Icones herniae inguinalis congenitae

21쪽

INGUINALIS CONGRNITAE. at

etiam jam ab ipsa nativitate , dum testes tunc scrotum ocis

niculo accreverat, invenit Clari Poti. Haec concretio impediverat, quominus cuncta, quae elapsa erant, potuerint repelli, institutaque ea propter operatio suit, dum bracherii usus noxius censendus erat, nullo alio modo praecaveri posse videbantur symptomata, hemias insequ solita , in juvene, duro labore victum sibi quaerere coacto. Chirurgica observations pag. M. I 47. I 48. Talis concretio diversis de causis, in hac herniae specie, ut in multis aliis, contingere valet, verrum ante nativitatem jam locum habere, ex risbergi observatione liquet. Hic enim in puero, qui aliquot dies vixerat, unicum modo testiculum, eumque dextrum, in scroto invenit, alterum, sinistrum, circa annulum haerentem, admodum mobilem, aliquantisper pro lubitu deorsum, facilius autem sursum reprimere potuit Aperto abdomine omentum, super intestina tenuia expansum, in sinistrum os leum descendens, Quibus filis albugineae testiculi accretum vidit, sic ut cum testicuso, deorsum preta, annu-him simul ingrederetur observat. natom de testiculorum deficensu pag. 52. -- In aliis suetuum corpusculis, in dextro latere vidit strictum fasciculum ex illo loco oriri, ubi vasa permatica inter peritonaes duplicem laminam testiculum ingrediuntur, illumque adscendendo mox appendici vermisormi ejusdemque me senteriolo, mox caeco intestino, mox ite extremo, in colon abeunti, insertum deprehendit; tam breves erant hi fasciculi, ut vix aliquot lineas superarent ortum capiebant ex peritonaeo in duplicaturam mutato, cum interspersa stipata quadam cellulosa. Prehenso intestino testis cum illo ex annulo attrahebatur, depreta testiculo, intestinum simul versus annulum urgebatur. Ibid pag. sa. - In cadavere hominis, qui hernia inguinali congenita, intestina continente, laboraverat, intestina quidern cum testiculo concreta non vidit, crassiusculus vero, robustus, dimi, dium pollicem longus, fibrarum Asciculus, ex caeco in perit m qu

22쪽

mpstant, exstitit, ut Clar. Wrisbergius tybis in neon,

eo in dextro latere, praesentem talem herniam conspexit. Nullatenus tamen negandum est, haerentem nimis diu in fissura obliqui externid apertura canalis, testem, has partes se dilatare, ut postea vix debito modo sese claudere possint, sed ostium productionis peritonari aptissimum maneat, quod intestina, vel minimo nisu eo versus depulsa, admittat. An diutumiori illa mora transversalis peritonae plica, quae supra annulum, Sacci vaginalis terminum, intra cavitatem abdominis, ante vasorum permaticorum, in annulum se deo mergentium , plexum , ligamenti Ibi adinstar praetensto in se tu ante hiatum productionis peritonae ad testiculum, in cavitate abdominis, semper praest , liga. mentum transve stle internum a Mechelio dicta is , dei tur, aut sic mutatur, ut ossicio suo ungi non possit, quod in eo consistere videtur, ut impediat, quominus partes, cavodam duplicatura ad testiculum descendebat, qui ab ipso latium a vitae primordiis cum testiculo descendente, intellinum curcum, di sies coli dextram partem detrusisse. Ibid pag. 56.

23쪽

INGUINALI CONGENITAE. s

vo abdominis contentae, eandem viam ingrediantur leerte testis diu in inguine haeret, intestinum, licet ei non accretum, tamen eundem subinde insequitur Clar Reichelii observatio hoc docet ρ in puero quippe quatuor propemodum annorum, cui ad illud tempus scrotum Vacuum fuerat, ileum invenit eum teste in annulo abdominali constrictum incareeratum cola hac ergo herniae specie non, ut in aliis Iaemiis, peritonaeum in saecum extenditur, sed, ubi elongata ipsius per

annulam ex abdomine productio non concrevit, violenta pressione abdominis, omentum vel intestina facili negotio in eandem descendunt, & eadem, quae testem amplectitur,

ac turricam vaginalem ipsius sormat, membrana continentur. alia casus sui celeberrimi Zimmermanni, cui omentum post colicam flatulentam, postea subortam chol tam cum intestini parte egressum, ex abdomine sibi, violentia constrictionis musculorum abdominis, ac pressionis versus annulum, viam inimum hermalem peritonae conia genitum patefecit, ut, reposito quamvis intestino, omen-

tum magis lubricum ac plicabile, fascia non cohibitum, in sacco extra annulum remanserit c., suandoque tamen, etiamsi

