De haemophilia : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

quam quatuordestim diebus ante sanguis sponte e naribus emana Vit, convulsiones epilepticae ingruerunt. Aegr0ti testimonio varii pr0dromi eas anteeedebant: tum bulimus, tum ins0liti sensuum ea sus, hallustinati0nes, Seutillarum eo spe eius, Visiones deformes. Ante ipSIS HODVulsiones aegr0tus magno angore VeXnbatur, tum frigore tum aestu lab0rabat membris agitatis. Caeteram ipsae illae convul Siones vehementissimae et perseetae epilep Siae naturam prae Se ferebant. Paene quotidie et interdiu et noetu eiusm0di e0neonvulsiones longiores brevioresve sebant. Quas haudquaquam plena euph0ria Sub Sequebatur, Sed interdum perseeti status mania ei apparebant. In quibus aegr0tus furentis instar in omnia saeviebat, quodUis morsu et manu divellebat, oui trum eorripuit se laesurus eque teneStra Se praeeipitare cupiebat. Somnus eius noctibus nullis convulsi0nibus interruptis plerumque terriseis visionibus turbabatur atque persaepe aegr0tus premi Sibi videbatur impetu epileptie0, qui tum p 0stridie etiam revera eVenire solebat. H0d tempore R0thaelier salutem petiit a regio, R0mborgi viri amplissimi d0etissimique auspieiis s0rente, institut0 p0lielinie0, cuius ex libellis haed de illius statu repet0:ἡMensis Maii, dies VII: Aegrotus infirmus, multum et per noctem et per diem dormit, appetitus medio eris, sud01ibus valde laborat. D. XIII. Pr0fusam epista Xem con-VulSiones sequebantur tempore Ve8pertino, quibus praeteritis non euphoria, imo vero deliri a 0rta Sunt. Ρraece8sit e0nvulsionibus oephalgia dum magno psychica eXaltatione.

Trps n. Praeterea:

12쪽

si0ries exortae Sunt, quae HSque ad d. XXIII. li. m. perse-

D. XXIX. Tempore matutino hora VII. usque XII., meridie h0ra I. usque II., Vespertino liora VI. usque VIII. e0nvulsionibu8 puer assectus est, quas deliria Sequebantur. Mens. Iuni, d. X. Quamquam Vehementes illae e0nvulsi0nes non ampliuS adsuerunt, qu0tidie tamen aegrotus animi deliquiis rursus capitur, quae plerumque eXiguae convulsi0nes eum deliriis sequuntur. Genu dextrum tum magis tum minus tumeseit et vehementibus usque ad pedis digit0spergentibus doloribus vexatur. In regiorio dextra inguinalieeuhymosis palmae manus sere magnitudini8 00nspieitur, cui iam aliae in cruribus praedeSSernnt. D. XIII. Genu tumor aliquantum decreScit, Sed in regi0ne lienati magn0s d0l0res aegr0tus se sentiri dieit. Lienis

Volumen non adm0dum auctum est. Per oct0 dies puer h0rripilati0nibus saepe capitur, quas Sudores Sequi Solent. Haemorrhagiae n0n amplius apparuerunt neque minus c0DVulSiones. μΑ die XVII. ante ea lendas Iulii exestptis vagis doloribus rheumatistis plena erat euph 0ria, per quam puer qu0ti die in flumine corpus abluebat. EXtremo demum men Se Septembri edehymoses sub gute redierunt atque etiam impetus epileptici denu0, sed in alia forma, eruperunt. Tertio die ante Id. Ν0v. MDCCCLXII. aegrotus curandus mihi R0mbergi, viri illustrissimi, comitate permis

Pr0 aetate eius e0rpus m0diste tantum eXcultum est. C0l0r mira est tenuitate, habitus mediocriter anaemistuS, Venae cutaneae totius fere eorporis valde completae atque pellucidae. Capillae sunt flavae, oeuli eaerulei; ceterum corpus iusta ratione est formatum, et mens haudquaquam mala excellit intelligentia. Funeti0nes 0cut 0rum et aurium

