Dissertatio medica inauguralis, de morbo coxario ...

21쪽

DE MORBO COXARIO.

lia symptomata intenduntur; teneritas, irritabilitas, et amplificatio partium Circa articulum ingravescunt; pars tactu dolet, et Superiores et eXteriores partes senioris turgesCeredistincte notantur ; ubi pus plerumque fit et prominet. Nunc ipsum opinor femur contrahi jamjam partibus circumjacentibus mirum in modum Corruptis. Νun C jam etiam macies membri magis manifesta est; contrahitur sursum ad inguen, sere non saCile movendum, nec diutius truncum sustinendo idoneum. Aegrotus ergo a gratiis praesidium petit ;quibus, membro auxiliante integro, Conditio ejus melior sit, donec tempus Veniat quando pus, quod Crassum Seu dilutum eSt, Commisiis coagulis, et natura sero lactis assimili effundatur. Si habitus aegroti aliter CommoduS esset, et vires a morbo non nimium re-S0lvantur, haec symptomata diti manere POS- Sunt, et tandem sorsitan morbUS,Sanetur, postquam diu morbo in cubile detentus esset, torta Coxa et membro Confecto; quod aut neXhm parum Securum Cum osse innomin

22쪽

to habet, aut ope anchyloseos COXae adhae- reat. Tamen Saepius sit ut Signa tristia quae comitantur assectiones interiorum partium artiCulorum appareant, nimirum languor, cibi fastidium, sebris hectica, alvus fluens et Su- idores nocturni qui sinem miseriis aegroti se-

Notandum, suppurationem non Semper i ulcerationem coxae ideo Consequi, nam in- dies Obvenerunt mempla, et mihi occasiones fuerunt, in quibus aegroti omnia morbi coxae Stadia sine terna suppuratione subierunt.

Quaedam exempla OCCurrunt, etsi perrara , sunt, in quibus nihil febris aut ullum mali lacontingit; quae tamen nonnullis signorum si graviorum hujus morbi, Vig. productione, b ContraCtione, eXtenuationeque membri, et babscessu facto designantur, &C. &C. Cum in hoc morbo suppuratio jam acce8- Sura CSt, quae motibus et jactatione aegri in- ter dormiendum optimo cognoscitur, pulsi i

23쪽

valde frequens sit, sed minus plenus et sortis quam esset, Si parti plura vasa fuerint; aret et calet cutis, aeger inquietudine atque pervigilio veXatur. Quando haec indicia adsint, ad leniendam febrem quae facile et cito

spectat ad hectiCam summa Cura OPUS OSt. Vide FALCONER. Abscessus jam factus plerumque apud majorem trochantrem Supra musCulum vastum externum invenitur; interdum apud anteriorem posterioremve partem semoris, fortasse ad inguen; saepe Circa natem apud superiorem COXae partem, aut PropiuS ad lumbos, et saepe haec omnia loca ViCiSSim OCCupat. Pus serius OcyuSVe Sponte Seu arte exit,

cui vori simile est ut febris hectica Succedat. Pure jam facto, interdum Crepitum, ut a fractura audire licet; scilicet ex absorptione cartilaginis et ossis, atque partibus se invicem

atterentibuS.

Ut abscessus pus exire permittunt, CruCi-Rtus aliquantum mitescit; uno sinu aut Ul-

24쪽

DE MORBO COXARIO.

Cere arente, alter Piis Copiosius emittit; imo etiam novi abscessus fiunt; tune cartilagines eXul Cerantur; PUS, quod intenderat CAPSulam, lessunditur; et tumor partium intra acetabulum, quae Caput oSSiS 3XtrorStim truserat, lsubsidet; Caput ossis iterum concidit intra laCetabulum; membrum primo mirum in mo- dum elongatum; nunc eXulceratione facta,

contrahitur. Vide J. BELL, Princip. Chi-

Si apertura, per quam PUS redditur, non satis ampla sit, ut facile eXiret, aegro dolor est gravissimus eX pure incluso, et interdum id detentum, eX ulcerato aCet Ulo, occidit; unde caput femoris in Cavum pelVis cadit, aut abscessus in rectum essunditur; quod dejectiones purulentae testantur. Frusta ossium interdum per ulCera tranSeunt. Νotandum est hecticam non semper indicare suppurationem PraeSentem; nam aliquando sit ut hoc morbo laborantes graviter torqueantur hectica, antequam pus factum

25쪽

DE MORBO COXARIO.

sit. Tamen exulceratione jam superveniente, habitus multo magis labescit; cibi appe tentia perit, vigilia urget, pulsus eXilis et, frequens est; haeC tandem Caeteris signis, jamjam recensitis utpote hunc morbum ini stadio provecto comitantibus eXCipiuntur.

ProgreSSus suppurationis levem tensionem et aliquantum teneritatis parte preSSa PerCeP- tae sere habet. Tamen non Semper eVenis uni assueta indicia, quibus pus sieri indica- 1 tur; nam etsi inflammatio atque febris ple- rumque adsunt Suppurationi, sane interdum fit ut haec signa omnino deOSSOnt.' Saepe contingit, cum pus sponte essundi- tur, abscessum iterum aliquandiu claudi; r aegrotus fruitur satis bona Valetudine, quamdiu nulla arte sit abscessus ulterior CVRCUR-; il0; quae sere semper auget periCulum, quod limulto minus est si medicus vi naturae nita

tur.

