장음표시 사용
191쪽
EJUSQUE ADPENDICE VERMIFORMI. 1 9
parari posse. Duo reliqui sacci, dexter, ct sinister, minores
ad anterioris magnitudinem minim 'perveniunt, quum re partes vicinae illorum majorem extensionem prohibeant, tantos etiam inpulsus non recipiant. Plicas duas cum coli extremo producunt, quarum sinistra seu potius posterior maxima est. Adpendicula quum ortum suum semper e caeci fun-dti sumat, in horum sacculorum medio ponitur. Sed monere praeterea oportet, a diverso spatio his ligamentis privato ἐκ nudo evenire, ut saccorum aliquis prae altero turgeat &intumescat b). . XIX. In fetu tenerrimo, caeci figura modo dei cripta neque Πgura e Aeci adest, neque potest adesse, de longe potius ab illa, quae in adultis est, liversa percipitur. Sicuti enim in his caeci basis triangularem in modum saeta adparet, ita in fetu coni sellionem refert. Est autem in omnibus subjectis sibi relictis conus, cujus basis
in coli fine , vertex autem in parte, quae ab Anatomicisse- parata processus vermisormis nomine venit. Coni propria sunt , ut omnes ejus sectiones basi parallelae versus verticem factae semper reddantur minores per princi p. Geom. ). Hinc Vertex eo usque continuari potest, quo usque ejus sectiones decrescunt Hoc autem in fetus caeco quum usque ad adpendiculae sinem fieri possit, hanc non a caeco neque separandam, neque distinguendam esse arbitror. Ligamentorum XI. ne quidem hic ullum adest vestigium, licet
quandoque contingat, ut in colo ligamentis aliquod simile reperiatur. Crescente autem aetate, quum adhuc caeci & coli superficies aequalis, & sine rugis extensa est a ), sensim locis indicatis s=, XI.) ligamentum omentale dc colicum adparereb) Morgagnus Adv. anar. ιι it Thes. anat. I. Te III. P. a 7. POs. I. num. I.
192쪽
parere incipiunt, adscend tint, primo aetatis anno nondum elapso usque ad adpendiculae radicem ere tenduntur. Et hic est terminus, quo fetus caecum pristinam figuram deserere.& aliam induere incipit: conicam enim lente dimittit, majus sit , & in prismaticam mutatum adparet, quae Ultima unice a majori ligamentorum adductorum adtra ectione & minori mesocolici lisamenti retractione evenit. Hoc enim tunc temporis adhuc debile est, & verticis punctum non adtingit; asi sed postea capto majori incremento cum duobus reliquis conjungitur in coni vertice. Hunc adtrahit, illumque sinisteriora versus inclinare sacit, & eo modo non solum sacco sinistro, sed & plicae ejusdem lateris ortum fundamentumque praebet. Pars autem caeci reliqua, quae centrum amittit, in quod alias refcto cui si faeces irruebant, ea nunc omneS contentorum inpulsus sola debet sustinere; hinc majorem in modum extenditur, & quum in duobus tantummodo locis ob spatia ligamentis carentia extenuari possiit, modum horum sacculorum, quo generentur, vides. Plica magna posterior, quae per ligamentum me colicum nascitur, temporis successu multo firsiaior evadit, quum spatium intermedium cellulositas repleat, quae multa vasit continet. . XX. Qtium omnino, Ut pars coli caecum considerari debeat, ct re vera etiam ejus pars sit . XIX.), nulla de ejus substantia quaestio erit movenda. Sussicientem enim scopo que nostro satisficientem de illa in antecedentibus descriptionem dedimus; hinc tantum addemus, quae restant. Illam crassiitiem, quae in reliquis crassis intestinis invenitur, caecum non penitus attingit: scybala enim, quorum Vis premens periter a clauso canale inpeditum omni momento maxi-
