Dissertatio medica inauguralis de cynanche tracheali

발행: 1786년

분량: 33페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

11쪽

deniq te extrema frigescunt. -- Oculi obscurantur, & stis augetur, dum iger potum haurire non audeat. Per totum morbi decursum mens & sensus integri manent. Saepe mirum in modum omnia levantur brevi ante mortem; adeo ut ubi immineat inevitabile lethum, aeger libere comedat & more solito ludat , mox velo strangulatus miseranda sorte

Quod ad durationem morbi attinet; saepe lethalis

ante diem quartum: ubi felicem eventum habiturus est, symptomata ciria diem 5 . sextumue Vel paulo citius mitescunt. -- Multis in casibus membrana tubuliformis aut ejusdem portiones cum materie purulenta ore ejiciuntur. - Nec deesteremptum ubi hujusmodi materiei exitum bronchstomia cum maximo succesu praebuit, quod infra proprio loco referam. - Denique non praetereundum est, hunc morbum. de quo agitur, aliquando eundem aegrum post longum intervallum iterum invadere , hoc vero minus frequentur Observatum fuit. -- Huic symptomatum enarrationi proxime subjungam signa morbida a sectionibus cadaverum eorum Urnanche Tracheali mortuorum de

12쪽

1o DISSERTATIO MEDICA

tecta, quae vel auctores de hae re scribentes tradiis derunt ves mihi ipsi videre contigit. Caput externum indicia manifesta sanguinis invenis congesta ostendit, nempe faciem tumi istinae livescentem', venas oculorum ci colli turgi

Fauces fere omni infammatione Immunes i riveniuntur. EZemplum quintum a Dre. Homo descriptum amygdalas habet tLmidas ct mucum tenacem circa glottidem. Fistulae aereae plerisque in casibus inliperere reperiebatur tubus membranaceus praeternaturalis, a sperae arteriae formam quam proXime reserens, diversa longitudine, nunc ad partem superiorem, nunc ad inferiorem initium capiens, S ta: θ in ultima bronchia eXtendens. Haec membrana plerumque colore albo & vari rdensitate est praedita, interdum tenuitatem unguis Vix adaequans, interdum vero totam larJngem sere implens. - Tenacitatem non parvam habct, quanquam in nonnullis exemplis facile laC In Daci S.

nec raro, in substantiam mollem es pulposum desi- ens. Eadem, ab sua sede, sine vi detrahitur ;eique saepe circumfunditur magua copia humoris puriis

13쪽

I N A UGUR A L I S.

puriformis vel nonnunquam muci spumosi, ii Ioc corpore peregrino amoto , tunica Tracheae propria, in multis rubrior solito vel ctiam instamnata, apparet. Quin & Pulmones ipsi, licet frequenter sani, Oe- plus praeter solitum rubescunt , turgentque; & nonnunquam per eos pastina observantur maculae nigrae. Ex iisdem incisis liquor puriformis sanguine mistus essuit , nec desunt exempla, ubi eorum subitantia ipsia exulceratione multum fuit attrit I S corrupta. -

Cadavere pueri in nos undecem nati secato , qui in no comium Edinense duos ab hinc annos erat admisit is, & circa diem morbi 2 m. extinctus, praeter quaedam ulcuscula ad summam laryngem & tubulum membranaceum Cynanches Trachealis comitem, pleura & portio pulmonis dextri admodum inflammatae, pulmo ipse paululum induratus, referta sunt. Aquae uncias quatuor cavum thoracis dextrum, duas sinistrum coli tinuit. - gri historiam addere hic liceat simgularem qui viri- te , nuperrime sub curii medici Clinici peritissimi Dii' GREGOR Y, symptomatis, nostro morbo, quod ad multa , simillimis, aristus est, periitque. B a GUL.

