Dissertatio medica inauguralis, de morbo coxario ...

31쪽

jamjam traditae hujus partis alterius assectionis ; dicit symptomata assectionem antecedentia, vehementem esse dolorem statim sub tempore lapsus percipiendum, et impotentiam membrum movendi; plus minusve doloris, intumescentiae, et febris, injuriam cito comitatur; nulla membri conspicitur

contractio, neque membrum pesve ullo modo mutatur; sed postea semur gradatim Contrahitur, et pes introrsum Vertitur; aegrotUS sine dolore aCuto moveri nequit, abs mus plerumque in superiore et media Parte semoris sit; et si nullum salutis inCrementum Sit, hectica citius aut serius mortem inducit. Jam absoluta historia mali, ad causas transeundum CSt.

DE CAUSIS. HAE parum intelliguntur; a nimia exemitatione, intentionibus, Casibus, ictibu S, et eX- terna vi omnigena dicitur oriri. Frigus diutius inmotum saepissimh est Causa. Dom. FAL-

32쪽

CONE R perpendit morbum originem plerumque iduCere, ex Corpore Calefacto in humidam tel- lurem jacente ; et hinc saepius plebi accede-

re; et apud illos, messores et lotrices, &c. , PraeCipue obnoXios recenset. Hic morbus frequenter occurrit Cum Causa nulla idonea potest reddi, praeter indolem Corporis StrumOSam, eXCitatam, et ad partem iquandam Spectantem; id quod in nonnullis Constitutionibus ex causis quam levissimis iaccidit.

Scrofula saepe corripit glandulas externas . sine discrimine vitae, vires Corporis insitae et valentiora remedia admota, tandem mor- hbum radicitus tollunt; sed quandoclinque u quodvis organum Vitae necessarium invadit, aut partem paucis vasis inStructam, SiCut coX- γ

am; multo magis Corrumpit et resolvit par- ntem, et mediCina nihil valet. Etiamsi noxa- .rum omnium morbum eXCitantium ignari su- .

33쪽

c0Xarium evidenter ad hanC pertinere, et aliastrumosa indiCia Saepe ei accedere; et Jo-ΑΝΝΕs ΒΕΕΕ, in Principiis Chirurgiae, dicit causam principem hujusce morbi indolem esse strumoSam; OPinatur OSSR nondum perfecta, magnam SupersiCiem OSSium, et repetitas injurias, quibus articulus afficitur, i pondus Corpori S Semper Sustinendo, aliquid conferre ; et imper Ctam OSSis1Cationem Cens tri articuli causam esse, qua ad Strumam haeci pars adeo opportuna CSt. Aliqui scriptores tamen hoc malum Saepei nihil cum struma commune habere Sentiunt; s quae sententia originem ducit eX morbo in- terdum proveCta aetate aCCedente, Cum Butea nulla signa strumae prodierant; unde I morbus Carere omnino scrofula eXistimabai tur; huic ratiocinationi non Consentimus; si quoniam Constat Strumosum hominem per totam vitam strumosa CXulCeratione BOSSC l Va Care, Si omnis irritatio partium, quaS SCrO-;l sula maxime adoritur, Caveatur. VCrum CSt, Zerosulam, mainime pulmoni et visceribus ab-

34쪽

dominis post annum vigesimum Contingen- tem, multo rariorem hunc morbum, provecta quam prima aetate, reddere; sed Valde suspi- Cor multa exempla, quae casui solummodo ltribuuntur, ad Scrofulam pertinere. Audivi musculos psoam et iliacum inter- num Contusos, quod parturientibus accidit,

hunc morbum ProdUCere.

PATEFIUNT. PAUCAE occasiones obvenerunt Conspiciendi corpora aegrotorum, qui, ineunte malo, mortui sunt. Tantum legi unum exemplum hujusmodi, quod FORD, de morbo coxario diSSerenS, memoravit. 2Egrotus funesta se- bre eo statu morbi occisus est, qui membro producto notatur; PauXillum puris repe tum est in cavo articuli, Caput femoris paulum inflammatum, ligamentum CaPSUlare Crassius erat, ligamentum teres naturaliter

35쪽

lDE MORBO COXARIO 25

acetabulo junctum; cotyles Cartilago in una parte erosa eSt, parvo foramine facto, per quod acicula transire posset infra cartilagi- nem in superficiem internam ex uno latere 0ssis pubis ; et eX altero, in os iSchium, parte

i adverSa Seu eXterna ossis innominati magis; l quam Cotyle Corrupta. F0RD ex hoc exemplo Cogitavit Se POSSC l Credere magnam Cariem articuli sive in Capi- te femoris seu in Cotyle esSe saCtam, ante-il quam ullum ternum Symploma hanC rem indicasset; cum hie morbus CurSu regularidi per Varia stadia procedat, et tandem in mors tem desinat, Conspicientes omneS PariCS Rri liculi reperimus ruina impii Cari, magna Pa i te illi, isellii, et pubis Carte CorrUPta. Dom. FORD notat verisimile esse Cariem toties in c0tyle incipere quoties in Capite semoris ;l nam sere cariem ossis in nominati multo am- Ρliorem quam femoris esse observavit; hinC amputatio feliciter non potest fieri. I Repertum est acetabulum eo usque mul-

36쪽

ceratum, ut Caput semoris in ipsum Cavum pelvis ascendat ; intestinum etiam reCtum pe- lnitus eroSum ; et profecto Partes plerumque adeo mutantur, ut eas SCrutari inutile esset.

