De hæmorrhagiis dissertatio inauguralis quam in antiquissimo C. R. Archigymnasio Patavino ad lauream medicam rite assequendam publicæ disquisitioni submittit Antonius Nicoletti Venetus Valvasonensis

발행: 1838년

분량: 33페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

11쪽

menstruo sic et brevi ante ac po8 eum frequentius contingant. Generales istae disserentiae iam ab Hippocrate et Staalilio statutae ecceptionibus tamen non carent Cerebralis, gr. haemorrhagia passio reliquis vitae periodis sere ignota, in senio provecto plures infestat et occidit. Quoad vitae genus vulgaris extat observatio, artifices illos, qui diutius corpore antrorsum flexo stare adsuescunt, in haemop sessacilius incurrere, cum e contra qui pedibus continuo insistere coguntur, haemorrhoidibus ut plurimum laborant Sub frigida demum tempestate ac realibus regionibus sanguinis effluvia ex intestino

recto, vesica atque utero accidere solent; dum ipsorum sontem sub Eona torrida necnon aestatis tempore nares et bronchia sistunt. Causis haemorrhagiarum excitantibus cunctaseae accensentur, quae majorem anguinis celerit

tem atque localem aut generalem plethoram inducunt. Universali favent ple thorae a physicae constitutionis repletione florentique complexione praecipue dignoscendae, simulque sanguinis circulum accelerant sequentes ciborum tum copiosorum tum maxime nutrientium abusus, potus excitantes cuiuscumque generis, quies insueta, sortiores animi motus speciatim repentini, habitualium evacuationum vel parcitas vel suppressio, calor immodicus et rapida pressionis atmosphericae imminutio, intensum frigus, denique improbi labores nimis protracti. Localis plethora, cujus evolutio generalis minime necessaria ovadit, iuxta cl. Andrat, usquedum vita viget, tribus ossici potest modis. I. Ob

12쪽

dissicultatum sanguinis e capillaribns vasis ad cor

refluxum vitium puta cardiacum, hepato-emphra-xim vasorum sanguiferorum angustationem ab externa aut interna compreSSione, a Corporis ingularumve partium situ, positione, motibus et s. p. sactam. Quae haemorrhagiae tali sub rerum eondiatione obvenientes inter symptomaticas plerumque recensentur. a.' Vel promovetur ab irritatione . stimulo qui aut immediat in organo adsectum agat, aut mediate Supra nerveum Systema vitales ipsius organi actiones gubernans dirigatur. omenta talem, ut Andralius vocat Athenicam hyperba nitam excitantia, ea in genere adnumerantur quae Phlogosim eoncitare valet. Non parum quoque eidem contribuit nervorum influxus, sub quorum P

testate si potissimum gignitur, non semper ad mo bosas pertinet qualis genarum rubedo a mentis emotione inducta. S. Vel tandem pendet a vas rum imminuta tonicitate, validiore simul cordis impulsu, quod activam inter et asthenicam hancce hyperhaemiam discrimen ponit, deficiente. Istiusmodi ab atonia congestio, individuis laxis cacheticis senio consectis haud rara, intelligitur ideo, quia cordis arteriarumque actio, utut exigua normaliquudebilior, cum minima capillarium vasorum activitate collata, nimia tamen resultet, unde anguis illuc irruens, quo Parvum obtinet renisum, relaXa

ta vasa distendit atque congeritur. Ex hisce idcirco observationibu constat, plures dari sangui nis distributione. qui simul iunctionum energio nimium exaltetur ut notabiliter laedatur qΠ0d

13쪽

II Circa causam haemorrhagiarum proximam lucem

affundit. In hanc enim inquirentes cum illis assentimur, qui exhalantium vasorum dilatationem, itemini hodiedum resutatam veluti ultimam et principalem textuum modificationem pro pontaneo quovis sanguinis fluxu necessariam, ipsi congesti ni tribuunti Et revera si perpendatur capillaria v Sa, quorum congestio praeexistens morbosis pho

nomenis aut minus praenuntiata excludi sane nequit haemorrhagiarum sedem si Stere, Cumque capillari systemate stricte exhalantia sive emunctoria

