Dissertatio medica inauguralis, de anasarca ...

11쪽

quarum complures quidem adipe praeoccupatae sunt. At, si morbus inveteravit et oleum animale evanuit; probabilius est, cellurarum latera 'collapsa, quam aqua distenta esse : quod estici non potuit, nisi hoc fluido deposito per vasa oleum

antea secernentia.

Hanc humoris, praeter naturam, congestionem duabus causis fere attribuunt auctores ; vel eL iussioni auctae, vel resorptioni diminutae humoris natura secreti ad interstitia corporis lubricanda. Satis perspicuum est tamen, neutram harum necessario morbum facere ; nam dummodo augeatur resorptio pro ratione incrementi effusionis, vel diminuatur effusio eX ratione resorptionis decrementi; in utroque casu nulla congestio produci posset. Effusionis itaque excessus super resorptionem mali causa rectius habetur.

Hic excessus debilitati generali saepius succe- dit,

12쪽

dit, seu spontaneae, sive e morbo priore Proficiscenti: arteriarum finibus exhalantium forsitan adeo relaXatis, ut lymphae majorem solito copiam evadere sinant; dum vasa resorbentia, ad proportionem usitatam remoVendam, ParUm

valeant.

Quodcunque praeterea hanc imbecillitatem inducere potest, ratione jam dicta, causa morbi remota tapisii me esse possit : qualia sunt mediocris eXercitationis omissio, parcum suu insalubre alimentum, spirituum fermentatorum immodicus usus, forsitan etiam narcoticorum, profusae evacuationes c u Scunque generis, sed imprimis ingens sanguinis jactura. Resorptionis attamen sola imminutio, exha-

latione haud mutata, satis est etiam malum in-

ducere ; quae ab actionis sanae vasorum resor-

bentium defectu pendere potest : et nonnulli, cede malis artuum paralyticorum hanc causam esse, putaru At. It

13쪽

Ιt seerias probable inquit auctor clarissimus that absorption might be diminis hed, and even

cease altogether, stom a losse of tone in the extremities of the lymphatic s. V Mihi tamen videtur, si minuta horum vasorum vis non altius procedat, quam ubi attractio capillaris desinit, resorptionem satis prompte progressuram esse.

Etenim intellectu dissicile est, quomodo actio partis vasis lymphatici, quae infra par valvarum

est, motum naturalem liquoriS, quem continet, Promovere queat: nisii prius ad orificium se perfecte contrahat, et contractio a fine sursum annulis succedentibus progrediatur ; tunc quidem totum humorem contentum per Primum valvarum par premi Oportet. Sed neque attractio capillaris, neque hujusmodi actio, ad resorptionem eXplicandam, necessaria est; quamvis verisimillimum est, attractionem capillarem, in Vasis adeo parVis, veruagere. At, si non ageret, tamen dilatatio et contractio alterna lymphaticorum truncorum effectum

14쪽

DISSERTATIO MEDICA

effectum produceret, sine ulla ope finium, nisi canalium inertium. Nam omni contractione partis lymphatici duas inter valvas sitae, portio liquoris contenti per par superius premetur . et, parte iterum se dilatante, vacuum siet; quod liquore solo, in quem vasis extremitas immergatur, suppleri potest.

Glandularum vitia lymphaticarum causis re- resorptionis diminutae annumerata sunt: et quanquam, Ob horum vasorum frequentem anastomosin, haec raro fortasse sussiciant, ad

lymphae transitum prorsus impediendum; non dubium est tamen, quin ea eundum saepe multum impediant. Ubi augetur exhalatio, resorptione naturali manente Vel non aucta pro ratione exhalationis incrementi, congestio differentiae quantitatum aequalis fiet. Verisimile est, resorptionem auctam, initio morborum hydropicorum, interdum adesse; praesertim

15쪽

praesertim ubi causis infra memorandis exoriantur . Nam constat, ex aquae prompta res Orptione in thoracem canis injectae ', vasa lymphatica majorem humoris copiam quam iis natura datur resorbere posse. Itaque videretur, Vasa resorbentia, in talibus rebus, ad actionem suam augendam parari; et actionem reVera augeri, cum Vim naturalem prope possideant. Sed durante aucta actione, vires vasorum resorbentium forsitan deficient; donec sanam humoris quantitatem amovere solummodo possint, et tandem minorem solito ; ni actiones eorum causis insolitis assiciantur. Causas complures effusionis auctae enumerant auctores ; quarum praecipuae infra recensen

tur.

Imo. Lymphaticorum ruptura. Sed licet hydro. thoracem vel asceten ductus thoracicus ruptus aliquando fecerit, certa tamen anas arcae eXempla

- Reditum Sanguinis Impedientia, P. I a.' Swietenti Commen. vol. iv. P. Ias.

16쪽

io DISSERTATIO MEDICA

a minorum lymphaticorum ruptura raro fortasse accidunt.

