Dissertatio medica inauguralis de scrofula ...

11쪽

crines lintei aut fulvi. Autem notandum est, homines in quibus nulla Signorum Supra enumeratorum adfuerunt, quorum oculi, facies capillique fusco colore imbuti sunt, scrofula tentavisse, et secundum quosdam auctores in iis insolito furore aestuat. Etiam que palpebrarum margines sub teneritate laborant, in molestam inflammationem saepe degenerante, quae aegrum duratione premit et minime gratam turpitudinem facit. Labium superius columnaque nasi freqnenter in

tumescuntur.

Liberi hac constitutione praediti, nitidi ac pulchri apparent; persectionem animi et ingenii

multo prae annis habentes ; Sed iste vigor muscularis, qui athleticis semper adest, scrosulosis Omnino deesse videtur, laborisque nequaquam patientes sunt; nam eXtemplo Vires insitae se deficiunt. Omnes corporis partes, glandulae, musculi, Vi8- cera, membranae, tendines, OSSaque, Strumae tentationibus patent, et, si quibusdam auctoribus credendum sit, cerebrum nonnunquam infestat. Apud creberrima strumae indieia, tumores glandularum lymphaticarum, praecipue juxta cerVicem, inveniuntur, quae Sine ullo praeVio morbo intumescunt,

12쪽

magIIam ille molem Saepe attinent, priusquam alicujus oculos in se convertunt. In glandulis lymphaticis, sicuti pr0priis sedibus, Struma tam saepiSSime apparens, multos medicos, inter quos primum locum rite celeberrimus CULLEΝUS tenet, Scrofulam eX mala lymphaticorum habitudine suum ortum trahere, illixit. Sed permultae aliae partes corporis humanae, glandulosam Structuram pernimium eXhibentes, Vig. ulnarum, talorum, digitorum, aut manus aut pedis articulus, hujus morbi ab origiue sedes sunt, et hic, parVOS mobilesque tumores, sed tumorem fiXum, totum articulum circumdantem, ejusque motum impedientem, non inVeniemus. Quum primum Struma glandulas invadit, in plurimis exemplis, tam gradatim aggreditur, ita ut sub oculorum senSUS non cadat; tarde procedit; nec dolore, aut cutis

coloris mutatione, nonnunquam conjungi solet. Haec Signa Supra enumerata, Sequentem conclusionem deducere rationem dant nobis,-inflammationem, si ulla sit, tardam, mitemque ac insolitam tumefactionem partis morbo correptae quae latus strumae semper claudit,) natura ignava eSSe. Hi tumores, sermas duas sibi assumunt; hic mollis est, vi resiliendi non praeditus, dol0ris, nisi gra-

13쪽

viter prematur, utplurimum eXpers, ObtegenSque cutis caloris naturalis, et in hoc statu diu perstare solet. Ille est, ubi tumor magna firmitate praeditus, amplior evadit, iterumque mollescens, gradatim intus sensum obscurum fluidi subtus tactu

perspici reddit, inflammati0nem patitur, dolet,

partibus vicinis adhaeret, tandemque in Suppurationem ruit Interea cutis inflammationem ulcerantem induendi quomodo impotens, tandem purpureum colorem induit; uno alterove locorumpit, et ex plurimis foraminibus, humor, primo tenui puri similis, brevi autem serosus, cum aliquo lactis coagulati instar admistus, fertur. Tumores pedetentim subsident, dum aperta in ulcera sorma irregulari sese extendunt, et post aliquot tempus haec ulcera ad sanationem properant: dum aliae tumores in alias diversas partes corporis formant, et eodem modo Supra enumerato, in Suppu rationem ruunt. Sic in hoc modo vetera Sanantia, nova renascentia progrediuntur, donec morbus quasi tandem consectus omnia ulcera plerumque e toto sanantur, at cicatrices nunquam delendae

relinquuntur. Haec mitissima Arma morbi sub qua Scrosula plerumque apparet. Secundum corporis habitum et scrosulosam diathesin, ejus im-

14쪽

petiis plus miliusve variant. Ubismorbus magis trulentus videtur, oculi morbi praecipue sedes sunt, et ophthalmia assecti sunt, quae ulceratione tarsum tunicasque oculi ipsius haud raros Occupat: et in nonnullis quidem exemplis adeo vehemens est, ut corneae lucidae opacitas morbi sequela

In eodem modo articuli struma occupantur: tumescunt, et diris doloribus premuntur, quae minimo motu aggravantur. Interea tumor, dolor magis magisque creScunt, ac musculis partis aD sectae macie confectis in fine suppurant, et fluidum vix albidum per multa foramina emittitur. Hic humor tanta acrimonia est praeditus, ut ligamenta et cartilagines erodantur, et ossa vicina carie de

vorentur.

