장음표시 사용
81쪽
tractata spina, ingruentibus annomim curriculo,
vel arthritide, vel syphilide, vel utraque simul , haec mala maxime in locum jam prius
assectum irruant, majoremque ad eum Cruoris aflluxu in determinent, atque sic rhachialgiam producant, quam puderet quidem rhachitic fraumatico-arthriticο- Philitico - infammatο-riam nunci pare, quaeque tamen non Sine respectu tot tantarumque complicationum curanda
i. Ris hiolgitis dicitur instammatio medul
lae spinalis, et me ningum eam ambientium se-bre , dolore spinae, et assectionibus multisaras Partium ab illa nervos accipientium stipata 26
82쪽
r. Nisi rhachi algitis a caussis tra amaticis excitetur quo in casu morbus e Columna Vertebrali emanat ) , aut occulte , et chronice de currat , semper febre an nunciatur eo vehementiore, quo junior, et Sensibilior est aegrotus. Febris ista plerumque cum horrore ingruit, subsequente aestu magno spraesertim ad spinam remissiones horis matutinis concedente. Pulsus creber, contractus, durus, variabilis diu noctuque aequali micat modo. Maxime anxietas iactationibus extremitatum comitata urget. GE- Neratini adspectus aegri gravem morbum indicat Conspicua virium jactura insignitum. Eo magis
debilitas percipitur, quo propior dolor cervici
83쪽
est. Nisi aeger ad tenerrimos insantes pertineat, dolorem pro re nata acutum, pungentem, ardentem, gravativum, distendentem, pulsantem, nunc sat raro) per universum spinae decursum
3a , nunc, longe frequentius) ad unam tantum
3 Quantae angustiae rhachialgitidem totam spinam comprehendentem comitentur, Sequens ea sus, quem ut 1ucu Ientissimum hujus morbi exemplum exponimus , docet. Centurio militum annorum, temperamenti sanguine - olerici, assectionibus arthritico-haemorrhoidariis obnoxius, liquoribus sermentatis minime Parccns, suscepto vehementi refrigerio die u martii I 8 is horis vespertinis ita horripilationem , subsequente calore urente , socio lumborum dolore, incidit. Noctis curriculo dolor a lumbis sursum ad occiput usque extenditur, continua vi creseens ad desperatio aem usque Advocor postridie hora quinta matutina a consternata familia aegrum veluti rabidum vix amplius coercere apta. Εjulans, auxi usque ille super abdomen d cumbebat, brachiis, et cruribus ad latera extensis. In te rogato aegroto, quid dolcat, universum, interfecta loquela respondit, eo us. Palpebras, inquit, a se invicem deducere nequeo; cruciatus immanis dentes, quotquot sunt, et maxillas detinet, quarum inferiorem vix movere Possum ἐdolor ardens, et pulsans ab occipite per totum spinae curriculum propagatur ; extremitates , et praecipue insertorea sensu destituuntur, concutiuntur; pectus perstringitur adeo vehementer, ut spiritum ducere nequeam; molestissimam
abdominis contractionem, tantamque virium prostrationem percipio, ut in articulo mortis me versari persuasus sim. Alvus clausa, urina e ereta, PuIsus obscurus, mollis, ad
84쪽
tur 33 . Nec aegri omnes immobiles, et recte
decumbunt. Plurimos enim curvato potius trunc ,
cruribus retros lexis, decussatis, calcibusque podici appropinquatis, vel super abdomen declam here vidimus. Alii extremitates inseriores vehementer dolentes ne movere quidem possunt. Infantes quandoque capite pulvinaribus sortiter adpres
so , pedibusque lucti fulcro admotis , repetitis
vicibus truncum , prosiliente abdomine, motu opisthotonum minitante sublevant. Fere Omnes ad lecti landum corruunt, et si brachiis nutri
centum; cordis motus vehemens ; calor urens. Declarat morbo pro rhachialgitide rheumatic6-arthritica , spationychthomeri venaesectionein ex Pede ad libram, hirudines duodecim circa oceiput, et totidem cucurbitulas scarificantea ad Iatera spinae simul cum decocto tamarindorum, et salibus mediis tantum Cum successu adhibui, ut aeger paucorum dierum spatio sanitati restitutus fuerit. Maxime venaesectio singula mala infregit; ea enim peracta, illico palpebrarum, et maxillarum motus cum extremitatum sensu rediit, dolore ad spinam multum imminuto. 33 Dolorem spinae a motu corporis hoc in morbo Con-
tanter augeri, uno ore docent auctores; at vero pluries eontrarium observavi. Doloris sub motu augmentum ad rheumatismum acutum musculorum spinam obtegentium ertebrarum, earumque ligamentorum potius, quam ad rha-ahi algitidem proprie dictam spectat.
