장음표시 사용
91쪽
a. Quaeriam rhachialgia vι inter, et rha xli uitidem intercedit di erentia8 Eadem, quae intor cephalalgium, et encephalitidem stabilita est 63J. Iam alibi, praemisso monito,
dolores potius aliorum morborum SP mPtomata, quam mor bos Per se sistere, Dosquc doloribus ut morbis commoditatis Solam practicae CauSSa
varia capita dicasso 64 , sussi sumus 65),
morbos sub doloriam forma obvenientes saepe Dil aliud quam inflammationis occultas esSecssectum , nosque solum ob 'timorem , ne si quid occulti ut reale admitteretur , hypothesibus aditus pateret, dolorem ut rem facti potius, quam inflammationum, quatenus in aegro febre experio iii partibus reconditis scin per problematica est , pro morbo primario statuisse. Quae cum ita sini, febrem, et acutum morbi Curri-ctilum pro signis rhachi algitidis genuinis, ac perpetriis declaramus. Attamen per id in du-hiumi v leamus, maximam rhachiolgiarum partem
92쪽
3. Instianimationem Cerebri, et praesertim cerebelli ad medullam inprimis Cer ic alem Pro Pagari Posse, nisi HiPPoc RAT i ipsi, tibi dessehacetismo cerebri loquitur , saltem librorum II ippocraticorum auctori sus notum fuit 66 .
BAccyETTI 69 , et nostrae observationes confirmant. Im ino descriptio , quam de EnCγha
hoc in morbo medulla ccrvicalis Patiatur, Clare ostendit. Verum altera ex parte edocti qu 3-que sumus , rhachialgit idem non absOIute ex ence aliti de repetendam osso. Praeter rha elaiathiam traiamaticam , de cuiris ortu primitivo in specu vertebrali neruo dubitat , inflammationis modullae dorsaIis , et lumbalis certissima signa sine omni encophalitidis indicio plus vico simplici invenimus. Diagnostii 'quidem eum aegri convaluerunt , aritopsia cadaveris extra omnem dubitationis aleam ponere haud potui mus , interea tamen ad illam confirmandath Jaehitidi medendi rationis successus suffiiciat.
66 De glandulis. Edit. Linden. Cap. Io. P. 4eto. Aliua mortitis oritur ex defluxione eapitis per venas in spinalem
93쪽
4. Iicationem encγhali tidis cum μα- rhialotide cognoscimus ex connubio Sympto matum istiusmodi morborum , inprimis vero ex dolore occipitis ad cervicem extenso, ex assectione Palbebrarum II , e vocis extinctione, brachiorum torpore, et motibus automati Cis. Interim cavendum, ne propagationi inflammanis ad medullam spinalem ea adscribamus phae nomena , quae sero in encephalo Eraudato, a ad columnam vertebralem dequenti adscribenda
chiasilide distinguimus, quod ibi praesertim
sensus, et exercilium facultatum animi pertur-hantur, hic vero maxime motus musculorum
inprimis extremitatum. Nec aethiologiae lumen in diagnosi istiusmodi morborum negligendum
Rhnehin itis ab assus distinguitur morbis.
6. Praeter onoephalitidem, rhachialgitis confundi potest cum inflammatione Phar gis , mediusfini Posterioris, divhragmatis , renum,
et cum rheumatismo musculorum dorsi , et 00 CD. C. Il I. VII.
94쪽
lumborum , maxime cum ρmitide 72 . Mus-Qulorum istiusmodi assectiones a rhachialgiti dedistinguuntur, quod in illis motus partium laborantium longe magis dolorificus est, quod
contra thoracis , et abdominis viscera minus iueonsensum trahuntur, quod anxietas non tanta
animadvertuur, et in genere quod morbus adspectum gravem iussam mationis medullae spinalis proprium vix exhibet. Rhaehia itidis formae. . Rhachialgius cum symptomatibus admodum multi sariis stipetur Io , cumque interea plurima obveniant, quae magis, quam labris, ct dolor spinae in sensus Cadunt, e. c. tremor iconuulsiones, tetanus, Pana Sis ; tyrones in arte symptomata ista terribilia saepe pro morbo primario habere , et verum mali secum praeter- videre, edocti sumus. Cui errori ut obviam eamus, sicuti varias encephalitidis formas sta
bilivimus ) , ita et varias rhachialotidis sor
mas stabiliemus, dividendo scilicet rhachia ἰ-gitidem in rhachiaWicam, tremefacientem, convulsioam, tetanicam, et Paradisiciam. Quarum specierum peculiarem silentio praeterimus
95쪽
descriptionem , cum ea ex generali symptoma tum rhachi algitidis cnarratione desumi queat, Cumque in capitibus do tremore , de mile sia, de tetano, et de Paralysi inflammationis medullae spinalis doctrina ulterius, prosequetur. Rhnehin stidis indoles.
gitis Nario m agnoscit indolem, triaumaticiam, inflammiatoriiam , rheum aliCam , StriCam , arthriticam, ct γρhodem , no amplius de chromicis inflammationibus , rhachialgiae scrophulosar, syphi liticae reconditis caussis 76) loquamur. Sufficiat autem varias istas rhachi algitidis species indicasse , cum modus diagnosin earum Cousi ruendi in doctrina generali morborum syste
96쪽
r. Rhachi algitis practer encephali ii dis exitus 8o , Desolutionem videlicet, hydrῬem acutum,
sumurationem, alios agnoscit, quos in mutata consistentia medullae Ninalis , et men in gum eam ambientium, nec non in extinctio
ne ρrincipii pitalis illi adhaerentis quaerimus.
