Dissertatio medica inauguralis, de lepra ...

21쪽

DE LEPRA. 1idistinctis, rubidis cutis eminentiis, in quarum superficiem, squamae albidae pulverulentae cito generantur. aculae se paulatim dilatare adeo pergunt ut intra paucos dies margo aspera, elevata percipi potest, dum spatiolum eadem circumscriptum, complanatum quasi videtur, atque lineae cuticulae propriae non amplius videntur. Ab initio usque figura mali erumpentis ovalis vel circularis notabilis est, et morbum

per totum suum progressum denotare perSe-Verat, quantacunque sit magnitudo ad quam maculae attingant ultimam. illanus ' circellos istos ampliando progredi donec coronae argenteae discum impleant, auctor est, Ut tiam Cl. illisius,' Vogelio quidem a nummulo minutissimo argenteo, ad manus usque amplitudinem excrescere dicuntur atque Doctor Falconeri adhuc latiorem iis dilata-

22쪽

12 DISSERTATIO MEDICAtionem attribuit Plerisque tamen exemplis eam non eXsuperant amplitudinem quam Willanus illisiusque dixerunt, etiamsi ipse subinde multo ampliores viderim ; quin unico singulari exemplo, ubi omne morbi signum

clarissime, manifestissime notabatur, una macula, seu plaga potius, cujus ambitus propemodum pectus contegere visa est, haud equidem minor quam est vertex pilei hodierni et mediocris amplitudinis. Eruptio non cohibetur certae cuiquam Corporis sedi sed indisserenter truncum, membra, capillos infestat in his quidem haud raro a margine capillorum proserpit ad tempora, frontemque. Facies, pedesque soli immunes restare videntur. Squamarum haud mediocris vis accumulari solet super plagas quae facile corpore resolvuntur, Sive Stragulorum, sive linteorum mutandorum frictione, si quidem haud sine violentia quadam separatae fuerint, ichor, seu cruenti aliquid subsequi solet, crustaeque cito repullulant. Pruritus frequens est nec tamen assiduum mali signum siquando occurrat, multum ab

23쪽

DE LEPRA. Is

aeris variationibus aggravatur, praesertim a coelo post siccum humido. In exempli gravioribus ungues manuum fiunt crassiores, Striatae, induratae, decoloreS. Aliquando licet rarius articulorum minorum amplificationem in digitis notavi, necnon articuli pollicis, ossisque metacarpi ei respondentis.

Quando eruptio numerosa est, cutis rigiditas liberam membrorum exercitationem impedire solet, sed valetudo generalis hae saltem regione, parum afficitur, etiamsi affectus cutis per longam annorum seriem perstiterit. Peregrinis autem auctoribus universi corporis assectio multo gravior esse dicitur: itaque Voge scripsit; meque vero vitium in extima superficie tantum subsistit sed et alia symptomata inde producuntur, velut artuum

Actius quoque capitulum operis unguium Lepra vel

Psorias assectarum curationi dedicavit. Tetrab. IV. Scrm. II cap. 7s.

24쪽

1 DISSERTATI MEDICArigores, alvus nunc adstricta, nunc IaXL; ο-

Iores capitis, vigiliae, sitis ancyloblepharon, pectoris oppressio, raucitas, auditus dissicilis,

dolores ventris, febricula, visus hebes, tactus imminutus, cum odore admodum tetro atque nauseoso. Quidam paulatim contabescunt. Clarissimi oro verba eodem fere tendunt In toto morbo, longissimo quidem, vix variationem aliquam accipiunt phaenomena, ita ut per longam annorum seriem in eodem statu remaneant, donec multiplicata in teria obstruantur glandula lymphaticae ca-checticique tandem atque hydropici moriantur, aut tabe pulmonali absumantur aegrotantes.' 'II. LEPRA ALPHOIDEs.-Haec lenior morbi forma ea esse videtur quam Hippocrates αλφος denominat, quamque Celsus dedit veluti speciem Vitiliginis - λφος vocatur ubi color albus est, fere Subasper et non conti-

4 De orbis utaneis, p. 367.

25쪽

DE LEPRA. 15nuus, ut quaedam quasi guttae dispersae esse

videantur.

Designatur vero maculis squamosis erumpentibus, quibus color est albidus, centrum depressum, margo elevata, rubidula. inores istae sunt quam quae Lepram Vulgarem Omitantur, utpote quarum amplitudo variet a nummulo olim exiguo Britannico denario argenteo,' ad alium adhuc exiguum sed ampliorem, semisolidum dictum. Μacularum forma fere orbiculata est ad cubitum vero, ob plures simul confluentes, figura deformis potius gignitur quae totam occupat utem articuli. In plurimis, morbus extremis omnino membris cohibetur, in uno tamen alterove exemplo, ad medium USque Corpus proserpere vidi. ueri feminae delicatiores, viri quoque vita sedentaria utentes huic morbo fere obnoxiores sunt, quem in utroque sexu motus sanguinis languidior, animus mobilis, inaequabilis, concoctio imperfecta comitari solent. Si quidem morbus diu perseverave-

26쪽

1 DISSERTATIO EDICArit, tandemque remediis idoneis submotus fuerit, iterum recurrere pronus est admo-diam, vere praesertim per plures annos forma

leviore. III. LEPRA IGRIcANS. Rarior haec morbi forma, auctore Cl. illano, quod ad figuram, magnitudinem, et situm macularum, Lepram Vulgarem quam proXime refert. Discrimen praecipuum videtur in colore, qui lividus est atriorque Celsus hisce verbis inter Αλφος et Μελας distinguit Μελας colore ab hoc differt quia niger est, et umbrae similis, caetera eadem sunt.

