장음표시 사용
11쪽
sdimus Quum autem haec nomalia in multi paris multo saepius accidat, quam in primi paris ejus quoque ortum adhu 'siones perit inae ales, quas graviditatis tubariae causam esse suspicantur Vircho ete.), efficere maxime verisii nil sest.
Uxor fabri lignarii Suhion dii elachensis di 29l10 1861 illam missa est, ut
ab Ill. Profoss. Litgmann Yploraretur. Ad illud tempus a Dr Thomsen doctissimo viro Edilolachensi, tractata jusdem medici relutionem de morbi natura secum habuit, e qua malum graviditatem esse abdominalem a medico existimari sequitur. Ill. Prof Litgmanti tum Xamine et Xploratione haec invenit: Aegrota XXXV annos nuta, staturae mediocris, macer, pallidi visus et morbosi in infantia se sanam fuisse contendit. Menstruatio, quae anno duodevicesimo primum apparuit, ab eo tempore excepto initio semper erat normalis. Mulier septem et dimidium per annos nupta liberos viventes tres, quorum unum ante nuptias, leViter et secundum naturam peperit Partus postremus di 10 11 anni 1856 venit. Conceptionem graviditatem, de qua mihi disserendum est, efficientem, in priore mensis Junii dimidio anni 1860 accidisse dicit, quo tempore menstruatio se per hebdomades cessavisset. Tum revertentes mense quattuor hebdomades continenter perdurabant, atque hebdomade secunda doloribus iis ad partum similibus conjunctae erant. Qui dolores gravidam lectum appetere coegerunt atque t in surrigendo e lectulo et in omni corporis contentione rediere. Postea etiam dolores haemorrhagiaeque e Vagina omni labore graViore provocatae Sunt, quae symptomata usque ad mediam graViditatem suppositam in quiescendo evanuerunt. Praeterea circumferentium ventris inprimis in latere sinistro gradatim crescere mammasque tumere Observatum St. Dolores Vomitu saepe fuerunt conjuncti. De molestiis levibus in X cernendo urinam faecesque, de crebra urinae cupiditate, numquam tamen de ischiaria questa est gravida. In media graviditate supposita motus foetales initio parvi, postea supra consuetudinem Vehementes, sed dolores non efficientes in sinistro ventris latere animadversi sunt. Hoc tempore valetudo revertit, ita ut gravida rebus domesticis operam Suam iterum prae- Stare posset. E mammis minor laetis quantitas siluxit. Di 24 3 anni 861 dolores perpetui totam hebdomadem perdurantes, inprimis in foetu motiori ibu apparuerunt, qui doloribus ad partum non erant similes. Motus foetus tamen interea gradatim tenuior0 saeti die fit anni 1861 omnino cessaverunt Doloribus graVibu quoque Sublatis ustionis sensatio quaedam in ventre, gravi mussarum viridum Vomitu conjuncta Sola remansit. Haemorrhagi e vagina, quae jam ante foetum mortuum apparuerat,
12쪽
circiter duce in hebdouaudes perduravit et quidem quattuordecim per dies profusa cum
coagulorum utrorum non tam ei pannorum membranaeeorum emissione conjuncta.
Hebdomadibus quattuor post ustionis sensus in ventre, qui initi quietem nocturnum perturbaverat, gradatim cessavit Hebdomadibus decem post conatus relinquendi lectum primo a gravida fiunt. Valetudo mediocris revertit. Contentione tamen corporis majore recidiva provocata est, quae iterum aegrotam octo per hebdomades tenuit in lecto. Ab hoc tempore imbecilla remansit aegrota, ita ut laboremne saciliorem quidem conficere posset Dolores tamen in ventre non adfuerunt. Circumferentia ventris post foetum mortuum diminuta nunc nec crescit nec decrescit. Menstruatio reversa non est Mammae longiore tempore post foetum mortuum gradatim detumescere coeperunt. Nec defaecationis nec urinae difficultates ad-
Exploratione ventris id, quod gravidae mense octavo graViditatis ostendere solent invenitur. Foetus in sacco justo modo ovato in medio alvo acente conclusus e St, qui eundem sensum, quem uterus elasticus, nec non in spatiis parvis fluctuationis sensum digitis explorantibus praebet. Partes foetus nec valde distinctae ne magnae sentiuntur; axis foetus longitudinalis in prima diagonali, ut vocatur, ita esse videtur. Lateri dextro sacci foetalis adjacens corpus carneum pyriforme animadvertitur, quod supra symphysin ossium ubi latitudine circiter volae manus prominet. Portio vaginalis brevis, alta, omnino ad partem dextram anteriorem istocata, labia ejus crassiora sed pari longitudine, orificium uteri sere rotundum invenitur. In pelvis introitum prominens caput foetus juxta portionem cervicalem per fornicem vaginae digito sentitur. Portio vaginalis in sacculi foetalem continuo transire Videtur. Pressu tamen eXterno ad corpus carneum, quod supra commemoravimus, cuin interna investigatione conjuncto hoc corpus esse uterum cognoscitur, qui et sursum et deorsum, etiamsi
parva latitudine ante saccum isto cari potest. Specillum longitudine 50 ad uteri directionem sine impedimento induci potest, acumen tamen specilli cerei non nisi indistinet in abdomine digito tintitur. Nisi pituitae lacteae parva quantitas specillo nihil adhaeret. Initio hujus anni quum casus decursu quidquam audiendi cupidi essemus, ab Ill. r. Thomsen nobis orantibus hoc nuntium datum est: Ab illo tempore aegrota parvis negotiis suis domesticis praefuit. Menses reversae in iisdem intervallis,
ut in Sani S, sed semper profusae atque octo perdies perdurante apparuerunt. Ventris circumferentia gradatim decrevit. 00 rota quum mense octobris anni 1866 menstrua atione gravissime affecta esset, die 5i11 1866 doloribus acerbissimis in abdomine lectum appetere coacta est, quem ab eo tempore non reliquit. Menstruatio ab illo tempore non revertit. Nec auxilio medici nec omnino medicamentis usa est aegrota .
