장음표시 사용
311쪽
CAP. VIII. 'drops Peritonaei . 3 o s
plurimae minores, Omnes numero ad minimum octoginta. Homo CORValuit, adhuc vivit ab omni morbo immunis.
In Transactionibus Philosophicis N. 37o. ex- Alia. tat his oria cujusdam hominis hujusmodi Hydrope laborantis, e cujus abdomine facta paracentesi eχivit ingens hydatidum copia , figura& magnitudine diversarum Num. septem vel octo miltrum; una cum his etiam evacuata erat magna quantitas materiae gelatinosae, coloris grisei& lutei, albumine ovorum aliquanto spissioris. Vid. lOCum ω
Art. 18oo. Hydrops Peritonari est collectio ' ops aquae inter abdominis musculos, & Peritonaeum magi me inter hoc , & tendines musculorum 'φi'. transversalium, Unde eX errore quidam autho- res anatomiae ignari, hunc morbum Hydropem duplicatarae peritonaei falso nominarunt . Tumor abdominis aliorsum aequabilis circa umbilicum minus prominet, ob fictam ibidem tendinum muscularium peritonaeo adhaesionem; atque hoc propriam morbi hujusce diagnosin constituit. Aqua sive lympha eo loci cornprehensa , ibidemque
moram ducens , Carnem muscularem corrum-
sit, & hinc ulcus sordidissimum internum progressu temporis procreatur . Hic Hydrops tempestiva paracentes forsan sanari potest. D. Cheseiden vero aliter sentire Videtur, Ana t. p. 12 CArt. 18o I. Operatio Paracentes eos cum hi- Paνα. sotia ipsius medicinae est coaetanea, ab Hippocra- centes . re memorata, & ab Albuca si aeque accurate descripta ac in nostra aetate. Experientia recentiori docemur aquas una vice ad siccitatem tuto
312쪽
depromi posse , quod Praxi in nostris nosoco. miis, & Lutetiae Parisiorum confirmatur. Art. Igoa. Memorabilis est historia apuἀ D. Gelden Anat. p. I 87. &c. cujusdam Ascite laborantis, qui novies Vigesesque in uno anno paracentesin subivit, & deprompti fuerunt plusquam septuaginta aquarum congii. Tribus ultimis septimanis ante obitum rheumatismo laborabat, &frequenti narium haemorrhagia , quae immediatae
rationes vel eausae mortis ejus videbantur; aperto cadavere jecur repertum e st sanum , Art. I 8ο3. Operatio paracentes eos non molienda est in corporibus valde macilentis , vel senio vel tabe consectis, nec nisii in Hydropes subito eXorto) in aegris, qui non respirandidi Lscultata laborant, & quorum partes nobiliores adhuc fere sanae & integrae sunt. De operatione, & ejusdem difficultatibus, vide Barbelle Se alios scriptores chirurgicos .
'ἐμyis Art. I 8o . Si Hydrops in pulmone accidat , peti orat, iuvia Hippocratem, febris & tussis veXant, aeger consertim respirat, pedes intumescunt, ungueSἷ' '' incoervantur, &velut empycus afficitur, sed remissius & diutius . Haec signa diagnostica Hydropis pectoris apprime sunt scitu necessaria ;est enim morbus satis frequens, nec tamen satis cognitus ; sed qui ista ad unguem tenebit , hunc morbum ab aliis sacile distinguet. Plurima habet cum empremate signa communia; ea tamen symptomata sunt remissiora, quia serum sive aqua minus impedimenti in pulmonumbronchiis & pectore afferunt quam pus ipsum. ἰ
313쪽
at diutius durat a flectas, quia sero non ita coris rumpitur aut Opprimitur pulmo, ac purulenta ibidem collecta materia. Sponit h. p. IAI.&c.
Stimulieri sentensia. Art. I 8os. In Hydrope pectoris praeter pe- Θmpta. Eloris tumorem, & sensum fluctuationis, adest mβ a. tussis sicca , dissicilis respiratio , orthopnaea , palpitatio cordis, febricula. Ex ruptis vasis lymphaticis oritur, & curatur ut aliae Hydropis spe cies. De paracentes Vid. locum, p. 766. millis iis ementia. Art. I 8o6. In Hydrope Pectoris lympha in . Meas
compagem pulmonarem reflagnante saepenume- 'ro accidit vesiculas, hydatidas dictas, in extima hujus visceris superficie excitari , quae postea fγὸραν .disruptae ascitem in thorace producunt . Hujusmodi assectio in ovibus, quando ob tempestatem humidiorem, &pascua aquosa ab Hydrope gregatim intereunt , passim cernitur . Morbus dignoscitur ex aquarum fluctuatione . Author
hi floriEm producit Hydropis Pectoris per ρο- racentesin curati ; & aliud affert exemplum cujusdam iuvenis curati per cathartica & diure
Art. 18o7. De Hydrope ovarii, Hydrope uterino, & uteri inflatu alibi in morbis mulierum dictum est.