Omnium artuum, genu Scrosulae opportunius est; caeteri autem, ViZ. coXa, talus, cubitus, &c. immunes minime eXistunt: humerus, meam ObSerVationem usque struma minus frequenter corripitur, sed tamen nullo modo etiam periculi eXpers est.

Μοrbi prior forma Hydrarthus dicitur, Anglice rehite freelling Sensu rigiditatis, vel profundi, obscuri, gravis doloris, cum membrum eX- tendatur, plerumque primo incipit. Hic dolor

15쪽

primo levis, imitusve, sed motu, aut in eadem positione diu manente semper auctus, et patienti genu semisseXum est, atque ambulando nunquam persecte extendit. Haec conditio per multos menses saepe perstit. Sed generaliter, dolor plus minusve auctus est, pars assecta tumet, et membrum infra et supra indies tabescit; et nunc genu eX-

tendi nequit. Denique tumore haud parvum aucto, motus fluidi quasi pr0fundi siti perspici

queat; discoloratio cutis nunc adest; ligamenta cartilagines ulceribus, ο88aque partium Vicinarum carie eroduntur. Demum tumor rumpit, et humor tenuis albidus, coagulis admistus, manat; vires corporis indies labuntur, et purulenta humore in systemate abs0rpta, sebris hectica agmen extremum ducit, quae nisi membrum opportune amputetur, aegrum e medio abrepit. Morbus coxarius assectui supra enumerato similis eos in i dole scrofulosa praeditos saepe invadit, et tam

gradatim insidioseque obrepit, ut viX perspici

Egrotus primo claudicat, pedis digito ambulat, et multo prius labore consectus est, quam Si salute persecta pati retur. Nunc dolorem gravem pone troelianterem magnum conquerere incipit;

16쪽

sed tamen de dolore inguine ac genu lateris a

secti maxime solitus est; tumor Superiorem partem cruris complectens prodit, auget, sed nulla externa inflammatio videri datur, neque dolor urget nisi membro permoto. In hoc modo morbus quibusdam per duos aut tres ann0s, Viribus aegri magis magisque indies imminutis, saepe sese lente extendet: dum in aliis sobris hectica filum vitae celerius rumpit. Alia forma sub qua struma apparet, tabes meSenterica est: infantes inter primum et septimum vitae annum plerumque adoritur, languore generale, dolore ac tumore abdominis, facie pallida, musculis praeter solitum solutis, infante assecto, et eXercitatione omnimodo averso. Ingens sitis, appetitus Varius, modo rapaX, modo deficiens est; spiritus scelido olet, pulsus debilis et frequens, alvus fere irrogularis et crebris torminibus cruciatur, neque s0litis remediis demotis ; dejectiones stetent, colorque earum luto simillimus est; interea totus corpus tabescit, et mors coronat opus. Haec Sunt signa tabis mesentericae. Post mortem glandulae me- sentericae ampliatae et induratae, Structura mutatae, et suppuratione assectae reperiuntur; quae Stynorum eXternorum, vig. debilitatis et maciei, ratio-

