Nonnulla de graviditate abdominall [electronic resource] : dissertatio inauguralis medica quam consensu et auctoritate gratiosissimi medicorum ordinis in Academia Christiana-Albertina pro summis in medicina et chirurgia honoribus rite impetrandis

3쪽

1867. VII.

QUAM

CONSENS I ET AUCTORITATE GRATIOSISSlM MEDICORUM ORDINIS

PRO SUMMIS IN MEDICINA ET CHIRURGI ΗΟΝΟRIBUS

EX OFFICINA C. F. Ο Η R. MDCCCLXVII.

4쪽

lmprimatur:

Dr. C. LAR TELE

5쪽

VIRO

ILLUSTRISSJMO DOCTISSIMO

D. D. D.

7쪽

Quamquam graviditatis sexti aut0rina inprimis abdominalis permulta jam exe inpla in

libris reperiuntur, casus tamen quidam rarior, qui in vivente jam dis notus est, describondo dignus mihi videtur. Si quidem non ignorem novi quidquam hoc in opusculo lectori me laturum minime esse graviditas tamen extra uterina tam mirabilis est a no-malia, tantique momenti vel medie praetico vel lit 0rario viro at tu se forma et decursu et Xitu tantas praebet varietates ut de suribenda dissertatione inaugurali cogitantem hic casus ad enarrandum me adduXerit. Priusquam ad rem ipsam accedam non possum, quin Ill. Proses S. tigmatin, prae eptori meo Summe Venerando gratia agam maXimas, quod non modo praeparatum describsendum eum historia graviditatis mihi concesserit, sed etiam ad libros X qui sitissimos assequendos liberaliter me adjuverit. Casuum graviditatis abdominalis, quos in libris invenio, primus a Franc Boudhard anno 166 l), alius deinde a uiar Struus sto anno 1662 descriptus est. Magna

casuum copia illas secuta est descriptiones, sicut He ker in enumeratione sua statistica' casus jam 32 commemoret. Quos singulos accuratius perscrutari hujus opus illi proposito non respondet. Graviditus extra uterina inprimis abdominalis quum ipsius Xitus arietates prae-b0at multiplicissimas, et hae de r et quibusdam aliis nonnulla praemittere mihi liceat. Ceterae categoriae graviditatis Xti auterinae ut nominem, gravidita tubaria, interstitialis, nec minus arica, quam existere tamen adhuc sine dubio demonstratum non est, dum plerumque jam ante mensem graviditatis tertium ruptura succi foetalis

8쪽

matris vitae finem faciunt, in plurimis graviditatis abdominalis casibus non Oluin

foetum fieri maturum, Verum etiam matrem omnino sanuscere observatum est. Casuum gravid. abdominalis ab echer collectorum, ut diximus 132 76 hunc, si in morte matris eXitum habuerunt, quae ratio vel conspicue fausta nominanda sit. Sanatio vario modo effici potest: I Foetus macerescit, parte ejus molles in detritum dilapsa internam sacci sup0rficiem ad suppurandum irritant, ita ut cavum sacci foetalis in abscessum quasi commutetur, in quo nisi Ossa foetalia partes durae non remaneant. Haec tarde cum pure perforatione ex abdomine eliminantur et quidem: a per anum, qui Xitus omnium Saepissime accidit. Casuum ab echer commemoratorum, qui in Sanationem transiebant. 28 hoc modo sanuerunt. Α Marsilio Cognato 1 4. Var ob s. cap. 9), ab oli Langio 1 2 Epist. Me die. 39); deinde in Ploiaeque Lit med digest. in Dictionnaire de Medici in Philosopli Transaei, in Schmidi's Jahrbucherri etc. talia X empla narrantur Ad footum hae via liminandum fere sine exceptione complures anni opus Sunt. Ρl0rumque longiore tempore post graviditatem abdominalem perfectam et quidem eo serius, ut videtur, quo longius foetus evolutio progressa, initium capit liminatio. Decem enim in casibus, in quibus eliminatio brevi tempore graviditatem

sequebatur, foetus mensium modo 3- fuit, qui casus etiam et lenius et ocius decurrentes paucos interdum menses tantum duraverunt. Ceteris in casibus 18 ab He kor collectis, in quibus foetus ad maturitatem perveniebat, ante elimitiationis ossium initium anni 1- praeterierunt.' Non raro tempore interiecto graviditates intra uterinae ortae sunt. Casus quidam in quo ossa foetalia anno decimo quinto demum post graviditatem Ut 0r unum et per abscessum iti regione perinae ali Xpulsa sunt atque mater sanuit, in , Suhinid Jahrbsicherri ' Vol.

LVII pag. 326, aliusque, qui anno vicesimo luinto post gravid si initi modo iii sanationem matris transiit, in eodem libro vo l. LXXX. r. 12 pag. 326 reperitur.

b. Eliminatio per ventris pariete ni quoqtie non uro ob SerVntur.

Talia Xempla, quorum Huck0 15 collegit a Tho in artolino de in sol puri. hum viis. Husmiae 1666), ab Albue usi chirurg 1. . cap. 6 a Marcello oriato Hist Med. Mir. cap. 22ὶ nee minus in Ploucquet, iterat med digest. Tub. 1808 Tom. II pag. 182-85 Foetus extraliterini Xerotio por abdomen) in Diction de Medi Tom. 4, in Philosoph. Transact. Vol. XIX, Schmid Jahrb., et Q. ete enar

rantur.

