De adipis genesi pathologica : dissertatio inauguralis medica ...

51쪽

D. De novis productionibus anomalis adipem continentibus i plerumque tumoribus'.

Lipo incita disserunt a sint plici liypertrophia telae

AdipοSae prnesertim capsula cellulosο-fibrosa plus minusve densa, quae lipoma n vicinis organis Separat. Plerumque per petiolum sub panniculo nili poso ad linerent. Ceterum mobiliora et magis elastica sunt. Adipis organisatio Plerumque eadem est ac normalis panniculi. Adeps omnis in cellulis contentus est. Fibrae tot ne cellulosne interdum Praevalent et tumoris consistentiam valde augent, quod tumoriS genus Steatoma nominatur M). Definitio accurata Steatomatis a lipomate vero dari non potest, immo Steatomatransit in veros tumores fibrosos. Adeps in lipomatibus Contentus quoad mixturam a normali non dissert, nisi quod interdum margarini copia in cellulis tantopere praevalet, ut refrigeratione post mortem in crystalla a cicutiformia praecipitetur ). Momenta Communia geneseos adipis, quae in pnrte generali dissertationis exposui, etiam in liponantibus lar mandis concurrunt, de iis vero causis, quae certum locum depositioni adipis designant, nihil fere notum ESt, nam quae dixi de causis mechanicis ad valde paucos CaSuS referenda sunt. Iam in metu lipomata oriuntur, qualia v. Walther 'q) sub nomine sinaevus lipomnio de S descripsit et pingi curavit. Vulgo sed non semper in telandi poSa normali radicant, quod originem homoeoplasticnmindient, nonnumquam vero, sicut in tunicis mucosiS et

Synovi ilibus, in tela cellulosa adipe destituta oriuntur; in

52쪽

tunicis synovitilibus formant ni ilirent phyla praeceptoris C. A. S. Schult Ze' i, lipo inata arborescentia I. Mulier '' quae per prooessum in s. 33. descriptum in arthroti illos

Atheroma constat e cystide celluloso-sibrosa variae erussitudinis, cujus facies externa plus minusve ni Cte nil- nat' est orgnnis circumdantibus . interna epithelio cellu-lοSο Sine nucleis vel squamoso vestita. Ilaec CyStis, Praeter uberrimam generationem et nbjectionem epithetii et saepe etii in pilorum, dentium, et formatione OSSium, SeCernit Pultem adiposam mistam aqua, albumine, materia EX tra-Ctiva et salibus calcariae, magnesine, kali, Datri. Sub- Stantiae adiposne, quae atheronantibus Continentur sunt eholeStearinum, si rinum, nani garinum, elainum et acidum butyricum 'q). Cystis saepius in ossenna natur tua tr insit. Salium caluariae proportio in pulte titheromatum interdum erga reliquas substantias tantopere augetur, ut Calcarinsolida concrementa formet, id quod pertinet ad eum

ProeeSSum, quem nomine gypsostento malis infra describam. Atheromata inveniuntur in variis locis corporis. Obviam fiunt in cute et sub cute saepissime in cute Cranii, in ovariis aliisque organiS. Cres eunt sine gravamine nisi quod in loco suo eniciunt atheromnin, laesiones vero varii generis oriri Pos- Sunt ex Compressione organorum propinquorum; ita si os quoddam premitur, id sensim sere deletur. Magnitudinem iactiacis euntur varium a pisi usque nil eapitiS ambitum. Insa) De Caniit, do arthrolithis et arthrem phyiis. Diss. inaiig. Gryph. ISag. ) A. Fis cher, de arthrolithis et arthrem phytis. Diss. inaug. Gryph. IMI.υ5 Ueher den minerit nati und die Voranen der kranklias ten seschwulste. Lis. l. ISM. pag. 56. sis) G. Sinion, Die Ilauthran khelten. P eri in i Si . p. asti.

53쪽

terdum si ad quandam magnitudinem perveneriint, subito

Eorum frequens generatio in cute ansam dedit litide omnium atheromatum ex glandulis sebaceis origine, quam A. Coo per et Ribbenti op'33 in primis defenderunt, Ph. v. Walther''j vero rejecit. Non meum est,

g. 3I. De cholesteatomate.

