장음표시 사용
291쪽
torculi, liberamque intromissioneni dilatationis momento, 42 quae capacitatem sinuum laxius patentium in diastole ampliandam , systole vero coarctandam, & quasi obliterandam fore evidentius suadent. P Ropos ΙΤΙΟ II. Ventriculorum compossitione , stamentorum fabrica, s directione , eamdem muscidi longitudinem, confrictionis, abbreviationem vero dilatationis momento confirmare.
Eo procul dubio fuit naturae consilium, ut moles liquidi, cavitates ventriculorum, tempore diastoles, replentis, non intacta earumdem ora praeterlaberetur, quin imo velut immensa vi cuneorum, in sanguineas moleculas agentium, di indefinita praeli actione essicacius compressa, violento impetu truderetur in appensas arterias ; nam evidens est cruorem, venoso flumine auriculas, mox ventriculos subeuntem , i timos dilataturum, nisu & momento proportionato moli, Velocitati liquidi confluentis, dc resistentiae columnarum, Vel fibrarum obnitentium, adeoque jam in cava cordis impulsum quadam peculiari mechanica ex ejusdem sinubus expressim iri, aliter enim de perennitate cursus brevi actum fuisset, hinc necessario conjungendi parietes ventriculorum, atque determinandus laterum accessus, ut immediata surrexerit actio, qua
sanguinei quaqua versum agitari, dis ociari, & comminui globuli , sussiciensque discessuris columnis motus imprimi possit, nulla etenim, praeterquam quod reaictionis motus, semperactioni respondeat, adeoque nisu impresso dilatationis, & su, lata directione fibrarum, coarctandi sint ventriculi, nulla inquam, incusari potest expressionis liquidi causa, quam mutua deosculatio thalamorum, quae sanguinem urgere, Vibrare,
simulque praecedentis dilatationis vestigia penitus delere queat; inv
292쪽
in hunc finem multiplicata, strictioribus spatii limitibus, variosque in angulos, ct curvaturas, stupenda directioris distributa fuere cordis silamenta, ut summi nisus absolute pernecessirii, jura,& utilitatem , simulque parvae molis pretium, excavatuS musculus possideret. Hac autem dispositione, non aeque in Omnibus punctis distractilia, vel intromisi fluidi momento non aequaliter patent sil amenta, siquidem in ambitu exteriori, Vel convexa superficie cordis excurrentia, multiplici congeneruiri fibrarum varie intortarum, & in indefinitas directiones se decusantium strato mirum in inodum pressa, licet respectu ad primariam fabricam, fortassis ejusdem distractilitatis extiterint, vix patiuntur , distendentis fluidi nisum, imo potius ampliationi perimetri cordis, obstare, atque resistere videntur, Ctim quo tempore interni villi juxta hypothesin, & lemma fluuium 44
ex eadem origine dimissi extrorsum urgentur, eodem, superficiei convexae respondentes quadamtenus trahantur introrsum, sicqtie, nedum impensius excreverit, vel saltem proportionaliter ad intromisitim fluidum nivissa ventriculorum, quin etiam protuberantia eXternae periphaeriae, memoratu eXternO-aum versus interiora flamentorum tractione minuatur, ad quam adhuc superfluam, concavae partis praecavendam distra--ctionem a nimia copia,vel excedente impetu sanguinis irruentis o-- Oriundam, columnae Varie eXternis fila mentis, immediate emer.
