장음표시 사용
271쪽
3. Cujusvis angustationis communis essectus Symplo-
in eo cernitur, ut motus earum YBrum, quaB In
intostinis continentur, vel impediatur, vel invex-tntur; unde partes supra impedimentum sitas di latantur, inferiores collabuntur, has uacuae, illae plenas, et tandem inflammantur , emolliuntur, garagraenescunt, rumpuntur. Morbus lentissimo passu ingrὐdi si decurrere solet; Prima 8ym-Ptomata exhibent non raro ii morbi, qui cum angustatione conjuncti sunt, samque faciunt. Primum digestio plus minusus laedi solet, accedunt dolores ) colici, ii lus ab initio breves, saepius
tamen redeunt. Deinde alvus primum cum dis- ficultate, non satis solvitur, faeces durae, capri
nae, subinde fluidae. Ita longius temporis spatium protrahi solet. Quodsi dantque res eo pervenit, ut nil amplius impedimentum superars possit, vel si, ab initio canalis intestinatis clausus fuit, graviora 8ymplomata consequuntur, alvus pertinaciter clausa, Ventsr turgst, aere ex Panditur, meteorismus Vel tympanites oritur; aut vomitus supervenit, et in ileum, non raro sub ipso morbi initio commutatur; aut dolores, qui instammationem natam esse docent, excitantur brevique gangraena sub Orta silent; aut perforationse facta peritonitidis cum meteorismo abdominali conjunctae 8ymptomata inopinato invadunt. Sa penumero indo hypochondria, Inflancholia, inania
272쪽
262 DE ADHAES. MORB., POLYP., OEDE M.,
nia oriuntur et aegri Vim vitae suas inserunt β in. Sunt, qui accedentibus convulsionibus et epilo psia εὶ persant; alii sopore corripiuntur, alii viribus tandem exhaustis, nutritione labefactata, et macis
ad summum gradum ProVecta exstinguuntur. Haec Vero symptomatum Varietas Cum angustationis loco , gradui et natura Θ, iniri constitutioniasgroti tribuenda est. Etenim tenendum eSt, TR rissimct angustationem solam, sed plerumque etiam ejus caussam propriam symplomata exhibere, morbi lus formam Constitue PE . Diogno,ia. q. RUbus rite Perpensis , signis ius bens comparatis et dijudicatis, extra dubitationis ale ain quidem utplurimum ponitur, anguStationem intestini subesse; saepenumero autem dubium relinquitur, cujusuam originis et tibi nam locorum ea sita sit. Phoeno,ia. 5. Quaeris intestini angustatio perennis pe-xiculo plena; aut enim perpetuam Obstructi O-nis iudeque oriundorum Symplomatum CauSSam exhibet, aut morbos facit Iethales. Contra in flammatoria et spasmodica constrictio apta cura
6. Maxima quidem hoc sub rerum flatu Cura
273쪽
adhiberi solst, ut alvus sive clysmatibus, Sive laxantibus remediis ducatur, et jure quidem, nisi plano clausum est intostinum. Quod ubi locum
habusvit, laxativa dolores aliasque molestias au gero debent; re tandem desperata mercurius Vi viis sex hibitus est sine fructu. Satius essset anum arti
scialom δε) perficero, siquidem, ut saepe fit, flexura
iliaca coarctata et clausa est. - Sed cura radicalis in eo consistit, ut caussa morbi, si fieri potest, deleatur.
, frictura aui. 1. Ubi intestinum rectum Qx ulla quadam Literat 1-e ussa ita coarctatum est, ut faeces aut cum la- ''boro et dolore, aut omnino non excerni P Os Sint,
274쪽
gressu Crescere solet. Ab initio pruritus anis entitur et materia mucosa, purulenta exsudatur. Dein conamina desidendi accedunt, saepe irrita, Gaque relinquunt sensationem, ac si faeces non satis excretae Sint, quae magno cum labore aut
dilatatione enormi inles lini recti et coli conjunctae , quae per totam vitam adfuisse videtur. Saltem vir 54 annorum ab
ineunabulis justo rarius 10, 20, 30, 40 diebus, imo bi-
ineatri PraetexIapso alvum exonera orat.
