Initia institutionum clinicarum, seu, Prolegomena in praxin clinicam : tironum in usum

발행: 1807년

분량: 190페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

171쪽

dendum igitur erit; I. utrum causa una, aut plures; u. utrum causae Violentae, aut mites ;A. utrum amoVendae, Vel non amo Vendae q. utrum agendi earum ratio cognita, aut occulta; 5. utrum organi Smum partium, in qua egerunt, devastantes, immutantes, aut non λutrum penitu ignoratae.

633. Postremo in casu quod quidem nunquam negligendum e major adtentio ad modum decurrentis morbi, ad sympto itiata ejus habenda erit, dum de futura aegri sorte cogi

tatur.

633. In decurse morbi adtendendum erit;

I. utrum PraecePS, Aut lentus a utrum regularis, aut irregularis sit. 634. Θmptomata autem morbos , quae non tantum formam morbi, sed computatis caussetiam magnitudinem ejus, proinde periculum aegri optime docent, maXimum quoque respectum merentur. 635. Aestimanda autem symptomata erunt; e gravitate sua, ex intensione, ex Xtensione, e numero, is duratione. 636. Gravitas mptomatum mensuratur ex usu, seu neces state aut nobilitate organorum quorum functiones sunt laesaeo mutatae. Sic palpitatio cordis est gravius symptoma claudicatione, in quantum motus cordis pro vita est magis necessarius, quam motu cruris.

172쪽

- I68 637. Intens o tomatis ex vehementiae gradu, seu e modo laesae functionis desumitur. Si qui duplo frequentius respira altero, is dis-pnoeam duplo intensorem habet; ceteris paribus periculosiorem. 638. Extenso tomatum ejusdem speciei

restimatur e numero partium eadem adfectione detentarum, atque earum spatio. Periculum

morbi diverse adauget. Sic paralysis cruris minus periculosa est paraplegia.

639. Numerus 1 tomatum quo major est ceteri paribus, eo major censetur morbus Periculosor, sive eadem organa adficiantur,sve diversa. occe periculum echmplomatum pluritate adauctum seduxit nonnullos meis dicos, ut in symptomatum syndrome malignitatis morborum ideam posuerint. 6 o. Denique duratio seu pertinacia sympistomatum Ajus quoque periculum desgnat,

quam disparens subito adparitio Exemplum in delirio convullionibus. 64 I. tque ex omnibus hisce dictis facile

Adparet symptomatum ipsorum confiderationem, tum quoniam vires Vitae vario modo laesas desgnant tum quoniam locum, COPiRm, O- dumque organicarum adfectionum indicant, magit ri omnino momentum, uti in diagno ii,

ita etiam in prognos formanda sistere Quod quidem incipiis Hippocratis libris iam habetur.

612. Caeterum , quae de stadiis morborum

in instituenda diagnos auferta fuerunt, docent,

173쪽

etiam in prognosi formanda debitum semper ad morbi aetatem, ad ejus an amnesticam historiam, et ad ipsum, in quo impraesentiarum versatur, stadium, respectum habendum esse. Docet enim progressum, quem morbus hucusque secit, quem faciendum adhuc habet. Sic o stadio inflammationis concludimus ad suppurationem futuram. 6 3. Imo Maliarum plurimarum, tum absolutarum: uti climatis, anni temporis c. tumo mere accidentalium circumstant larum v. g. Pathematum animi perpensatio requiritur, si medicus prognosin prudentissime instituere Velit. 644, Hae circumstantiae, dum accidentales sunt, ac praevideri nequeunt, certissimam Proe sagitationem in anitatem futuram nunquam Permittunt. Minime enim , quod ratio dictat, experientiae desunt, levissimos nonnunquam morbos a fortuitis ejusmodi contingentibus adeo exacerbatos aut complicatos cum aliis malis fuisse, ut in mortem, improvitam ab ini. tio, niverint. In sanitatem ergo nunquam cer tissima prognos datur. 6 3. In mortem datur. Futuri enim evenistus in morbis quandoque sunt abs blutio videntes , ut nullum accidens mi ram aegri sorotem immutare valeat. Ita v. g. in destructione organorum ad vitam directe necessariorum, quo Pertinent vulnera absolute lethalia.