1 oentes, fuerunt dispositae, quae insolitam, & majorem, quam par est, parietum ampliationem retinere, dc impositos dilatationis terminos, velut rudentes fixi circumscribere ac definire possunt. Fibrae autem cavae supersiciei liberum ingressuro liquido spa--tium concedere, de a circumfluente quaquaversum cruoris massa premi nequeunt, quin nisu quo latera compingentes impelluntur -extrorsum, Podem basim, aut verticem respicientes, a nativa obliquitate, & directione recesserint, simulque necessitate me- chanica distensionis lateralis, intra cava ventriculorum addu-
293쪽
I eantur, praeprimis, quae longiores, tenuiores & transversali reflexae circuitu, in utroque termino Constitui postunt, verum in basi terminatae aut ad ipsam tendentes, decrementum lon-4s gitudinis ec intersectionis passae, breviores dc cras 1ores exlemmate 6 O . existunt, simulque vinculis firmioribus, &tractioni reluctantibus, licet mobilibus ex lemmate 3 O . nectimintur, dum ad verticem pertingentes, longiores, subtiliores, cxmpgis decusatae ex lemmate 6 O ct communi in speetione deteguntur, igitur flamenta baseos, nullam fere traictionem
eXperientUr, vi Xqtie e naturali fulcro dimovebuntur, dum sola mucroni insidentia viribus adducentibus cficacius objicientur, proindeque vertex subtiliorum cylindrulorinia dc tenuib-ium villorum pendulus, & liber terminus, versus centrum virium, seu mediam ventΓiculi partem irnpensius dilatatam necessario trahendus erit, ct consequenter funiculorum longitudo imminuetur, seu quod eodem recidit, apex versus basim, tempore diastoles accedet.
a P . Sustole vero, subsecutura sunt opposita, si quidem fibrae fluido impulso, & caVa replente, magis aut minus , ut superius Osten stim fuit, distetatae, innata vel indita,
quaectunque fuerit, vi, aut interventu cujuspiam materiae, filainenta in antis, vel alio quocumque modo, causam enim
minime disquirimus, in priorem directionem necessario rediturae sunt, aliter enim disjuncti & patentes remanerent sinis, nullaque fluxura esset transmisit fluidi moles, proindeque sic- 45 cedet mutua thalamorum conjunctio antecedenti recessui semis per proportionata, ita ut quae longius aut propius actione causae distendentis recessere e datis punctis fibrae, jam semel victae, eodem augmento vel decremento celeritatis, distantiae, ct nisus se mutuo ex impressis locis expellant; quae autem' basim respicituat, ex praecedenti propositionis parte, in labore diastoles e nativa sede, levius submotae; in sensili quoque
294쪽
modo conjungentur in generali constrictionis nisu, dum meodiam & internam ventriculorum portionem compingentes intimius adduectae, verticis funiculos propria tamen 1id ione nitentes , ad designatum situm seu antrorsum urgebunt, unde remanente base disjuncta a vertice, ab uno ad aliud eXtremum, augebitur intervallum, proindeque major erit tempore 1ys Oles, extensio seu longitudo funiculorum apicem praesertim constituentium, quod erat probandum. PROPOSITIO. III. ΑΤ
Demonstrare percussione costartim ext Gasonem apicis cordis
Certum es ex lemmate secundo transversm & oblique versus laevam partem, cor, ita situm esse, ut mucro ad extremitatem osseam sextae verae costae vergat & dirigatur, neque minus patet experientia ferri qualibet systole, ad conta mina pectoris, illudque percutere, gradu violentiae, & vibrationis qua erigitur, si etenim exploretur pulsatio, brachialis, temporalis, aut cujuscumquel alterius arteriae, consina ter motus ille cum systole cordis consentit; haec autem extensionem apicis versus costas tempore systoles apertius evincunt, quidquid in contrarium asterri postit, ex lubrico involucro liberas quaquaversum motiones cordi permittente; etenim I . posito quod ex declivitate loci, nullaque supervenienti cuspidi translationis impressione, cor Vergeret in anteriora pectoris, vehementior & sensibilior futurus esset motus ille apicis tempore diastoles, quam systoles, cum in data latione s-nuum instet auricularum contractio, quae quadam tenus molem cordis antrorsum urget, & data insuper hypothesi, elongationem musculi tempore diastoles defendentium, . ape X recedensa basi ulterius versus costas tunc temporis transferendus soret,
