장음표시 사용
11쪽
scimus Quum autem haec nomalia in multi paris multo saepius accidat, quam in primi paris ejus quoque ortuiti adha0siones peritonaseati s quas graviditatis tuburiae causam esse suspicantur Vir Cho etα), efficere maxime verisi in il est.
Uxor fabri lignari Suhion ddelachensis die 29 10 1861 illam missa est, ut
ab Ill. Profess. ligna an evploraretur. Ad illud tempus a Dr Thomsen doctissimo viro Eddelachensi, tractata ejusdem medici relatione in de morbi natura secum habuit, e qua malum graviditatem esse abdominalem a medico existimari sequitur. Ill. ro f. tigmariti tum Xumine et Xploratione haec invenit: Aegrota XXXV annos nutu, staturae mediocris, macer, pallidi visus et morbos in infantia se sanam fuisse contendit. Menstruatio, quae anno duodevicesimo primum apparuit, ab eo tempore X cepto initio semper erat normalis. Mulier septem et dimidium per annos nupta liberos viventes tres, quorum unum ante nuptias, leViter et secundum naturam peperit Partus postremus di 10l11 anni 1856 evenit. Conceptionem graviditatem, de qua mihi disserendum est, efficientem, in priore mensis Junii dimidio anni 1860 accidisse dicit, quo tempore menstruatio se per hebdomade Seessavisset. Tum revertente mense quattuor hebdomades continenter perdurabant,
atque hebdomade secunda doloribus iis ad partum similibus conjunctae erant. Qui dolores gravidam lectum appetere coegerunt atque et in surrigendo e lectulo et in
omni orporis contentione rediere. Postea etiam dolores haemorrhagiaeque e Vagina omni labore graviore provocatae sunt, quae symptomata usque ad mediam graviditatem suppositam in quiescendo evanuerunt. Praeterea circumferentium ventris inprimis in latere sinistro gradatim crescere mammasque tumere observatum St. DoloreSVomitu saepe fuerunt conjuncti De molestiis levibus in X cernendo urinati faecesque,
de crebra urinae cupiditate, numquam tamen de ischiaria questa est gravida. In media graviditate supposita motus optates initio parvi, poste supra Consuetudinem Vehementes sed dolores non efficientes in sinistro ventris latere animadversi sunt. Hoc tempore valesudo revsertit, ita ut gravida rebus domesti is operam Suam iterum praestare poSSet E mammis minor laetis quantitas effluxit. Di 24 3 anni 861 dolores perpetui, totum hebdomadem perdurantes, in priuiis in foetus motionibus apparuerunt, qui doloribus ad partum non erunt similes. Motus foetus tamen interea gradatim tenuiores saeti di 30l anni 1861 omnino cessaverunt Doloribus graVibu quoque Sublatis ustionis sensatio quaedam in senti e gravi mussarum viridum Vomitu conjuncta sola remansit. Haemorrhagi e vagina, quae jam ante foetum mortuum apparuerat,
12쪽
circiter dicem es do in ades p0rduravit et quidem quattuordecim per dies profusa cum
coagulorum utrorum non tam eii pannorum membranaceorum emissione Conjuncta.
Hebdomadibus quattuor post ustionis sensus in ventre, qui initio quietem nocturnam perturbaverat, gradatim cessavit Hebdomadibus decem post conatus relinquendi lectum primo a gravida fiunt. Valetudo mediocris revertit. Contentione tamen corporis majore recidiVa provocata est, quae iterum aegrotam octo per hebdomades tenuit in lecto. Ab hoc tempore imbecilla remansit aegrota, ita ut laborem ne faciliorem quidem conficere posset Dolores tamen in ventre non adfuerunt. Circumferentia Ventris post foetum mortuum diminuta nune nec crescit nec decrescit. Menstruatio reversa non est Mammae longiore tempore post foetum mortuum gradatim detumescere coeperunt. Nec defaecationis nec urinae difficultates ad
Exploratione ventris id, quod gravidae mense octavo graviditatis ostendere solent invenitur. Foetus in sacco justo modo ovato in medio alvo a cente conclusus e St, qui eundem Sensum, quem uterus elasticus, nec non in Spatiis parvis fluctuationis sensum digitis explorantibus praebet. Partes foetus nec valde distinctae nec magnae sentiuntur axis foetus longitudinalis in prima diagonali, ut vocatur, ita esse videtur. Lateri dextro sacci foetalis adjacens corpus carneum pyriforme animadVertitur, quod supra symphysin ossium ubi latitudine circiter volae manus prominet. Portio vaginalis brevis, alta, omnino ad partem dextram anteriorem istocata, labia ejus crassiora sed pari longitudine, orificium uteri fere rotundum invenitur. In pelvis introitum prominens caput foetus juxta portionem cervicalem per fornicem aginae digito sentitur. Portio vaginalis in saecum foetalem continuo transire videtur. Pressu tamen eXtern ad corpu carneum, quod Supra commemoravimus, cum interna investigatione Conjuncto hoc corpus esse uterum cognoscitur, qui et sursum et deorsum, etiamsi
