장음표시 사용
3쪽
GRATIOSISSIΜI EDICORUM ORDINIS CONSENSU PRO SUMMIS ΙΝ - ΕDICINA AET CHIRURGIA HONORIBUS RITE IMPETRANDIS
4쪽
5쪽
Jam utit duo satietati urethrotomia Xterna viris doctis notu fuit, et primum in Francogallia nomine oporatiori de La iuni ni Per saepius adhibita, medio sa0culo duodevi se simo in Brittaniam translata est, undo hoc saeculo ineunte ad nos pervonit ne ius L Gm Kr imir). Omittimus raras operationes rudesque Molitis ii statio 1652 λ et Soliti genii η nec non imperilaetum P0 tri do M arx hitti s operationis moduni,
ad operationem, quae dicitur , boutonni oro oransituri, qualem decimo septimo X eunte suo culo pild Fruni gallos invenimus. NotuDdum vero, quod Civitile urethro
tisse apud alterum vestigia quaedam se reperiri, apud alterum operationis illo tem pore usitata descriptionem . t quam descripserunt operationem uia tio e Sicae est perinae alis, quae a Richter quoque prima vesica punctionis methodus existimata, ad stricturus urethrae curandas non spectat. Neque adsunt argumenta, quibus demonstretur, an quasi originem fuisse operationis boutorini ore , quam verisimilius est, e lithotomia originem cepisse videmus enim osdem viros et in lithotomiaeXcelluisse, et auctores fuisse operationis boutoriniore; accedit, quod indicationes, quas statuit Frmis o olyt planti nobis ostendunt, quomodo lithotomia in re
throtomiam Xternam sit transformata. Usus enim est operatione boutonniere :ad lapides X r0 thrae parte o Steriore rem OVendo S, ad vesteam eluendum, ad urinae retentionem tollendam, ud sanandus doni tu urethra strieturus impuritae abiles, perinaeo istulis obtecto:
6쪽
quales jam anno 1690 sanavit duas, idque hoc modo incisione in raphen perinae facta . . in modum lithotomiae Murtunae quae a Giovani de Romanis anno 1525 inventa, per longum tempus arcanum manserat familia Colotii canulam in vesicum in se robat, ut undelis dilutaret stricturum. Qua mothodus imperfecta quidem, sed magi idonea quam ea, qua USUS StPotrus d Marchultis, qui fistulis tantum dissectis adhibuit candolus. Sod o obbtii quidem mothodus facile a viris doctis accepta est. Complurestinim non nisi ad urinae retentionem tollendam uti volebant operatione , boutonniere , inter quos rativo is ole ty), qui rethra inciSione Perinae ali aperta, gorgeret 'intrudebat vesica0, Qui postea substituebat cunulam. Laud0m oro tribuit Colotii method Joan ali in '), qui etiamtum cognoverat, quanto facilius dilututione sanarentur stricturae, lotio irritante se semoto. Quae quido in Alsinii ratio dilatandi mira erat, sed eo memoranda, quod Brittanni postea eam Sunt secuti, aeque a Tolet rationem Efficere enim studebat dilatationem funiculis , se tons se per rethra orificium in vultu perductis, quotidieque reno
Potit' autem consueta sagacitate et ingenio, incisionem Stricturae esse ne Cessarium cognovit, et mo eventu felici Ssimus operationum, quas ob urinae retentionsem fecerat, eum commovit, ut sebo utorini ore adhiberet ad imperm0abiles stricturas sanandas, etiamsi deessent et urinae retentio et fistulae. Quam opu-
rationem ita perfecit specillo usque ad stricturum inserto, incisura ut in lithotomia facta duorum pollieum longitudinis obstructionem troicuri ope quum perforasset, in anula troi caris prorsus dissecuit, et statim vesicae immisit catheterem. Eadorti igitur fere Petito erat opserationis ratio, qua et o utimur, hoc Solo discrimine, quod nos specillulo subruto perducto dissecamus stricturam, ille troicare. At Petitum minimo sociati sunt illius temporis chirurgi, qui redierunt ad Tolet gorgeretum, candelasque Colotii, volui Ledrati δ' et positi a Sabatie r. ii)Imo vero nonnulli methodo mutata incisionum in modum sectionis lateralis fecerunt, non in raphen peritia ei quo in error et strucλη se Daran λη)Gra ingerque - etiam anno 1815 versati sunt, et quem Guthrie λυ demum abolevit anno 1836.
