Delectus opuscolorum medicorum antehac in Germaniae diversis academiis editorum. Quae in auditorium commodum collegit, & cum notis hinc inde aucta recudi curavit. Ioannes Petrus Frank m. d. ... Vol. 1. 12.

발행: 1791년

분량: 406페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

161쪽

In elusis bursarum membranam eum tendἰ num fasciculis communicantem observavit, ita, ut filamenta aponetarotica e tendinibus egressa in buria. membranam producerentur ad eam formandam aliquid conferrent. Proinde facile apparet , proin priam buriarum membranam non ubivis eandem agnoscere originem , sed potius partium tendini adiacentium aut ipsius tendinis nonnunquam e geaontinuationem.

IV. Bursae tendinum vaginales, propterea se dictae, quod tendines musculorum vaginae ininflar recipiant, & ipsae in vaginis tendinum apon euroticis plerumque delitescant , omnem fera tendinem aut aliquam ejusdem partem circumcirea ambiunt & ita amplectuntur , ut tum exinteriorem tum interiorem tendinis obtegant faciem , adeoque non solum partibus externis 3ctendinibus , sed etiam his Sc ossibus interpostae conspiciantur. Porro licet iisdem bursis secundum ossium longitudinem decurrentibus tendines loningos comitatos videre , in quorum vaginis bursae libere fere fluctuant. Quae si tendinum involucra vinculis suis liberare atque in conspectum procurare velis, necesse est, ut vagina rendinis, cultro ad longitudinem ejus ducto , c ute veriataret

162쪽

quo facto, eapsula prodit mucosa, quae splena

dentem tendinis iaciem occultat, a tendinis origine usque ad locum, quo hic ossi inseritur, niselle proseguenda. Certiores adhuc de eius ambiis tu fieri possumus, si, facta exigua in bursam in- eisione, ea flatu distenditur, tune enim exsurgit& in solliculum ovalis sol mae ab eius principio usque ad tendinis insertionem elevatur bursa, hic illic interrupta quandoque cellulis, quae formantur a retinaculis, tendini aut perio steo implanistatis Se nimiam bursae distensionem impedientibus. Nonnunquam singulis tendinibus concessiesunt singulae buriae; interdum vero plures unitendini datae, quae iuxta se invicem positae interrupta serie per longitudinem tendini adiaeent; eiusmodi exemplum occurrit in tendine musculi extensoris pollicis longi b). Verum etiam quaedam harum hursarum vaginalium plures interdum continent tendines. Quod si plures tendines a se invicem deinceps secedentes, hursa comprehendantur communi, haec veluti in ramos, ex communi illa buisa provenientes, dividitur, qui singulos tendines comitantur; quae fabrica in bursis extensorum & flexorum in artubus positorum Iuculentissime conspicitur. Sunt etiam tendinum

163쪽

contiguorum bursae, quarum eavitates apertura quadam inter se iunctae sunt; harum vero exiis guus numerus est. Eiusmodi coniunctio, quae uni btusae eum altera intercedit, cernitur inter capsulam tendinem extensoris pollicis longi comis prehendentem & hursam extensorum carpi radia. Iium tendinibus communem dij. Videmus porro in flexoribus digitorum fasciculis bursas interio. res in exterioribus contentas esse sa). Si autem ad vesiculares , quas vocavimus, tendinum bursas respicimus, quae alicui tendinis portioni adhaerent, eae plerumque minus longae sunt quam bursae vaginales, vesicularem, ovalem seu rotundam exhibent figuram, in manifestam tamen explicantur cavitatem. Non est quidem difficile negotium denudare huisas istas & ante oculos ponere; musculorum quippe carne prope tendinem dissecta, tamen tendo usque ad buisae sedem considerate pei sequendus est, a qua telaeellulosa circumiacens, Sc membranae exterius appositae diligenter separandae sunt 3c auferendae:

quo facto bursa in conspe&im prodiens incisone praemissa flatu distendi , liquorisve cuiusdam iniectione repleri, aut cultro seiungi de integra ex

