Artis obstetricariae compendium tam theoriam quam praxin

161쪽

B L. decursum naturalis partus spectes, obseruabis caput nonnunquam per angustiam pelvis sub uehementissimis cruciatibus ita propelli, ut secundum figuram pelvis forma illius mutetur, quae post natiuitatem leni compressione in naturalem reducenda est illa Non autem est, quod mireris, qui stat, ut sine laesione cerebri ossa capitis, uariis figurae mutationibus obnoxia sint. Illa enim mediante dura matre inter se laxe cohaerent, Sc certo respectu imperfecta dicenda sunt, cum tenuia & hinc inde adhuc membrqnacea destituantur diploe in in illis deficiant denticulataein insequales eminem tiae, quibus ossa plana in adultis firmiter iuncta sunt It, que ob eorundem mollitiem, maiorem elasticitatis gradum impressiones potius patiuntur .compressiones quam fracturas quae in aetate confectis, quorum ossa sicca arida existunt, leui uix notabili causa crebrius accidunt.

Si igitur naturaliter linea directionis hyper centrum foetus ducta cadit intra utriusque hasin, ossa capitis sub partu ita

Compelluntur, Ut margines eorum superiores ad se inuicem magis magisque accedant, .lamella una alteri pro capitis magnitudine, eluis capacitate, fibrarum ossearum dir Elione aliquatenus superimponatur. Haec regula recti Onstituit normam obliqui Etenim sine directionis si extra centrum grauitatis ducta aliunde tendat, i quamuis capite

ante orificium uteri sed oblique posito . uicinae partes in quas caput impetum facit, resistendo nimis compressionem S 3 tram

162쪽

transitumque ipsius perpetuis cauitatem impediunt, siquidem

nec occiput nec facies nec temporale partes ante uteri os sitaeui structurae rite comprimi ualent, cum Constrictio partium. quae fit contra directionem fibrarum ossiumque coniunctionem , uiplurimum laesionem nobilissimis inducat partibus. Itaque si uolumen capitis ope naturae imminui nequit, si orificium uteri aliis magis incumbens ossibus oram eluis superet, impossibilis eius erit naturalis per esuim exitus. illudque loco, in quo immobile haesit, motibus successive auctis, magis impingetur, ut os ossi claui instar infixum adpareat, persimile illi conclauationi, quae in coniunctione dentium cum maxillarum alveolis, gomphosiilc dicta, ob seruari solet.

Interea obliquitatem hanc non unicam illius causam esse

assirmamus, quum concurrentes reliquas non excludat, inter quas referimUs nimiam pelvis angustiam, eiusdemque malam conformationem Optime enim duce rationes experientia EvENTE Rus, i AUCTOR E NOSTER mymonent, commoda incommoda uaria in partu a elui angusa, plana. ampla s rotunda produci, maiorem tamen partus discultatem ab

ipsa obliquitate uteri uel situ capitis obliquo pressisi. Sicuti enim tam ampla pelvis saepe exist it, Ut ab utero cum Contento partu per illam descendente maria periculosa metuenda sint symptomata, ita alterum ipsius uitium est, si nimis angusta obseruetur. Sive enim illa consistat in spatio, quod est inter ilium ossa, siue quod inter pectinis ossa, s sacrum intercedit, mala producit quam Plurima, grauiora tamen ea

163쪽

FORCIPI ANGLICANAE IN PART DIFFICILI&e. Q iangustatio, quae in toto ambitu deprehenditur, quam quae ab incurvo osse sacro extremo suocogis n) procetiit. Praecipue uero hac occasione plana pelvis in memoriam reuocanda, seu teste EvENTERO, nimia Hius in anteriori s posteriori facie compressito, primum inter malam partium conformationem

obtinens locum, gibberosis maxime propriain familiaris, quarum primae ossis sacri uertebrae so simplicesque lumborum a distorta flexuosa spina dorsi ita intropelluntur, ut pelvim supereminentes Detum exitu arceant, simulque prohibeant, quo minus uterus parti acuminatae diu possit inniti, quin huc uel illuc inclinet. Interea nobis erran uidentur sapientissimi mortales, quod huius partus rationes tantum ab angustia pelvis deduxerint sciendum enim, non primiparas solum uerum illas quoque mulieres, quae plures iam in lucem ediderunt infantes, periculum huius partus saepe eX- periri. Quamuis igitur in his subiectis respectu pelvis seu uite, qua foetui transeundum, nullum adsit impedimentum, illud ipsum tamen uel retardatum, uel omnino prohibitum, etiamsi capite foetus ante orificium posito naturalique foetus