14쪽

12 DISSERTATIO MEDICA

GUL. DEN HAM AE t. sq. in No socomium Edinense Cal. Januarii an . I 786. admi sui symptomatis sequentibus laboravit ; - dys-

pnaea gravi , inspiratione longa , tarda ct stridula, expiratione ubi urgebat malum, quasi ge- imitu profundo stipata, magna an Xietate, sensu con-

strictionis ad summam laryngem cum deglutitione dissicili. His accedebant Vox muca , iussa dolorem leviter pungentem ad imum sternum excitans , S excreatio humoris spissi ac tenacit. Nil inflammatum in faucibus. -- Pulsus arteriarum ad Io ini minuto temporis exsurgebant ae duri crant. Cutis saepe sudore tenace ac frigido tegebatur. H*c mala, febrem secuta sunt, quae septem hebdomadis antequam ad Nosiu-Comium venit, desierat. Primo exacerbatus fuerat morbus vesperem Versiis, Vel nocte, at per aliquot dies, mane quoque. - Nullum Medicamentum adhibitum. Sanguinis detractio, emeticum, Ves1-Catorium gutturi, anodyna ct Vinum rubrum frustr tentata fuerunt. aeger pridie Nonas Januarii &quarto die a quo intromictus erat in Nosocum tum animam essiavit. La

15쪽

i arγnge post mortem aperta, nullum signum in. sammationis sive concretionis intra Tracheam detegebatur ue membranae autem telaque cellulosa, quae cartilagines arytenoidaeas tegunt , plurimum e condensatae sunt, adeo ut duos polypos referrent. --Glottidi incumbebant ejusque aperturam multum coarctabant. - Proxime sub his tumoribus, la-rynx & trachea plane dilatatae, at circa duos digitos infra ad solitam magnitudinem redire vide

bantur.

DIAGNOS 's.

Haud facila dignoscitur hic e morbus a Cynan-ςhe Maligna. Haec vero habet signa putrida, exanthemata, ulcera oris aliquando crustis albis cinereisue obducta, atque his crustis decidentibus &excreatis, dolorem vehementem in faucibus S la-rynge; quae omnia desunt Cynanche Tracheali Hanc distinctionem juvabit natura morbi epidemici bene perpensa. - Tonsillae tumidae ct dolentes atque deglutitio dissicilis cynanchen tonsiliarem 4 Tracheali separant; tumor glandularum parotidum, Parotidaeam.

16쪽

t DISSERTATIO MEDICA

1n Asthmate Spasmodico , aggressio subita ct

symptomatum ab initio vehementia , remissiones vel & intermissiones persectae, cum eXacerbationibus Certo tompore redeuntibus, sine voce smidula& laryngis dolore manu premente aucto, qui sipmorbus, satis indicant. - Ad hoc pulsus , afthmate laborantium , parvus, frequens, conmtractus, irregularis, in morbo de quo agitur, primo plenus ac durus, postea mollis debilisque. Tussis gravior, & certioribus magisque distineti temporibus rediens, occurrit in pertuis; quae quoque vocem habet longe aliam ac in morbo quem nunc tractamus, ct caret omni dolore ad summam laryngem. -- Pneumoniae desunt vox stridula ct dolor tracheae , ejusque symptomqta paulatim crescunt, dum leves saltem remissiones Cynancha Tracheali contingunt. --

Constitutione infantum aliquid ineste videtur, quod eos huic morbo procliviores sacit; rarissimuenim ut supra dictum , post puberem aetatem in

vadit.

17쪽

' INAUGURALI L

Qui morbi pulmonibus ante insederunt, ad cy.

nanchen Trachealem procliVitatem gignunt; quales sunt Catarrhus, Pertussis, Morbilli. Hanc aegritudinem inducunt frigus & subitae coeli mutationes. Verisimile quoque est , aeris statum nimis humidum eandem excitare posse, vim autem aeris a mari venientis nihilo majorem esse quam ib. lius a regionibus mediterraneit --- quousque haec Cynanche particeps est inflammationis docent pulsus frequens S durus, dolor trachere, calor &sitis. Idem plenius commonstrant observata in e daverum sectione, natura causae remotae, remedia, ct similitudo membrante hujus mali, concretionibus aliarum partium ab inflammatione Ortis. ---. .