13쪽

attenuatae sunt, ita ut Saepe , mouelles Volantes μ, ut Franc0Galli didunt, appareant. Adest dipl0pia, exigua paralysi

elli' numeri X. rem0vetur. Vis memoriae paullulum est attenuata. Volumen splenis medioeriter est a uetum. Interiorum 0rganorum praeterea mutationes nullo m0d0 statui

possunt. Regio lumbalis sinistra a columna vertebrali usque ad eiusdem lateris regi0nem hyp00h0ndria eam in alti0re inspirati0ne et in sexu, pressa praecipue mai0res minoresve efficit dolores, qui ab extremo demum mense Septembri exstiterunt. Articulatio genu dextrius mota dolorem affert atque condylus internus fem0ris dextrius tum0re haud eXiguo asseetus est. In eapsula artieulationis et bursamue0sa tenue est effluvium aquatissum. In regione illaea SiniStra Subculanea apparet ecqhymosis, quatu0r fere digi-t0rum quadrat0rum, quae per nonnullos iam dies durans sua Sp0nte evenisse dicitur. Ceterum aegrotis status uniVersalis satis bonus est, nisi qu0d interdum frig0re tentatur. Arteriarum pulsus singulis minutis sunt LXXXVIII, adm0dum eXigui. In regione tuberum frontatium utrimque sunt duae haud leves ciea tristes, quarum sinistram puer tres annOS natus casu in aeutam aliquam aetem aecepit, cute in c0ntinuitate diseissa, sanguine Vehementer prosu80, 80ΠSimque tantum, sed sine magnis impedimentis valetudine restituta. Dextra ii utem profecta e8t a stasu in viam Stratam ante quatuor fere ann08. Magna orta erat contusio, cui hirudines impositae, quamVis multum Sanguinem detraherent, tamen exiguam tantum asset ebant mutat10nem. In n08000m10

igitur illo, qui n0men e8t Bethaniae, Berotini, aegroto

e0ntusio cultro aperta et Sanguini8 00agulum rem0tum est.

14쪽

Quo saeto eompre88ione sanguinis profusi0 haud violenta

J'0steriore tempore Saepius evenerant e0nVulsiones

epilepticae, qua8 0bservandi ill0 iam die 0eeusi0 mihi est oblata: LeVi praegresso oris rubore aegrotus subit0 media in enuneia ti0ne caput in pectu8 demisit, expalluit, 0eut 08

bus extremitatibu8, quae Spastisse extendebantur, trepidavit. Conseientia et Sensus plane non adfuerunt. Deinde vultibus eius nonnullis SpaSmis convulsis post pauea temp0ris punetat0tus impetus - Frane0 - Galligo , petit mal* resp0ndens praeteriit. Aegr0tus, ut p0st duos ill0s impetus paene Sine intermissione eon Secut0S, ita tunc quoque a SSeVera Vit, ante e0nvulsiones eadem insolita sensibus suis aedidisse. Datum est aegrot0: Rep. Ferri hydr. gr. IV. PulV. rad. Rhes gr. III. Saeeli. gr. X. M. f. p. D. S. 3mal tgl. 1 Pulver. Praeterea commendatae sunt qu0tidianae frigidae lava tiones stolumnae Vertebralis et sp0ngiae aqua frigida imbutae in vertebris e0lli alligatio qu0tidie dena minuta.

momentorum fact0 aegrotus eonvulsionibus vastabat usque ad

diem XVI. N0v. Huius diei h0ris antemeridianis dextrius genu articulationem plane sanam inVeni, sinistri autem pedis phalanges et artie0lati0 tibi , - tarsalis paullulum lumes aetae erant et dolebant. Eeehymosis culanea in regione illaea sinistra pr0rsus evanuerat. In siniStri genuariistulati0ne pr0pe patellam parvula apparuit edehym08i8. Aegrotus in ips0 mihi interroganti resp0ndend0 expalluit, de aurium sonitu et frigore conqueritur brevique e0rripitur impetu, 908t quem cubitum it. Paucis ver0 m0mentis post brevissimis intervallis tres sequuntur impetus multo violen-