adparente situ, uel obliquitatis nascendi capitis uel uteri M

n Libr. cit. c. XXIX. p. in rae Peluis, and the more than ordi- ον Quando HAPMAΝNus nardi Curve it the prominent Partsibr. D. cap. II p.D. difficultatem of the is es Vertebrae of the olas operationis solis manibus peragendae eis sareat asio have to listis indicat, respicit maxime angustiam pace beniueen that and the Os Pahis. Peluis, quam cum Do VGLAssio p Hinc EvENπΕRus Uri in quibusdam obseruauit. Ita enim eis cap. XXXII po I. G c. XXXIV. one or more of the Caines re res p. 10 I 7. Obstetricantibus grauioahe Operation discuit anae ange rem casum non posse obuenire eXi-νοus; ut speciis the ma es of imat, quam si sorte ad seruandam matris

164쪽

DIIaerisITio . DE sv ΕΤ PRAESTANTi Acertissimum exhibet signum, angustiana uero eluis plane excludit.

Non negandum quoqUe uterum cum uicinis partibus ei- sue orificium cossionibus , contusionibus, inflammationibus, exu cerationibus purulentis, cancrosis otiisque malignis, s dolori

eis, tumoribus sanguineis cuisul sque y cadositatibus, s scisrho- statibus c. adfectum, propter crassitiem tigiditatem partium in prouectioris maxime aetatis subiectis primiparis partum reddere dissicilem,& dissicillimum, si pelvis angustia cum ossis sacri acumine introrsum nimis flexo accedant. Sed

cum partes omne membranaceo - carnosse, etsi adeo constridi si sint, ut, referente DE VENTERO q obseruationem. uuam post TAL r nobiscum Communicauit, angustia partium naturalis, et e concretione genitalium uel alia quadam qualicunque inflicta laesione originem trahens, ne digitum quidem admiserit, facilius patiantur dilatationem, quam ossa diductionem aliquam exitum tamen non plane praecludunt, quamuis tardiorem Periculosum reddant partum, qui diris stipatus cruciatibus, artificialem se saepius requirit disten sionem. Ast si excedrus aliquando copitis uia ei tyangustam

matris uitam infantes tanquam mor r Libr. it. U. X p . q. tui tractandi sunt, quod nunquam s AMAND. libr. eis. ω L

165쪽

occlupet eluim, quale in foetibus emortuis, utero adhucines Isis, partibusque putrefactionis actu turgitis redditis, hydrocephalis monstrisque animaduertimi's: opus non est ad aliam confugere causam, cum adducta iam sum Iiens sit, naturalem foetus exitum praepediendi, omnesque nisus. aia eiusmodi monstroso capite exercentur inanes potius,in respectu matris funesti quam utilesin salutares existant.

f. VIII.

Sciendum etiam dari nonnihilos, qui membranarum tenuitatem, praernaturum quarum essionem, partim genitalium siccitatem, notuumque defectum accusent. 4mmui autem tres

priores adlatae rationes uel partum naturalem dissicilem uel praeternaturalem in genere indicent: non propterea tamen partus, Uisi in antecedentibus mentio ficta, causae existunt, quippe in membranae dilaceratae non uno impetu omnem liquorem amnii dimittunt, eg qui retro foetum detinetur sic divitas posteriores, seu furtivas constituit aquas, sub genuinis partus laboribus successu exprimi soler, hyinferiores uiae internae vaginae parietes, uel ob copiosos inibi latitantes ductus glandulasque, tam humidum exsudantes,

quam mucum Xcernentes, uel ob sanguinolentum ex utero

profluentem humorem madidae seruantur, c ab emollientibus ileolis rite ciebita cautela externe adplicatis lubricae ad tempus persistunt, d tenuitas membranarum ab initio rarissime talis sed inflante partu fit, quando nimirum illae ab obliquo attritu ad ossis pubis cinaequali uteri compressi0ne, ii eo in loco, quo ob uim corpori duro infi Elam, ma-

166쪽

44 DIScUVISITIO II. DE USU ET PRAESTANTIA ior sit resistentia, attenuantur. QUO ipso ero non negamus, testibus Hippo CRATE GALENO, aliorumque experientia conuicti, humores quodammodo partum facilitare, monente autem CYPRIANO, Vehementes cruciatUs, qui amotibus aperiendo uteri orificio destinatis oriuntur, illum impedire posse, nec non obseruante OoRNIo, partUs siccos lentos esse, imo ad mentem MAVRiCAE MMOTTIi praecocem aqVarum Huxum ante osculi dilatationem periculosiam eXistere interea pernegamus tenUitatem membranarum iraematuram amnii effusionem laborem essicere posse, quem sola naturae is superare nequit.