b) Hoc in omni fetu recens sm cieat Cel. Rust schius, quinato obsea vavimus, S illud cer- ejus diminutionem crescente aetate
tisilini adsiet inius, quicquid eti- credit. Vid. Thes. citat,
193쪽
EIUSQUE ADPENDICE VERMIFORMI. 181
in modum pondere sitio augetur per conatum, quo tunicas & membranas extendunt , eas magi S R. magis eXtenuont. Ex quo quidem phaenomeno quisque abunde potest perseicere , quam magnae utilitatis sit ligamentorum adpositio
in hoc loco facta, & cur usus ex eorum consuXu redundans non vilipendendus sit. Habet autem caecum tunicsm quamdam villosam, ex villis valde tenuibus constantem . XIII. , quae multas glaud0Jas solitarias, latiores quam in tenuibus β. ead. , in variolosarum macularum modum figuratus a ), re undique disseminatas in se continet. Non semper autem reperiuntur aequali copia; copios te enim interdum, interdum minori adsunt quantitate. Vsus est diluere, faecesque ex ileo provenientes lubricare , quae aut jam in il eo b), sutpostea per moram in caeco siicco suo diluente privantur &orbantur. Odeunt enim non raro in tantos globos induratos, ut tot i intestinorum canalem facile offercirent c), nisi harum glandularum liquor adesset, qui illas ad statum volubi lem iterum redigere potest. Hae gla Udulae ergo, quae poris propriis in cavum intestinum patent, ibique liquidum fuit dunt, faciunt, ne parietes caeci a faecibus per longam adser
-a VH insto in l. c. Tom. III. b In sano corpore valde ra. xo hoc evenire judicamus, quod versus ilei finem tantus glandularum numerus est, ut quasi in
Mnam erustam confluant. Vid. I o. Con ι d. Pester. de glandul. intest. p. I 4. Ic. III.: quod aurem contingat , testatur Theoph. Bonetus sepul est Iet. an at. Lib.
III. Secr. XIII. O bs VI.e Qualia exempla passi in a-rud Auctores constant, quae Te-serant magnos infra umbilicum enatos intestini caeci tumores, qui peritos etiam medicos fefel
Balle rus in Commenti Bo e rha a v. Vol. I. P. 23. PO-nit etiam Cel. Boerha avius in hoc intestino sedem flatuum hypochondria eorum, quos oriri putat ex stagnante materia faecu
lenta, quae aerem calore rarefactum explodere conatur. Vid.
194쪽
ra avationem pessi ina in indolem indutis des ruantur dc Meentur. . Substantia earum glandularuna, uti jam dicti rin, ab illariuia, quae in reliquis crastis est, parum disseit. Ex minimis folliculis constatae sunt, quorum purietes vasculis arteriosis cvenosis minimis & quorum ad hanc partem intesrinorum abeuntium numerus satis magnus deprehenditur, perficiuntur. d). Varia autem vasa recipit tam venas quam arteria S, 28 H As largitur ileo colisa, amesente rica proveniens, quae, an tequam caecum amplectitur, duos praeter illum, qui ad ileon properat, emittit ramos, quorum unus ileon, alter adpendiculam adit. Ad caecum abiens a RIOLANO aliisquelis vocatus, in parte ubi ligamentum mesocolicum in caecuplicam sinistram antec.) descriptam producit, in ramum dextrum & sinistrum, vel rectius in anteriorem & posteriorem dividitur. Prior subit intervallum a plica enatum, & in quinque vel sex alios distribuitur ramusculos, quorum maxima pars caeci saccum anteriorem percurrens cum sinistro ramo communi eat , Unu S autem radici adpendiculae adnectitur.