295쪽
ET CAUSIS EAM PRODUCENTIBUS. z83
ad eas violentius percutiendas, quod experientiae penitus ad
a . . Qualemcunque situm asse flemus, ut si in latere sinistro, aut dextro corpus componatur, vel sapini, aut resupini jaceamus, licet vario in corporis situ, modo sensibilior, interdum remissior, observetur pulsatio cordis, & costarui upercussio, non inde concludendum est, ut pluribus re praeserti in D. BAssu EL vistina est; artificiosa illa positionis mutatione quidpiam novi in extensione vel abbreviatione cordis determinatum iri, sed simpliciter immutandam erectionem
costarum, qua earui Γ, dem arcus, Id angulos magis vel minus rectos Issirgunt, & sinus inter eos majores, vel minores evadunt, proindeque magis vel minus augeatur distantia ct intervallum inter costas iubsultum cordis eas ferientis, ut evincitur tactu & visiti inspirantium, funiculi circumductione, quo pectoris periphaeria commensuratur, adeo ut non solum ere inclinatione pectoris in unum vel alterum latus, qua costae magis vel minus arcuatae esse possunt, Verum etiam ex diverso inspirationis & exspirationis tempore, quo ampliatur, & constringitur litorax, dijudicanda sit magnitudo ictus musculi costas pulsantis, quin ulla in corde sit pervenerit nativae sedis immutatio, aut variatio, qua Versus costas magis 49 vel minus urgeatur, data enim cordis mobilitate, a quocumque impresso situ, frequentius in errorem loci deduceretur, quo vitalium fontium viae penitus intercludi possent. O . Observatur in palpitatione, e siccitate vel renitentia pericardii oriunda, qualem retulimus propositione prima CI p. s O . quae sane liberae cordis motioni,& consequenter impiit soni spicis antrorsum efficacius obniti posset, observatur inquam, percussonem costarum, & ictum vibrationis, aeque violenta ac Valida fore, quam in reliquis palpitationis speciebus; a qHocumque Obice in vicinia vel conteaetu
296쪽
cordis sibortis, ita ut in memorato casu, systolis motus recostarum peretissio, certam quamdam distantiam, denudato pectore manifesto prodirent; quae apertius declarant, cordis actionem, in systole, ut ut impeditam & capsillae obsta.
culo eoarelatam , peculiari tanκn & individua antrorsum versus costas elevatione semper stipatam esse. 4 . Denaum sor indita nequaquam 1ruabilitate aut Iu-bries labi vestigio, sed extensione totius massae, praesertim mucronis erestio ne versu g costas ferri tempore systoles, evidentioribus adhuc Confirmatur experimentis, ut numquani viventium animalium sedulo aperta fuerint pectora, quin illa vel negligenter attendentes vividius affecerit apicis e re fio, proindeque mirum nobis videatur , communiorem & familia- sorem illam observationem claris uno ZER GERO licet cor pendu-1um ut ipse profitetur, nequaquam ConfideΓemtis, eX probi η- tam fuisse. ' Quam sane mucronis erectionem e gemino repetendam fonte Opinamur, I nativa cordis positione, qua ventrictili ad mutuum, nisii quasi ex superioribus ad ima tendente perduci conta flum, stimulque cruorem summan ipsis resistentiam offerentem violentius urgere atque impellere nequeunt quin subtilior ii scuti portio scit apex extendatur dceri saturi curri latera lis ibi convenerit ventriculorum actio totaque versus datum pim 'um coacervetur. 2'. Fibiis eo modo sic di spositis ut pressioliis systolicae momentum, curvati rarum de semicirculorum partem minus obsistentesia, nulloque villorum adjacentium munitam praesidio offendat ; quo peculiari mechanismo apex antrorsum pelli atque versus costas tempore quo constringitur, dc induratur cor, necessario attolli debet,