7쪽
5Quin otium iri Sol ingenii H inpora fere selapsi sunt chirurgi quia in ut struuet urun nos docent, urethra dissecta causticu adlii bor erit re inedia, ad ulceruet carunculas delenda, quibus obstrui rethrum putabant ut omnes fere saeculorum
Quae corruptio operationis boutonniere se ausa fui S Se videtur, quod postea fidem et auctoritate in mitteret apud chirurgos Francogalliae. Quum enim ea purum Sus es Set Ledrun, et rejecissent strue set arati, Des uult λβ pluti oblivioni eam dedit. Qua quamvis postseu nonnunquam sit adhibita Cho part )Lassus '' tanaen eum erfectionis gradum non recupera it in quem eam levaverat Petit, neque quod indicationes, neque quod operationi Spectat rationem. Haec sufficiant de bontonnioro qualis erat in Francogallia saeuulo duodevicesimo et undevicosimo ineunto: partim assen Sum 9SSecuta, partim gravissime Vituperata est Sed reprehensionis causas potius in falsa operationis instituo due rutione, quam in ipsius operationis natura quaerenda eSSe Plato In Brittanniam operatio noui bolito tinio re medio demum Suuenio duodevicesimo esse translatum diximus. Etiam tum senim Si erant remediis uiasticis, sed affirmat harpλ'), tum infaustos suo tempore fuisse Ventu S, Ut OV u institutus it methodus, de qua haec breviter commemorabimus: Per rethrue incisione itiexternam, quae in specillo facta erui, gorgere tum in modum Toleti, Ledratii, Sabuti erit in vesiuam intrudebatur, cui instruinetito anuli, linteo tenui obtectu, erat Sul stituenda, delendaque obstructio remediis cuiasticis AStruu). Funiculis quoquo Palfini usi sunt a via iero ad ruthra orificium perducti S, et quo efficaciores esset it pui Vere austi eo consparsis. Quam operationem e Francogallia in Brittanianiam esse translatam, Comphiuibus elucet ausis cum in ei Sion enim et specillo or gersetum Toleti sed rati Sabatiorii, uni ut Palfinii caustica Structi sunt translata quae Cau Stie a Vero, quum primum tenerent locum, approbari non potuit re harpio nova illa methodUS. Sed penitus mutata est operatio bout inniere Ohri uti ter, qui jam anno 1765 ad sanandum stricturam vi falsa complicatam huc: Sus est 6thodo turethra pone stri turam aperta, cunulaque u ubiere S II ad Stri uturum in surtu, alium ab orificio rothra inseruit anulum usque ad Stricturam, quam in medio ji centem specillo acuto perforaret, statimque atheterem e Sicae immitteret, et dand0lis
Uteretur, donec vulnus esset satiatum fi).
Quam pro uti desidi rationem in chirurgia sua, anno 802 edita uratissimu
8쪽
do scripsit Richterus, et affirmat, non nisi in stricturis solito longioribus perforandis fieri posse, ut a via recta aberret specillum acutum, quod directunt digito urethrae apposito, facile intraret anulam inferiorem λ). Quin iant erus ad pericula in fili rationis urinae minuenda, urethram in cathetere immisso incidebat, quem finem Richterus assequi studebat perinae scarifidatione 3η).EXemplar autem fuit operationum insequentium ea, qua usus est Hunter anno 1783 ad sanandam urethra stricturam fistulis complicatam cathetero enim ad strieturam inserto Omnibusque dissectis fistulis, incisuraque facta unius pollicis longitudinis, paululum retraXit instrumentum, et sanguino spongiis deterso, ne curatissimis investigavit stricturae aperturam, qua inventa penitus dissecuit Stricturam, et statim sestea immisit catheterem cujus operationis felicissimus fuit Ventus, quum, vulnere et fistulis sanatis, aegrotus perfectam recuperaret valetudinem. Qua methodus tum nova fuit et cum urethrotomi qualis nunc est, tam rete conjuncta, ut complures nostri temporis scriptores Brittannie Hunt erum in Ventorem urethrotomiae eXternae appellaverint, ut Zorus βδ contra aptiore nominere formatore iii. bolita enim sunt hae Hunter methodo troi aria, orgereta, funiculi caustica, eorumque loco specillulis sulcatis uti didiceruia chirurgi, in quibus perductis strictura ne curatissime et ponitus digsecuretur. Joliti Bon2- Gruingor 8 Charius ti ηβ rnaxime ud propagandam Hunter methodum contulserunt, quae , rimis nostri nuculi decenniis in Brittannia sitata fuisse videtur. Arnoli enim jam anno 1822 stricturae impermeabilis non complicatae promulgavit Xemplum, urethrotomia Xterna sanatae quam stricturum in specillulo suleato quum dissecuisset, cathetere argenteo vesicae inserto consanuit Vulnus, nec Septem annis post in idem relapsus est malum aegrotus. De quo Ca8u amplius disputatum est a Charios Beli gy), neque ita multo post ad sanandas cujUS-cunque generis stricturas adhibita est bouton mere quam X Hunieri temporibus urethrotomiam X ternam vocare licet nobis. Quae operatio a Francogallis primum adhibita, a Brittannis reformata, quali Sin Germania facta sit, ut consideremus restat. Jam antea vidimus, quomodo Richtorus stricturus falsa via complicatas tractaVerit, quomodo urinae insilirationis pericula removerit. Ad urinae retentionem tollendam interdum vesicae punctionum adhib0hat, quam tamen non ni Si remedium palliativum esse dicit urethram igitur pono stricturam incidere docet, quod