15쪽

tiores: primum contra etiones toni eae laetae sunt, eXtremitatibus extensis, capite refleX0, ore Spastice elau80, 0culiS deorsum et intr0rsum versis, cordis pulsu et anima non auditis. Deinde convulsi0nes elonicae Secutae Sunt, Vehementes Vultuum spasmi, Oris inviuem apertio et eonclusio, dentium compressus. Caput omnes in parte8 agitabatur agitatumque aliquantum temporis in pulvinos reiiciebatur. Totum corpuS, 00ntraetorum trunci museulorum ludibrium, temere mod0 Sui Sum modo deorsum modo in obliquum

laetabatur. Hoc impetu per pauca miniata facto p 08t plenam nonnullorum m0ment0rum euphoriam novus eiusdem

generiS SeentUS eSt eum aegroti murmurati0ne eantus simili coniunetus. Corporis temperatio interea in thoraee erat normalis, in extremitatibus autem, praeeipue inferi0ribus, admodum depressa. Os Valde erat eXSangue. Impetum Sestutae Sunt graviores animae meatus, pectoris et capitis dolore8 usque ad vesperam. Regi0nis lumbalis sinistrae dolores aucti erant atque appetitus plures per die8 deerat. Quamquam n OVae eonvulsiones epilepti eae N0vembrin0n eVeniebant, Valetudo univei Sa tamen turbabatur. Aegrotus enim saepius conelabatur vehementi totam per calvam extens0 capitis dolore, interdum unum diem permanente. Appetitus raro tantum aderat.

Die XXVI. dextri genu artieulatio denuo doluit et

pr0fluvio in eapsula tumefaeta est, ita ut flecteretur quidem n0n diffidite, extendi autem ultra restiangulum non po88et. Ipsa patella saltabat. Sed infricto ung. Kalii i0 d. tumor et d0lor tertio iam die plane evanuerunt. Eodem autem XXX. Novembr. die utraque earpi articulatio, quoties movebatur, Simulque sinistra regi 0 lumbalis dolebant. Parvae est0hym0808 0rtae et Sublatae Sunt solit0 mod0. Aegr0tus querebatur de hebete capitis pressi0ne et perpetuo ante ocul08 trem0re. Somnus recta erat diurnitate,

16쪽

sed dolieitiatis et teiribili biis somniis saepe interrumpebatur. 1 ut 0res et d0lores tertio iam die mens. Dee. diffu-guiuiit, ita ut valetudo aegroti universa pr0rsus n0n turbaretur.

Die VII. autem artieulationes earpi iterum leniter tumefiebant, appetitus eXiguus erat, S0mnus inquietus Vehemensque capitis d0l0r, qui IX. etiam die, qu0 caetera evanuerunt, permanebat. Die XIII. denuo parvae eesthymoSeS apparuerunt, qHal Um Una praedipue, muSeulum abduetorem hallustis brevis dextri pedis oceupans, qu0tie8 premebatur, magn08 parabat d0lores. Capitis autem dol0r disgesserat. Die XV. Iam eeehym0ses illae manent; 00uli saepe, mouehes volantes et diplopia assidiuntur. Aegr0tus saepe terrore eX Somno exstitatur, certo Sibi VisuS endere. Die XXVI. , usque ad quem diem m0rbi status idem fere erat, capitis d0l0re a ueto, Sua Sponte e naribuS Sanguinis pr0fluvium aedidit, euius observandi nobis metipsis nulla fuit 0eeassi0. Aegroti autem testim0nio quadranteli 0rae ante illud gravis quidam dolor fossam Supra Sternalem perva Sit, Spiritusque sine dissiduitate duei non p0tuit Sanguinis pondus SeX unciarum usque ad D0Vem amiSiSSe, ipSeque Sanguis cito eone revisse dieitur. Quae sanguinis pr0fusi 0 plures per dies redibat, minus quidem Vehemens. Aegroti eaput minus dolebat, ipse autem tanta laborabat virium defeetione, ut saepe animus eum relinqueret. Plerumque ceterum Sanguis eX SiniStra tantum nare suebat, in largissimis autem pr0fusi0nibus etiam ex dextra, Sed Selii per minu8. Guttae nonnullae, si silebant, sanguinis ex dextra nare profluere 80lebant. Haem0rrhagiarum per dies aegroti alvus, quae ter aut quater singulis diebus eiiciebatur, tenuis et sufflava erat. Urina initi0 valde lu-

17쪽

tosum listbebat sedimentum, postea autem plane clarum 0stendebat 00lorem.