Plerumque ad hunc quoque liminationem foetus instituendam complures anni postulantur. Casuum 15 ab Hecker collectorum sunt , in quibus mulieres ante

9쪽

eliminationem perfectam graviditates intra uterinas absoluerunt. Processiis liminationis tamen ingressus hic artis auxilio plus minusve adju Vari potest. c. liminatio per vaginam rarissime est observata. Ploucque eXempla quattuor ossium foetalium eliminationis per vaginam commemoravit. in aliis quoque auctoribus Dr Smith Dr Prauis, Colman te in hic Xitus descriptus est. Ipsa perforatione ossium foetus in vesteam, e qua lithotomia removebantur, sanationem effectam esse dicitur Sedit lot. . . Med. I. XIII p. 70)II. Partes foetus Vietae et durae fiunt, quamquam ejus forma non

valde commutiatur.

Casuum 132 ab Hecker collociorum sunt 17, qui hoc modo ad sanationem perveniebant, qua re hic quoque exitus rarus minime nominari potest. Commutatio foetus in litho paedion ejus md di perscitur, ut primum liquor foetum circumluens posteaque liquor telis ejus imbibitus gradatim resorbeatur, dum eodem tempore salium calcis major quantitas in iis deponatur quod foetum quasi lapidescere efficit. Haec induratio primum in sacci foetalis sela observatur, de qua gradatim in partes telarum foe talium superficiales in cutem telamque cellulosam subculaneam se propagat. Rarissime in musculos quoque alia calcis deponuntur, quod tamen in litho paedio ab Albosio, nec minus in eo a Milhlbech, alter, ebe descripto factum esse videtur. In organis foetus profundioribus magnam adipis copiam saepe invenimus. Viscera non raro

omnino consorvata nisi paullo sicciora apparent aliis tamen in casibus haec quoque varias commutationes inprimis eum in adipis massam vel sebaceo vel cetaceo similem ostendunt. Interdum Singula organa certe dignosci omnino non poSSunt. Utrum tempus graviditatis sit longius an brevius ad hanc commutationem Oe tu parum momenti habere videtur, ut exempla docent. Foetu a Mascagni, quamquam quattuordecim per anno in cavo abdominis retentus, multo minus apparuit commutatus, quam lithopaedio a Boni sui descriptum, quod se per annos modo in Ventre Si- tum erat. Nec minus casus Chesloni ab illo acroixi s diiseri. Dum illo, qui 2 per annos in ventre retinebatur, Xceptis partibus superficialibus sacco adversis omnino fuit conservatus, hic in massam adipi cadaverum similem commutatus apparuit. Descriptiones litho paediorum accuratiores praesertim in lib0llo inlusor nocnon in opusculo a Schulge '' reperimus. In hoc quoque exitu graviditates intrauterinas etiamsi raro accidere posse Observatum est fr. leser Steinhin v. Stein geli.)

10쪽

Casuum sanationis ab Heckor collectorum adhuc 1 restant, quorum 11 Lupu-rotomia, 3 pistolomia 2 modo ignoto sanati sunt ). Exitus lethalis, cujus exempla 56, ut diXimus, ab Hecker collecta sunt, in casibus 18 arasmo, in 12 perito nitide, in 7 ruptura sauci haemorrhagiaque, in leo, in 1 hydrope in 1 operationibus effectus est ). In casibus, quibus organismus graviditatem abdominalem Consequentia sustinere non potuit, sed aut inter eliminationis processum, aut jam antea Consumptione virium e vita decessit, casus, quem infra enarrare nihi propo Sui quoque numerandus est. Plurimis in graviditatibus abdominalibus foetuin maturitatem X sequi iuvenimus; ipsum foetum supermaturum in sacco foetuli nomuli facilius quam in utero oriri videtur. Sunt enim observationes, quibus hi e statuere cogimur in casu a Grossi

Gag Utta medica di Milano 1845. - Gaetulte medicat 184 6 pag. 50), foetus motiones

23 per menses a gravida Sentitae sunt. Praeterea haec res, ut in litho paediis int0rdum dentes perfecti in maxillis reperiuntur ullo modo X plicari non potest. Vita foetalis 1 re sine exeoption alimento deficiente exstinguiter. Quo itiis, erfectius itaque sanguinis circulatio inter foetum et matris parte remansit, eo priore tempore Inorte In foetus evenire opus est. Usque ad finem ruviditatis normalem nutricatio ut supra diximus, sufficere solet. Tum autem contractionibus musculorum abdominis nec minus fortasse iis ipsius succi foetalis gravius perturbat' circulationein, quam in graviditate intrauterina nobis suspicandum est. Sub fine in enim mensis non ivse initio melisis decim graviditatis contructiones inusculorurn abdominis, ut in partunormali, in graviditate extrauterina quoque apparere constat. Haruin contractionum effectu partes foetus firmiores non raro in molliores in primuntur, quare foetus oratiaco minutatur nec non infleXiones columnae vertebrarum, disio Cationes ossium cruriit, et ipsae fracturae ossium oriri possunt. Quo loco dolores ad partum sub finem ru- viditatis Xtra uterinae quoque apparentes oriuntur sententiae adhuc inter Se differunt. Alteri enim uterum alteri saccum foetalem hunc , cum esse putant. Etsi uterus SuePO auctus ejusque parietes russiores inveniuntur, in Solo utero tu inen o dolore oriri non verisi inite est. Auctu enirn Substantia uteri quae praeterea nequaquam Semper observatur, ad illos dolores gravissimos explieundos noti sufficit, et tu in si contractioneSin utero vacuo oriri posse non ignoramus. Quamobrem dolores contractionibus succi foetalis praecipue oriri verisimilius mihi videt tire quus Ontructi otius re vera adesSedemonstratio fibrarii in musculurium intra sacci parietes ). nec minus usus a ZWanckdo seriptus ' ') in quo placenta ueci contractionibus per vuhius abdominis XPellebatur, in in imo dubitare ub0t Graviditatis abdominalis ausum adhue omnino igno-