Alter, sinister, idem experitur fatum: dispertitur enim in aliquot minores, non facile determinandas propagines & cum dextro dictam patitur anastomos n. ILLAE avena gasro- colica suam originem ducunt,
uec, Ut arteria Γum comites, earum vestigia legunt, eodemque plane modo caecum adeunt e . Verisimum omnino est, haec vasa valde arcte connexioni it ei cum caeco adhaerere, ut facile posses inire sententiam , qua creditur, illa laic magnum momentum firmamenti praestare, magnumque caeci angulum producere ; sed si pe
d) Praestant. Lieber tib n. vasorum descriptio sed & valdedi T. cit. XLV. disti necta & nitida delineatio ου Cons. It l. H a l l e p i praebetur Lecto ri. Item W-LIeon. anat. Fascic. III. p. 42. eXP. TOm. III. F. 23 I. . ubi non solum uberrima horum
195쪽
EJUSQ UE ADPENDICE VERMIFORMI. 183
nitius aliquanto velis structuram considerare, instituereque adcurata pericula anatomica , res se plane alio modo exponet. Vasa enim tantum interpositam cellulositatem percurrunt, & vasis discissis vel remotis neque cohaesio relaxatur, neque caeco alia quaecumque mutatio inducitur; uti hoc: de-29 monstravit Praeceptor veneranduX ILLUS T. HALLERVS
qui docet, contingere aliquando posse , ut discisis fasis
pristinam incurvationem amittat caecum , sed etiam addit cautelam , hoc nunquam evenire , nisi illa removendo cellulositas intercedens Fumi auferatur. Quod ad nervos adtinet, sciendum, illos, uti in reliquis intestinis, ita etiam in caeco adesse sussiciente in copia g9 , tam autem compositos complicatosqUe hic eVadere, ut certe non facile liceat determinare, quinam adcurate certam partem amplectantur & adeant. Secundum autem Optimos au- flores, recipit caecum illos a mesente rico plexu inferiori re ab illo , quem rami plexus renalis & trunci intercostalis componunt, quique a π1NSLO π plexus arri re- mesenterique nuncupatur. h9.
De connexione caeci cum aliis partibus vicinis supra jam aliqua adtulimus ; quibus addimus, tuinc nexum in diversae aetatis hominibus minime reperiri posse similem. Qio enim adultior, eo majorem in modum Omnes ejus partes firmatae ac siilcitae adsunt. Fetus corpora succus aliquis glutinosus
num . it. Icon. anat. Fascic III. p. 47. not. Ibi eXpresssis ver- his adnotatur, haec vasa superficiem plicarum tantummodo per-ν ere, nihilque adferre ad constitutionem Ualvidae Bauhinis, cujus ramen contrarium experimento ali.
quo nixu egregiuι Analom iiseus proposuerat. g) Non tamen in tanta , ut in tenuibus. Minus sensationis enim debet hahere caecum, ne a contentis acribus nimium irritetur. II l. H a li e r. Phys. P. 4 7. M IV in si O Tom. ΙΗ- P. 3ha. a 3I. Connexis
196쪽
undique exhalans in tantum persundit, ut anatomico in disquirendis minimis interdum lummo si impedimento. Egsacco hoc quum temporis successiti generentur membranae a ), necesse est, ut majori in copia in adulto connexiones adsint.
Ita caecum fetuum per se ipsum nusquam firmatum, nisi per partes, quibus necessiario debebat conne ecti , quales sunt Colon, adpendicula vermiformis, it ei paries inferior, Me co- Ion b 9, ejus vasa. Adnectitur autem multa cellulositate in adultis, tam renis deae tri parti inferiori , quam 3 elongato peritonaei processu cristae ilium. Adcedit quoque IIaesenterii pars membranacea, quae caeci fundo supertenta ad id intestinum firmiter retinendum suam quoque opeTam addit. Adhuc autem major existit in senioribus haec connexio; in his enim cum omnibus partibus vicinis valde ares e concrescit & coalescit, & quidem per telam cellulosam intermediam, ut aliquando etiam in totum illa obductum & te- Cttim inced. at, quale exemplum in muliere hac hieme hic dissecta habuimuS.
