De sarcomate scroti : dissertatio inauguralis ...

21쪽

19β. 10.noyor ) initio morbi purgantia commendat

drastica, nil aegrotantis virium statum repetita, vel tumoris fumigationes cum aceto ammonialo vel alia remedia resolventia topice adhibita. Tumore autem jam magnum ambitum adepto, remedia chirurgica in usum vocanda eSse dicit. Licet Succe8SuS, quem Chopart ex causticorum applicatione vidit, optimus sit, tamen tumoris exstirpationem vel amputationem cauterisationi praeferendam esse contendit; operationem institui posse, cujuscunque sit ambitus tumor, Si aegrotus in aetato haud nimis provectus bona gaudet valetudine. q. 11. Duas Sarcoma Scroti curandi methodos respicientes, scilicet exstirpationem atque cauleriSationem, primam posteriori praeserendam esse, haud abno-gare POSSUmuS. Cauterisatio secundum Chopartoperatio non solum diuturna sod cliam dolori lica: exstirpalio confra, quam Lari ev atque BOyer docent, neque dolorisca neque periculosa Semperque radicalis est. Quum in sarcomato scroti laborantibus, num testiculus incolumiS Sit nec ne, non Semper certe desinire possumus, exstirpalio ct illam adsert utilitatem, ut testiculum, simul ac eodem tempore laborantem invenimus, statim auferre Possi

22쪽

inus. Remedia interna, Si morbus more localis ostassectio, haud mullum valent, nisi quae vir S aegroti debilitatas excitent. Remedia resolventia externa in initio morbi fortasse ejus progressum inhiberent; tumore autem SonSim SenSimque creScente, cum Sponte CVnneSCere aegroti Sperant, atque tum

domum medicum adeunt, si morbus jam adultus. rumoris ambitus permagnUS, Uni Cumque ergo Tem dium ejus cst exstirpatio. q. 12Sarcomatis scroti a chirurgis hucusque rarissime observati SectioneS praeSto Sunt perpaucae; ObServationes autem hujuS in Orbi, quae adsunt praecipuast, in iisque dissectionem iuvenimus institutam,

Dionis primus tumorem hoc modo descripsit: tumor inaequalis et quasi lapidea ped. 3, pollic, 3 atque Iin. 6 longitudinem, et ped. 1, poli. 3 lati-iudinem in parte inseriore habebat; ambilus ped-3. poli. 6 et lin. 7 erat; pondus sero 63 libr.

habebat. Quem tumorem Walther ') vidit atque disso cavit usque ad genua descendebat; culis scroti triplo crassior, cellulae autem sub illa adnatae interque testiculos pergenteS ndeo distentae erant a tenaci humore, ut molem inertis curuiS repraesentarent,

23쪽

cui pondus lumoris totius, librarum videlicet scrine quadraginta, polissimum deberi videbatur. Erant quidem testiculi naturalibus multo majores, quippe erassiore albuginea tunica humorem et tophos comprehendente, ut Vix pars exigua eaque in altero duntaxat latere tubulis tenuissimis relinqueretur, qui propriam testis substantiam laciunt. Sed haec quantulam demum universi tumoris partem efficerent, satis intelligaS.Chopari ) vidit tumorem hominis robusti, 50nnnorum, in Guinea nati, forma piri, inter femoratisque ad malleolos dependentem, cujus ambitus in

Superiore parte ped. 2 et poli. 2; in media parte ped. 3 et poII. 2, atque in inferiori partu ped. 4eral; Iongitudinem ped. 24 atque pondus 80 libr.

habebat. In parte ejus superiore tersia atque me dia in superficie anteriori massae aderat rima, iucujuS recessu glans. Urina, Si aegrotus Stabat, uno impetu propelli poterat, plerumque autem destillabiat. Aegroto febre maligna mortuo, sectionem tumoris instituit, duasque in eo distinxit substantias; exteriorem Blbidam, compactam, Vaccae liburi Similem consormatamque ex tela sibrosa, humore lenaci impleta; interiorem mollem, subflavam, cujus teIa formabat cellulas, insili ratas humore seroso, qui illis persecalis statim csluxi L Culis substantiam exter nam tegens cumque adnata in regione pubis tenuio, y cs. BOyer l. c. Pag. 303.