Quod uero motuum in partu en iam attinet, constat, uim uteri, et nimis augeri, uel imminui posse. In priori casu tam naturaliter genuini spuriique excitantur dolores, qui a peritis facile a se inuicem distingui possi int quam praeternaturaliter praecipue in hac partus specie naturales motus mutantur in spasticos conuulsivos in posteriori autem remittente uel ab haemorrhagia, uel perpessis vehementissimis cruciatibus natiarae adiitlitate seu determinata partium ad certos motus edendoidis politione, uteri motus quoque de ficere incipiunt, remanentibus tantum irritis quibusdam noxiisque conatibus. Est autem praesenti in partu spasmorum excedentium ratio et a pressione partium neruosarum a corpore solido in peluis cauo immobile haerente in specie derivanda, uel in genere tanquam lethalis haemorrhagice

euen- dilatandi muli aequaliter urgentur, in una sede, mimu in altera, pro atque adeo nulla uiolente premitur figurae sua uarietate, Ac dum una rupto uero faeco a foetu isse uterus pars quiescit, altera totam uim 133-

inaequaIiter comprimitur Solidum tentis solidi evmturimis omne in valiter Wmit, im

167쪽

FORCIPis ANGLICANAE IN ARTU DIFFICILL&c. I seuentus aestimandus, quae si ex adhaesione placentae ante uteri orificium & uiolenta eiusdem auulsione contingens partum maturum aut imitiaturum comitetur,4 ex hac pallidus parturientis uultus, debilitas animique deliquia aurium innitus, oculorum hebetudod caligo oriantUr mortUUS etsi naturaliter in utero positus flatus, ob defectum tamen Virium expelli nequit, nisi ante plenariam vasorum Xinani

tionem ad conseruandam uitam matris, separata prius,

γ Vidi anno praeterito triste &funestum huius rei exemplum. Erat nimirum foemina grauida cuiusdam salis coctoris urinatorisque, annOrum circiter XXXVI, felix mater quinque filiorum , temperamenti cholerici, strictioris corporis habitus, colorem livido - pallidum tam in tota corporis superficie quam praesertim in facie gerens , Cum tempore grauiditatis ex uehementi iracundia liter flauo corriperetur. Circa nonum mensem incipientes iam sentiebat dolores ad partum, cum quibus guttulae sanguinis sinceri per interualla temporis exprimebantur. Adpropinquante partu sanguis non continuo riuo sed succes- siue copiose tamen Euebat, cui sistendo imperita quaedam obstetrix frustra exhibuit medicamenta inter- nain externa. Cum igitur parturiens a sanguinis profluuio insigne uirium decrementum Obseruaret,

quod cepissime animi deliquia insitu colporis erecto redeuntiain alia symptomata periculosa excipiebant,

duorum medicorum, quorum numero ego quoque adscriptus eram,

sibi expetiit opem. Equidem Praeuidens initio deplorandum statum prognosin lethalem adstantibus i dicaui, praesertim cum infelix obstetrix more nostrarum solito se mox partum intra aliquot horas promoturam promitteret, inscia ob virium prostrationem sanguinisque profluuium a placentae ante orificium uteri praeternaturaliter adhaerentis auubsione dissicillimam esset naturalem foetus eXclusionem. Hinc omnem, quae adhuc supererat, spem matrema mortis periculo liberandi, unice inmaturanda scelus extractione, siue pedibus siue ope extractoris peragenda collocavi. Sed disiplicuit tam medico alteri quam adstantibus, scetum, ut seu Dum maturorum petio

168쪽

i46 Dis Isi Tio . DEOS ET PRAESTANTII, quantum necesse est, seposita ad latus placenta, uel in pedes conuertatur, Meducatur, uel ductu forcipis extrahatur, Cum hic experta manu plus ualet, quam omnis medicamentorum farrago.

Cognitis iam causis ad ipsam progredimur cur mionem. Indicationes autem Curatoris uel respiciunt naturali partUS, si fieri potest expectationem mel arte promouendam foetus si Cundinarumque requirunt exclusionem. Hi sic scopo obtinem do praeparatorie interuit exploratio uteri scelusque in utero, q)3o rite diiudicetur, an uterus antrorsum uel dextrorsum sinistrorsum inclinet, quaenam capitis pars ad uteri orificium procumbat, 'uic quid caiisse dissicilis huius laboris existat.