297쪽
3r P Ropos ΙΤ Io IV.Cordis elongationem tempore contra Bonis, valvularum functione, contra uri alam opinionem ostendere. Pelliculas tricuspides intercipiendo sanguinis suYui, ab auriculis contractis expulsi in thalamos dilatationem tunc patientes , ut in ipsos appulsus non continuus eXtiterit, a naturira fuisse desinatas nullus inficias ibit, aliter enim numi possibilis foret ipsorum contrac' io , num i resistentia sanguinis perenni cursu decidentis, in ventriculos ad contractionem ni intentes, vinci posset, & semel thalami sanguine pleni eum erapellere , oc in appensas arterias eXtrudere possint atque haec quidem ita fieri, dc in cordis motu hanc esse actio11em , &munus valvularum satis constat, verum agendi rationem, dc perficiendi modum , non nisi e situ & structura papillarum quibus alligantur, sicut ex iis quae colummulae in utroque motu patiuntur, ita facile est concipere, nam licet certis imum sit membranas tricuspides a sanguine sursum in systole regurgitante, eo usque veli instar inflari, donec ventriculi orifici-32 mn prorsus obturent; quo tamen modo, & partium conse matione hoc contingat, observatu dignissimum est, siquidem Lo 7ER Us, c) ΜANGET Us, alii plurimi, & nuper D. BAs-8υAL Chirurgus Parisiensis enixi sunt probare ludum liberum & naturalem valvularum eXigere decurtationem cordis, tempore systoles, tempore vero diastoles ejusdem musculi elongationem, cui sententiae plane adversamur, utpote cum examen severius rem contrario ac penitus diverso modo successii ram nobis suaserit; perpendendiim ergo qua ratione valvulae triglochinae sinunt influxum sanguinis ab auriculis conia tractis expulsi in thalamos, donec illapsa fuerit certa quaeis
298쪽
dam, ac determinata quantitas, ac dein quo pacto dimissa se- inel hac quantitate ipsinis cursum jam incoeptum intercipiunt. Ut autem languis ab auriculis contractis expelli possit in thalamos tunc dilatationem patientes, necessum esst ut triangula' res membranae proxime parietibus sinitiun inhaereant, ad liberum & expeditum sanguinis ingressum, qui faciliori nego 'tio transiturus est, donec subierit determinata quantitas ad si 'nuum dilatationem excitandam, sed cum ea semel appulerit, tunc, membranae triglochinae attolli, explicari debent, usque dum obturent orificium auriculare, ad sanguinem sistendum, s3 verbo intercipiendam ejusdem cursum ut sinu bus in contractionem venire liceat, qua sanguis foras ejicitur , magnaque
cum vi truditur in appensas arterias. Deduxerunt LOM ERUS,
D. BASSUEL, aliique duplicem motum pellicularum triangularium , quo nimirum deprimuntur, & attolluntur, a flamentis tendinosis quae papillis seu tuberculis carneis versiis apicem in opposita parte ventriculi cavitatis existentibus alligan-tUr at vero primo motui prorsus inutilia videntur haec fila, alteri severe tantum, sed non ex omni parte exequi ex eo Cer lius coni j citur, quod vel leviter attendenti pateat, ita fuisse constituta & ordinata, ut non dispari modo ac lora pelliculas, dum deprimuntur adveniente finguine, tempore dilatationis sinuum, attolluntur de in eodem regurgitante, tempore con tractionis regere possent, ne exinde vel levior turba in primo motuum nostrorum fonte superveniret; nam valvulae tricuspides habendae sunt, neque manca vel clauda futura est compa- Tatio, tanquam vela navium victrici aura impuli a & inflata,
vel quod eodem recidit, ad instar vexillorum, aut linteorum expans rum quae ventus inflaret, quaeque pluribus funicut is tensi retinerentur; adeoque videmus sedulam archite stricem naturam non aequalia disposuisse fraena in valvulis sig- s moidaeis limbo arterio proslantibus, neque iisdem eas cohibum
299쪽
ET CAUsIS EAM PRODUCENTIBUS. agr