Adpendieula Iam naturali ordine ad caeci partis, quae sub A D P E N-ve formisi. DICULAE VERMIFORMIs nomine Auctoribus Venit ,
considerationem procedimus. Non incongrue hoc nomen meretur , quum quasi adpendix ad toti actionem peragendam sutilia complementum adferre videtur. Est autem intestinulum tenue, gracile, oblongum, lumbrici majoris simile, cujus diametrum in statu ordinario vix superat, adpositum fundo caeci, & quidem ejus centro in junioribus, quae autem insertio in adultis rarius dextrorsum, sinistrorium vero ut plurimum α Venerandus Praeeeptor Malle rv.s l. c. . XV.b Nuperriine in fetu recens nato vidimus caecum , quod intra duas mesocoli laminas perfecte inclusuin cum sua adpendicula, si . istium versus spectante, latebat,
197쪽
riinum recedit. Inserit tir autem in sede posteriori ab ingressu ilei aversa. 32 Generatur continuata productione fibrarum orbicularium caeci, quae dum sensim sensimque lumine decrescunt, suamque pristinam diametrum deponunt, tandem ad putristum perveniunt, ubi non pergit, sed subito desinit liaec imminutio a). Non concipi potest ejus generatio, nisi bene inspiciantur fetuum intestina, in quibus ut unum cum caeco adparet, vi multo ampliorem basin, neque tam constrictam retinet ac in adultis. Quum nulla alia proportione , quam illa, quae in coni formatione comperitur, decrescit, omnia de hac re
g. XIX. dicta etiam de adpendicula valent. g. XXIII.
Amplitudo, quando in comparatione sumitur , major Munisud
in fetu est, cum crescente vero intestino caeco inaequali pro- ahendiculae. portione augetur. In quamplurimis enim annum primum nondum egrestis reperimus adpendiculae diametrum duas lineas, ct caeci unum transversum digitum aequantem; cum e contrario adultorum cadavera semper nobis obtulerint talia
caeca, quae pro latitudine quatuor digitos habebant, cum adpendiculae quatuor vel quinque) circiter lineas latae sint.
Mirandum sane hoc est phaenomenon, ct certe contemplatione intimiori dignum. Quo magis enim caecum crescit, augmentumque capit, eo magis in relatione dc pro ejus portione decrescit dc imminuitur adpendicula b). Longitudinem ejussa quamplurimum cum illa, quam possidet caecum fere aequalem deprehendimus. Nullum enim inter Omnia praeparata, quae Praeceptor venerandus Illustris H A L LE R V s in suo thesauro adservat, quorimique inspectionem ex singulari gratia
198쪽
mihi concessit, ct inter illa cadavera, quae in theatro cini romico GO ET TINGEN si hac hieme cultro subjecta sesint, intestimim hominis adulti reperi, cujus adpendicula quinque pollices multum superaret , quaeque quatuor digitis transversis fuisset minor. Fetuum autem adpendiculae, quarum satanagna quantitas hic quotannis obsertur, plerunaque longitudine duorum pollicum striat, ct raro infra hanc mensuram subsistunt. Fatendum autem simul est, adpendiculai D secundum varia subjecta vel magis vel minus aberrare ab adducia magnitudine c); quum negare nemo posset, in omnibu corporis partibus aliquam libertatem naturae adeste, praesertim in partibus, quibus non adeo nece si rio vita conservatur 3 sed ob eam varietatem non ideo in dubium vocanda dc rejicienda est haec in quamplurimis deprehensa mensura , quum a potiori semper denominationem fieri debere existimemus Ex antecedentibus cum his collatis abundanter quisque cognoscet, quam nam adultorum adpendiculae cum illis quae in fetu existunt, ineant rationem: & si velis illas comparare, inve- Dies earum capacitatem in proportione sumtam, duplo ma- orem illa esse, quam adultorum adpendiculae possident. Inaequalis autem, hujus augmenti rationem sine dubio et eryo harum partium inpulpu, quem patiuntur, ponendam esse judicamus. Caecum enim duabus viribus compositis, nutritione nempe & extensione a faecibus proveniente in sua mole augetur, adpendicula autem sola nil tritiva per arterias advecta materia suum capere debet augmentum. d .
t,is obfertur infantis recens nati cadaver, cujus intestinum caecum ad Pendiculam ostendebat plus Quam quatuor digitos longam.
