De morbis e suppressa cutis functione oriundis : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

lem, aut pulmonalem, aut canalis intestinatis movent, qui quidem ad gradum altiorem evectus biennorrhoeam, numquam vero tubercula gignere potest. g. 7. Atrophia ilitantum, quae prae omnibus inter pauperes occurrit, maxime d0miciliis frigidis ac humidis, neglectae simul cutis curationi originem debet. Ni trimento pravo, qu0d digestione tenuiore insantulorum subigi n0n putest ; retentione materiarum in sanguine

humorum mixtio ita alienatur, ut natura materias Vitiosas submovendi conamina instituat. Praecipue in organis pect0ris atque abdominis hanc deponit materium, Velut massam tubercul0Sam, quae in pectore phthisin tuberculusam, in abdomine atrophiam glandularum mesentericarum gignit. SuppreSSam cutis lanctionem in atrophia dicta maxime esse accusandam, essectu patefit pr0Sperrimo, quem balnea, teste experientia, praestant. Phthisis tuberculosa quamquam alacri0re cutis iunctione Sanari nequeat, Suppressum tamen ejus lanctionem ad originem pro ducendam multum Valere, ex eo apparet, qn0d hicce morbus interris calidioribus rarius occurrit, immo phthisi tuberculosa laborantes in terris hisce morantes valetudine longe pr0speri0re gaudent. Insantuli quoquc diathesi hereditaria praediti sub coelo miti0re incolumes servari

Retenti A materiis evaporandis, rebus eXternis faventibus, liuinores ad putredinem reddi propensos morbus scorbuticus probat. Nutrimenta, Sale condita ab indole organismi abhorrentia, ad Sc0rbutum procrean-

22쪽

dum plurianum Valere constat; . Suppressam autem cutis lanctionem causam occasionalem esse liaben ain. exe0 apparet, qu0d nautae maria borealia perlustrantes

et malefici, cim ceribus Subterraneis inclusi, praeSeriim corripiuntur.

.. M'r SO . qui qu0 ad geneSin cum antecedente valde congruit, Stilinacace dicitur. Materiis retentis membrana mucosa partim tubi intestinatis irritatur, partim sanguis in dissoluti0nem abire coepit, inde et Signa sordium primarum Vini unet haem0rrhaghie, quae ex ore, et ex Ventriculo, oblato vomit0rio, una quoque cum urina inSequuntur. Quare remedia in cutem agentia, SordeSque rem0Ventia, optimo cum fructu adhibentur. f. 10. Inter exanthemata, quae, et functi0nibus orga norum gaSiric0rum et cutiS turbatiS, procreantur, herpes praecipue est n0tandus. Littorum maris bo realis acc0lae, qui piScibus Salitis pro victu quotidiano utuntur et Saepius madefacti refrigeriis submittuntur, h0c malo prae omnibus amiciuntur. Paries acres in Sanguine natae natura, Secretione Saluberrima in cute apparente eliminare studet, qua de causa nisi t0tam vitae rati0nem immutate licent, curatio hujus exanthematis arte inStituta maximam per niciem adfert. Bienn0rrh0ea pulm0num, assectiones hydropicae etc. ii Sequi S0lent.

0uodsi autem vitae ratio mutetur, decoctum Zittin anni et balnea tepida quam maxime c0nsiliis therapeuticis respondent.

23쪽

g. II.

Dysurias et strangurias suminis d0loribus conjunctas persaepe riteumaticae ind0lis esse ac e Sola cutis stinctione suppressa ortum ducere, neminem sugit. 10erdens l) eas Asila refrigerati0ne regioniS pubis braccis nimirum delapsis cutemque non satis tegentibus exortas vidit et calefacta regione Vesicalis remediisque adhibitis sudoriseris felicitur sustulit. g. l2. Cutem in omnibus haem0rritagiis aliquas parteS