9쪽
eo facilius sit, quia urgente lotio hac in parte extendatur plerumque rethra ρη) uin dicit, incisione simul amoVeri OSSe Stricturam '), sed quomodo sit facienda talis incisio, non explicat. In fistuli Secandi contra, corporibusque alienis excidendis, lapidibus praesertim, quo Saeptu pone Stricturam formari et Doroso oro
minimo o norat: candelis usus est ad trieturam illatandam. Nomine obo utoriniere denique operationem descripsit, quae in modum Sectionis lateralis peractu prostatae degeneratione spectabat, trinaeque retentiones et hoc e malo ortas 30 tit nonnullis urethrae deformationibus, quum canalis urethrae candelarum opse in statum integrum restitui non posset dii. Quae quum ita sint, intelligi potest, urethrotomiam X tertiam ad stricturus sanandas Richtori temporibus parum usitatam fuisse, ne dicam ignotum. Cun- dolis fero solis utebantur chirurgi usque ad Secundum hujus saeculi decennium, quo tempore et D Germania methodus Ducam pii cauteri satione stricturas delendi fio, rere incepit. Quam methodum imperfectam esse quum intollexis sol rimer, se libro Caroli et edoctus, urethrotomium Xternum adhibere ausus est ad sanundus trieturas et in voteratas et desperatus. Quod felicissimo quia in fecisset eventu, saepius euutebatur, et, quae Xpertus erat, in libro de stri turis sanandis Anno 1 2 promul gavit δη). Quo in libro accuratissime singulos operationis actus exposuit, et indicationes urethrotomiae X ternae certis ei reum scripsit finibus, quo usquo ad Symi tempora non transgressi sunt chirurgi. Singularis ille morbi casus est, quo rimeria primum commotu e St, ut rethrotomia Xisertia uteretur. iuin delim uti per anno mulum erat protruetutia, ineptis medicorum rem odiis, donec rimerus paene invitum commovit, ut hanc operationem pateretur omnis fere urina e tribus perinae fistulis emittebatur, per rethra orificium rara toti guttae stillabunt, et perinaeum tuberi instar pugnum virilem magnitudine uda sequatitis, rubri, tactu dolorosi, prominet, ut Quae vero dissiculi utes ri-
Aegrotum in Ethotomiae positione quum o SutSset, catheterem gracilem, urgenteum, cujus rostro perforato filum poterat inseri usquo ad stricturam immisit, et a modico auxiliario in perinae apprimi ussit, Simulque scrotum elevari Tum incisura in raphen facta, tres pollices longa sanieque abluta, quae cum Sanguini et lotio Copios Effluxerat, catheteris rostrum conspeXit massa callosa impeditum: in qua quum apertur strictura nullo modo inveniri posset, incisionem usque ad
10쪽
prosita sui perduxit; sed ne ita quidem urethrae canalem invenit, per quem catheter in v 0sicam perveniret. Operationem igitur distulit donec ming 0r0 tu egrotus quo facto catheterem facillime vesicae inseruit. Vulnus, cathetere in rethra selicto, set subinde fili directoris ope mutato, quinque hebdomadum spatio sanatum est; et aegrotus, quatuordecim diebus post dimissus, quatuor annis interpositis in pristinum malum elui Sia non St. Commendat rimurus cathoteris filo ductor aruisti, Drathcatheter iam Wech sella quem invenit, usum, a Buschio etiam anni 1857 0 1863δη laudatum, quem sulco simul instruXit rim serus, ut et Drath - catheteris et specilli sulcati pra0boret virtutem μ). In specillulis sulcatis disse abat Stricturas. Si vero aperturam stricturae angustam invenire non poterat, longius perducebat inuisionem, et in asibus diffidillimis urinam effluentoni sequebatur quibus regulis et nostri temporis chirurgi plano assentiuntur. Et quamvis rimerus, ob deletionem urethrae longius grassatam, interdum coactus Sit, ut urethrae et perinae partoui aliquam in Bullii modum)oxcider0 t. β), hac in se conssus est, fore ut chirurgi sagaciores aptiorem methodum
invenirent, qua talia mala satiarent. Ceterum urethrotomiam facilem et simplicem dicit operationem, nec magno cum periculo conjunctam et qua funditus tolluntur stric
Major autem quam Krimeri auctoritas clistromit id situ fuisse in rethrotomia Xterna Germanis common danda es Gerson und Julius Magagiri de austandisclion iteratur duri0 illi und0 14. d. S. 129. Huniburg 1827. - rori eps NotigenBd. 8. S. 155 - Chelius Chirurgie Cap. Harn retention).
Qui vero Eckstromium inventore ui rethrotomiae externae putant, en legant,
qua Solath semonstravit β): Echstrdui stayod dicit ouili in London solii monilisabout the oar 1821 1822 an must avo seon it performe again au again in the reciso a in hieli ho describes it . Et certe sethodus elistromii, quam descripsit anno 1826, ei qua usus est Carolus Bul simillima, ut uigerus recte commemoravit δη). Igitur quum hoc modo ex Anglia secundo nostri saeculi decennio in Germuniam translata esset urethrotomia externa, tertio et quarto decennio a celeberrimis
chirurgi Strona Hyser δ' Blasius δ' Wulgur μ' sa0pius adhibita et emendata est.