85쪽
8 nn RUACHALGITIDE .cis insedere coguntur, caput, et Verticem reclinani. Crinis, et musculi colli nunc flaccidi, nunc rigidi, unde caput pro re nata Vel pendulum est, vel reclinatum. Saepe musculi colIi uno in latere relaxati, in alio Contracti sunt , quo sit, ut caput Versus Reapulam alterutram reclinetur. Multis sternum adeo eleVatUr, ut, collo vix amplitas comparente, mentum attingat. Facies, excepto nasi npice, rubet, ac infantes quantum patiantur, indicat. Ocnli vel undique motu rotatorio agitantur, vel fixi sunt. Caeteritin oculi praeter splendorem in Rhrihuq samiliarem, nil morbosi exhibent. Piapillam insantum luc angustatam esse non conspexi naris. Plu
rimi raucodino laborant 34). Sitis inexplebilis
dridas sauces excruciat. In virgine ex ictu inter scapulas in lethalem rhaolii algit idem dorsa
lem cum extravasato seroso Cruento vertebra
xum coniecta, ipsum aquas horrorem: observavimus 35). Ipsa haec a ra de sapore admodum ingrato ad linguae radicem, nec non de saucium Constrictione conquerebatur. Generatim lingua albo muco obtegitur. Respiratio Saepe
numero anhelaus est. In re ens natis Costas n
34 Hoc symptomi nuper in infinis quatuordecim mensium cum Doctore experto Villiensi BARANKi Rica vidi. δη Anno 18ia in elinico Vilaeusi.
86쪽
BE RHACHIALGIVIDE. 79 Eontractione musculoriam thoracis intus traCias, sterno elevato , et proluberante plus Vi Ce Conspexisse licuit. Eorum nonnulli aerem Cum magno ni Su attrahiant, oscitant, et anguntur, 36). Tussis, et sputa nulla, nisi accidentalia. Pusiones continuos edunt ejulatus raucos, nut tacite gem tant. Motus cordis, et diaphragmatis laboriosi. In insantibus non minus, quam in adultis musculi abdominales saepe ita contracti sunt, ut segmentum tranSVerSum pectus a venire separet. Nonnulli Vomlant, Omnes aut diarrhoea , aut pertinaci alvi obstructione laborant. Urina pauca, sanio Sa , Cru
enta 37 , saepe eum repetito nisu deposita, alias diu retenta. Ad ulti 'inandoque formicatio
nem Variarum partium accusant. BmChia , et crura
veluti ab ictibus electricis hinc inde convelluntur. Qui motus convulsivi interdum universum corpus prehendunt. Aegra , de qua supra men tionem iniecimus, ranarum experimentis galva nicis subjectarum instar convellebatur. Brachia motibus automaticis tentantur; saepe thoraci,
36ὶ Deculiare convulsionum insantilium genus cum indicata respirationis dissicultate incipiens, et de quo I. CL aucloquitur scommentar. on some of th/ most import. diseas. of chad. Lond. i8 i5 ex medullae spinalis inflammatione proficisci videtur. 37b Hippoca1Tκs de mori, ed. Lind. L. II. c. ciat II P. D . et r. Ra naTTI l. o. P. 36O. Talem urinam non vidimus.
