Ratio medendi, in nosocomio practico

341쪽

DE HYDROPE ET TYMPAN Ex hac saepe repetita, eodemque semper modo enarrat , ac confirmata nam laesi, conclusimus cysticum Hydropem adesse cujusnam visceris incerti quidem, probabiliter tamen obstructione systematis uterini natum eique demum asciten junctum esse. Quippe Catamentorum modus hoc ipsum systema dudum laborasse

indicaverat nobisci annosusque vini abusus, frequentiore quoque narium harenorrhagiae ad causam pro egumenam accedentes, morbum praesentem

gignere potuisse nobis videbantur;

ita tamen, ut continuus aquae abusus eundem vehementer auXisset.

Urinosusne Hydrops forsan non fuerit si quis suspicetur, respondeo Hydropem urinosum celeriter perimere, hunc vero jam integro perstitisse quinquennio. Sed praeterea Hydropis causae pridem in corpore Xtite- res

342쪽

re, antequam Urime retentio nasce

retur.

Decoctum Juniperi multam sane ascitis lympham iure eliminavit, quum venter ita detumesceret; sed ascite evanido cysticus Hydrops cum omnibus suis tumorum in aequalitatibus eo manifestior adparuit. Confirmavit hanc phaenomenis hujuS X-plicationem ventris renato ascite aequabilitas. 6. Nov. 7s9. Paracente eduximus 6 libras liquoris, qui fuscus, atque instar potus Chocoladae spissus deprehensus fuit , integraque septimana asservatus non Detuit igni autem a principio dumonis impositus, pauca sui massa coagulabatur, plurima sui parte in auras evanuit Principio, ut fit, ab Operatione recreata, viribus solito citius decrevit, perpetuisque tum anXietate, tum pertinaci

343쪽

D E HYDROPE ET TYMPAN IT diuturnoque singultu , 9 ejusdem mensis obiit. Venter monstros inflatus. u. sculi abdominales tenuatisi1mi. e. ritonaeum denso cum sacco, in cavo ventre contento, hinc accretum , illinc liberum. Sacco levi vulnere Pertuso, mox Venter, flatu sibiloso

erumpente, multum detumuit.

Saccus ex ima pelvi supra umbilicum, a per totam ventris latitudinem adscendens, fundo suo terminabatur latis circiter quatuor digitis infra cartilaginem Xyphoideam. Omentum supra saccum sub hepat locabatur hinc inde ad ejusdem obimajoris crepidinem, tum mad totius sacci fundum , adhaerebat,is connatum erat Thora minimus fuit, nam hepar tam alte sub costis recondebatur, ut gibbo suo ultra tertiam ducto a superioribus numero ad- s scen-

344쪽

scenderet; eodemque modo diaphragma medio sui. Cellulositate quidem facile dilaceranda saccus pluribus in locis cum peritonae connexum ad latera vero, in Ilibus, ligamentosis productionibus, non nisi cultro separandis cohaesit origo ejus ab vario sinistro, totaque uteri sinistra parte fundi sui postica plaga cum intestinis tenuibus unitus ope ligamentorum membranosorum, non

tenacium, sed digito facile solvendorum. Tenuia intestina omnia fere in Epigastri sinistro convoluta : suo Colon loco. Jamque in inguine dextro , iisque cunctis in locis ubi

saccus a cohaesione cum peritonaeo liber, ac toto abdomini cavo , scites erat Aqua scitis minime ce- tenS; ea autem sacci fusca wnetida fuit. Ipse autem accus inaequaliter crassus, intus tuberosus, saniO-

345쪽

DE HYDROPE ET TYMPAN. 9sus, semipurulentu S, tota sua interna substantia. Aer , qui sibilo ex-iverat, ad anteriora sacci locatus fuisse videtur, hincque , facto vulnere, Xitui aptus. Substantia sacci hic semitinere, ibi lineae, alibi 2 3: linearum in latere vero sinistro digiti, imo pollicis, crassitudinem in.

aequalem ac tuberosam , habebat. Circa uterum nihil non confusum. Examine tamen patienter instituto, patuit. Ovarium ipsum, dum extendi inciperet, cum laterali uteri superficie cohaesisse Tubam allopianam implicuisse sibi, eandemque ad sesquispit hamae longitudinem extensam, secum duxisse , sic demum occupasse Ventrem fere totum. Habebatque ad suam originem appendiculum, aqua similiter repletum. Dextrum Varium diametri sesqui pollicis lympha

346쪽

Igitur Paracentes eductus fuit liquo turbidus, non faetidus, in cavo abdominis asciten faciens; qualis etiam a morte ibidem deprehendebatur. Libere enim emuere sub Paracentesipotuit e locis a cohaesione cum peritonaeo liberis. Hincque factum, ut etiam in vivente undulatio percipe

retur aquarum.