vasa connecti, neque erit dissicilis conceptus, quod in capillaribus a plethor inducta distensio exhalantibus quoque vasis communicetur, et ita partem sanguinis rubram ductus subeat ipsi in Dormali statu haud patentes, sed is a tergo cauSa apertos. Haec haemorrhagiarum explicatio, cum ea per anastomosim jam congrediens, licet oculo non visibilis, naturalis tamen est et ab experimentis quibusdam confirmari videtur. Quam plures enimvero auctores de artificiali sanguinis exhalatione varie mode et mechanico modo obtenta loquuntur. Sic BOe haave, ligata in cane portarum vena, enterorrh

giam obtinuit; sic ellob in individuis strangulatis non 8olum extremum venosi systemati turg rem verum etiam cruentam exhalationem obse

vavit; sic alii plures per finium vasorum maiorum pressionem vel chinymosos in cellulari textu vel εanguifluxum assequuti sunt. Haemorrhagiae Postremo Sanguinis errori inculpatae sanguini nempereSoluto, chemice mutato, uti in scorbuti casibus vi-

14쪽

dero est, aliaeque sic asthenicae vel passivae nuneupatae expositam non ternunt opinionem Etenime sanguis ille qualitative peccans majorem tantum offert seri ad crassamentum proportionem, craSSamentum quidem magis nigrum diis ile coagulandum, minime vero notabile principiorum immediate rubram sanguinis partem constituentium discrimen ostendit et scorbutus, juxta recentiores, inter morbos locatur ve sum systema vel maxime

adficientes, unde libera per capillaria vasa circulatio facile intercipitur; et tandem omnis haemorrhagia, ut ut passiva sicuti inserius melius videbimus a debilitate sive universali sive locali depondens,

quousque vasorum laesio deficit, nullo pacto conciperetur, qui in integris organis, e quibus fluxus

instat, major sanguinis aut absolutus aut relativus adpulsus una conflueret. Consequitur exinde a morrhagiarum elementa duo eSSe, quorum unum, activum, sanguinis uberiore copia adeuntis cursum Sistit, et alterum, passive se habens, ab exhalantium vasorum dilatatione scilicet a capillarium diaεtensione vel relaxatione constituitur. Procul dubio utraque necessario concurrunt; attamen si capillaria vasa facile distensionem vel relaxationem subeunt, minor sanguinis adpulsus et impetus equi ritur, qui major e contra adesse debet, ubi illa va-ε re nituntur. Hae ratione explicatur cur in aliquibus individuis magna cum facilitate cruenta Pro fluvia accidant, Cur Peculiaribus morbosis boe nomenis interdum Πεtruantur, aut prodromi CR

15쪽

Spontaneae haemorrhagiae communiter sporadicae et verno tempore requentiores, sed epide mice grassantes ab aliquibus auctoribus Observa lao, quemadmodum diximus, vel peculiares morbos per se existentes constituunt, vel caeteris alligantur

assectionibus, praesertim ebrilibus inflammatoriis, in quibus accidentale phoenomenon magi minuS-ν momentosum aut criticum istunt. Manifestantur plerumque post alicujus noxae actionem qua organismum vehementer et subito tetigerit; non raro per implicem CauSarum praedis ponentium in suxum derivari videntur. Illae haemorrhagiae a praecipua individui constitutione vel maxime hereditaria gustentatae constitutionalium sive habitualium titulo agnoscuntur atque sanitati ut plurimum Consulunt. - Earum generalia et communia εigna non tantum juxta organorum es usionis sedem sistentium diversitatem, sed praesertim iuxta diversas individui conditiones sub quibus obveniunt plurimo disserunt modo. Discrimen quoque notatur, prout sanguis internis in corporis cavis sive naturalibus sive morbosis colligitur, vel e corpore immediate aut mediate effluit. Quia autem praeter C piam ct sanguinis evacuat characteres Ou raro discrepant, siquidem sanguis modo tenuis, Ser uS, niger Solutus heterogeneis commixtus materiis, interdum spissior, inflammatus, rubeossoridus, in coagulum facile nitens et purus advertitur, a nonnullis haemorrhagiae in venosas atque arterioSas di-εtinguuntur. - Nunc lente nunc cito intrant, longi