24쪽

in interiore autem tumoris parte callo Iardi similis tamque dura erat, siculi etiam substantia Subjecta, ut dissiculter persecari posset. Penis ambitu ac longitudine auctus sub tumore plane occultuS; funiculus spei maticus ab annullo abdominali usque ad testiculum poll. 9. longus atque naturali triplo

crassior erat, Ob Serum in ejus tela cellulosa collectum; vasa ejus haud erant laesa. Abdominis ViSCera Vasaque Spermatica sana situm obtinebant naturalem. Quibus repertis tumor a corpore diS- secatus 362 Iibr. pondus habebat ob multum inter Sectionem Serum est uxum. Massa tumoris consormata erat ex Succis albumin OSis gelatinosisque pinguedine nulla admixta.

Raymondony) tumorem hominis 42 annos nati infelici tamen successu exstirpavit. I umor poli. 23 longitudinem et poli. 32 ambitum habebat atque

ex tredecim annis Se8e conformaverat, neque aliaS

nisi Ob pondus magnum effecit molestias. Raymondon tumorem existimans liquida continere, punctionem instituit profundam, sed nil liquoris olluxit; repetiit punctionem Sed eo dum Cum eventu. PO- Stero die quum tumoris ampulationem instituerit atque testiculum sinistrum degeneratum abstulerit, aegrotus Sex horas pOSt Operationem, dolores SO- Iummodo in regione epigastrica ac CuSADS, mortuUS est. Sectione instituta abdominis pectorisque viS- cf. Boyer l. c. Pῖς. 305.

25쪽

cera sana invenit; tumor 29 Iibr. pondus habebat atque maSSam Solidam, cra88am, albidam adipique similem osserebat. Medio tu ium Ore duodecim Ob-

Servavit Sacculos membrana eos, quorum alii humorem SerOSum, alii sanguinem dissolutum retinebant.

Roux ) hancce tumoris historiam nobis tradi dit: rusticus quinquaginta fere annorum ex decem mensibus tumore scroti laborabat, qui ex contusione levi scroti originem duxerat. Tumor latus obtinebat sinistrum ejusque ambitus capiti hominis adulti aequabat; tu Superficie externa eminentiae quaedam

ex sanguine accumulato consormalae proximeque

sub cute jacentes passim aderant; cutis ipsa te Sa, tenuis, livida cum tumore intime crescendo implicita erat, maxime tamen in parte ejus anteriore atque ad latera. PeniS Omnino occulti praeputium Solummodo conspiciebatur. Testiculus dexter tumoris lateri correspondenti adhaerebat, utque videbatu, prorsus intactus erat. In Iatere asseclo iuniculispermatici pars, quae Sub annulo abdominali tangebatur, incolumiS exstabat, Deque glandulae abdominales Obstructae erant. Aegrotus dolores SOIummodo hebetes tumoris accusan8, bona alioquin gaudebat valetudine. Exstirpatione tumoris solicis- Simo Cum SuCCCSSu peracta, I Oux testiculum medio m tumore intactum, tunicae vagiuali parum Solum

26쪽

modo adhaerentem et partem suniculi spormaticidisseclom omnino sanam invenit. Tumoris massa ex degeneratione telae cellulosae Scroli nitebatur atque duabus eX substantiis, quod attinet ad ad- Spectum plane diVersis, constabat. Pars major atque exterior molliS ac granulosa erat, mediumque ut videbatur tenebat inter adipem condensatam atque pulpam cerebralem; prope ad tumoris Superficiem tres Vel quatuor parvae Sanguinis plenae erant Iacunae; pars altera quasi lapidea, magis Solida densaque, adspectum carcinomatOSum Prae Setulit. Reliqua tumoris substantia nullam mulationem purulentam indicavit. Plurimas quidem hujus morbi 'observationes nobis rotulit Larrey, ) tumoris autem exstirpationem semel lantum instituit. Quum multorum, qDOS in Aegyptia vidit, tumorum descriptiones cum jam

memoratis congruant, Omnibusque eandem eSSe Conditionem putet, hanc Solam asseramuS. CoquuS quidam ob tumorem scroti ex nonnullis annis Orium forma pyramidati atque si libr. fere pondere cum consuluit. Testiculus dexter incolumis in superiore tumoris parte tangebatur; penis omnino sere eVanuit; testiculus sinister cum massa tumorem formante conjunctus inveniri non poterat. Aegroto dolorem tumoris nullum capiente, testiculus ejus

27쪽

ex substantia callosa passim cartilaginosa consormatum, medioque in tumore testiculum naturali minorem iuvenit.

q. 13.