275쪽
calore excernuntur, faeces duras cylindricas '), vermis Ormes pennam anserinam aut fasciam aequant; sequuntur dolores in intestino recto, sensus plenitudinis secundum colon; digestio laeditur, congestiones γ) in capite, ructus accedunt,
abdomen intumescit, et saecibus et gazibus coacervatis. Simul constitutio plus minusVe, serius ocius laeditur. Alvo prorsus et longius per tempus clausa tympanites, enteritis, gangraena,ileus, ruptura intestini sequuntur. Quodsi, ut fas est, digito immisso intestinum rectum exploratur, orificium ipsum coarctatum, fissurae in eo, tubercula circa idem, cicatrices, indurationes callosae, Acirrhosae in intestino ipso aut annulum referentes , aut totum intestinum lienentes, nec non Polypi et excrescentiae, tuberculis similes, molles, durae, ovum vel globum aequantes, solitariae vel plures, coacervatae, PedunCulatae, sessiles in margine orificii aut per totum intestinum percipiuntur. Hae productiones ab initio insensiles increscunt et augentur; membranae instammantur, exulcerantur ita ut dolores, haemorrhagiae, fistulae, amplissima ulcera mali moris, ad partes vicinas et ipsas nates extensa Sequantur, quo facto faeces cum ichors, cruore mistae continuo effluere solent, donec tandem statua hecticus vitam cum morte commutat. J. Necroscopia ea, quae jam in Vivo Obser-Νscroseo -
quam excernuntur, eoli etae consuetam sollinam induunt.
276쪽
266 DE ADHAES. MORB., POLYP., OEDEM.,
vabantur, palam facit '); praeterea laut macies insignis, ubi res ad ulcerationem pervenerit, nutonormis dilatatio intestinorum Cum crassorum hy), tum tenuium,' ubi alvus clausa fuerit, in oculos cadit. 4. Ad hasio vitia foeminae prae maribus dispositas sunt, eisdem favet proVectior aetas. S LMoκ q) hsreditariam quamdam dispositionem praesumit. Praeterea haemorrhoides , syphilis, metas lases scabiosae, herpeticas aliasve, dia thesis carcinomatica, alvus I Ongum Per tempus dura, obstipata, neglecta ψ) et intestini recti excitationes repetitae et instaminationes a cusantur; deni flus datur strictura, quae primae conformationitribuenda sit. 5. Ne
18 Causam stricturae ani sectio no facta demum cognoscere, dedecori quidem est medico; attamen LENDELIUs Epliena. nai. cur. dea. II. a. VII. obr. 139. p. 266) anum coaluisse et UUnNnuWoLP Ibid. doc. II. a. VIII. Obs. 92. p. 20' , , reetum fibris quasi tot silis decussatim constrictum esse, ut nequct sursum neque deorsum quicquam transire potuerit , fateri non grubescunt. Hic addit: sequis vero maliis ius potuit esse praesagus Respondeo: qui digitum ita anum immiserit. 19 S1LΜΟΝ l. c.9 casum reseri, in quo colon intestinum s x duplici strictura recti et clausa siexura sigmoidea ita
dilatatum erat, ut πηntre aperto solum in oculos caderet; idem qua monet, talem tumorem cum alio Deile eonfundi posSe.