Si enim Ccmientiende VI ORE NOSTRO, X inrtex infantis in ostio uteri uenitur, atque os ureri super peluem, aut in pelue eum est , qui, protuberiantibus , tunc nudo negotio opus est, solum expectandum, dum natura parturaentem doloram impetu ad laborandum concitet n ouero Ob EI Uans CEL FRIΕ- Diocly unasaltem aut ad summum dui capitis fiant lis partes a linea recta detine oblique oso tin peluis cuidam in istunt, tunc a

tustis ab arbore&fructu facillime sece S in fontem Quare me licst dis dentibus accidere solet, ut natur seiatiente, operatio summe necessa definito iusto tempore expulsurum ria ad sex horas dissereb:itur, ted vix sbi persuasis, iis plicuit, inquam, praeteriere, cum mulier conuulsiOnora fatis&optima methodus, quam nibus uehementer agitata capite AUTOR NOSI E p, 73 7 ire foetus intra si a pubis adhuc haeren uis sinat, ita describit Instiouis pra te diem obiret supremum. gnatisnu interna', si ab immo i pro si is saepius ammo desolat u Iter eductio flatus unicum est re yy 4 TvARTU cit Dissere. medium ad conseruandum cae matrean p. ab a .

169쪽

FORCIPI ANGLICANAE N PARTU DIFFICILI&c. 4 tus naturae uiribus quidem committendus, sed una ea encheiresi adiuuandus es. Et obstetricans tempore, quo paritiriens dolorum expers est, duos digitos caput inter unguibus ad hoc uersis, s os, cui Pud incumbit, ponat, eos immobiles ibi tam diu feruet, usque dum nisus accedat, dum Eos furcae in modum diducat, retro uer- sui caput flectat, ae eodem temporis momento deorsum trahat, quo caput ab osse, cui insistit, e remoueatur, es ab obliquitate in h-neum rectam reducatur , , ad faciliorem per aperturam ossium priuis transitum aptius reddatur.

Possemus autem adduistis ex rationibus diuersam medendi methodum ostendere, variosque situs capitis obliquos partum naturaliter retardantes indicare, quales sunt illi praecipue, qui oriuntur infante sursum uerso, uel prona facie, uel laterali, uel posteriori capitis parte prodeunte, quorumque operandi modus iuxta obli uitatis gradum dimetiendus sed cum VTOR Z ordine, quo EvENTER Vs. aa omnia

rite prosecutus est, eiusque medendi modum retinuit huic negotio supenedemus ea quae ad Praesentem Uram UXtau centiorum mentem spectant, exponentes itaque in genere notamus si duae uel tres partes capitis pelvim transcendant, s. X. sine mora ad operationem confugiendum, simulque tentandam huEΝΥΕ Ri ab AvΤou confirma tam generalem curandi rationem, quando inomm uteri obliqua

170쪽

i48 DIs t SlΥΙΟ I. DE SV ET PRAEsΥΑNΥix postura tuti mum, minusque dolorificum esse iudicar, partum accelerare pedibus prehensis extrahendo, idque in principio lib)

laborum, quam prinum certus sis, parturientes genuinis doloribus laborare, praesertim in uteri nimium propendulo tu.

bby Inter recentiores modum, scelus in pedes conuertendi Mextrahendi praeter DE VENTERUM accuratissime descripsit saevARΤvsae F eit. p. G -υ. EX antiquis PM LvMEN Vs AETio Nurabibis

DA AN foetum os uteri operientem pedibus prehensum extrahere iussit, idemque E L sus, Lib. de Medicina VII cap. XXIX in I qui simul perspicue tradit, quomodo os uteri aperiendum. Dummodo enim agitur, qua curatione Partus emortuus excutiendus, assirmat, medicum

manus indicem digitum utero primum debere inserere, atque ibi

continere, donec iterum os adaperiatur, rursusque alterum digitum δε- mittere, ster easdem occasiioves acios, donec tota esse intus manui possit.

Ad cuius rei facultatem multum simul conferre putat, magnitudinem imisa sim minum eius, corporis totius habitum s mentis

etiam robur, Mn praefertim intus nonnunquam etiam duae manus dari debent. Pertinere etiam ad rem

meminit, quam calidissimum esse

imum uentrem, eae extrema corporis,

neque cum inflammatione incepisse, sed recenti re protinus adhiberi medicinam. corpus iam intumuit, neque demitti manus neque educi infans nisi aegerrime potes, sequiturquesepe cum uomitura eum tremore mortifera neruorum sentio. ICIX.), HIPPOCRATES autem non

difficilem solum eiusmodi extractionem esse, uerum etiam Libr. de Natura pueri Sect III matres atque infantes perire, si manu scelus in pedes dirigantur, male cum Pa I dies iudicauit, qui t. Tom. LLibr. VI cap. VII AGRIPPAS, seu pedibus prauiis prodeuntes per

totum uitae periculum infelicissimoreis putauit.