Siccitas universalis ac frigus, imn cum horripi lati0ne cutem tenens sanguinis recesSum e cute Bd organa interiora semper munis usitit. Duo nitigis in culta et impermeabilis cutis, quoque diutius refrige ratio in eam egerit, eo mirior et intensi0r res uXUS. Medicamina Sanguinem Sistentia, adstringentia atque refrigerantia fructu carent, ni cutiS SpaSinum Dpi0, remediis sudoriseris, balneis tepidis, uique cal0re conclavis, quod derelinquere n0n licet, auferre, atque promtam cutiS transspirationem restituere ValeamuS. In melnena, 0mitu cruent0, haecce curandi

meth0dus praecipue est adhibenda, ea Ver0, quae medicamina . t urgantia et clySmata exhiberi jubet, perquam reStringenda. f. 13.M0rbi inflammat0rii ea noris conditione grassariS0lent, quae tranSSpirationem maxime Supprimit. Duae SuppreSSio praecipue ventu exsiccante Austro cutis poroS recludente, occurrit, ne hieme acriore

24쪽

praegreSsa: sanguis a cutis superscie ad ' organa interna repellitur , ibidemque in ramulis subtilissimis accumulatur, unde itissammatio localis nascitur, quam medicaminibus diaphoreticis, vesicatoriis Iargiore Sa guinis detractione optime debellamus. g. Id. 0uaenam mala pedum sudores suppi essi gignere possint, neminem latet; descriptionem vero illorum malorum praetermittere liceat, ne praefixos huic opi

Sculo cancell0s longius excedere c0gar.

Carolus Hoericlit, cerdo, 46 ann0S natus exeunte mense Octobri anni I 836 in noso conatum Caritatis Berotinense ob intumescentiam cruriS Sini- Stri receptus est. Aegrotus statura erat media, OS colore Iurido insigne, facies certum morbum licet non indicaret tamen laxior et magis collapsa, quam illius aetati congrua apparebat. Major et musculis et cuti gracilitas et 1Iacciditas erat, quam hominum e claSSE

Operariorum esse solet. Τotum corpus turgore Vitali carebat.

Aegrotus parentibus usus erat robuStis, SaniS, morborum hereditariorum expertibus, ipse morbiS insantilibus liber manserat. Evolutio justo tempore, Justaque energia processit, ita ut juvenis validus militia annis I 8l3, ISI 4,ISI 5 sungeretur. Ineunte bello et scabie assectus et in itinere eadem liberatus est. Milites scabie laborantes vespere in unum domicilium coacti, multuque calore lati, perunguebantur unguent0

25쪽

ipsis ignot0 ; qua curatione adhibita. malum brevi co sit. Anno I 8l 5 aegrotus ulcere syphilitico insectus eSt, qu0d quamdiu perstiterit quomodo curatum sit,

nostrum fugit. Ε bellis redux doloribus rheumaticis extremitatum inferiorum vexabatur, qui haud dubie Vitae ratione ad hoc usque tempus eadem intensitate protracti erant. Ante annos quindecim exanthema in extremitate Superiore erup t, quod aegrotus hisce sere verbis describit: In cute rubefacta apparuere vesiculae liqu0re limpido impletae, quae ruptae crustis obtegebantur.

Sensum corr0dentem exanthema in cute excitavit et balneorum usu prorsus depulsum oliquod tempus ad membrum prius assectum rediit. Ante annoR undecim

aeger labri intermittente quartana laborabat, cujus paroxysmi post hebdomadas treS ceSSere, quin perspicuae valetudinis turbae restarent. Aetate xirili haemorrhagiam ex ano, cui dolores regionis sacralis, plumbea artuum graVitaS, Vertigo, plureS per diesnnteceSSere, qua Sedata aeger majore aIacritate gaudebat. Ex quo haemorrh0idum fluxum certa per intervalla, nimirum qitatu0r aut sex hebd0madum ob servabat. Novissimis diebus suXus e Sueta norma recessit, quin certae Vicissitudines inter eum et iuniorem exortum in eniantur. Functio systematis chylopoetici nunquam turbata, appetitus bonus, nulla poSt coenam molestia, quotidie alvi excretio normalis, nec urinae quidem Se - et excretio ullo modo vitiosa. Cu- iis vero transspiratio tarde procedebat, Sudor universalis ram us atque difficilis, sudores locales nec in re-

26쪽

gione axillari, nec in pedibus unquam Sunt obserVati,

ceterum neque Veneri neque Baccho se nimis deditum suiSSe aeger c0ntendit.