Est S alia series indiciarum in hac angina quae diversam originem agaoscit. -- Tullis, vomitus S Dyspnaea , remissiones vel S intermissiones subeunt; aegri quoque perierunt, ubi nulla membrana quae Vias respirationis penitus implere sussicisset, post mortem inventa est. Talia symptomata forsitan musculis laiyngis irritatis & spasmo assectis

propicr inflammationem praecedentem attribuenda sunt. -. Praecedente morbo, tracbea, licet non

18쪽

omnino obstrueta, tamen adeo coarctatur, ut m teries noxia, quae sano corpori a pulmonibus nunquam non eXhalatur, satis eXpelli nequeat, quod-

que utile ab aere derivatur inspirari non possit. Hoc modo symptomata graviora fadea & eventus lethalis aliquando inducitur -- a . Quoniam corpus peregrinum quod nostrum morbum tam saepe comi tur atque insignit, lympham post inflammationem effusam S concretam , nec non crustam coriaceam sanguinis in Phlegmasiis missi quam plurimum referat, illud eX eadem causa

pendere Dochv . CULLENO, MONRO, S MI-eΗΛΕ. Lo existimantibus assentire non dubitamus. Cur haec Cynanche una ex Phlegmasiis aetatem teneram potius quam adultam inVaderet, dum caueris inflammationibus omnino contrarium accidit, nobis cxplicatu dissicillimum. - Verum neque ratio redditur, cur frigus Variis hominibus vel iis dem diversis temporibus admotum, nunc Catarrhiam , vel cynanchen tonsiliarem, alias Rheuma- iis-

19쪽

tismum aut Pia umoniam vel denique nullum in-

commodum CXcitaret.

Num morbus, de quo agitur, adultos pariter ac infantes revera aggreditur , at illis quam his levior minusque lethalis evadit, quia corpori infantili mobilitas multo maior existit; vires autem ad id quod Tracheam obstruit ejiciendum valde desiciunt 8Spatium breve hujusmodi dissertationibus permissum omnes opiniones, omnia argumenta auctorum de caus1 proxima plene tradere, refellere aut confirmare non sinit. His autem perlectis atque probe consideratis, quod mihi verisimillimum apparebat, id descripsi. Si in re tam obscura minus recte putaverim , nemo illud mihi vitio vertat. Nam in hoc ut in aliis morbis curandis regulam magni Praeceptoris aὶ semper observare juvabit: Talem curationem proponere qualem non solum suggerit ratio, sed probavit experientia quoque. At priusquam methodum medendi consideramus, indaganda est PRO

20쪽

18 DISSERTATIO MED Ic A

Hanc aegrotationem plerumque lethalam soro extri sti experientia prataicere docemur. Attamen si aegrotus morbis pulmonibus praeeipue in selli, quales sunt variolae, morbilli, pertussis brevi antea non lacessitus fuerit , sit morbus recens, si sanguinis plenitudine non oppressus, si perrod spiris audita gravis voxqua stridula non nisi inter clamandum vel tussiendum audire pullit, valetudinem in melius mutatum iri spes est. In historia morbi narranda , supra notavimus quam caute judicare vel assirmare debet medicus, aegrum ex omni periculo evasisse, cum mali remissio aut intermittio eveniat: quippe quae brevi ante

mortem aliquando Videntur. -- Nec desperandum e l, etsi perdissicilis sit respiratio, vel ubi per

materiem ore cjectam, membranam trachete inhaerere pro certo compertum habuerimus. Quidam enim hoc modo aegrotantes, nullis remediis adhibitis, sanitatem rccuperaverunt; ct adhuc in manibus est, tracheam incidendo, haud parvum levaminis vel & auxilium enicaX, afferre.

SEARCH

MENU NAVIGATION