Dissertatio medica inauguralis, de anasarca ...

21쪽

DE ANAS ARCA. IS

tunc facile tumebunt artus inferiores. Hic ratiocinandi modus mihi aptus videtur, si sanguis venosus sistat: sed cor versus moVet; OPOrtet igitur ullam adhaesionem, quam ad Venarum latera habeat, in conjunctione cum gravitate sanguinis, in transitum ejus impediendo, agere. Haec adhesio itaque, quatentis agit, Vires ad lympham eXtrudendam pertinentes non minuit,

sed auget; quum jam ostenderimus quo modo reditus sanguinis impeditus hoc efficiat. Non dubium est, effusionem facilius accidere, cum sanguis in morbidae tenuitatis statu sit, quam cum habeat visciditatem solitam : sed, ut mihi videtur, Sauvagesius rei explicationem ΠΟΠdedit: quae potius quaerenda est ex facilitatem Ore, qua humores tenues per canales parVOS transeunt. Quin et congestio aquae in cach exta ex quibusdam aliis causis supra memoratis haud dubie oritur .sito. Vitia organica. Cordis quaedam affectiones

- Debilitas arteriarum exhalantium, vasorum resorbentium, et fortasse Venarum.

22쪽

tiones organicae per hoc viscus sanguinis transitum impedire possunt: scilicet valvarum ejus in os conversio : dummodo ea sussiciat ad propriam earum actionem prohibendam. Nam in hoc casu, Ventriculo se contrahente, pars sanguinis in eo contenti in auriculam iterum trans ibit; et sic idoneae ejus rationis ex venis receptionem prohibebit: et sive valvulae tricuspides sive mitrales hoc morbo assiciantur, effectus aeque ederetur. Intellectu quoque facile est, quomodo simile vitium valvarum arteriae pulmonalis Velaortae eandem transitus sanguinis venosi moram facere possit.

Plerique scriptores, pari ratione, polypos in

diversis cavis cordis memorarunt inter causas

morborum hydropicorum. Sed incertum est, an istae massae coagulabilis lymphae, quas auctores Polypos nominarunt, in vivis animalibus necne unquam eXistant : quippe quae, nullo hydrope praecedente, saepius reperiantur. Verisimile est igitur, has post mortem oriri, eX sponta

. Vide Cheseiden's Anatomy, P. Is a.

23쪽

DE ANAS ARCA.

Ad hunc locum etiam idoneum est referre omnes causas facilem per pulmones circuitum impedientes: neque silentio praetereunda est pressura super venam cavam ex aqua in thorace seu abdomine collecta, vel ex visceribus male se habentibus, vel utero gravido. Et ubi pars tantum corporis anas arca assicitur, CX aliquo tumore Venas ejus premente oriri

queat, vel aliis hujus mali caussis ei parti soli

nocentibus. mo. Arteriarum actio aucta. Quidam recentes

scriptores putarunt hujus mali speciem existere et quidem haud raro eX nimia arteriarum actione orientem : quod conceperunt satis perspicuum esse ex morbi symptomatibus et medendi ratione quae prodest. Non negandum est, auctam arteriarum az- C tionem

24쪽

DISSERTATIO MEDICA

tionem secretiones augere posse, nec eas hoc modo saepe augeri. Sed rite dubitatum est, num haec causa sola ad hydropem essiciendum sussiciat; quoniam saepissime, morbo non apparente, diu adest. Notatum est, sanguinis missionem, cathartica, emetica, digitalem, famem, timorem, laborem, &C. remedia esse, quae vim arteriarum multum imminuunt; et concluditur, ea Ob

hanc causam in hydrope prodesse. Nihil tamen magis perspicuum est quam

quod minuta arteriarum actio ad bonos horum auxiliorum effectus explicandos non sussiciat nam, durante eorum operatione, lyinphae res Orp-tio mirum in modum augetur. Sed actio arteriarum diminuta effusionis imminutionem explicare tantum potest, non resorptionis incrementum. IIoc igitur ratiocinandi modo nihil probari videtur: sacta tamen narrantur, pulsus dicitur plenus durus et frequens fuisse, et sanguis missus supersicie coriacea tectus.

25쪽

DE ANAS ARCA.

A plerisque conceditur, haec symptomata raro vel nunquam in his regionibus apparere, saltem in hydrope generali; quamvis aliquando fortasse oriantur ex visceris cujusvis inflammatione, puta pulmonis. Sed in hoc casu, hydrops fere apparet sub inflammationis finem, ubi per pulmones circuitus saepe multum impeditur ; et morbus itaque ad aliam causam referendus.