Docent porro hi tres casus, me, Tom. . stat Med. cap. 3. haud immerito aliquas, easdemque haud leves, adnotasse dissicultates, in Xkquendo erudit Paris Chirurgorum *stemate, quo statuerant, dum Paracente aquis, vulnus insigniter dilatandum esse, apertumque servandum; ut omnis posthac renascens liq*ior abdomen alioquin iterum eX- tensurus , inde extillaret perpetuo,

saccus ita concideret, complanaretur, convolutusque concresceret, Ut dein

347쪽

DE HYDROPE E TYMPAN. Ideinceps ultra extendi nunquAn pos

seta

In L enim historia Hydrops renascens praecaveri quidem potuisset, lata servata ventris apertura sed omentum ita monstrosum non modo inde mutatum non fuisset, sed aeris allapsu in spha celum dirum, subjecta sibi

omnia destruentem, bivisset. In historia II. III saccus in Paracentesi perscissus non fuit perscindendus ergo fuisset. Ecquis vero pollicis forte densitatem offendens, nescius proinde quid forte perscinderet, cultro penetrare ausus fuisset 'Haud enim id in vita, ut quidem in cadavere , illico patescit. Nec concidisset saccus, sustentaculis quippe adhaesionibus validioribus dinperitonae cohaerens. Quid vero in substantia ulcerosa, cirrhosa, sanios , adeo crassa, vulnus effecisset 8

348쪽

Quid aemum aer Dira certe carcinomata, quae mutuu binorum pendentis sacci laterum affrictus auxis et vehementer. Quodsi demu aperturam forte fortuna in tenuiore sacci substantia, ut latis in plagis anterius, posteriusque erat, penetraturam fuisse, quid inde non timendum ab Intestinis Compressa haec olim, amque libertatem nacta, flatibus diastenta, aut colicis expansa doloribus, versus locum minime resistentem, saccum, seu ejus parietem posteriorem, protrudere, Xtrudere, tentrem eXtra Ventrem, monstrosamque formare Herniam, potuissent. Mitto nunc, quae de degenerascente Ovario exscindendo, etiam ab iisdem claris viris proposito Tom. . dixi. Utique in tertio hoc exemplo patuit Ovaria, dum extendunt sese, quandoque utero primum adplicari, ei

349쪽

D HYDROPE ET TYMPAN. 63demque arctissime uniri: varii pro . inde extirpationem majoribus dissi cultatibus premi, quam quidem theo retica ejusdem contemplatio suggessisset.

f. IV. Prosecutio historiae mulieris, de qua Irim. q. cap. 3 pN. 7.

dissicultates confirmat easdem. Sic enim re nunc cum illa se habet. Tumor abdomini post Paracentesin semper recreverat , undulan nunquam. HVdragoga vitam hyeme praecedenti bonaque Veri parte, Olerabilem ipsi reddiderant. Maji vero M. pro Xime elapso motum exercens validum, pondusque elevans, crepitum in ventre percepit, veluti quid intus sibi dilaceraretur, simul. que subitum ventri incrementum. Fluctuationem nunc manifestam iterum deprehendebamuS.

350쪽

vel sacco ipso vi lacerato, ut in historia II. vel alio tumore hydatico rupto, ascite adesse rati, 4 Μ iParacente eduximus libr. et O. liquoris turbidi fusci, tenacis, haud ce- tentis, vix imminuta abdominis mole Unde potius alterum a primario sacco disruptum ea vi fuisse credimus, cum primarius ille, intra om- duum a percepta dilaceratione, aeque magnuS, Xtensusque , quam olim

deprehenderetur liquor eductus secessit in gelatum, quod lumini admotum pellucet, mi liquorem fuscum, fere limpidum , qui ad ignem

omnino coagulatur. . Toto eo tempore notavimus ejus urinas nunqua in

habuisse lateritium sedimen, ut alias id hominum genus habet; sed tale, quod