ba ex caussa etiam quandoque ea vitotem suam propriam
amittit, & concreta in ligamentum abit, qualia duo egempla Praeceptor Venerandus Ill. Hierus in hoc theatro anatomico
199쪽
ΕJUSQUE ADPENDICE VERMIFORMI. mg. XXII
Ut ut omnia in corpore nostro secundum aetatem varie diriguntur, & hac mutata semper aliud valde diversum ostenditur schema; ita in intestinali systei te plane eadem:
NAΥvRA libertate utitur. Convincetur incredulus, si adpendiculae situm, quomodo cum tempore mittetur, adtente contemplatus fuerit. Occupat autem adpendicula in fetu, vel regionem inter renem dextrum & ejusdem lateris ilium cristam, vel reni dextro incumbit tota. Spirali modo, vel cornu arietini ins ah contorta a ) stib caeco & quidem sub ejus parte posteriori valde latente P jacet, ut aliquando visum fugiat. Ea etiam aetate radix adpendiculae cum caeci vertice plicam format, cujus punelum convergens modo dextrum modo sinistrum latus spectat. Mesenteriolo suo 'roprio. quod a mesenterio & me colo compositum recipit, renis 3' dextri curvaturae majori, vel, ut clarius res reddatur, peritonaeo , reni in hac regione superincumbenti, adnectitur. Haec connexio valde firma est, dc non solum adpendiculae ipsi, sed & caeco, ut in situ teneatur, suum adjumentum adsert. Varia ejus contorsio, dummodo una parte fere sursum elevatur, altera deorsum incurvatur, procul dubio ab hoc mesenteriolo pendet, quod adpendiculam inaequaliter tendit. Haec figura fere in omnibus stibjectis reperitur, si id unice exceperis , quod adpendicula non semper sub caeco lateat. Quo magis atltem homo aetate procedit, ad ultiorquest, eo majorem etiam mutationem tum in situ, tum in constitutione adpendicula patitur, eademque , dum caeci directionem sequitur, magis ad posteriora se recipit. Simulac enim coli ligamenta in tantum extensa sunt, ut caecum arripere,
amplectique possint, eniciunt plicas supra descriptas, quaru iu
200쪽
Dinima sinistra a me lici ligamenti fortiori adtractione orta, verticem caeci ii eo viciniorem reddit, ct clim adpendicula in illo vertice posita sit, eam is Cina etiam sinistrorsum trahit. Hinc situs adpendiculae sinisterior sit, & ilei insertioni proximior. Ex hoc variato situ explicanda sunt multa phaenomena ad adpendiculam S caecum spectantia b), quae sine
Iiarum partium, tam in fetu, quam in adulto, instituta contemplatione numquam intelliguntur. I. EO tempore, quo adpendicula centrum caeci constituebat, omnes 1aeces uno inpulsu & reela linea ad illam tendere , quumque Ostium apertum invenirent , etiam subire o- 36 porteret. Aetate autem provectiori , quum linea, quae a centro caeci ad adpendiculae principium ducitur, in curvam mutetur, liincque faeces etiam pristino suo modo incedere hunc nequeant, necessiarium est, ut omnis earum Vis, non ad adpendiculae orificium, sed potius ad parietem caeci anteriorem adlabatur, nisuque quotidiano, quo premit caecum, amplitudinem augeat, illamque producat extensionem sacci- formem, quam sacci anterioris nomine supra depraedicavimus. Hinc ab extremitate caeci, dum exit per antee. ) incumbentium scybalorum aliorsum directum pondus ab adpendicula amovetur; quod e scit, ut raro in adultis faecibus inveniatur repleta, & crassi intestini nomen in hac aetate numquam mereri possit. II. In adultis, quando omnia naturali o) modo se habent, regionem paulo inferiorem , quam in fetu, Occupat, α jacet eo modo, quo una cum caeco cavitatem ossis ilium
ι e. g. Cur adpendicula sa. alio modo se habet. Hoc testa- a m insertionem neque in dextro, tur exemplum BLASII, quin eque in sinistro caeci pariete, in viro, nimio coli tumore mors e d semper in ejus centro habe- tuo, caecum cum coli principiore debeati in latere sini stro reperit. Vid. O In statu praeternaturali res ejus obc me dic. ObL V. P. 9. u