I. Resolutionem rhachi algitidis expectare Iieci, si morbus non ex gravi quadam laesione externa originem trahat, sique maturo debita methodo curetur; excepta enim rhachi algiti detraum alica, reliquas morbi illius species pro sobribus rheumaticis, inflammatoriis, gastricis, arthriticis, et typhod cis habemus, quarum PD-tissima vis medullae spinali , ct mcmbranis eam involventibus incumbit, quod vel genio morborum regnantium ob ignotas caussas spinae in senso, vel pracdispositioni columnae vertebralis ad morbos, vel noxis in eam cuidenter agentibus ad
97쪽
scribimus. Ex quo patet, aliam esse inflammationis resolutionem, aliam febris crisin. Inflammationis resolutio quocumque tempore Subrecta medela in aegris caeterum sanis obtinetur, dummodo ea adhuc quatenus inflammatio Perstat, ac necdum unum, alterumque Exituum indicatorum socium adhibeatur; alioquin enim res magis ardua est. Febris autem sua stadia deςurrit, atqne ad acmen perducta crisin genio proprio accommodatam plerumque por sudorem, urinam, et haemorrhagias experitur.
3. Q δεορs acutus ut exitus rhachialgitidis ad caput sequens, ut comes ad ipsum rhachial gitidis tractatum spectat; quoties enim rhachial- si iis indolis rheumaticae est, praesertim Si in scrophulosis, utpote systemate lymphatico aliun de labefactato instructis, indicat, toties exSudatio se rosa, vel seroSo- purulenta , aut Sero SO-Cruenta ex parte inflammata in partes Vicinas , morbo ctiamsi neque multum pro ecto, neque omnino vehemente , expectanda. Ingrue
tem sub curriculo rhachi algitidis exsudationem arguimus : si dolor ex acuto evadat obtusus, sisImplomata prius irritationem designantia nunc magis de stupore testantiar, sique nOVa plane Phaenomena affectionem spinae sub loco inflam-
98쪽
ΒΕ RHACHIALGITIDE. Irmationis designantia ingruant. Comperium enim habemus, extravasatum quo tenuius eo minus
circa partem inflammatam haerere, sed ob propriam gravitalcm potius ad landum columnae petere, quod sine evolutioue noxae malorum
4. Rhaebialgitis traumatica, et inflammatoria facillime in sumunationem transit, pracsertim si dorsum, et lumbos aggrediatur. Ea ingruente aegri ex subribus gravissimis convalescere Videntur ; at vero sub fallaci ista convalescentia vires non solum non redeunt, sed magis magisque franguntur; hac etenim in phthisi rhachialgica aeger febricula maximis sudoribus stipata tentatur, de die in diem magis magisque macilentus evadit, cute veluti aliena extremitates inseriores circumdante, donec, praevia plerumque vesicae urinariae, aliarumque partium resolutione , crura prius paralJtica , oedematosa fiant, gangraena assiciantur, et miser ad nates undique decubitu erosus, mente usque ad extremum Compote, moriatUr. Mutatis consistentiae medullas , et sellaciis principii vitalis.
5. Cadaverum sectiones doconi 8i , medul-
99쪽
lam minaelem per inflammationis processum nunc indurari; nunc emolliri, nune e di, ac meninges saepissime incrassari. Qui rhachialotidis exitus cum ocyus serius vel contracturis, vel tremori, vel Paralysi ansain praebeant, in horum morborum doctrina magis magisque illustrabuntur. Hic vero adhuc de probabili Carissa mortis e rhachi algitido, de extinctione scilicet Principii Oitalis medullae minali adhuerentis quaestio injicienda. Hac enim ex caussa praecipue infantes rhachi algitide cervicali de- enlos saepe mori suspicamur, quorum CadaVera inflammationem siccam sero crysipelaceam prope medullam oblongatam exhibent, quique praecipitanter, ac praevia magna irium iactura obire Solent. Imino posse medullam spinalem sino praevia inflammatione principio vitali spoliari, casus quatuor hominum , qui ex arbore altissima humum cum ecciderint, derepente paralysi Correpti suere, eaque domortui nil morbosi in specu vertebrali obtulerunt, do ero videntur 8a . Cactoria in cavondum, ne repentinam in rhachi algitide praesertim cervicali mortem, ibi dynanticae principii vitalis extinctioni adscribamus, ubi obitus caussa in haemon hagia ve-
100쪽
mationis processu Oriri, ac προωxiam minalem producere posse neutiquam dubitamus.
1. Rhachi algitidi medendi vix alias tradere posSumus regulas Praeter eas, quae adversus inflammationes in genere 84 , et dolores columnae vertebralis in spccie 85 traditae suere. Interca duo cum BACCHETri 8ssi praecipiemus
I. Quae modullam cervicalcm aggreditur inflammatio , saepe tantum producit virium la-Psum, ut medicus minus experius. facile ab evacuationibus Sanguinis abstinere, et ad usum remediorum vulgo excitantium diciorum consu-gere possit. Idem timcndum foret, si inflam-