hibuisse retinaculis, quamvis ejecto a thalamis sanguini exitum praebere, eidem vero, si regUrgitare contigerit, reprimendo inservire debeant, quia scilicet strictius coercitis, firmioremque sedem habentibus in diametro arteriarum, ea ratione diversimode figuratis, leviorem passi tris nisum, a sanguine, qui semel elapsus regressium meditaretur , inutilis erat mirus hic apparatiis, qui observatur in valvulis triangularibus, quique absolute desiderabatur, ad impediendum quo minus hae
valvulae sitae in cavitatibus tantae capacitatis ac ventriculorum,& in quibus incredibili robore, vixque concipiendo nisu motus peraguntur, nimiae libertati fluitandi, aberrandique indulgerent, ct consequenter claudendo ostio auriculari forent inhabiles, quod erat ipsarum munus; di quidem ideo in motu
flamentorum tendineorum acrius institit D. BAss UEL , quia adhaesit scrupulosius opinioni LOM ERIANAE, quam gravioribus rationum momentis fulcire adeo studuit, ut primas orate, primoque intuitu, sia caute non praeponderentur, videatur, tempore systoles, cor obbreviandum fore, verum si spes non fefellerit, larvam penitus adimere, vitalemque musculum
illo instanti elongandum sequentibus ostendere confidimus. I O . Supponit peritissimus chirurgus flamenta tendinea quibus alligantur valvulae tricuspides, jam laxa distratii, rigescere, ut valvulae demitti queant, illapsuique sanguinis in th lamos savere, momento diastoles, neglecta indagine causae, qua producitur major haec tensio in flamentis, dein vero eam recelsui apicis a basi adsicribendam fore contendit, unde cor elongari, tempore diastoles, asserere non dubitat; at vero si res ita foret, duo peragerentur motus oppositi , momento dilatationis, major nimirum tensio in silanientis tendineis, di relaxatio in reliqua mole cordia, quod impossibile videtur. Porro demitti possunt valvulae triangulares, adeoque sanguis subire thalamos independentes a majori siliniculorum tendi no-
300쪽
sorti in tensioire; eteni in imminuta resistentia sanguinis regi ir-gitantis, tempore systoles, valvulas sublevantis, dc in duplicem arteriam, qua data porta, vi constrictionis expulsi, necessum est, ut pelliculae exinde debiliores factae, & fere nullatenus obsistentes sanguini ejecto ab auriculis contractis sternantur, subsideant, cum primi obiees extiterint vincendi afuido purpureo ingressit in thalamorum moliente, antequam iii sus impulsionis ad mucronem pervenire queat, ut distrahi, α rigescere possint fila tendinea, unde necessario sequitur, id peragendum, vel nisum sanguinis thalamos subeuntis ferri prae- .cile versus apicem, intactis valvulis, dc parietibus, vel operari causam singularem omnino propriam filis tendinosis , duplici, que motui diastoles, systole sve, qui in corde observatur, non respondentem, quod admodum dissicile conceptu est. Praeterea si eo distraherentur fila tendinea, recessii apicis cordis a basi, ut valvulae demitterentur , sensibiliter admodum fieret
elongatio ipsius musculi, momento dilatationis, omnii vel leviori evanescente dubio, quam tamen hac in re parum sidendum experimentis, omnium fere eorum qui observaverunt, i diversa judicia ostendere videntur. Igitur tantum abest ut nobis in mentem veniat, fila tendinea magis tendi, & rigescere, tempore dilatationis, quin potius autumamus eo instanti, ipsa mul- 'to laYiora fore, ob valvularum demissionem a propria solum relaxatione, & a vi 'trici vi sanguinis ejecti ab auriculis contractis productam, dum tollitur resistentia sanguinis a sinu bus exeuntis per arterias, qua fit ut facilius, liberiusque obtemperent nistii sanguinis irruentis, qui versus parietes, vel ad latera
praeprimis, dirigitur ad illa magis ab invicem dimovenda dis
ii ingendaque efficacius. a Q. Altero instanti, contractionis nempe momento, contraria juxta mentem chirurgi succedunt, nam silamenta ten