Dissertatio medica inauguralis de cynanche tracheali

21쪽

INAUGURA I S.

Is CURATIO MORBI. C silia Medendi sequentia esse possunt. Imst Diathesin Phlogisticam ct fistulae aeriae in-

II 0 Symplomatis maxime prementibus obviam Idito No Morbus iterum recurrat, praeca 'ere. Remedia praecipua his consiliis accommodata in hic tabula recens latur.

I. Diathesis Phlogistica ct fistulae agitae inflam

matio amBVentur. --

A. Sanguinis detraetione, a. e V nu per scalpellum b. per hirudines gutturi admotas. B. VesticantibUS. C. Alvi purgatione. D. Regimine Antiphlogistico .lI. Symplomatis maYime prementibus succurri-

tur. --

Ε. Emeticis. F. Bronchotomia.

22쪽

dio DISSERTATIO MEDIO A

H. Vaporibus aquae tepidae & aceti in fauces vel in vulnus, ubi infligitur, eXceptis. I. Balneo tepido, pedituVio, fomenti S. --K. Quibusdam Antispasmodicis, quae in hCemorbo adhuc intentata, at in multis malis spasticis utilissima reperta, cujusmodi sun

a. opium.

b. Ipecaeuantia. e. Elestricitas. III. Morbus recidivus praeeaUetur. L. Causis occasionalibus vitandis. M. Diaeta, vestitu, eaercitatiqne idonei . N. Balneo frigido. o. Cortice Peruviana. P. Loci aut Caeli mutatione. Dd horum singulis nunc paulo susius disserere

aggrediar.

I. Auxilia adversus inflammationem quam citi s- me in morbo usurpari debent , quoium prim pinct utili stimum est, Sanguinis detractio. Sanguis sa libere mittendus

a Medici filius nuper me certiorem fecit, se Pu in

23쪽

INAUGURA LI s.

dus prout pulsus & vires aegrotantis facile ferant. Primum e brachio vel vena jugulari per scalpellum emittatur, adeo ut satis magna copia brevi efluat; postea admoveantur hirudines superiori S anteriori gutturis parti, atque ut liberior sat fluXus, foveantur vulnera panno lineo aqua tepida madefacto. At cavendum est ne haec evacuatio nimis copiose aut nimis sero in morbo instituta fuerit. Ita enim labefactantur vires , quibus aegro Opus es , ad materiam. morbosam e Tracheu expellendam. Vescatoria. Post sanguinis missionem , vesicantia quam proxime parti assectae sunt imponenda, veluti circa guttur externum, Vel pectori. Vulnera ab Hirudinibus si queo admotae fuerint) prius linteo raso tegere oportet. Haud parum quoque profuisse dicuntur Opium & Camphora emplastro vesicatorio admista. Haec si actionem cantharidum

Cynanche Tracheali affectum fuisse, atque per vene sectionem ascessione morbi institi tam sanatum; eandemque assectionem, Momplures post menses recurrentem, sangvine mittendo primum inultum levatam, & die secundo auSilio renoVato, prosesus suisse sublatam.

24쪽

a DISSERTATIO MEDICA

dolorem minuant, Certe merito laudantur. Maximi enim momenti erit in hoc morbo quidquid fletum excitaret evitare. Nam pectus inter flendum multum laborat, VOXque admodum intenditur, quo aegrotus subita suffocatione periclitatur. Eadem ratione aliquando utile est, Oleum volatile vesicatorio ex Cantharidibus substituere. -- At interdum vesicantia eidem parti iterum atque iterum applicare necesse est; ut suos bonos effectus satis prae

stent.

Alpi purgatio. Quae alvum leniter movent, hic optime conveniunt. At medicamina gustatu jucundissima ad hoc queerenda λ cujusmodi est Magnesia cum saccharo in placentas confecta, quibus bono cum fructu usus es D . HOME a). Idem remedium forma boli alii dare jubent. - Alvum adstrietam Clysteribus ducere fere semper proficit. --

Regimen Antiplogi licum. Quicquid sensus externos stimulat, calor praesertim eXternus, quaeque tussim excitant, sedulo evitari debent. Aer frigidus

25쪽

dus dc vacuus, nec fumo nec alio vapore noXio vitiatus imprimis necessarit . A musculorum motu& exercitatione, quantum fieri potest, Lbstinendum; cumque VOX in hoc morbo admodum suppremotur, aeger ad colloquium minime hortandus est. Cibo opus est levi & parco, ratione tamen habita ad priorem aegrotantis consuetudinem de diaria. Potus tenuis acidulatus copiose propinandus est. De remediorum jam recensitorum operandi modo

nil dicendum putavi; quippe quae mihi in hoc ut in aliis morbis inflammatione stipatis agere videntur, quaeque huic vitio incipienti accommodatissi

ma esse monstravit eXperientia. -i- a

ll. Secundum medendi consilium dirigitur ad

symptomata maΣime prementia te Vanda.