parva latitudine ante saccum isto cari potest. Specillum longitudine 50 9 V ad ut 0ri directionem sine impedimento induci potest, acumen tamen specilli cerei non nisi indistincte in abdomine digito sentitur. Nisi pituitae lacteae parva quantitas specillo nihil adhaeret. Initio hujus anni quum d casus decursu quidquam audiendi cupidi essemus, ab Ill. r. Thomsen nobis orantibus hoc nuntium datum est: isAb illo tempore aegrota parvis negotiis suis domesticis praefuit. senses reversae in iisdem intervallis, ut in sani S, sed semper profusae utque octo perdies perdurantes apparuerunt. Ventri8 circumferentia gradatim decrevit. Aegrota quia in mense octobri untii 1866 menstrua-atione gravissime uirecta esset, die 5 11 1566 doloribus acerbissimis in abdomine lectum appetere coacta est, quem ab eo teinpore non reliquit. Menstruatio ab illo tempore non revertit. Nec auxilio medici nec omnino medicamentis usa est aegrota . De exploratione di 22 1 anni 186 instituta nobis haec a medico relata sunt:
13쪽
, Ab initio anni 1867 di arrhois pituitariis, quarum 10-12 per die in apparebant aegrota laboraVit, quo nato lustia lita in appetentia ciborum nori de erat, horribili modo emacescuit. EX ploratione externa tumor durus, in locis quibusdam tuberosus, magnitudin capitis insantis menses tres nati in ventre cognoscitur. Hoc tumore fere immobili latus sinistrum abdominis, dextrum intestini occupatur. Exploratione interna totum pelvis introitum massa dura, immobili expletum esse animadvertitur. In latere deXtro cavi pelvis ad a1num origon tale in ossis pubis pre8sa, quasi ne arcerata, portio vaginalis sentitur, quae multo minor, quam in sanis, fere rudimentaris, ut in dicam, apparet. Os uteri clausum ejusque labia trophista inveniuntur. - Hyperaesthesiae diari hois effectae caussa Xploratio per rectum omittenda fuit . Di primo mensis februarii anni 1867 aegrota e vita decessit.
Tegumentis abdominis dissecti tumor formae ovo ideae, qui utero gravido erat similis, medico secanti Dr Thoms0n se ostendit. Huic tumori multis adhaesionibus cum partibus vicinis rinissime tamen cum omento conjuncto in deXtra parte anteriore uterus non gravidus a lacuit, qui ut jam in gravida vivente, ad ramum horigontulem ossis pubis dextrum pressus, quasi inter hune et Saceum foetalem incarceratus inveniebatur. Ill. r. ho insen saccum foetalem cum dilexis de conjunctionibus diligentissime solvit statimque clinico obst0tricio ilia bonigii misit. Ill. Pro f. Litet mantiquuin praeparatum recondenduin in annos in Statu primo conservare optaret, praeparatio rius et adcuratior investigatio Orfici non potuit. Foetus etiam X emptio e sacco ad qualitatem superficiei suco int0rna inprimis placentae sedem Xplorandam mihi non licuit, quum dilapsio foetus valde macerati in fragmenta huc manipulatione eerte e Teuta esset. Quamobrern de praeparati qualitate nisi infra secutura quibus ad supplendum oculisque subjiciendam effigiem adjungsere mihi liceat, nihil referre possum. Sacco foetali circitur est figura et magnitudo uteri mense sexto Gravidi Diameter ejus longitudinalis 20 . . diamet transversa loe latissimo 15 . . distantia e Xterna inter pariotem niseriore in et posteriorem in Venta St. Tectus est peritonae modice laevi in quo adhaesiones permultu in ob luetione discissae Pro CeSSUum utuneorum vel inajorum vel minorum instar a sile cognoseuntur. In parte anteriore inferiore acui vesica situ est, qua specillo per urethrum in pariete anteriore Vagina se discissa facile inventam indueto itidem distinctissime d0 monstrari potest.