24쪽

etiamsi dicta prolongatio aperta sit, quamvis intestina eandem intraverint,' me peritonaeum in saccum herniosum extendutur, sicque duplex in eodem latere producitur hemia cx, Intelligitur ex iis, quae hactenus exposita sunt, in hernia congenita, instituta operatione, apertoque sacco, nudum conspici debere testem aquam, ex abdomine subinde eundem canalem ingressam, atque opplentem, testem contingere et , vel elapsa intestinc testem simul alluere ab Comprehenditur, membranam, peritonaeo

continuam, partes, abdominis cavo lapsas, nunc contunentem, ubi tumor ad insignem magnitudinem increscit, maxime extendi, attenuari b , cum cute concrescere,

confundi posse, sic ut nullus adpsse videatur saccus . . . Visitae in hac hernia non solum intestinum cis fuit,

sed νγ Cons observat Analom. Patholog. lib. I. cap. l. pag. II. 3 I inter Medicat Comment pag. 7o. et Lobstet de hernia congenita pag. 8. Brade observat Mein dic incisonibus cadaverum anatomicis illustratae obcra in heauri Dissert vol. 3. pag. o. ab Lobstein lib. cit pag. 7. F Mechel de morbo hemioso congenito pag. 23. 28. ea Arnaud Memoir de Chirurgie Tom. I. pag. 52. d Solius ilei partem in hac hernia invenit C Reichel in Ludruigii Adversan Medic Pract. vol. s. pag. 736. Partem sei, coli cum

25쪽

sed in adultiori aetate, ubi aperta permanserat via, omemetum illam etiam sormavit labo aut oe una cum intestins talem tumorem produxit f).

In puellis similis processus peritonae ligamenta uteri rotunda ad inguina comitatur hunc, mox partu, intestina ingredi possent, cque hemiam formare an tale autem

exemplum a Liatumdit, dubitis no hyiaeeles speciem in hoc processu, etiam in staminis, oriri posse, suspicatur Oelim ex observatione, in hesuro mi inico LipsiensisHR,qua cinis lympha pelviciqae reiη , in vetula, mox infra annulum dotanalam invenin si

etheo di appendice, in illa observavit Cl. Wrisbergobstriu'Anatori detesticulorum descensu pag. 56. ., et G Mechel lib. cit pag. gr. 37. Pot Chirurgica Observations mox ru Wristem init. Fig. 49, I tDo; in ' D Pot Chirurgica Observations pag. so Ricliter Abhansi lungvon Bruchen II. Bind. pag. I 37. obstet de hernia congenita pag. r. se qui omnia intestina: ter duodenum diae ctum cum pyr loseimp ti in hac hernia vidita g) De morbis recens natorum chirurgicis art. Idi Rosen Hand latilinctui de Teuma des erea II. D. MD Ma I

26쪽

CAPUT TERTIUM

iua b. erit aeum ae musculis separatum, temet

I. Petitona productio in latere dextro, imostinis ex pacitate abdominis egressis, berniamque omantibus,

expansa.

e. Altera peritonae productio per inguen sinistrum de

27쪽

INGUIN ALIS ON GENITAE. π

r. Loeus, ubi haec productio erat occlua, ad quem ministas etiam aer, ut aliquantum urgeret, meliusque comspiceretur, substitit. g. g. Seroti integumenta reclinata. Pars inferior stroti integra. i. Vesica urinaria, peritonaeo, quod pone illam progre-clitur, accumbens. v. inachi principium. I. Penis, ab inaesumentis liber. in Praeputium, ultra glandem propendens. m. o. p. accus hemiolas, ad inrariora strotiis eaten. dens, diversae in variis locis capacitatis q. Intestinum ueum per saccum hemiosum tran Meliscin Caecum pariter pervicci membranam conspacuum. s. Appendicula vermisormis simili modi apparens. t. Testis sinistri lateris.

Partes abdomine' sacco bernioso contentae, aperto p ritonaeo conspicuae.

28쪽

a. a. Integumenta, una cum musculis, ab abdominein scroto separata ac reclinata. IV. i. iab. b. Peritonae dictecti lamellae, glaberrimam inicinam superficiem cxhibentes. c. c. c. c. Membranae saecum hemiolani formaratis, peris , lamolis ab inVicem remotae. d. d. Intestina tenuia. Ai: T. e. Ilei sinis. l. s. Caecum

h. Appendicae vermis mis, ad inseribra seresi desce dens,, sacco hernioso accreta.

h. Dididymis l. Vasa spematim. m. Vas deserens. . n. Vesica urinaria, versus Iatus sinistrum flexa, ut ontenta sacci hemita tanto apparerent melius. o. Penis.

29쪽

Fig. I.

Saceus hemios inpertus, reclinatis mestials concretis appendiculae vermisormis cum sacco teste. a. a. a. eritonaei productio, quae saccum hemiosum sor

C. Caecum. t .

e. Appendicula verisormis. f. pex hujus appendicis duriusculus, sacco ipsi ct te sti accretus s. estis. h. Epididymini. Vasa permatica-k Uas deserens Perit milica ransversa ad aperturam productionis perutonaei pone quam descendunt vasa. D a a Plis

30쪽

a Plim transversa peritonarub. Uas desereniae. Vasa spermatica .

Faetus abdomen sic apertum, ut peritonaeum nudum γpareat, per illud intestina transpareant, separata vero ab eodem snt vasa umbiliolia cum vesica Peritonari productiones. Testes in inguine adhuc sissia. a. Integumenta cum musculis de superiori abdompis parte separata, & versus thoracis marginem reflexa. h. b. De pubes inferiori abdominis parte parata integumenta.

c. e. c. Petitonarum nudum, & ab omnibus partibus, quae extrinsecus accumbunt, separatum. d. d. Hepar per peritonaeum transparens. e. e. e. Intestina similiter per peritonarum conspicua. s. f. Productiones peritonae vaginalem testis tunieam so mantes, immisi aere aliquantum turgidi.

g. g. estes, inferiorem sarum productionum partes adimplentes, ii dum strum inmmss. st in inguine adhuc subsistentos. tDissiligo by Ooste