164쪽

eorpore eximi potest b). Huius generis eapsae,

qua situm & nexum, pluribus modis inter se differunt. Et primo quidem inter os de faelem tendinis internam ita sitae sunt, ut insertionem tendinis penitus abscondant, uti id fit in bicipitis tendinis potiione radiali se); aut in ulteriore tendinis progressu in seriori eiusdem parti adhaerent, & tum plerumque eas haud procul ab ejusdem insertione remotas videmus; cujusmodi exemplum nonis exhibet capsula mucosa tendini iliaci

interni & pisae coniuncto subiecta H. Inveniuntur itidem inter faciem tendinis externam& partes exteriores; huius generis est buria quae extremitati tendinum supraspinati de infra spinati insidet. Uti autem duo pluresve tendines unabursa eoniungit , id quod in buria tendinem iliaci interni & psoae recipiente eernitur: ita hursae tendinibus interiacent & articulorum ligamentis; quemadmodum videre lieet in buria, quae inter tendinem tricipitis extensoris cubiti& oleera non locum habet se). Aliae deinde bursae eiusmodi visuntur locis, ubi aut os quoddam super alio osse hue illuc labitur, aut ubi ossium

165쪽

proeessus super IIgamentis ultro citroque movenis tur e prioris generis buriam eo loco Videmus, . quo clavicula processui coraco ideo imposita est f), di super hoe osse labitur. posterio is vero gene ris huria aeromio & ligamento humeri capsulari inteliaeet H. Bursarum denique in interiore tendinis subitantia delitescentium aut alia qua.dam buria comprehensat tam rara sunt exempla . Interim tamen huisam in alia bursa latentem

MONROUS observavit, inter tendinem semiis mem hiano si & gemelli interni atque inter liga. mentum genu capsulate sitam is) FOUR CROYUs

aurem huisam in ipsa tendinis teretis maioris substantia reconditam detexit sι . Praeter haec inter bursas prope articulationes stas nonnullae sunt, quae eum a liculorum cavitate per aperturam quandam aut plures poros comunicant , ita, ut transitus ex huisa in articulum pateat; cuius rei exempla plura in puero tum & adultorum eorporibus inveniuntur: mirum tamen videtur, eiusmodi mutuum ex bu sis in articulos transitum in senio quoque quasi praeter naturam, ira men ut functiones laedi non videantur, continua

166쪽

imo bursae plures iuxta se positae se quoque contingunt & quandoque ita copulatae sunt, ut ex una in alteram Sc ex hac in ipsas articulorum ea vitates natura iam aditus pareat si). Quae bursas in eodem corpore qua magnitudinem &. figuram intercedit differentia, eam non tanti cenis seo, ut plura addam: notandum tamen est, burissas in pueris, ceteris paribus , esse maiores quam in hominibus aetate provectis. Ceteroquin cap.

sulatum mucosarum aliae constantes, aliae autem

minus constantes sunt planeque deficiunt; quae tamen semper adsunt buisae, eae eundem fere loeum occupare solent : accidit etiam inreidum , ut unius bursae loco plures adsint, aut septo quodam dividantur , modoque diverso inter se communicent .

Neque vero silentio praetereunda est partitia JANCKII, qua eapsulas mucosas in tenuiores de erassiores distinxit m). Ad tenuiores vero reserthursas tendinibus adhaerentes , ideoque eas , de quibus in hae dissertatione nobis sermo est. Crassio.

167쪽

r set

Crassiores autem, quae ubivis in eorpore aut mali ad artus trunctimque , Sc quidem inter a poneu- roses carnesque paullo latiores, imo inter ipsam cutem & proxime subjectos tendines reperiuntur, hue non reserendae sunt , quoniam a membranis maxime diversis, contextu scilicet celluloso, mem brana musculoriam propria & a pone tiroticis tendineisque expansionibus oriantur, atque natura , eonditione Sc figura multiplici varient, pluribusque maioribus . c minoribus cavernis quam maxime variantibus distinguantur. Interim tamen a nostro proposito eae capsulae non plane alienae essent, quae inter cutem & proxime subiectos tendines, inprimis ad olecranon, partes ossium meta carpi in seriores, patellam, calcem aliaque corporis loca inveniuntur, nisi itidem innumeris luderent varietatibus. Quare ita comparatae es. videntur, ut niteriorem adhuc mereantur disquisitionem a