14쪽
A 0sica paullo ad latus dextrum uterus cernitur, cujus dimeti Sio 1ie auctae, pariet CSque crassitudine nariore apparent. Mensione uterum longitudine 1 C. V., latitudine maxima in fundo 5 . . in corpore 3 C. , in cervice 2 C. M. SSe cognotumost. Crassitudo parietum uteri in fundo est C. M. in corpore 1 . . Praeterea uterus deformationem quandam iressu ad ramum ossis pubis Effectam ostendit. Cernitur enim ut pictura demonstrat, in corpore uteri suleus non profundus, latitudine irciter pollicis, qui a deXtra superiore parte ad sinistram inferiorem vergit atque loco, qui ramo origontali ossi pubis premebatur, respondet. Portionem vaginalem parvam atrophi eam, labia ejus tenuia, Sed aequalia os uteri externum fere rotundum et paullo apertum reperimus Paries uteri posterior, qui tela cellitiosa modo laxa face conjunctus est, digito inter partes immisso non difficile a sacco separari potest. Qua de causa et totum uterum, etiamsi non multo, vel sursum vel deorsum in Sacco promoveri non est impeditum, quae res jam in gravida vivente ab Ill. Pros Lit gulanti cognota est. Membrana uteri pituitaria, quoad per aperturam in pariete anteriore laetam explorari potest, normalis esse videtur. Ab uteri pariete sinistro torus quidam tenuis in saeui tegumento ad sinistram superiorem partem oblique procurrit, quem tubam allop. sinistram esse facile cognoscitur. Nec tamen ligamentum uteri lutum, nec varium inspiciendo palpandoque in hoc latere animadverti potuit, qua re suspicandum est, illud cum sacci pariete plus minusve in unum confusum hoc autem pre8sione perenni vel diminutum esse vel omnino tabuisse. In latere tamen dextro et ligamentum latum et varium animadverti Drus Tuba dextra sacco foetali firmius non ad hasertit, sed inter ligamenti lati lamellas ad anterior0m inferiorem partem immissa est. Hoc e occulto protracta tuba pars ejus fimbriata quoque in conspectum Venit. In latere dextro succi deinde et processus vermiformis sacco intime conjunctus et coecum Sacco adhaerens cernitur. Nec minus in superficie sacci superiore atque tota in superficie posteriore sectus vel majores vel minores intestini crassi et tenuis sacco adhaerent. In parte posteriore inferiore sacci foetulis recti quoque Sectus major cum orificio an invenitur. Digitus recto inductus ossa cranii foetalis, quorum angula marginesque recti parietem perforaverunt, nuda solutaque tangit. Utrum perforatio aegrota adhuc vivente an mortua sit orta dubium est Medici relatio hac de re me certiorem non facit dolores autem graviores in ano et recto, qui investigationem harum partium impediebant, nec non foetor gravissimus e praeparato afflatus momenta mihi Videntur, quae perforationem aut mortem ortam esse Suspicari jubent. In latere sinistro su ci foetalis incisio a medico facta, quae longitudinali Secundum totum fere saccum patet, atque sutura conclusa est animadvertitur. Qua incisione re aperta foetus seminini generis maceratus nobis in conspectum Venit, cujus situs e tabula adjuncta non difficile est cognotu. Partem foetus profundissimam ossa cranii nuda soluta, alia super alia promota
15쪽
formant, duri in surrirno a Ciri 'RV nates Cum ori scio an rimaque vulva ccrnuntur.
Haec oris diu nec minus orbita altera in ossibus rutili inventa cum Xtroni itatibus in rontem et paullo in latus Sinistrum conversa, dorsunt autetit in Versum paulloque in deXtrum latus conversum videtur. Singulae phalanges vel manuum vel pedum singulaque S Si motu carpi aut libera et Soluta in sacci cavo aut conjurictione modo tenuissima toti tu inVeniuntur. Pars fibulae sinistrae inferior telas foetales molliores jam puri oravit, sic ut libera et soluta promineat. Quibus e rebus equitur, macerationem fo0tus jam longe processisse, ita ut, si gravida ante tempus Ortua non SSet, brevi tempore dilapsio in detritum per se ut partium foetus mollium, et postea eliminatio saeci contenti ex abdomine nobis fuisset X spectanda. Fragilitas foetus a X ima quum timem tactum i iis firmiorem vetet, ut jam diXiunas, lac senta in v niri non potuit. Funiculus umbiliculis direptu est. Superficies Succi interna, quoad investigari potuit, tegumento laevi, tunici serosis simili praedita videtur. Foetus superficies coloris cineret, aspera, in quibus dum locis quasi sabulosa et gratiosa apparet cutis in discindendo duritatem siccitateirique corio sere similem offert. Magnitudo ossium singulorum metucurti ei foetu maturi sed perparvuli Ossium respondet EXploratione micro scopi ea partis foetus e nutibus usque ad protunditatem dimidd. poli eXcissa haec cognotis Unt: Structura cutis normalis distincte cernitur. In panniculo adiposo praeter cellulas adiposas crystalli urgarini et hi quidem maXima copia inveniuntur. Profundissimo in strato sectus fibrae musculare animale observantur, quae tamen, ut acido chromico durae factae, partim ejunctae apparent
16쪽
a anu8.b paries internus vaginae. c urethra discissa.d vesica.e os uteri. D cavum uteri pariesque ejus posterior. g fundus uteri. h sulcus impressionis ramo ossis pubis effectus. i lig. uteri latum deXtrum. k tuba Fullo p. sinistra. l coecum. in aliae intestini partes. 11 adhaesiones peritonaealeS.
Apertur in sinistro latere sacci facta. a ossa rutili. b manus dextra. e anti brachium sinistrum cum Hanu.d erus sinistrum e quo fibula prominet. e pes sinister e sacci cavo paullo protractus. f pes dexter vernice case OSR Obtectu S. g crus deXtrum. h nateS. W superficies sacci interna.
19쪽
I. Laryngitis erouposa adultoria in uinquam indicat tracheotomiam. II. Paralysin diphthei itide effectam periphericam esse contendo. III. Ulcus syphiliti eum recon nisi insitione ab ulcere molli, ut Vocatur, certe dignosci non pote St.