174쪽

646. Etiam mors in omnibus morbi stadiis contingere potest Sanitas non ita. 647. Sub futuro autem absoluto eventu non lethali, prognosis certa rationalis etiam in alios

morbos datur.

Prognosis empiri Cn.

6 8. ex ex analogis experientiis ad suturam aegri sortem saepe concludere licet, quin ratio pathologica hujus prognoseos adsignaripos t. tque propterea emefrica vocatur. Hanc multi callent homines, artis medicae penitus ignari, frequenti tantum cum aegris morbis commercio eruditi. Ita sacerdotes, parabolani, obstetrices. an medici penitus negligere non Possunt. 649. Nonnulla empiricorum prognoseos signorum deo sunt generalia, ut ad omnes fere Inorbo extendantur. Sic facies hippocratica, sudor frigidus viscidus c. sunt mala in omnimo ibo suguria. Nonnulla iterum specialibus Antum morbis conveniunt. Sic haemorrhagia

otiris in phreniti de pro lethali, cophos in typho pro bono signo habetur. Atque haecce speci liora in decursu nos logiae specialis Madlectos aegrorum semper adducentur.

o. Notandum lamen venit, quod saepius jam monitum fuit, singulatim in morbis considerata Phenomen , ut in diagnosiicis, ita in

prognosticis nihil erit promittere; sed morbum

175쪽

semperis circumstantias morbi in omni ambitu consideranda esse. 65 I. Talis quoque empirica prognotis datur, quae e integri orbi amplexu desumta

futurum eventum, Atque vitae periculum timendum vel non timendum vario certitudinis gradu determinat. 6sa. Periculum est ille status, in quo juxta experientiam dantur Casus, quibus malus eventus contingit. Quo plures illi casus, eo majus periculiun quo Pauciores, O minus. Ita etiam in morbi S.

653. Evidentifimum periculum ibi est, ubi

experientiae felicem eventum vi unquam observatum docent Ita v. g. in hydrophobia a Ve'nen canis rabidi. 634. Periculum mortis probabile in omnibus illis morbis habetur, quibus ceteris paribus plures homines succumbunt, quam e iis Convalescunt. Huius probabilitatis Ariae omnino gradationes uul. Ita in febre pestilentiali maligna , Variolos , angina membranacea,

phthisi pulmonali c.

655. Quo nunc fundamentum probabilitatis minus est, eo minor est ipsa probabilitas. In illis ergo casibus , ubi juxta experientiam plures

ex dat morbo convalescunt, quam Oriuntur, periculum vitae est minus probabile. Ita in peri- Pneumonia Vera, morbo venere Sc.

656. Imo, quo pauciora tristiorum eventuum eXempla CXperientia exhibet, eo magis suspicio periculi deletur Ita v. g. in corrhyza.

176쪽

657. Sed haecce momenta prognostica sunt nimis generalia , ut jam dictum fuit Solido

ratiocinio, ad morbi speciem , subjectum , aliasque circumstantias caute respiciente, prudenter sunt ubique modificanda. Alias Caecu .em PiriS

658. Tandem autem empirico tali modo, non tantum vitae spes aut periculum, sed &morborum in alios transitiones varia certitudine praenoscuntur, sub diverso eorum in Oreuma mala nisu. Febris variolosa v. g. de fimili exitu utplurimum suspecta est.

Vide I. Lommii, observat medicinal librum III.

Regulae quaed Am.

650. Iunioribus medicis, atque in initio curus practici sequentes praecipue canones quoad prognosin sunt commendandi. 66o. In illis solummodo cas bus confidenter Praesagiendum est, ubi futurum necessarium X- spectatur. Nam sicuti certo praesagiri potest v. g. Crastinus solis ortus, sic etiam vulneris absolute Iethalis periculum certo praenunciari potest. 66 i. In omni autem casu ancipiti, ubi moristis periculum vel probabile tantum, vel dubium est, prudenter prognosis suspendenda, quantum licet, differenda. Rogatus tunc medicus

adfirmet periculum vel probabile, vel dubium. Et in leviori casu non nisi ea sub conditione sanitatem promittat fi nulla accidentalia superve-

177쪽

nerint Relate ergo tantummodo ad praesentena morbi statum, atque ad ipsus probabilitatis valorem, eventum futurum adsecuret.