Iam per aeStatem anni praeteriti aegrotus de infirmitate extremitatis nunc assectae, quae satigati0ne celeriore atque debilitatis Sensu manifestabatur, que-Stus est. Sub sinem menias Octobris crus intume- Scere coepit, ita ut intumescentia genu paucis diebus magnitudinem capitis infantilis assecuta sit. Inde ab

articulo pedis per crus dimananS Supra genu tumor dissundebatur. Τactu inveniebatur elasticuS atque calidus integumenta rubicunda apparuere, nec d0lor nec m0tus impeditus, flexio articuli genu S0n0 crepitante insignis. Valetudo universa pr0Spera. Aegroto in nos0c0mium Caritatis recepto, sumentutionibus aliisque medicaminibus adhibitis intumescentia usque ad genu intra dies noVem evanuit, ubi Vero adeo ten citer remanebat, ut unguento cinereo, emplaStro tartari stibiati, involutionibus, immo moxis ubSque eVentu persect0 uteremur. Extremitatum autem lanctiones et vireS aeger ita recuperavit, ut menSe Martio e no- Socomio dimissus negotiis suis langi psisset. Subsilem mensis Septembris, debilitate extremitatum praegressa cruS denuo tumuit, atque celeriter nil magnitudinem pristinam increvit. Nunc intumescentia magis crure limitabatur, articulis et genu et pedis liberis. Obtinet autem totum ambitum cruris, ita ut s0rman0n nimis mutata Sit. IntumeScentia tensa et elastica,

27쪽

peratura m0dice adhucta. integumenta passitu rubicunda, flectendi et movendi facultas Sublata. Crepitus inter 1lexionem articuli genu jam per distantiam

auditur. In facie anteriore cruriS Supra ipSum pedis articulum cutis per latitudinem duarum circa manuum susca atque crustis parvis obtecta. Aeger hunc locum ocreiS preSSum, dein DXc0riationes eSSO Se i itas atque eXanthema Supra mem0ratum erupiSSe, assii quit.

In stabilienda diagnosi, quaeSti0 0btruditur, utrum m0rbus vitiis localibus, an cauSae universali originem debeat, quae causa vel e dyscrasia specifica, vel elanctione abnormi Systematis gravioris et ampli0ris pendere p0test. In Statuenda dyScraSia speciali, siqua erat, aut Steat0mat0Sa, aut sung0Sa, aut Sarco malosa degeneratio ossis et partium mollium fuit si spicanda. Quae diagn0Sis Vana Dpparet, Si ortum Subitaneum, partialem iunioris involutionem et Iocalem assectionem in mentem reVoces. Nam in sungo medullari, quae e tribus dictis sola verisimilitatis quid quam habet, intumeScentia magiS circumScripta, paS- sim fluctuationem, passim tenSam elaSticitatem praebens. Haud magis vitiis l0calibus origo adscribenda est, quum SubitaneuS quidem ortus maximi sit momenti, attamen eXternum momentum causale inveniri n0n p0SSit. Si perpetuam in B qua commorationem pr0 causa habeas, meditandum est, hancce injuriam jam per vitae dimidium aequabiliter in utramque extremitatem inssuxiSSe.

Licet frequenti0res refrigerationeS maximo Sint

28쪽

aestimandae tamen minime esse tu locali. sed lanctionibus graviorum systematum alienatis hanc intume- Scentiam gigni posse, c0nstat. In humore diuturno et languoris et flacciditatis cutis causa ponenda eSt, materiae hydrocarb0nicae in Sanguine retentae origini plethorae abdominalis venosae maxime saVebant. Naturae conamina ad illa' removendas inductis exanthematis herpeticis manifestabantur. Multo autem jure objeceris, exanthema nimis diu ante esse exortum, celeriusque sine turbis sanitatis gravioribus PI anuisse, quam ut in morbum praesentem habere potuerit efficaciam; cortici putius coriario. Substantiisque aliis, in putredinem Versis, causam tribui oportet. Sed ipsa subitanea dessorescentia exanthematiS, cauSa adhuc perdurante, mihi persuadet, illis momentis irritantibus