Praemissis ἰ is, quae ad naturam & originem

propriae bursarum membranae pertinent, ad eas Iam partes venio, quae eandem externe ambiunr,& interne in ea delitescunt. Etiamsi vaginalesbursae vaginis tendinum satis superque muniri videantur, tamen ipsis non desunt praesidia, quibus nonnullae earum certius atque firmius reti-Tem. X. L

168쪽

nnationes membranacea S observavit , per quarum laminas mire revolutas plures bursae vaginales inter se conjunguntur. Quoties enim hic vir celeberrimus plures tendines, in sulcis ossibus insculptis & lamina eartilaginea obductis, sibi pi pinquos adjacere vidit; id quod cernere licet in

extensorum & flexolum digitorum tendinibus: Loties plures reperiit burias se inuicem mutua recipientes. Fastic tali horum tendinum omnes communi quadam , illos ab omni parte ambiente, buisa continentur; sub illa vero buria quam contextus mollior & tenetior quodammodo corroborat, singuli tendines propria buisa obducuntur, immo quandoque inter hanc & communem illambuisam plures aliae bullae conspiciuntur, quae duo tiesve tendines, a primo illo fasciculo separatos, includunt, eosque usqtie ad locum, quo a se invicem discedunt, comitantur, ita tamen, ut in ejusmodi fasticulo quilibet tendo sua tantum butia contineatur . Quamobrem FOUR-CROYO cultri ope duas , tres quatuorve lami

nas membranaceas a stiperiore involucro tendinum flexorum digitorum sub ligamento carpi annulari sito, separare saepius contigit H. JAN-

169쪽

CΚlUS huius quidem struetiuae iam meminit,

eam vero non satis lucu Ienter declaravit so). Eadem vero ratione vesicularium buriarum propria membrana, ut quae itidem tenuis & te. nera est, ab ea parte , qua cum tendinibus Scossibus non concrevit, quodam praesidio indiger, quo fortiores musculorum motus sustinere queat. Accedit autem hoc loco, vel aliqua membranae musculis propriae pars, vel aliae partium vicinarum continuationes, quae originem ab apone uros bus aut vaginis a ponetaroticis repetunt, vel

potius rela cellulosa ρὶ, quae ubi ab osse exsul agit crassi otis Sc laxioris structurae est Sc adipe

saeptiis repleta, in progressu vero in membranam coacta Sc buriarum propriae tunicae apposita, laminam eius externam conlii tuit, atque eam crassiorem , asperiorem , filamentosam, opacam, squalidam pingitioremque reddens, ei mobilitatem cum firmitate conciliat, ut musculorum motui resistere possit, neque per magnam corporis exercitationem facile rumpatur. Ut ptimum autem eiusmodi membranaceae productiones ad tendinem per Venelunt, bursae membranam , quae subter tendinem progressa'eli, propriam relinquunt

170쪽

& supra tendinem ascendunt, quem aut ex parte tantum comitamur, aut eum aliis membranis iterum coeunt. Nonnunqtiam quoque maius adhue robur bursis additur. Nam praeter membranam cellulosam, qua buriam, quae iliaci interni& psoae tendinem re ei pit, obvolutam vidi, alia insuper membranae continuatio accedebat , quae e fascia lata prodire mihi videbatur.

f. VI.

Exposita partium bursis externe assidentium fabrica, ad earum descii ptionem me converro, quae aperta buriarum cavitate apparent. Huc autem primo pertinent flamenta, quae a tendinum facie interna ad membranam buriae propriam procedunt' deinde plicae sive continuationes propitae membranae bursarum in buriae cavitatem

Prnminentes; tum adipis glomeres & fimbriae his adhaerentes; liqWr denique unguinosus in ipsa bu sa secretus. De quibus omnibus sigillatim sum expositurus. Er primo quidem in quibusdam tendinumbui sis mucosis flamenta conspiciuntur te retia , bitia ramen & renitentia quasi tendineae auta pontu roticae naturae, quorum progressum JAN CKIUS cum trabi hus & columnis in ventriculiseordis ab uno pariete ad alterum oblique proce

SEARCH

MENU NAVIGATION