Did XXVIII.: Appetitus desistit, saepe ad vomendum aegr0tus in elinat; arteriarum pulsus exigui et centeni singulis minutis sunt. Puero si mi cibi et aliquid b0ni vini

praebentur.

Die XXXI. aegr0tus, quum d0mum prodiiSset, d0l0ribus Sinistrae extremitatis inferi0ris, praeeipue artistulati0nis tibio tarsalis, haud leviter tumesaetae, vexatuS eSt atque prim0 die Ianuarii MDCCCLXIII. anni iterum praegreSSRaura eonVulSiones epileptieae evenerunt eodem, qu0 antea factae erant, modo. Euphoria ei n0n statim e0ntigit, Sed conscientia Vacuus indebat et postero demum mane articulate l0qui p0terat. Iam quotidie eiusmodi impetus aesti-debat usque ad diem IV., qu0 etiam sinistrae extremitatis dol0r desiit. Este hym0ses interea exigua erant magnitudine. Nonnullae sanguinis guttae qu0tidie usque ad diem VIII. ex ni albus suebant. Aegr0tus admodum est eXSanguis. Regionis lumbalis dolor rediit, tamen sine ullo magn0 lienis tumore. Magna lab0rat languitudine multumque dormit. Arteriarum pulsus imbedilli et denteni deni sunt. Memoria valde est attenuata, eapitis dol0r Vehemens, appetitus eXiguUS.

Prim0 Februarii die sinistri genu articulati0 denu0 doluit et usque ad diem IV. magnum liquoris profluvium

in eam saetum est, ita ut immota leviter esset flexa vehementerque doleret. Aegrotus interdiu magna inquiete et 110etu insomniis lab0rabat. Hue aedessere nonnulli breves impetus epilepti ei, qu08 exigua haemorrhagia Sestuta est. Pulsus 00togeni mai0re, quam 80lent, Sunt intenti0ne. T0- tum e0rpus Sudorem effundit. Ceterum magnopere est attenuatus ; in lingua, quamVi8 pura, amarum Sentit Saporem

minimumque habet edendi desiderium. Caput n0n d0let

18쪽

quidem, sed iniueunda est gravitate. Ludis eitamenta mediocrem tantum in pupillos vim exereent. Conseientiae impluries eVaneseit ita, ut oeulis semiel ausis confuse loquatur, interr0gantibus perplexa det re890nsa, atque si

gn0seat. Saliva bullans eX ore destillat. In cruribus parvae apparent euchym08eS. Hie igitur status interdum interruptus manebat usque ad diem VI. mensis Febr. , quo 0mnia morbi sympt0mata tant0pere decrevere, ut aegrotus integra eum eonseientialestium reliquerit. Genu artieulatio paullulum tumes aetad0l0re prorsu8 paene vaeat. Utraque autem regio hyp0eh0ndria ea haud leviter dolet. Sequentibus diebus nulla facta est mutati0, praeter quam die VII. et VIII. aliquid

sanguinis ex deXtra nare effluxit. D. XX. aliqu0d bullis similes et eminentes apparueruliteeehymos es in cristis tibiarum, praeeipue im maiorum Venarum c0ntinuitate eon spieuae; eiusdem generis duae in dextro femore inveniuntur. Ailaetiones rheumatistae admodum deserere. Capitis autem dolor interdum tam est vehemens, ut quies nostiurna aegr0ti turbetur. Praeterea nonnunquam ex dextra nare aliquod Sanguinis guttae profluunt. Urina est claro colore et p0ndere spestis 1,022. Medicina ei praebetur:

Vespere die XII. inseri0res extremitates vexatae Sunt dol0ribus rheumatistis, quibus nox valde inquieta Sueste8sit. Postero mane dextri genu ni tistulationem magi S, quam Un- quam antea, tumes aetam esse vidimus. Deliria in pa-r0XJ Smi 8 eVeniebant, quae post quinque minutorum 8090rem euplioria Sequebatur. Oeuli sunt semi elausi, extremitates Sine ullo motu extensae. In sinistri cubiti cute loeus est fulvus disi se expansus. Idem fere est hyp0gastrii 00l0r,