Nullum hucusque scriptorem, excepto Larrey, similem in partibus muliebrum genitalibus ObservaSse tumorem, jam Supra in paragr. quinto retu- Iimus: quae quum autem Observatio singularis memoralia digna exstet, addamus: Uxor rustici Cairensis, triginta sere annos nata, nonnullis ex annis tumoribus duobus permagnis laborabat; in parte autica sese tangentes, in postica autem divergentes, vaginae marginem obtinebant. In Iabiis pudendis majoribus Originem duxisse videbantur, quod ea sicuti Iabia minora non adessent. Tumoris CujuS-que magnitudo fere eadem, capiti infantis aequabat, ejusque SupersicieS externa rugosa introrsus laevis atque violacea Subrubebat. obtecta erat basis crustis puStulosis, sub iisque materia foetida atque ichorosa exprimi poterat. Tenuissimis cum radicibus tumores Ossibus pubis et ischii adhaerentes

duri, torpidi, quasi scirrhosi exstabant. Ambitus cujusque tumoris fere poli. 13, latitudo poli, atque longitudo poli. 7 erant, Pedes mulieris ceteroquin nou sfirma gaudentis valetudine, nullam Elc- phantiasis praebuerunt suspicionem; labia crassa atque livida; gingiva pallida tumidaque; facies coloro lurido atque oculi splendoro deleti; oppetitus quidem depravatus, digestio autem ciborum bona

28쪽

originem morbi Larrey caussis Elephanuasin provocantibus conlineri existimabat. Menses huic mulieri nunquam apparuiSSe memoratu dignum CSt. rumoris quidem exstirpationem proposuit, ob tem- Poris autem angustiaS non perfecit. Quum remedia in Elephantiast probata adhibita essent, labia ad Stalum naturalem rediebant, tumores partium genitalium emollescchant, ulcera ichorem minus socii- dum secernebant atque forma totius Corporis Pleniore mulier jam gaudebat.

29쪽

aliis sum ego Carolus Fridericus Bock-haus mens. Aug. a. MDCCCVI. Welter, pago Guest phaliae, ad Rubram Sito, patre Theodor. Leo pol d. Beckhau S, ecclesiae evangelicae conciniatore, matre e gente En ge Is, quos duro mihi salo jam dudum abreptos graviter Iu-geo. Primis litterarum rudimentis imbutus sum Rhedae, Guestpli. Oppido, partim in schola rectorali partim privata. Postea in gymnaSium, quod

Hammonae floret directore Cel. Κas P, me Contuli, ubi per tres annos studiis, quae tractari solent, Operam dedi, atque examine, quod in universitatem

abituris subeundum est, Superato, Blmam univerSitatem Rhenanam pelli. Ibi m. April. a. MDCCCXXVa rectore magnifico Aug. Guil. a Schleget numero civium academicorum atque a Cel. Haries s. t. t. decano, facultati medicae adscriptus sum. Hosce per annos philosophicarum medicarum-quc doctrinarum professores summo colendi milii

tradiderunt: logicam Cel. v an CaILer; Psychologiam Coi, Windiscli manu; authropologiam Ccl.

30쪽

encyclopediam et methodologiam artis medicae, an atomiam com Paralam atque physiologiam generationis et laetus Cel. Mul Ier; Osteologiam et Symdesmologiam Cel. Web er; anatomiam specialem

Cel. May cr; pathologiam et therapiam generat. et diaeteticen Cel. Hartess; physioligiam homin.

et comparat., Semioticen, therapiam generat. et SpeciaI, atque morbos Psychicos CeI. Nasse; artem obstetriciam Cel. Hayn; doctrinam de instrumentis obstetriciis Col. Κi Iian; materiam medicam, Artem formulas conscribendi, medicinam larensem atque opi gootias Cel. E. Biscli Oi; pathologiam et therapiam chirurg., de fasciis machinisque, de ossium fracturis luxationibusque atque Ophthalmiatriceu COI. a Walther. In arte cadavera dissecandi duces mihi suerunt

Col. May er et Wob cr; tu exercitationibus Obstetriciis clinicis per annum moderator mihi fuit Col. Κilian; clinicum et poli clinicum medicum per duos annos adii, directore Cel. Nasse; clini cum et policlin. chirurg. et OphlhaImiatricum CcLa Walth ex per annum frequentavi. Quibus viris Omnibus, Summe de me meritis, maximas habeo semperque habebo gratias. Auctumno praeterlapso in almam hanc litic-