2G. Fluidi aquosi in sanguine nimia quantitas

vel per os vel corporis super sciem accepta. Notatum est, incolas humidorum et humilium locorum, morbis hydropicis magis obnoxias esse ;quam qui sicciore coelo fruuntur. Sed hoc a talium locorum insalubri effectu potius pendere possit, quum a majore humoris copia lymphaticis cutis objecti. Aquam in sanguine, ad malum faciendum, nullis aliis adjuvantibus causis, non sussicere, manifestum est; quonia min secunda valetudine per idoneos exitus semper expellitur. Sed ubi bibita est gelida, morbus interdum subito apparuit et ejus explicatio tentata est, eXistimando, frigus vasa excernentia constringere quamvis nulla ratio reddita est constrictionis horum, Potius quam vasorum in corporis cavis desinentium ; quae secundum hanc opinionem in statu omnino diverso esse oportet. Dubitarunt

17쪽

DE ANAS ARCA.

Dubitarunt quidam, an morbus resorptionea superficie unquam produci possit : quum significare videatur, vasa resorbentia cutis potenter agere; Vasis cavorum munere suo non plene fungentibus. Facta tamen a Sinietaneo narrata 'verissimillimum reddunt, cutes hydropicorum re Vera, magnaS aquae quantitates ab aere interdum imbibere ; dum etiam in cavis congestio, rapide progreditur. Haud absurdum est quidem putare, lymphatica unius partis valide resorbere, alterius languide agentibus. Sed haec opinio ad rem eXPonendam non prorsus necessaria est; etenim singula lymphatica vi aequali agere possent, dummodo humor ex cavis resorptus iterum depositus esset, una cum humore per superficiem imbibito : quod cum sententia supra dicta convenit, de resorptione aucta praesertim inter initia quorundum hydropum. 3tis. Evacuationes suppressae. Hic morbus n-B a terdum

18쪽

DISSERTATIO MEDICA

terdum etiam apparet, excretione sudoris, urinae vel utriusque impedita seu suppressa Sed in his calibus fieri potest, ut hae tres affectiones ex communi causa oriantur: et quum concipi possit exhalationem auctam, harum eXcretionum impeditarum causam esse posse ; an inter causas hydropis eas enumerare debeamus dubium est. Nihilominus perspicuum est, retentionem contra naturam fluidi aquosi in vasis sanguinem vehentibus inusitatam ejus copiam arteriis eXhalantibus dare posse ; ideoque insolitam secretionem

sinere.

4to. Dessiorum sanguinis partium productio defectiva : Quae hanc morbidam tenuitatem, essicere, et pari ratione, ad humorem auctum deponendum conferre queat. 5t'. Reditus sanguinis impeditus. AdhUc om-ΠeS causae memorandae restant, quae liberum sanguinis venosi reditum impediendo morbum faciunt. Cum enim sanguis per eos arteriarum TZmOS, qui cum Venis communicant, libere transire

19쪽

DE ANAS ARCA.

IJ transire non possit; majore solito vi premetur in ramos desinentes in superficiebus, et igitur eorum secretionem augebit: ad hunc tamen effectum ni fallor arteriarum exhalantium aucta actio nequaquam necessaria est ; licet auctor recens aliter judicaverit. Cum in sano animali ligatura venae imponitur, et reditus sanguinis repente obstruitur; arteriarum distentio capillarium illico secutura ad actionem augendam eas fortasse ciebit. Sed dubitari potest, an effectus idem obstructionem sensim factam ut lento tumoris incremento, Vel jecinoris duritie ex inflammatione diuturna

consequatur.

Quamvis enim musculi subita extensione Valide excitantur: tamen si paulatim et quasi insidiose fiat, parum renituntur : modo saltem ne ultra modum intendantur. Quin etiam si concedatur, arterias capillares initio morbi insolita Vi nonnunquam agere ; tamen non verisimile

videtur, hoc per longum spatium durare posse.

Praeterea

20쪽

DISSERTATIO MEDICA

Praeterea, debilitas cordis et arteriarum grandium, quae morbis hydropicis ex his causis toties adest, opinionem de capillarium actione aucta non confirmat. Pressura ex altitudine sanguinis in venis quam semper, corpore erecto, ingentem esse oportet tumorem artuum inferiorum hydropicum saepius esticit; ut constat ex vitio tam saepe rem to ubi, reCumbente aegro, pressura cessat. Optime notavit celeberrimus de Sau vages inquit Van Swieteri humores sanos habere ρ certum visciditatis gradum, per quam adbΘ - rent lateribus vasorum ; adeoque per hanc minuitur actio gravitatis, ubi perpendiculari- ter fere debent ascendere. Si jam nata fue- rit cachexia talis, ut non amplius firmus et bonus sanguis producatur, sed in aquosam tenuitatem degenerare ineipiant humoreS, minuetur illa adhaesio ad latera Vasorum, ma- nente tamen immutata vi gravitatis; adeoque