87쪽
vix non semper partibus genitalibus admoventur. Iu nonnullis aegrotulis sola manus morbi vim denunciabat. Vidimus enim in rhachialgitido pollicem intus conversum , digitos nonnullos peculiari modo flexos, omnes inter se admodum distantes 38). In adultis cuneta corporis membra tremoro detenta conspeximus 39) In aliis paralytica urgent sympiomala 4o . Cutis undique sudore diffluit, et quandoque vel miliaribus, vel hydroa sudamine cooperitur. Nisi mature SuCCurratur, symptomata hydropis acuti
spinae infra describenda 4M succedunt.
I. Cranio a specu Vertebrali Separato, Serum Cruentum , purulentum prosilit. Sedes illius nune inter vertebras, et meninges, nunC inter me ninges, et medullam , nunc ubique Iocorum ita ut specus inundationem coram habere dixeris. Observata praeterea fuere: periOSteum Vertebra-
38ὶ Memorabile hujus generis exemplum mense martii 1818 in pusione unius anni civis Vtinensis silio vidi. Aderat labris et caput reclinatum. Parentes mortem praedicabant, cum alter eorum insans, Praevia tali manuum conditione, convulsus pcrierat. At vero hirudinibus vix cervici applicitis, manus in ordinem eompositae fuere, et insans convaluit.
88쪽
quandoque cario detentae : men inges extenuata 44), longe vero saepius, ut vidimus, in Passatae , rubellae, materie purisormi obductae ciam ossificatione magnitudinis seminis cucumeris 45 Cum punctulis cartilagineis cretae instar albis
46 , medulla punctis rubris notata 47 , vasis veluti ario iniectis 48 , emollita 49), firmior 5 o), scirrhosa 5i , lympha coagulabili, vel gelatina tremula 52 obducta, suppuratione detenta 53 , variis. in locis consuinta 5έ),
89쪽
aut degenerata 55 . Nervi ischiadici, et crurales phlogosi corrcpti 56 . Cerebrum saepe normale 57 , alias inprimis cum cerebello in
3. In aethiologia rhachialgitidis tradenda
ad caussas generales morborum columnae Ver-iebrolis , qNibus potum aquae gelidae sub nisu in pondere clevando ingurgitatac addimus 50 , respicere 6o) , rei uinque positiones evolutioni rhachi algi ac faventes 6I in memoriam revocare sussciet. Doctrina quidem rhachi algitidis innutum, ut caussae, quae spinam foetus, et
Eruciuta auphora in v Iua gelida repletam ori admovendi gratia elevavit, ac paullo post in rhaci, tuis itidem lucidit, quae a nisu in pondere cluvando vix repeti posset, cum aegra tunc dolorum haud e perta fuerit. Existimarim potius, columnam vertebratem hic a menstruorum cessatione plothora laborasse, quae per nisum aucta esset, unde frigus ocSophago, vertebris tam vicino , applicitum , essectum. deleteri uin in propiuquam medullam exerauerit.
90쪽
BE RHACHIALGITIng. 83Meens nati ad inflammationem disponunt, enuclearentur, exposceret; verum cum enucleatio
harum caussarum cum pathologia hydrorhachi tidis, et spinae bifidae cohaereat. Eam ad ea-Put seques remittimus 6a).
I. Diagnosin rhachialgitidis tradendo se-qoentes se exhibent quaestiones '. quaeuam rhachi algiam inier, et rhachialgitidem intercedit disserentiaὶ Estne rhachialgitis propagationis en-eephalitidis ad spinam essectus, aut morbus illius medullae , et me ningum primitivus Τ Primo in casu, quomodo morborum, de quibus agitur,co licatio cognoscenda : in altero, quomodo rhachialgitis ab encephalitide distinguendaὶ Po ro, Cum quibusnam aliis morbis possit rhachial-gitis confundi Τ Τandem quae sunt rhachialgitidis variae formae Τ Εt postremo rhachi algitis agnoscitne aliarum inflammationum instar disserentiam quoad indolem t