Ex his primam attentionem sibi vindicat spirandidissicultas , quae tape adeo ingravescit, ut siticatio subita instare videatur. Haec molestia vexatis insigne levamen Emetica post sanguinem missum saepe conciliant. Idem remedium morbi initio datum, materiae in Trachea collectae, quae vel cito in membranam formata uisset, vel jam formari inceperit, evacuandae insc

26쪽

ει DISSERTATIO MEDICA

servit; quo non solum spiritus facilius ducitur, s domnis vis mali primo impetu comminuitur ac superatur. - Quin & hun C humorem sive membranam eXpellendo, satis manifestum est tussim sublevatam fore, quG haud raro aegrotantem admodum lacessit. Quoniam igitur tanta commoda prae se ferunt medicamina emetica, mirum forsan videatur Dossi i Hobin in suo libello, de hac re conscripto , eorum usura vetuisse. Sin ab uno exemplo judicare fas sit suas sententias cum aliis mutavit. Juveni enim Cynanche Tracheali decumbenti, proxima hiems, dum apud Nosoc omium Edinense Medicus Clinicus, emetica saepius adhibuit, etsi cum parvo vel nullo te Pamine. Auxiliis jam dietis frustra tentatis, atque magis

magisque ivgravescente dyspnaea, ad tracheam imcidendam confugere necesse est: Operatio haee Chirurgica terribilis visu, at reipsa omni periculo immunis. - Uae incisione non solum vias novas ac liberas aeri ingredienti atque egredienti ex . pulmonibus aperimus, sed exitum quoque latici Tracheam implenti damus, ac simul occasionem

27쪽

1NAUGURALIS. 2s

n embranae, quando haec generata fuerit, extrahen eae praebemus. MI cis AELIs, me judice, recte monet, ne hocce auxilium, donec mors ipsa a strangulatione impendeat, differatur. AEger enim subito glottidis spasmo exoriente non raro eX tinguitur. Tracheam igitur tunc incidere Oportet, quando sanguis satis copiose detractus atque vomitoria bis vel ter devorata nullum aut parvum levaminis attulerint. In hanc sententiam magis adducor ut irem, quum ante oculos pono aegri historiam mihi nuper communicatam , a viro illo ingenioso Domin. ANDRZE, qui nunc apud Londinenses artom Chirurgicam seliciter exercet. Quae mihi de hoc aegro innotuerunt, protinus dicam. - N. es puer quinque annorum per duos vel tres dies signis Cynanches Trachealis laboraverat, cum Μedicus advocatus fuit. AEgrum invenit anhelum , fere strangulatum. Respiratio enim maxime fuit laboriosa atque spirilsis emissio adeo impe-

dita, ut vix flamma facis speculove prope os ad-l motis sentiri posset. Die Febxii. undecimo anno ι782. rebus ita sese habentibus, emeticum hor. X

R. ma

28쪽

16 DISSERTATIO MEDICA

a. m. praescriptum fuit, atque omni hora repeti justiam. Quot emetica devoravit, quidve vomitione ejectum, non didici; sed omnibus frustra usus

Hor. IX. vespertina nil remittente morbo, morteque ipsa , minitante , complures Chirurgi Tracheam incidendam csse consentiebant; quod statim perfecit Domin. ANDREE. incisione facta, aer magna vi proruebat, respiratio protinus facilius absolvebatur, atque aeger cujus vox ante vix audiri potuerat) eliciam abat, se nunc levatum, se nunc sanum es e. - Tusiis vehementissima per canulam argenteam aut tubum cavum fierilem sa intra plagae oras immitia excitata est, nec prius cellavit quam ea penitus fuerant amota. - Dein vulnus panno eX nebula linc a confecto tegebatur. Diti Feb Ii. XIlmφ. De litium leve noctu supervenit. Spiritum nunc facilius ducit. Calor S Pulsuum crebritas mi Uuntur.

Die Febyii. XIII Q. Nocte magna copia naucinavi

29쪽

savi pus referentis, qui a bronchiis plane exscreari videbatur) e vulnere effusa est, totumque thoraeem externu humectavit. Hodie facies, S praesertim inusculi oris , levibus convulsionibus assiciun

tur.

Die Feb ii. XIV Q. pyrex a multo minor, Dellis per os spiratio, vox quae ad hoc usque tempus submissa ac stridula fuit, nunc ad tonum naturalem redire incipit. Mucus minus copiose ejicitur. Die XV q. omnia symptomata leViora. --- Posthae nil dignum notatu oecurrit; intra mensis unius spatium vulnus perfecte fuit curatum, aegerque ad pristinam sanitatem restitutus. --Duobus abhinc annis valetudo permansit bona, nec ullum incommodum ab incisione eX pertus est

puer.

Quanquam autem trachea sic aperta magnum &praesens auxilium praestet, tamen membrana praeternaturalis, & simul materies purulenta haud parva quantitate adhuc inhaerere perstant. - Ad haeceVacuanda Micii hEL c) emetica iterum ad

30쪽

1' DISSERTATIO MEDICA

ministrare proponit : quorum effectus tunc S utiliores tutiores fore existimat. --

De remediis Antispasmodicis, sere nil docento experientia, non hybeo quod dicam. MILLAR, Roscii, B UcII AN So. Assim faetidam &moschum laudant. Hype autem ab iis in Asthmato Conuulsivo plerumque adhibita, raro vel nunquam in Cynanche Tracheali; ct quidem optimos effectus tunc solum p stare videb*ntur, quando vomitio

Vapores aquae tepidae & aceti vel in fauces vel in Tracheae incisae vulnus recepti tum partes assectas relaxando, tum eXcreationem promoVcndo, utiles sunt. --Balneum calidum, quod totum corpus silvai ct somnum conciliet, tentari potest. Plerumque satis erit, aegrum demitti inguinibus tenus in aquam tepidam , vel pediluvio uti, Vel per pannos laneos foveri. Hoc remedium , modo calor non nimius fuerit, saxis tutum est, & spasmos mitiores red itaut pro tempore tollit. Anne Opium, propter vimqta insigniter pollet contra multOa morbos spa-