Art. I 8O8. Paracentesin generati in Medici Vocant pectoris, vel abdominis, imo etiam scroti 'peri rationem illam, quae pro materia purulen V a tar
314쪽
ia, cruore, aqua, rebusque id genus aliis printernaturalibus emittendis instituitur.
Euo loco Art. 18o9. Latus affectum in quo materia fleri ἀη- perniciosa delitescit cognoscitur considerando . M , i in quonam pectoris latere inflammationem atque dolorem aeger antea senserit. 2. Deindo ubinam gravitas quaedam cum flutuatione fuerit animadversa; 3. tum in quodnam latus cubares commodius aeger possit ; in hoc ipso enim vitium delitescere solet; nam in latere sano decumbere nequeunt; q. denique tumor etiam plerumque aliqualis , cum calore Vehementiore Iatus afflictum demonstrat.
Explorato jam latere assecto tutissimum est , operationem sic instituere, ut in sinistro latere inter secundam , & tertiam , in deXtero inter tertiam, & quartam costam spuriam , ab infima numerando, eo loco, qui palmam circiter, aut quinque , Vel in majoribus hominibus sex digitos latos , ab ipso dorso , atque ab infimo scapulae angulo abest, foramen fiat. Quomo Q Art. 18 Io. Ipsum istum quem indica imus
ester iρ locum atramento notare convenit; tum 2egri cor-
' M' pus pronum q dammodo inclinare, ut ipsae costae paulo latius ab invicem diductae . spatium satis amplum pro vulnere faciendo relinquant. Inde vero adducta Chirurgi, & ministri digitis cute , ut in fonticulis excitandis usuvenit, scalpello eadem incidatur, plagaque trium circiter digitorum transversorum inflicta caro reliqua una cum pleura intra binas costas supra de si
gnatas transversim diligentissime di secetur. Sic
315쪽
vulnere fatis amplo facto digitus in illud ima mitti debet, & si pulmo sorte in vicinia adhaearet, ab eo separari , ut Contenti humores vitiosi melius effluere queant. In factum vulnus ex D. Petiti documento linamentum molle, atque cauta quasi formam habens, immittatur , quo non tam ipsum Vulnus apertum conserva tur, quam ΠOXia malefia continuo, & optimes
educi potest . Supra linamentum istud vulneri insertum linamenti carpti , & convoluti portio
quaedam filo annexa una cum linamentis carptis aliis, emplastro item , & fascia graviter de
ligantur. Ara. I 8 II. Diebus sequentibus semen aut pro re nata, bis etiam, vel ter quotidie Vulnus de- tio quo- ligare convenit, prout anXietates aegrum Lepius , modo in- aut parcius urgent, amissisque , quantum aegri m Me 'Vires permittunt , materiae villo ae portione, bis aut ter in deligationibus singulis liquorem purgantem, eumdemque calidum , injicere , diligenterque rursus emittere . Facere autem in primis hic solet decocturn calidum ex herba quadam vulneraria, nimirum veroniza , scabiosa , aut Solidagine Saracenica, cum rosarum melle, atque myrrhae oleo ; quin & ni si tussis aegrum VeXarit , cum pauxillo essent. myrrhae vel de maint ii balsamo pectorali permixtum. Garen-geotus persicariae, atque ubi , ex pleuritide, vel Peripneumonia malum ortum est, altheae decoctum etiam atque etiam hic commendat, quamquam etiam sp. vin. vulgaris , cum antimonii sulphure permixtus haud minorem cum in expurgando , tum & sanando vulnere virtutem exerat. Alii aquam calcis cum mellis rosati portiuncula juncta longe nobilissimam hic es te pro
t. Quo autem melius humoreS i n cautela,
316쪽
3 io Abdominis Paracente sis. CAP.VIII.
lecti ex vulnere rursus profluant , necessarium semper videtur hominem aegrum in ipsam partem illam, in qua vulnus est, diligenter inclinare, atque ut fortiter spiritum ducat jubere. Quando iniectus liquor ab omni materia vitiosa purus ex Vulnere profluit, tunc sane sufficienter expurgatum esse pectus intelligitur , ideoque vulnus ea ratione glutinandum , quam in pectoris vulneribus usurpare solemus.