PROGNOSIS

EX aegri aetate viribusque, gradu, diuturnitate, et causis morbi de eventu ejus optime judicari potest. In juvenibus vel robustis quam in senibus vel debilibus secundus exitus potius sperandus : quippe illi, malorum injurias et

auxiliorum operationes facilius quam hi tolerare possunt. Et si recens levisque morbus sit, eo facilior ejus curatio erit: quum naturae Vires, morbo per breve spatium durante, minus fractae fuerint, quam si diutius durasset : et parvus affectionis gradus causam levem indicat.

26쪽

DISSERTATIO MEDICA

Sed, si appareat, morbum ex aliquo fortasse permanente vitio organico oriri, spes laeti eventus vix ulla est. Cum contra causa parti corporis tantum adest ; velut in casu pressurae tumorum sanabilium, his remotis, fere cedit ana

s arca.

RATIO MEDENDI.

Hic morbus tollendus erit, evacuando aquae insolitam copiam et causaS remotas amovendo.

HUMOR intus inclusus emitti potest, vel per

auxilia externa, vel remedia in corpuS recepta, vel utrorumque opem.

REMEDIA EXTERNA.

MEDICI ad hoc malum sublevandum frictione diu usi sunt, nec frustra. Primum leniter adhibenda

27쪽

DE ANAS ARCA.

adhibenda est, et postea ejus vis et duratio augenda, prout partes affectae ferre queant. Per oleum vel alium liquorem mollem facilius redditur hoc opus: quod manibus mollibus puerorum vel mulierum agendum Celsus praecepit. Effectus ejus salutaris fortasse pendeat a grato calore excitato, motu humoris inclusii producto, et pressura modica, quam hic accepit: nam haec . resorptionem augere et lymphae iter per Vasa resorbentia promovere posiint. Exercitatio et imprimis ambulatio a plerisque medicis multum laudata est; sudorem evocat, reditum sanguinis venosi haud parum eX- pedit, et uniuscujusque corporis partis actiones sanas forsitan incitat. Commodum est etiam una

cum his auxiliis fasciis uti, ex lana et perite adhibitiS.

At sit humor abundat et neque per haec, neque remedia infra memoranda morbus tollitur ;aquam extrahere idoneum sit. Hoc consilio di-

diversa

28쪽

eta DISSERTATIO MEDICA

versa remedia usurpata sunt, nimirum puncturae in cute, vesicatoria, fonticuli et setacia. Medici nunc puncturas in cute instrumento acuto factas aliis auxiliis praeferunt; quia illae quam haec minorem inflammationem cient: et in hydropicis inflammatio maxime cavenda est, quod gangraena haud raro terminatur. Invete- Tascente quidem morbo, effectus idem puncturas interdum sequitur : nihilo minus his utendum, nam si cutis distentioni non succuritur, ob Vesiculas spontaneas et inflammationem quae saepe accidunt, majus discriinen expectandum est.

QUOD ad medicamenta interna : ea adhibita sunt quae facultatem eXcretiones aqueaS augendi habeant: ea praecipue, quae saepius praescripta sunt, prosequar,

Sudorifica. Sudorem copiosum, in hominibus hoc morbo implicitis, dissicultatem movendi suspicor

29쪽

DE ANAS ARCA.

23suspicor unam causam esse, cur medici eum excitare frequentius non conentur : si tamen facile essici posset; magna debilitas, quam haec excretio ubi copiosa inducit, usui ejus nunquam favebit, in morbo quo vires vitae sunt tenues, deficientes, et fulctu dissiciles. Et quoniam ingens humoris copia saepe amovenda est, fieri non potest, nisi magna et diuturna sudatione; quam, propter humorem iterum collectum, rursus repetere necessarium est. Sin alia remedia non, prosint, hoc memoria tenere

licet: et quoad dissicultatem ; a Doctore Gregory notatum est , sudorem facilius elici, ubi, bydrargyro prius adhibito, corpus probe assicitur. Emetica, diu et saepissime profecto cum multo commodo adhibita sunt, quae valida esse et saepe repeti debent, iis operantibus, Vel nausea, quae praecedit, durante, ingens aquae copia fere resorbetur, et in ventriculum et intestina insunditur, eX quibus vel actione vomendi Vel

30쪽

DISSERTATIO MEDICA

vel purgatione expellitur; et haud raro augetur urinae excretio.

Caibantica. Cullenus observavit, homines hoc morbo laborantes cathartica quam emetica melius tolerare, et copiosiorem et certiorem seri evacuationem nullis aliis modis estici posse, quam hujus generis remediis '. Mitia aliquando adhibeantur, sed acriora ' plerumque anteferuntur : et Sydentiamus suadet :, ut ea repetantur quoties aegri vires sinere possint. Haec medicamenta forma liquida exhiberi debent, licet eorum operatio potu diluente non promovenda sit. Minime vero diluendum est

dicit Gregory S) cum aliquod beneficii a sti-

mulo et irritatione medicamenti expectamus, veluti in hydrope in quo non tantum ad pur- gandum alvum, quam ad eXcitandum corpuSet