah alii doleripta atque delineata I λ, aut, nostra consulitur cocco , in utroque I tere peritonoei extra causim abdominis descensum exhibens. Huic quippe observationi redigendae occupatus, eodemque tempore , in Anatomicis demonstrationibus, differentias, quotquot inter suetum respirantemque hominem intercedunt, exhibiturus, cadaver foetus, septimo, ut videbatur, mense in lucem emissi, hunc in sinem acquisiveram. Scr tum testibus vacuum inveniens, eosdem fissuris abdominalium musculorum quidem elapsos, sed inguine utroque

b Cons. Auctores pag. Io ad litteras m. ruo. p. q. r. s. t. . . . X. Υ. Z. citati.

18쪽

detentos, percipiens, credidi conem, ad hocce corpuserulum paratam, ore utilissimam,in morbum descriptum egregie illustrare posse.. Hac in figura , integumentia, musculisque a periton prudenter separatis illud non tantum nudum, im tegrumque per illud transparentia abdominalia vi era D conspiciuntur, verum in utroque latere ipsius continuationes ad testes usque , imo ultra eos go, uparent, praetereaque vesicae urinariae O supra ossa pubis sedes, ex otii receptaculo nascens ur cum k latore ipsius emergentes arteriae umbilicales l9, ex tribus bisce Vasis. vena, ad hepar tendemtes J, compositus umbilicus, seu lanis umbilicatis n),

io oculos incurrunt; dum simul constat, peritonaeum, a quo

dicta vasa omnia separata, sublata ,- una cum vesica sinistrorsum recbnata sunt, ibi loci, ubi cicatrix, a ligato su- ne semper remanens, postea conspicitur, si integerrimum ut loci in saccum protrudi valeat, quem

19쪽

INGUINALIS CONGENITI . ist

que partes, abdomine contentae, subinde intrant, herniam constituentes O ,

Dum jam descripta hactenus. via saepissime in juniorubus, quandoque etiam in adultioribus, aperta invenitur, absque ut tame intestina vel omentum intraverint, quaeri potest, quid sit, quod determinet contem abdominis, ut propria sede relicta, hanc prolongationem intrent. Putat Clar Ricliter q), sequenti modo rem uitelligi posse testem, nempe in suo descensu versus scrotum, nullibi majus detegere obstaculum, quam in annulo, seu fissura obliqui aeterni abdominis, ubi apertur productionis peritonae est naturam, si ibi loci non diu retin tur, sed citissime transit, aperturam sat ito laudere t stem vero subinde diu ibi subsistere , eumque dictam ape turam nimis dilatari, sic ut iusto tempore constringi, ac penitus claudi, non possit; ubi postea in scrotum penitus destendit testis, aperturam canalia nimis dilatatam manere, intestinum illam intrare. Vera itaque must quaerenda ipsi videtur in diuturniori mora, quam testis, ubi per fissuram obliqui externi transit, nectit, vel tanto magis, quoniam

ρ Conserantur quae hac de re dixi Obsem: Analom. Path logici lib. primo cap 4 pagas. Abhaadiuta voiden Bructen II. Band pag. I 35. 336

20쪽

minime probabile ipsi vitatur, eodem cum teste tempore

intestinum dictum meatum intrare, sicque impedire, qui minus apertur claudatur dubiumque est, an unquam in neonato, tu ante nativitissem, talis hernia observata sit. Oat vero Wrisbergius rhex innumeris ferme observationibus didicit, duplicem adesse conditionem, quarum. una alterave ad contrectandam congenitam hemiam, suam conferre symbolam potest. Aucrntestini, mentive pars, rante graviditate, cum teste, in abdomine adhuc comprehenso, concrevit, eam ob causam, delabente in serotum testiculo, cum eodem simul detrahitur aut peritonaeum, quod super vasa permatica incessit, in mesenterium abiturum, brevem duplicaturam ligamenti instar, versus proxime adjacentem vel ultimi ille partem, vel caecum misit c jus ligamenti ope in dextro latere, in quo frequontissime hem congenitae obsereantur, subsidente testiculo, intest na e situ suo in inguina deturbantur. Primam conditionem eonfirmare videtur noster casus, dum vermisormis caeci appendiculae, Iaccoin testi acereta, cum ipso teste in scrotum descendente, aperturam ingressa fuisse videtur,' caecum, partem coli, partemque uel secum traxisses s hine

etiam r) observat Analom de testiculorum descensu pag. 8. 3 In juvene, septendecim annorum, hernia inguinali congeni.

in per totam, ut putabat, vitam laborante, facta sectione, partem

uel caecum, appendicem vermisormem, quae sola epididymidi & te-