. pus Art. 18I3. Antequam morbus nimium inve- hujus teravit operatio haec instituenda est: sed , vel eratio' in principio, vel in augmento secus ac vulgo usuVenit, cum ad hanC Operationem prius non accedatur quam Varia remedia per longum tempus frustra fuerint propinata. Quando eamdem exornare Constitutum sit, aeger paululum antea ambulet, Vel alio modo Corpus moveat, ut sedimentum aquarum a fundo quasi excitetur .
Modus Art. 18 I . Deinde sellae insideat, vel in lecti e m spondam ita collocetur , ut locus perforandus sit declivior. Postea minister tumorem - ' manibus suis premat deorsum ad urgendum renitari , & facilitandum instrumenti transitum . Denique acus tricuspidata cannula argentea munita, Gallis Trocari dicta, in Ventrem quo- Cumque in latere immittatur , & quidem sine metu laesionis intestinorum . Aquae enim inter haec, & integumenta multum spatii relinquunt Quando item locus electionis conceditur, alte, nitrum latus trium, vel quatuor infra umbili cum, totidemque a linea alba digitorum intervallo
317쪽
CAP.VIII. Abdominis Paracente sis. gravallo eligitur ; necessitate autem urgente punctio in illo loco instituitur, quem tumor quidam quasi monstrat . Si umbilicus ita protuberat , ut aquae conclusae lavissimΗm dumtaxat extenuatae cutis discrimen objiciant, in hoc casu haud difficulter pertunditur, neque alius locus eligendus est. Art. I 8 Is. Facta per ratione acus extrahitur , cannula autem relinquitur , de per hanc ἀρμqμο una vel altera libra seri quotidie evacuatur , qη η non tamen Continuato, sed aliquoties interru si δ' 'pio cursu: Interea locus perforatus emplastro,& turunda munitur.
Post singulas aquarum egestiones insimus venter fasciis constringatur, quo ipsius integume ta visceribus conclusis adm*Veantur . Quando
aquae proventus post abdominis depressionem non magis succedit, fistula extrahitur, emplastrum duplex, & linteamen tripleκ imponitur. Sic cutis vulnusculum facile coalescit.
Farrago se nuntiarum Art. 18I6. Ex ingenti hydropicorum nume- Par ro quos D. du Verney perforavit, regulae sibi cemias perspectie fuerunt, quibus certam prognosin ad- ρrsigno ferre valuit de exitu, quem hujusmodi operatio μ' sibi vindicaret . Eaedem vero ita se habent. I. Cum effluentes hydropicorum aquae Ptisanae citratae formam referant consisteutia mu-cilaginosae, odore tari noso, atque sapore subfalsae sint , quo magis eaedem ab hujusmodi qualitatibus recedunt eo minor spes recuperandae salutis evadit. a. Ii, quibus aquae parum a Iympiditate sontanae eXhauriuntur , quaeque evaporatae parum
318쪽
ais ' Abdominis Paracente sis. CAP.VIIL
Occumbunt , eorum quippe venter brevi tempore iterum inflatur , eXternusque tumor augescendo durescit. 3. Aquarum eductarum graveolentia suspecta Prorsus videtur; quae sunt sanguinolentae itidem merito timentur, maXime si ex nigredine quadam verissimillimum sit sanguinem , cum di- fuso liquore diu in ventre stagnas se. q. Aquae luteo vel rubro colore nimium satura tae pravam bilis qualitatem indieant. s. Eae, in quibus filamenta quaedam albicantia , & pinguedinosa occurrunt , suppuratum
corruptialiaque omentum Ostendunt, atque proinde operationis exitum lethalem.
s. Quibus hydropicis uri nae rubicundae, pauca, turbidaeque seu lateritiae remanent, vel quibus ab operatione ulla absque causa inanifesta inquietudo accedit, quamvis plurimum levati vi deantur , mors ut plurimum supervenit . Id
ipsum quoque dicendum est de iis, qui Ictero tentati hydropici facti sunt , praecipue si una
cum hydrope etiam i cterus perennet, tum etiam de iis, quorum Venter mOX ab operatione iterum intumescit. . Si a Paracentes aeger oppressionibus utantea eXerceatur , indicio est Pectoris hydrope quoque laborare. 8. Quanto a mulieribus aquae mucilaginosae educuntur, pro certo habendum est earum hydropem fuisse cysticum, atque adeorarissime sanabilem .