ri aut breviori dijudicantur tempore decursum ita

16쪽

6jam chronicum iam acutum Servantes, atque largum seu parcum, praeceps aut non nisi guttatim obtinens tradunt profluvium Pleraeque imo cuncta ubi lumites excedant, in Specie haemopi Sis, terrore, a

xietate, metu aegrorum Commovent animum nec

inde mirum si muliae in circulo turbae variaque phoenomen a pastica proficiscantur. Nonnullae, potissimum constitutionales, regularem servant typum fixis intervallis recurrentes, atque determinatam vitae periodum vel plures comitantes; aliae nullo duriguntur typo seseque inaequaliter ac indefinita epocha produnt. - Recidiva generatim admodum facilis conspicitur, et derivatur non Solum a perm uenti aut iterata n0xarum primum cruentum emu-vium parientium actione, verum etiam ideo pendere creditur, quod sanguinis sive accidentalis sive artificialis iactura adeo vasculare systema modificat, ut individuum iacilius in ple thoram incurrat et sic pro ulterioribus novis acturis necessitas inde eme gat. Sed praeter recidivandi proclivitatem, notabilis insuper haemorrhagiis inest character, ut variae earum species inter se frequenter alternent, multisariam et mirifice vicariantes; quod vel patenti em-citur ratione, vel haec sensibus nostris ob velatur. Tales sanguineae metastases duplici quandoque causarum serie diriguntur, quarum prior ab Orga nis, quibus habitualiter adnuit, sanguinem retr0Pel

lere tentat, quem eeunda versus certam organo

allicit. Sic rigori topica haemorrhoidalibus tum ribus adplicavi st Protraeta mentis intensio, doliaemorrhoidum VPPressione deque poplexiae or

17쪽

l rationem in aliquo casn reddiderunt Chomel

Diction. edic. - Commemorandum denique estidiopathicas haemorrhagias, quousque modum non excedant, ut plurimum criticas haberi et sympi maticas quoque salutares gese praestare si mali magnitudini respondeant; inhibitas e contra atque suppressas, Dominatim habituales, plurium morborum indolis generatim phlogisticae momentum causalefieri, atque Raim anno teste, per depletione Sanguinis artificiales nunquam persecte suppleri vel compensari. Ex saepissimo autem debito largiore ipsarum recursu, noxii, qui in animali oeconomia

effectus redundant, sequentes conscribuntur debilitas ac universalis delassatio, turgoris vitalis et caloris imminutio, organorum in specie locomotioni inservientium imbecillitas, summa, contra sensilitas, cutis pallor, variae sensuum hallucinationes,

obtutus Ianguidus, pulsus debilis, digestionis turbae, sanguis minus plasticus serosus hydropes aliaeque

cachoxia atque in multiplices nevroses opportunitas. - Exitus lethalis propter fluxum immodicum nulloque pacto supprimendum occurrit perraro ast contingente, Sub convulsionibus, spasmis, delirio placido, opore, protracta lipothymia aeger Supremum diem explet. In cadaveribus tunc praeter anha mia signa interdum nil reperitur; modo eccismo-ses variae in centro rubr bruneae et ad periphoriam versus magis magisque decolores notantur; quandoquo itinam mationis vestigia advertuntur. Hisc de generali haemorrhagiarum historia Consideratis, nunc in symptomata quae eas comitari

18쪽

18 solent, et proinde in earum characterem sive activum sive passivum inquirere melius licebit. Acutae haemorrhagiae primum intrantes et in individuis obvenientes iunioribus robustis, causis lethorae obnoxiis, prodromis sere Semper Phoenomenis, m limen sic dictum haemorrhagicum praebentibus, annuntiantur quemadmodum universali individui sphoria, doloribus obtusis erraticis; dein organi,

ex quo fluxus instat, pondere, pressione, intumeSCentia pulsatione pruritu, dolore, quibus saepe rigus

cum aestu alternans, pulsus frequens plenus sortis dicrotus; cutis rubor junguntur occurrente hinc generali tremitu, a calore subsequuto, sanguis essunditur praeceps sacile coagulandus parumque seri ORserens, et eo ordine quo extravasatur, imminuuntur sensim localis congestionis signa, quibus amotis, ENfluvium communiter consistit, et aeger brevi post pristinae imo meliori valetudini restituitur. Sin verohaemorrhagia protrahitur et copiosissima accidit, horripilationes tunc Subeunt, remotiores Partes Iumine suo decrescere videntur, pallor per lotum