17쪽

DE SCROFULA. 11 nem reddit. Viis per quas chylus in Vasa San- guinea transit obstructis, corpus nutrimento pro-l prio privatum est. Tamen notandum eSt, alii quando accedit, ut nulla externa signa morbi observari possunt, cum primum invadit, et in-ll sans indies consumitur, usque donec nihil corporisi vix reliquum est, praeterea quam OSSa cute obducta. li Sub nulla serma magis exitiale Scrofula in hominem ruit quam Phthisis Pulmonalis. Haec teterrima pestis sese raro ostendit antequam ii diis hostia annum decimum quintum attigit.' In primo stadio pulmonum morbo assectorum,l quando tuberculae aut scrosulosae depositionest paucae aut parvae sunt, morbi eXistentiam certami facere nullo modo possibile est. Sed ut copiael earum crescunt aut augentur, tuSSis, primo Sicca,t postea cum expectorati0ne, pure, nonnunquami cru0re admista, dissicultas spirandi post aliquami eXercitationem, dolorque obtusus lateris vel cujus-l dam partis th0racis, prima Signa morbi sunt. l His symptomatibus aliquamdiu eXistentibus, quot temp0re pulsus in plurimis praeter naturalem 1 rei quens est, corp0ris emaciatio, et in finem febris hectica et diarrhaea veniunt.

18쪽

DE SCROFULA

OrAlia et haud minus timenda est species, ubi

in auris processum mastoideum sese concitavit. Casus patientium symptomatibus cerebri compressi morientium, quando post mortem cariosa inVenta est pars petrosa ossis temporaliS, narrantur. Optima exempla hujus ultimae assectionis in collectione Doctoris MONRo videnda sunt. iat Scrosulosus pro sua mole purulentae emissionis pluso continet, quam abscessus phlegmonoideus; sed, otiam hic ultimus abscessus in persona indolestrumosa, signa labis scrofulosae saepe indicat. Hoc in progressu bubonum venereorum in illis bene notandum sit. Ulceribus, in Scrosula, margine rubro aut potius purpureo colore, Superficie glabra, fimbris attenuatis; et ulcus ipsum subter partibus vicinis depressum est; vix ulla inflammatio adest; et sanies, quae eX ulceribus eXit, Viscida, albida, et naso saepe ingratissima.

CAUSAE.

PROCLIVITATE II huic morbo a parentibus innatos derivatam verum dicere est, quod bene negari nequeat; unde morbus haereditarius jure existimatur ; qu0d dictum hanc vim habet, natos e

19쪽

parentibus Scrofulae proclivitatem exhibentibus

morbo magis obnoXios esse, quam qui e parentibus morbi indicia nunquam monstratis, nati Sunt. Tamen quidam auctores non parvi nominis, in dubium hanc sententiam vocant, et Scrofulam aut, aliquem morbum e labe haereditaria derivatam prorsus abnegant; et ad opiniones suas stabiliendas, argumenta sequentia proserunt, vig. iis struma laborantibus nulla signa morbi congenita esse; liberos quorum parentes morbo prensi sunt, eo immunes fuisse, ac in personis, nulla labe haereditaria aut praedispositione existentibus, Sese OS- tenderat. His respondere paucis Verbis opus

erit.

In corpore humano talis conditio partium solidarum ac fluidarum, vel constitutio corporis eXistit, qualis hominem peculiaribus morbis obnoXium reddet, causis cxcitantibus oblatum. De transmissione Scrosulae, per unam alteramVe generationem saepe silet, et in tertio iterum erumpit, bene notum est. Sed hoc in nullo modo labem haereditariam invalidat; nam morbus ipse, Sed praedispositio persona non congenitus est. Nunc omnium consensu datur, praedispositionem solam

ad Serosulam aut alium morbum gignendam, in-

20쪽

DE SCROFULA.

valere. Ergo in hoc modo, strumae e conspectu existentis, per unam aut duas generationes, hanc rationem dare volumus; Scrosulae proclivitatem intermediis individuis adesse : sed causis eXcitantibus absentibus, consopitam. Etiamque si plura hanc opinionem causa vindicandi, dicere necesse esset, non melius est mihi, quam verba sequentia Doctoris THOMAE citari: That a peculiar tem

Quod ad alteram opinionem attinet, hunc morbum ex causis eXternis Solis gigni posse, nemo nunc dubitat; et si hanc aut illam opinionem causa defendendi dicere plura requiret, Verba Doctoris I. THoΜPSON vobis ossero, - I flammatione, p. 52. Seet. 4. Omnia quae VireS corporiS pr0Sternant, cauSae excitantes hujus morbi habeantur: hinc febribus, rubeolae, variolae, scarlatinae, etiamque aliis infim