Dominus J. BELI. observavit, Continuitn- ιtem membranae nutrientis ossium CauSam es-Se, quare in morbo simul neCtantur; et rar0 sit carie Caput femoris assici dum integrum sit acetabulum ; Sed quandOCunque hoc ulcus incipiat nam, uti ait, revera ulcus est, pariter aC abSCESSUS Carnis) morbus serpita Capite ossis ad acetabulum et minde ad dorsum ossis innominati. Dom. FORD putat morbidam conditionem ossium Cartilaginumque, quae articulum formant, Veram Causam

. . .

Omnium Signorum quae in hoc morbo appa- urent. Nonnulli existimant cariem synovia ab acriore solito oriri; unde propositum est humorem effundere, arte facta in articulo a- s

pertura. Dom. de HAE N integumenta et btelam cellulosam hujus morbi sedem esse sen- tit, et tantum in stadio provecto partes prOXi' mas articulo, amici ; Si ita res esset, sanati0' q

37쪽

nem faciliorem fore, topicis remediis adhibitis, quam plerumque evenit, miStimaremus. Dolorem a fricatione articuli inter movendum, crediderunt medici multo citius ortum iri, sim0rbus ipsius articuli esset. RATIO QUORUNDAM SIGNORUM. CLAUDICATIO et maCies membri quael principio observari solent, inflammationi quael semper articulum plus minusve aflicit tribuuntur. Glandulae inguinis interdum turgent, i sortasse eX Consensu qui inter eas et partem

l inflammatam intercedit. Ratio doloris, qui ad genu et exinde deorsum pergit, eX nerVOi sciatico sedi morbi vicino reddi potest; et

Sane, dolorem plerumque viam hujus nerviil sequi, tam in hoc morbo quam in nervOSa Scis alica Opinor. In hoc morbo sunt certae species dissimi-3 les iis quae strumosas assectiones aliorum ar- i ticulorum comitantur, viZ. ProduCtio Con-D 2

38쪽

DE MORBO COXARIO.

tractio lite membri. ProduCtio, quae interdum fieri observatur, ad spatium plurium digitorum nondum plene explicita est ; et ab , historia sectionis jam tradita, adhuc dissicii us est hujus signi rationem reddere; nam in i eo exemplo productio in mortuo manifesta i erat, nihil corruptionis erat ligamenti aut i

Cartilaginis, quae inferiorem anterioremque partem acetabuli formant; et ligamentum teres naturaliter acetabulo adhaesit. Veteres auctam longitudinem membri, in i primo stadio hujus morbi ligamento orbicu- , Iari relaxato, aut Cavo artiCulari, liquore eff1- so in capsulam, distento, attribuerUnt. Caput femoris tumidum cum densatione lacetabuli a nonnullis scriptoribus ut causa lhujus productionis memoratum est; Sed mor- bidae mutationes hujusmodi nondum eXpl0

ratae Sunt.

Tubere Seu parte inferiore ischii lateris as Hfecti, deorsum extendente infra eandem sani

39쪽

partem lateris Comperto, JoHANNES HUN-TER hancce membri productionem plerumque situi pelvis mutato tribuere ducebatur. Hoc de pelve a quibusdam scriptoribus Observatum eSt, et praeCipue a Dom. FALCONER, qui noluit huic rationi ut verae et Comprobatae sidere; nam mutationem pelvis, aliqua eX parte, membri pendentis ponderi tribuendam, putat. Quod ad Contractionem membri spectat ; Dom. BELL, membrum

morbidum per OCtodeCim menSes Seu duos annos, notat, nihil auctum fuisse, dum alterum membrum et reliquae Corporis Partes inCrementUm RCCeperunt; Unde membrum asseC- tum Semper Contrahi, saepe inutile fieri observat. Magna ContraCtio membri, inveteram morbo, potest eXpitCari ab actione mus-CUlorum, qui magno trochantri adhaerent; ii etiam majore facilitate agunt, Cum OX diuturnitate morbi, partes Valde Corruptae sunt ;et extremitas senioris superiori margini aCeta

buli recumbit. Cartilaginibus, ligamentis, Ac . penitus deletis, summa sit Contractio, et

40쪽

DE MORBO COXARIO.

vera luxatio sequitur; dum caput femoris dorso illi innititur. Hecticam cum dira Cohorte Signorum ab irritatione quam facit inflammatio articuli, aut ab puris absorptione, oriri putamus. Illam habere potestatem hanc febrem inducendi pro Certo Constat; quoniam hectica multo ante ullam ad suppurationem proclivitatem interdiim supervenit. DE DIAGNOSI. PRODUCTIO eXtenuatioque membri, dolor genu et molestia artum movendi manifesthhunc morbum a paralysi discernunt; a Sciatica nervosa dolore non Cito invadente dignoscitur, Sed permanente in genu, et non ut inischiade, ad plantam pedis descendente ; d0lor morbi coxarii ad talum interdum sed non ultra descendit. Luxatio ossis femoris aut fractura ejuS Cer