dissunditur corpus, facies sudore copioso rigido gitur, calor animalis deprimitur, et extremitate friagescunt pulsus redditur parvus, debilis, contractus,

profundus, superaCcedunt aurium tinnitus, vertigines, non raro Convulsiones, Uncopes postremo ottaliquia scoenam claudunt. - Chronicae e cori trahaemorrhagiae, frequenter sese reiterantes atquo in

subjectis cacheticis, debilitatis occurrentes, genETatim symptomatibus pro conspicua et sorti organismi reactione testantibus carenti Intrant plerumquE

19쪽

I9 sine prodromis, neque eas, quamquam leveS, luculenta individui ammelioratio sequitur Sanguis qui a pluribus corporis partibus eodem tempore interdum extra vasatur ater, SerOSuS, Parum congulabilis cernitur; et si ejus quantitas modum exsuperet, a Cilius aegri status pessumdatur, debilitas increscit, et phoe- nomen immodici fluxus antea recensita subeunt. Ex brevi hacce symptomatum expositione omnibus Patet haemorrhagias, prout diversae sint individui conditiones sub quibus obveniunt, diversis insigniri phoc nomenis. Earum character sive indoles mutatur propterea Priores active et secundae passivae merentur dici, quarum illae propter nimiam textuum activitatem, propter erethismi Statum, ac sortem nimis sanguinis adpulsum esticiantur, et alterae vasorum relaxationem, imbecillem renisum, atoniam, quibuscumque simul augmentatae excitationis signis deficientibus, causam unice agnoscant Haec haemorrhagiarum distinctio, topicae conge-εtionis et vasorum sanguiserorum reactionis praesentiae aut desectui innixa a recentioribus talibus refutatur argumenti A. Datur inflammatio, potissimum chronica, quae generalibus interdum hyper-sthoniae symptomatibus d stituitur; et tun an ne

putaridum quod ejus indoles vel potius gradus mutatus sit menstruatio communiter manifesta uteri congestione praenuntiatur; ast sine prodromi quandoque intrat; nunc in primo casu activa, in SeCundo passiva vocabitur Certissima non raro augmen inta activitatis organicae signa alicujus haemorrha-giae principio copulantur, quae durante fluxu, min

20쪽

minuuntur non solum, sed penitus evanescunt; talis itaque haemorrhagia, in suo decursu, ab activa in

passivam transitum ne iaciet Quid dicetur de illis sanguinis profluviis, quae sub vitalis debilitatis auspiciis essecta a phlogosibus excipiuntur Qua ratione, cum ommasinio loquar, in cruento profluvio ad mentem Brunonis atque Cullennii passivo, a debilitate s. vel universali asthenia pendente Saninguis e datis tantum organis e determinatis vasis p

tiusquam ab omnibus egreditur8Id intelligere equidem nequimus, nisi quod illa organa illa vasa a tialis, quamquam parum manifestus, stimulus comprehendat, unde sanguinis amuxus alliciatur vel quia in iisdem partibus lassitudo major aut debilitas praexistat, cujus ope sanguis facilius vasa distem

dens evacuetur. Atqui priore in casu morbus a stimulo pendet; ipsae vigent conditiones activam ha morrhagiam laventes, neque aliud occurrit discrimen, quod stimulus uni tantum loco restrictus et individuum laxum debile plectens, parum Propterea advertitur In secundo de morbo agitur topico, et profluvium ideo contingit, quia universae circulationis vis, utut languescens relate iis vasis magis d bilitatis, nimium excedit. In utrisque ergo casibus major sanguinis adfluxus ad organa proxime haemorrhagica promovetur, aequilibrium actionem inter vasorum majorum et capillarium tollitur; in utrisque universi circuli impetus capillarium rEnisum ex Superat. Quapropter circa modum quo et activa et Pas Siva haemorrhagia promanat, nulla interest disserctn- Lia, una eademque vigent elementa, inter quae a-

SEARCH

MENU NAVIGATION