De exploratione die 22l1 anni 186 instituta nobis haec a medico relata sunt:
13쪽
11hAb initio anni 186 di arrhois pituitariis, quarum 10-12 per diem apparebant.
aegrota labora Vit, quo malo suam quati appetentia ciborum non deerat, horribili modo emacescuit. Exploratione X terna tumor durus, in locis quibusdam tuberosus, magnitudin capitis infantis menses tres nati in ventre cognoscitur. Hoc tumore fere immobili latus sinistrum abdominis, dextrum intestinis occupatur. Exploratione interna totum pelvis introitum massa dura, immobili expletum esse animadvertitur. In latere deXtro cavi pelvis ad ramum origontalem ossis pubis pressa, quasi in carcerata, portio vaginalis sentitur, quae multo minor, quam in sanis, fere rudimentaris, ut ita dicam, apparet. Os uteri clausum ejusque labia trophida inveniuntur. - Hyperaesthesiae diarrhois effectae caussa Xploratio per rectum omittenda fuit . t te primo mensis subruarii anni 1867 aegrota e vita dec0ssit.
Tegumentis abdominis dissectis tumor formae ovo ideae, qui utero gravido erat similis, medico secanti Dr Thomsen se ostendit. Huic tumori multis adhaesionibus cum partibus vicinis firmissime tamen cum omento conjuncto in dextra parte anteriore uterus non gravidus alacuit, qui ut jam in gravida vivente, ad ramum horigontalem ossis pubis dextrum pressus, quasi inter hunc et ac iam foetalem incarceratus inveniebatur.
Ill. r. Thomsen saccum foetalem cum adneXis de conjunctionibus diligentissime solvit stati inque clinico obst0tricio ilia benigno misit. Ill. Pro f. Litgmantiquum praeparatum recondendum in uti nos in Statu primo conservare optaret, praeparatio ejus et adcuratior investigatio perfici non omit. Foetus etiam Xeinptio e sacco ad qualitatem superficiei sacci int0rna inprimis placenta sedem explorandam mihi non licuit, quum dilapsio foetus valde macerati in fragmenta hac ianipulatione certe esse ut esset. Quamobrem de praeparati qualitate nisi infra secutura, quibus ad supplendum oculisque subjicisendam fmgiem adjungere mihi liceat, nihil referre possum. Sacco foetali circiter est figura et magnitudo uteri mense seXt gravidi Diameter ejus longitudinalis 20 . . diamet transvsersa loe latissimo 15 . . distantia externa inter pari titem ant0riorem et posteriorem , . . inventu est Tectus est peritonaeo modic laevi, in quo adhaesiones permultae in obductione discissae Pro Ce 8Suum ut an eorum vel majorum vel minorum instar facile cognoscuntur. In parte anteriore inferiore succi vesica sita est, quae specillo per urethrum in pariete anteriore vaginae discissa fauil inventam indueto itidem distinctissime demonstrari potest.
14쪽
10 cavum uteri pariesque ejus posterior. x fundus uteri. h sulcus impressionis ramo ossis pubis effectus. i lig. uteri latum dextrum. k tuba allop. sinistra.
l coecum. in aliae intestini partes. n adhaesiones peritonueale S.
Apertur in sinistro latere sacci facta. a ossa rutili. b manus deXtru.c anti brachium sinistrum cum manu.d erus sinistrum, e quo fibula prominet. e pes sinister e sacci cavo au o protractus.s pes dexter, verniue caseos O tectus. g crus deXtrum. h natOS. W superficies sacci interna.
17쪽
I. Laryngitis crota posti adultorum numquam indieat tracheotomiam. II. Paralysin diphthei itide effectam periphericam AS contendo. III. Ulcus syphiliti cum o cons nisi insitione ab ulcere molli, ut vocatur, certe dignosci non pote St.