66a Optimum est prognosia non anticipare ad plures dies S hebdomadas, sed crassini Praecipue aut futuri diei periculum perpendere; quod probabilius utcunque dignosci potest, ubi interim longioris temporis spatio multa improvise mutari possunt in morbo. Atque suspendendo dubiam prognosia in casu dubio, lucratur medicus interea tempus, ad certiorem postea instituendAm.

663. Sub ipso morbi initio ergo, nunquam

aliquid certi de futura remotiori sorte pronun. ciandum est, praecipue illis in morbis, qui e fatiles in decursu sunt Attamen dantur casus ubi ob morae periculum promta praesagitio deposcitur, cautissime instituenda.

664. Trisiis prognos ipsi aegro IViX unquam,

vel raris me aperienda; propinquis autem non celanda est. Vitae periculum ipsis aegris communicatum trisii pathemate animi, mortem omnino accelerare Potest. Propterea in praelectionibus clinicis aut aliena aegri lingua, aut cautissimo modo prognos Profertur.

663. contrario, Periculos Isimi aegri, dummodo animi praesentia gaudeant, exhilarandi sunt dulci spe nutriendi Illis autem , quorum scire interest, periculum non est negandum, praecipue ubi dispositiones in re domestica aegri, aut ad animae salutem necessariae sunt.

178쪽

- I74 666. Quare etiam medicus, utut ab adfiantibus non rogatus, conscientia sua obligatur, ut quam primum Vitae periculum viderit, religionis

officiis satisfieri jubeat tum morbi statum illis

aperiat, qui rei domesticae cura Agunt, ne aegri aliorum saepe in detrimentum, intestato defungantur.

N. Taurolia, inedicam praedictionis methodus. Frsti. m. Monset, oso mantica Hippocratica. Frst. 588. L. Lemosi de optima praedicendi ratione, libri LUenet. 1592.

Pr Alpini, de praesagienda vita morte aegrotantium, libri II Venet. 16OI. Dr. Gler, eventii in morbis Iraecognoscendo.

X. Huchori, de prognoli medica, libri II. Lugd. 6o2. P. Houetonii prognosis vitae, mortis Col. 6O5. Nod Corienses, Syntaxis praediction medicar Lugd. 166 l. I. Iuncker, . Sohankehank, monita circa prognosin rite instituendam. Mal I733. - misisto, Diss de cauta prognos a cauto medico instituenda. Hal. 1756. I. TH Prochnau, de praesagienda viti morte L. B.

179쪽

667. Haec jam sunt omnia ossicia, quae me. licus practicus non solum in prima aegri visitatione, sed pleraquein quotidie observare debet

a lectos aegrorum. 668. Plurimis verbis examen aegri explicatum fuit, quoniam ex eo difficillimum negotium, cognitio scilicet morbi pendet. 669. Dantur autem casus, ubi aegri Xamen auribus non exauditur, sed ubi totum quasi examen , Vel momento fissimae saltem morbi circumstantiae calamo describuntur, atque aliis medicis scriptotenus communicantur, aut etiam in proprios usus ConserVantur.

67 o. in aliqua adhuc superadducere luceat de modo historias morborum scribendi.

180쪽

De modo historias morborum

scribensi

6 1. Iistoriae morborum saepe locum examinis aegri retentis instituti subplere debent, ibi ubi medicus occalione destitui iur, aegrum auribus Xaudiendi. 67a Saepius contingit, aegros sub ipso morbi decursu aliorum medicorum consilium exposcere; quo intiritu necesse erit, ut medicus Ordinarius iis storiam morbi enarret. Hanc vero labili memoriae vix fidet, sed pugillari suo rectius inscribet. 6 3. Cujusvis medici officium ergo petit, ut

diarium aegrorum suorum, morborumque tractandorum formet, cui quotidie sedulo notatu digniora inseruntur. 674. Mittuntur quoque non raro ad facultates, celebres viros epiliolae consultiatorioe Puderet tunc medicum ordinarium historiae morbi veImancae, vel inepte scriptae.

SEARCH

MENU NAVIGATION