exanthema minime eSSe ortum, Sed c0namine vere critico naturae. Exanthema enim chronicum hoc modo natum neque interniS neque externis medicaminibus tolli potest causis noxiis perstantibus. Hanc ob causam depositi0ne materiarum, quae cutis eVaporatione

eliminandae erant, telai cellulosa ad degenerationem haud dubie hypertr0phiam adacta est. Refrigerationes Saepius repetitae cauSam praebuiSSe, crepitus a ticul0rum, qui assectionem articul0rum rheumaticam semper concomitatur, Satis edocet. Debilitas quoque extremitatum nil nisi assectio rheumatica fuit, utraque vice genio epidemic0 rheumatico exorta.

Dubia eam ob causam existimabatur, quod intumescentia diutius perdurante, 0S quoque laborare Suspicandum erat.

29쪽

0uum existimandum esset. et t0tius or franismi adesse alienationem, et malum ipsum cutis lunguore exortum, dec. Zitimanni et involuti0nes optimo fructu adhibita Sunt.

Carolus Liebig, Sarior, triginta nΠn0riim, parentibus natus Sanis robustisque, facie cachectica lurida, abdominali, c0nstitutione tenera, quae Sart0rum eSSesolet. Aetas juvenilis nullis assectionibus morbosis agitabatur. Anno Vitae vicesimo coitu impuro go-n0rrhoeam adscivit, qua usu mercurii, qu0d e Verbis aegroti colligere licet, p0st plures menses demum Iiberabatur. Post annos aliquot scabie insectus inunctionibus haud dubie sulphuratis in integrum restitutus est. Aetas virilis et ineunte plothora abdominali, quae praecipue haemorrhoidum suxu irregulari manifestabatur, et turbis simul rheumaticis et catarrhalibus membranarum mucosarum inSignis est. Nova insecti0ne exorta, aegr0iuS per plureS menSeS curationi mercuriali antisyphiliticae submittebatur ; certa vero signa syphilidis univei Salis erui non poterant. Dispositio corporis ad assectionem rheumaticam et catarrhalem procedente tempore magis magisque increvit. Aegrotus doloribus totum corpus perVagantibus et coryZa vexabatur, quibus molestiis post aliquot dies liberabatur. Mense Martio anni millesimi

octingentesimi tricesimi quinti, tempestate humida

30쪽

atque frigida, quum in Lo essit. ut d0micilium mutaret, Sub dio comm0rari coactus, refrigerium Subiit. Post meridiem animi deliquio correptus, in domum pr0pinquam serobatur, ubi in lecto coll0catus horripilati0nibus et aestu, quem Sudor insequebatur, Ve-Xatus est Sub vesperam amici aegrotum d0mum deserre conabantur. qu id tantum curru adhibit0 laterip0terat Die sequenti aegrutus maxime obstupuit, genu VidenR Summ0pere tumidum, cujus larninm nn tea nullo modo fuisse mutatam, directe c intendit: ldurimum enim attentionis ad extremitatum sese ad-Veriisse dixit, qu0d d0lores rheumaticos atque debilitatem jam prius in ea Senserit. Intumescentia ela-Stica, erat, aequabiliter per genu dissusa, calida, integumenta tibSque rub0re: Sud0ribus erumpentibus largis assectio rheumatic0-cntari halis evanuit, intumescentia autem genu nihil diminuta est. Ex illo temp0re curatio Strenua atque P0ntinua instituta non eSt, nunc hirudineS applicatae, nunc inuncti0nes suctae, at sine fructu. Intumescentia e0 temp0re, quo neger in n0s iconiium Caritatis receptuS PSt, magni

tudinem capitis infantilis superavit. incepit a tuberositate tibiae, supra articulum genu usque ad partem inseri0rem senioris pr0grediens, ubique sere elastica fuit, paSSim autem fluctuati0nis sensus su sollit. Flexo genu crepitus nuditur, m0bilitas genu haud impedita ac sine dolore. Supra genu SaliS pr0sunde c0rpuscula, digitis admotis animadvertis, inseri0rem sem0ris partem atque tibiam humidus Vides, quae intumescentia ossibus ipsis insidet ; patella neque larina neque magnitudine mu-