19쪽

antea magis ex SanguiS. Arteriarum pulsus sunt: 95. Noetu aegrotus doloribus rheumatiuis ita erat e0nsietatus, ut ne tantillum quidem temp0ris connivere potuisset. Die XXIII. iis tantopere e8t agitatus, ut paene nequiret iacere et quavis corporis parte laeta magnum ederet dolorem. Idem soporis status apparuit, deliriis dimidiae h0rae intervallo compluries aecedentibus. Os admodum rubet; arteriarum pul8Us, non Sibi conStantes, sunt: 100 admodum eXigui. Urinae ponit. Sp. eSt: 1,015. Hora Secunda postmeridiana Sp0ntanea Sanguinis profusio ex dextranare eVenit, librae paene magnitudine, quinque per h0ra Seum intervallis durans. Nona hora vesperis aegrotum nil-m0dum infirmum et debilem inveni. Arteriarum pulsus erant: 115, p0nd. Sp. urinae erat: 1,020. AnalySiS ehem. quant. Π08 docebat haee: P0nd. Spestis Seri sanguinis erat: 1,028. Die XXIV. p0st n0etem d0l0ribus rheumatistis valde turbatam hora septima puer iterum magnam Sanguini S quantitatem ex naribus amisit, ita ut non p088em quin duplicem, tubul0 Bel0 equi adhibito, iamponadem laeerem. Quo fact0 Sanguinis pr0fusi0 quidem desiit, Sed puer magnopere enervatus et infirmatus erat, ita ut Saepius animus eum relinqueret. Pul8u8, qui paene Sentiri potuerunt, erant: 128. Cutis humet, urentique aegrotus crueiatur Sili. In eristarum tibiarum continuitate eonstant etiamnune

parvulae illae eeehym0808; dextri genu artistulatio tumere et d0lere pergit. Ventris tegumentorum cutis lurid0 0b-

20쪽

dueta est colore u8que ad epigastrium. Regiones hypo-ehondriadae haud levi consiletantur dolore. Aegrotus per proximas vigenti quatuor horas molles et helvolas suestes

quater exinaniverat. Urina ultimis sex horis exigue emissa, post ipsam emi88ionem ei assam lut0sumque ostendebat uri- eorum salium sedimentum, tertiam fere partem p 0nderis universi stadiens. Pondus eius Spee. erat: 1,048. In venis iugularibus clari audiebantur fremitus, quos nos dicimus , Nonnengerausehe. N00tu puer diu et arete dormivit. D. XXV. medi0eriter bene se habebat. Dolores aliquantum defecerant, arteriarum pul8u8 erant: 96, urinae ponit. 8p. 1, 028. Ventris tegumenta Solitum e0lorem reste- perunt; saeces autem etiam tum erant molles et helv0lae. D. XXVI. In dextro humero, in inserti0ni8 l0 eo mus-duli delloidis diffusa, et si premis, magn0pere d0lens

apparet edehymosis, cuiuS in caesio fundamento maeulae obseuriores sternuntur, magnitudine dimidiae V0lae manus.

Sinistri genu artieulatio paullulum tumet, atque patella iu-s0lita est moti litate, in qua elarus auditur erepitus. Pulsus exigui sunt: 112. Cultis humet; urinae p0nd. Sp. e8t: 1, 320N0etu aegr0tus satis quiete dormivit posteroque mane nonnullis sanguinis guttis eX deXtra nare profusis paveas tantum de dol0ribus querelas edidit. Dextri genu artistulati0 nondum proi Sus libere movetur. In tibiarum cristis aliquot parvulae euehym0Ses e0nStant. Diplopia et , m0vehes V0lantes redierunt. Pulsus Sunt: 96. D. XXVIII. temp0re postmeridiano compluries saetaeSt exigua haemorrhagia ex naribus, eui auditus et Visus hallutinationes et p0stea status semisoporosus, cum deliritSc0niunetus perque totam noctem manenS, Succe8Serunt.