Aperturae, per quas abscessus hujusmodi

26쪽

eXOnerantur, Plerumque pus mali moris diu emittunt; imo tandem fiunt termini sinuum spectantes ad Corruptum articulum. Pure eL suSO, aeger per plures menses facultate sese adjuvandi carebit, adeo ut vix in cubili prae angore Cruciante articuli tangi sustineat. Saepe sit, ut omnia graviora Signa, Sudore8 ecolliquantes, alvus citiSSima, Summa maCieS, Eet resolutio virium, appareant; etiamsi maxi- i ma peritia curantis fuerit. Tamen aliquan- odo omnia tollentur idoniis remediis adhibitis, si scalpellum, et motuS membri, quam maX- ηime vitentur. Cum articulus spectat ad anchylosin, ni- SuS qUo membrum assectum sustinet truncum, haC nondum perfecta, Causa erit magni d0- loris atque irritationis articuli, aut forsan om- nnia symptomata longo graviora redibunt, qui- obus aeger paulo ante immunis factus erat. Ferd molestia, quam nisus artus assecti facit, i ducit aegrum ad consuetudinem membro im tegro corpus sustinendi; haec cito quasi na'

27쪽

DE MORBO COXARIO

turalis fit, quae semper Causa est spinae Plus miniisve tortae in junioribus, et etiam Contractae aperturae pelviS Superioris, EX OSSEt Sacro Curvato; quod malum maximi est so minis contingenS. Si aeger convalescat ex leviore morbi impetu, reditus ejusdem ex noxis levioribus admotis, metuendUS CSt. Aegri interdum convalesCunt POSt Suppurationem; membro pluS minuSVe Contra Cto, i aperturae sinuum articuli modo obducuntur, i modo plures annos pus effundunt, donec pro-j clivitas ad anchylosin fiat, quae POStea Seni Sim firmata, tandem par evadit Corpus SuSti: nendo. Hic finis plerumque contingit juni-0ribus ; suppuratio enim provectior aetate plerumque OCCidit. Saepe fit dolorem et alia infausta Sympto- m id, quae interdum graViSSima Sunt, SenSIml mitescere et tandem desinere, praesertim Si aeger lecto longe assigi coactus est, tantum levi claudicatione debilitateque membri reliC

28쪽

DE MORBO COXARIO.tis. Sed si post levamen hujusmodi, infaustae notae redirent, Plerumque, Ut Supra dictum CSt, VehementioreS SUnt, maCieS manis estior est, et Celerior ProgreSSUS morbi summa resolutione virium, et a CCedente lenta hectica indicatur. Jam memorata, quantum Scio, ConStituunt rationem signorum, quibus morbi di-Versa stadia notantur. Eadem Semper in omni exemplo fore, non tamen CXpeCtandum; nam, ut Dominus FORD recte Observavit, remedia administrata ad progressum strumae in articulo impediendum, aut vires constitutionis ejus impetui repugnantes, ea

mutabunt.

Hic morbus plerumque a prima aetate US-que ad decimum quintum seu VigesimUm Rnnum invadit. Doct. F. HOME notat viros et faeminas assectos talem inter se rationem habere, qualem numeri quinque et duo ; et etiam eum aetate provectiores invadere ; quae sententia e nostra, de natura morbi, opinione discrepat, quoniam ad Strumam pertinere

29쪽

judicamus; cujus accessiones prima aetate, plerumque ObServantur ; et plerique eorum qui morbo COXario laborant, aut nati sunt

stirpe strumΟSa, Vel SCrofulae notaS, dum morbus adest, ostendUnt. Notandum est, etsi quidam scriptor de hOC morbo tractans, Doctoris HoΜΕ auctoritate utatur, non tamen Videtur, eum Vera signa morbi coxarii memorare, sed nervosam SciatiCam Cotunnii,

morbum ei jam tractato valde dissimilem, et quem Do t. HoΜΕ remediis huic morbo minime accomodatis feliciter tractavit. Est coxae affectio huic de qua nunc agitur consimilis, cui provectiores aetate, et prae- Sertim vetulae, obnoXii sunt; quae injuria partium articuli magis sensilium, ab homine Cadente in majorem troChantrem Oritur ; et quae a morbo COX io, Struma Omnino Carens, discrepat; JOANNEs BELL de hoc morbo disserens notat; Cum major troelianter violenter percutitur, Caput ovis se-m0riS deorsum in eam partem acetabuli insigi, ubi adsunt ductus mucosi, et has teneras

30쪽

DE MORBO COXARIO.

partes contundi, unde statim fiunt dolor gravissimus, magna inflammatio articuli, et interdum suppuratio atque Caries acetabuli, et postea anchylosis; notat etiam, Cum laedatur acetabulum, hoc membrum adeo esse ponderosum, ut m motu minimo acerrime

doleat; hinc aeger febre et dolore exhaustus multos menses jacet, ad eam poSitionem co Poris, quae optime toleratur, inclinatus, donec fiat anchylosis ; tunc e lecto Surgit, cum

membro Claudo et extenuato, nexu inter semur atque pelvem immutabili, ac semur saepe corpori magnopere Prominet. Interdum sit, inflammationem desistere citra exulCerationem ; et Capsulae artiCuli, temdines, membranaeque CirCum jacentes ex inflammatione tantum densantur, et articulus rigidus manet, rheumaticus sed mobilis et utilis, quantum dolor permittat. Dominus SAMUEL CooPER scribit, quando morbus coxae ab externa violentia aCCeSSerit, Progressum aliquantum dissimilem esse descriptioni