Vogelius' eandem speciem indicare videtur, in ea quam pessimam Leprae vocat formam, in qua crustae Colore nigricante sunt. Willanust homines quorum vitae genus fatigationi nimiae, frigori cum humore obnoxium est, quique victu simul tenui parcoque uti coguntur, praecipue ab hoc malo peti scripsit.

27쪽

DE LEPRA. 17 In universum, haec Leprae forma fortasse

nihil aliud est nisi prima morbi specie dicta, cum aspectu per corporis depravatum habitum, immutato.

OA USAE. Dissicile est causas, quae corpus ad Lepram primum reddunt proclive, indicare. Quod in plurimis haereditaria quaedam Xistat proclivitas, jam dicta est atque Oct. Willanmemoriae tradidit hanc saepe Cum motu Sanguinis languidiore atque dura quadam vixque penetrabili cutis conditione esse Conjunctam. Adjiciatur quod Lepra raro existat nisi conjuncta paucioribus pluribusve Dyspepsiae signis. Causae occaSionale vi minus obscurae in Lepra sunt quam Praedi 0nenteS, varieque dictae sunt variis auctoribus. Wissisius iis cini victus usui liberaliori a Constantiori ex ortum morbi attribuit Falconer,' nunquam

. De odicam operat Sect. III. Cap. vii p. 29 I. Mem Med. Soc Lond. p. 872. C

28쪽

18 DISSERTATIO EDICA non ex frigore subito Originem traiiere credidit, praesertim ex potu liquorum gelidorum

dum corpus caleret. Munditia, cultusque corporis neglectus, pro causa morbi communi excitante a Lorraeo habetur atque illanus' quoque opinatus est Lepram saepe tribuendam esse irritationi ex ista origine provenienti additque se saepe in artificibus observasse, quorum

opiscium aeri pulvere pulverulentisque onuSto, ipsos objiceret. In aliis autem exemplis ossicaciae frigoris humorisque conjunctae ascripsit. Willisi quidem sententia omnino ConjeC-turalis, nec ullis experimentis innixa videtur aliae tamen causae supra datae, ni fallor, ea est corporum diversitas, omnes ad morbum gignendum facere possunt.

Gravissimum, quod ipse vidi unquam Le- prae exemplum ab aegro ipso, viro genere illustri, originem habere credebatur ex assiduis algoribus madoribusque, quibus corpus,

De Morbis utaneis, p. 366. ' on utaneous Diseases, P. I 27.

29쪽

dum Scottae iter consceret, exponebatur; quin hac ipsa hyeme sub amico nostro Clarissimo Doctore Homo, cui propter benignitatem erga me, maximas gratias habeo manifestissimum exemplum vidi in Valetudinari Regio Edinensi. uellae erat delicatioris, quae postquam in mare lavatum d Scendisset, per aliquot horas, nec stola qua lavasset mutata, humi imprudens dormiverat. Statim secuta est febris satis vehemens, cui

copiosa eprae Vulgaris eruptio extemplo

Supervenit.

DIAGNOSIS. Ρene supervacuum nonnullis videatur discrimina proferre morbi de quo illanus proposuit, ali culaneotus assections aDo-even it con tanti reminithe nr0st distinc omun character ' Quum tamen non abest su

picio, Lepram aliis saltem squamosis cutis foeditatibus saepe confundi, haud inutile forsan erit quibus in rebus disserat breviter

Psoriasis Lepram haud mediocriter simu-

30쪽

20 DISSERTATI MEDICAlat; sed distinguitur figura macularum Suarum abnormi, nullaque margine earundem elevata nec minus rhagadibus qui adsunt, corporisque universa perturbatione ipsam comitari solita.

Ab Ichthyos Lepra eo discrepat, quod

squamae illius continuae sint, tota fere membra haud raro incrustantes; nec minus aSpera, PeneqU Cornea tegumentorum fabrica,

dissicilique squamarum separatione. Cum ityrias vix credibile est Lepram confundi posse, maculis nulla forma regulari

existentibus, nec inflammatione, vel Crustarum formatione, comitatis.

Fortasse haud absurdum erit, hic pauca de Elephantias submittere, de quo quidem morbo jam per saecula compluria medici mire

hallucinati sunt. De hac tamen re propriae observationi minus debeo, quam amico meo Doctori Jacob Sh uter medicinam nuper in Insula adeira cum summa laude facienti.