ante orificium ani internum efformetur et tandem in ana
277쪽
HYDATID., STRICI'. ET ANGUST. INT. 267
5. Ne quis negligat, intestinum rectum di gito immisso sxplorare, ubi sympto mala supra
commemorata, labor et dolor sub alvo exoneranda, forma scybalorum constanter Commutata
aliaque suspicionem assecti intestini recti injiciunt. Etenim saepenumero accidit, ut haemorrhoidibus tribueretur id, quod a strictura intestini Psecti derivandum erat. Facillime vero non solum Atrictura ipsa, sed ejus etiam varietates dignoscuntur xploratione locali instituta. Juvabit has varie tates composuisse: 1' Strictura congenita in eo consistit, ut Vel intestinum rectum vel orificium δ) ani in recens nato sex Vitio Primae Conformationis angustius sit. 2' Stri iura a sibi is in intestino recto M), ipsoque ani coalitu i, a valvula ') in ipso int0slino. 3' Strictura ab indu rations y), δ' strictura scirrhosa '), θ' strictura a polypis ') et excre8centiis, si ' strictura a cica
24 HUii NAnisor F l. c. - BOBE MORA U, Dici. Jca ge. med. T. VL. art. Constipation p. 258. 25 Luri Dis LIVA I. C. M) Dun Eur L in Fnoni Ep Notia en 26. Dd. no. 10. p. 155 simul eum 8trictura spasmodica ei sissura ani valvula, a membrana mucosa duplicata tres digitos supra aut ori R-cium nata suerat, qua destructa aeger sanatus est). Similis alvulae et RRIL Mem. clin. Vol. I. sasc 1. P. 43) men tionem facit in casu, ubi initium intestini recti callosum
et angustatum erat, supra angustationem sitae et intesti num Plane occludentis.
278쪽
263 DE ADHAES. MORB., POLYP., OEDEM.,
tric δ'). 7' Strictura spasmodica in nimia et irro-gulari congtrictione sphinc teris stili consistit, quam Co-AΗn δ) a nimia ejusdem evolutions deducit. Utplurimum voro fissurae ) simul cum strictura in plicis a sphinctere es Ormalis inventae Pro cau8sa constrictionis habentur, aut luberculum δ) rubrum cum sissura simul solitarium 30 Ruset Mag. Dd. 1. P. 237 vidit nates ulceratione prae-
novissimis temporibus cum chirurgica compendia tum le-xica ediderunt.
279쪽
um nec non magna excrescentia ε) Externa accusatur. Attamen plures casus enarrantur, in quibus neque Iaas nec illae inventae sunt, quique annon singularem morbum constituant, nondum
liquet δ'). Sed hyst sericis, hypochondi incis, has-
morrhoidalibus per intervalla accidit, ut sub desidendo vehementem dolorem persentiant et saε-ces, etiamsi Puttaceas, magno cum labore reddant; Praetctrea tenesmo, utut symptomali, spasmus sub est. E contrario, ubi fissura, saepius sine dubio praetervisa neglecta exploratione locali eaus instituta, subest, symptomata Vix remittunt, sed singulas alvi dejectiones dolor concomitatur,
sequitur plures per horas perdurans, qui ab initio
ardorem in ano refert, brevi Pungens, pulsans factus tu lantum increscit, ut aegrotus clamores edat, alvo exonerandae resistat, ideoque minorem ciborum copiam assumat, in convulsiones incidat animique
280쪽
270 DE ADHAES. MORB., POLYP., OEDEM.,
deliquium patiatur. Simul vel cruor sincerus,
Vel naucus cruentus cum sae Cibus Commistus excernitur. Sunt, quibus similes dolores non solum sub alvi dujectione, sed etiam flatibus, stando ambulandove, sternutalione, tussi, visu , mictu VeeXcitentur, Sunt, qui simul in dysuriam aut ischuriam incidant. Hisce symptomatibus increscen tibus diuque perseverantibus, Varices oriuntur, intestinum rectum subindo procidit, tand0m digestio laeditur, habitus commulatur in pejus, Systema nervosum Concitatur, quid quod febris cum inflammatoria, tum hectica accessit, aegrique hydrope correpti sunt. - EX Plorato, ut faS est,
an o set beno diductis natibus, rimae in ipso ori- scio sine difficultate conspiciuntur, quae ut Plu rimum longitudin0m plicarum so luuntur, et digito tactae, vehementer dolent, subinde Vero in intestino ipso absconditae δ') tactu solo percipi Possunt. Ad sis suras disponunt q) aetas provectior et sexus δ') foeminsus, quin infantes et Viri immunes' ') sint; haemorrhoides' ), varix resecta φ), cubitus longior 'δ), quippe quae Obstructioni faveant, faecesque duras reddant, Praeterea blennorhoea intestini recli et scrofula '), lues
distinguit sissuras supra, intra et infra ani sphincterem silas; quem HuINEcΚΗ refutaturus contendit, eas tantum huc Pertinere, quae intra ani orificium Pro parta saltem eonspiciantur.