s. Si ab operatione alvi fluxus accedat, ab ejus diuturnitate aeger eX siccatus, taboque Con sectus occumbit ; hujusmodi enim evacuatio colliquativa semper evadit. 1 O. Quibus febriles accesssus superveniunt a rigo xjbus indicati, tunc vel interna quaedam fit sup
319쪽
suppuratio, vel liquorum renuXuS evenit. Μο-co dicti rigores internas contracti es convul- sonesque producunt, eodes qu e tempore tantas virium exinanitiones , ut aegri saepissime ultimum diem subeant.
Omnes hujusmodi praedictiones ex instituta Paracentesi in Actis Academiae Regiae Parisiensis prostant, unde easdem deprompsimus ut in Medicinam exercentium decus, & utilitatem Cederent, quae itidem videri possunt A femoir. doi'Academie Mn. 17O3. pag. IIO. 9 1sq. edit. Paris.
Art. I 81 . Quantum vero ad Vari OS pectoris pulmθ- ventrisque hydropes observat D. de Gorter, me- num is dium ventrem frequentius, ac quis inCautus ju- ' dicaret, hydrope toentari , qui pro varia sede I 'Fέ non semper eadem praebet phaenomena: I. quandoque aqua colligitur in peri cardio , & isdro
cardia tunc dicitur, anXietatem inducen S, Coris
dis palpitationem, & lypothymiam frequentem a. Aut in alterutro, Vel utroque caVO pectoris suntii, vasis lymphaticis ruptis, vel ex hydatidibus exstillat, vel vastis absorbentibus obstructis accumulatur aqua , quae tenuis si sit fluctuatione concussio corpore, sui indicia praebet: magis vero glutinosa dissicile cognoscitur ' ut & illoqui implet. 3. Membranam internam bronchiorumque ejusque glandulas; vel φ. Colligitur in cellulis pulmonum vomicas sermans , Vel hy
Art. 18 IS. In ventre inseriore plura sunt lo- M in ca , & Viscera , in quibus hydrops genervi potest, & hic etiam frequentius conspicitur, qu'm M. . Lalibi. Nam I. si aqua in cavo ventris colligitur Ascites est cum abdominis augmento , & in tu Sfutuantis murmure , ut plurimum etiam cum
scroti de pedum intumescentia, superiorumque
320쪽
31 Abdominis Paracen tess. CAP. VIII
partium eXtenuatione . a. Si in hydatidibus I, vasculisqueaymphaticis dilatatis, cellulisque pinguedinosis omenti colligatur aqua , venter circa praecordia intumescit. circa pubem autem gracilis, nulla percipitur fluctuatio , & stomachus ab ingestis gravatur: 3. Si autem in peritonaei formatis hydatidibus haereat, fere eadem conspiciuntur, sed totus venter aequaliter intumescit& paracentesis nihil juvat . q. Etiam in utero ejusque ovariis hydrops generatur nec non in scroto membroque virile, ut suo Ioco videbimus .
H drepit Art. 1819. Ad generalem hydropis curatio- cura ist. nem requiruntua I. Liquoris inviscati attenuatio . a. Liquidi abundantis diminutio , aucta quadam evacuatione. 3. Symplomatis urgentis Ienimen . q. Detractio pabali novum suppeditantis potus abstinentia , & diaeta exsiccante . 3. Tandem corporis roboratio ne recidivet. Farrago sententiar - .Fusiis Art. Ι 8ro. Qui ex morboso jecore oritur hy-wήrope. drops , vehementissimam , sed inanem tussim conjunctam habet, quae in aliis hydropum speciebus vix aut raro apparet. B livus. Progno- Art. 1821. Hydrops inquit Hippocrat. ius c. V Coac.) qui medicinae concedit & revenit , do-
uis φ Qeratus . Hydrops omnis inquit idem quidi ope detentus addit curari potest, si robu-
sis sit visceribtis, si bene concoquat & spiret , sine dolore sit , & extrema colliquesecta non habeat . Omnes fere Hydropici circa plenilunium moriuntur . Tycho Brohe . o Diarrhaea