Constitutione chemica qualitatiun cholestento ma Cum atheromate congruit et sere una Consistentia, quae Propter majorem choleste ni ini et minorem aquae copiam firmior est, ab illo dissert et eo, quod cystis includens saepe est tenuissima vel interdum omnino non obviam facta est, id quod accidit in eo casu, quem ipse ob Servavi, quum nuper in noso conato nostro cholestento ma inveniretur in cerebro seminae epilepticae. Cholesteatoma est massa solida plerumque subrο- tunda aut ovata, Circuitu aspera et tumoribus multis obsita, constat ex lamellis crassitudine folium: papyri aequantibus , splendore margaritaceo propter multitudinem crystallorum cholestearini, quae iis inspersa sunt. Isae laminae sub micros copio Compositae Conspiciuntur e cellulis epithetialibus nucleo carentibus, inter quas deposita sunt adipis massa et crystalla Cholesteni ini, quibus aethere solutis cellulae telam cellulosam vegetabilem fere nequant. Cholestento nan in omnibus fere Corporis partibus obviam sit plerumque vero in osSibuS et in cerebro, nequeli ) Uelior I ilggosciis vulsio, chir. Abhami l. v. versia Che v. A. Coo per. v. n. Tra vers. Abih. II. q. 258. Tab. XI.s i Rusi s lungaχin stir die gesammte Heilli. I d. 22. Bor-l in I a5.ss) is rae se v. v. Walther .Fon in . d. Chiruig. I d. a. H. a. p. a a. ) Coiis. G. Si ilion, Dio Hauthran khelten. 2te Auli. ISSI. p. 268. 352.

54쪽

raro in atheromatibus subcutaneis massa inventa eSt, quae demonstravit transitum atheromatis in Oholesteatomn. Etiam in carcinomatum substantia nonnunquam Contretiones cholesteatomati similes inventae sunt 'ob.

C. A. S. Schult Ze in dissertione Ph. Finckicti cholestento ma describi et depingi curavit, quod erat iii- vetitum in basi cerebri hominis Friburgi mortui.

g. 32. De gypsosteatomate.

Inveniuntur haud raro in formationibus et normalibus et anomalis solida calcariae concrementa, adipe plus minusve inquinata, vulgo si ver kre id ungen nominata, quibus gyp So Steatomatum nornen a praeeeptore IlI. Schult Ze datum est. Rouitans hyde horum concrementorum formatione dicit: si Sie Wird immer voti Frei- verden vota Feti in molecularer Forni oder ais Cholestea

rin krystall begleitet. Die Verkniicherung erscheint alssettiger Κaikb rei, olf ein mortel- und tropi Steinartiges, bruchiges, en illicli nis ein compactes, steinartiges Gebilite. Vircho Hipp) eundem processum, Cum quo formatio Cellularum granosarum saepe simul procedit, bene illustrat

Simulque sequenti Diodo ex chemia explicat: Conjunctam esse cum fibrino et album ine secundum

Anci lyses Bergelii, Muideri et proprias Vircho xvii certam adipis et calcariae quantitatem, ita ut in fibrino relatio calcariae ad adipem sit in I:3, in albumine vi I:2.

Resorptionem vero Substantiarum proteinosa ruin Deiles fieri posse per imittitionem eorum in materis in editi netivam, suu resorptii ad Pps et Ont Carin remaneant. sti forem veroli 3 Cru vel hier Anato nite pathologique. Livi . o. Trili. l. lig. 2 Tl'. Descript. P. 2. loli De encephali pseudoinor plici, ibus. Diss. iiiiiii g. Eribi irgi

55쪽

calcariae quam adipis quantitatem inde Pendere, quod

adeps multo facilius resorberi pοssit quam calcaria. Inire possunt hunc processum exsudata fibrinosa et albuminosa, pCS, tubercula, meliceris, atheromii, valvulae cordis et coagula sanguinis in venis et in arteriis reliq. In venis eo modo saepius formantur calculi venarum, in arteriarum tuniciuis pnis illa haud raro obvia. Vidi ipse in collectione nostra anatomica talia gypsosteatomata in glandulis mesentericis et bronchialibus, in arteriarum tunicis, in venis et in lipomate mammae muXimo.

g. 33. De cellulis granoSis,

tuberculis, carcinomatibuS Cet.

Satis nota sunt illa aggregata granulorum adipis, globuli inflammationis sic dicti, qui in blastemate per inflammationem exsudato frequentissime inveniuntur. Neque vero

eos soli inflammationi proprios esse, Re in hard t/'-3 demonstravit, qui vidit eos in solliculis Grasianis, metamo phoSi retrograda occupatis, et in tunicis deciduis uteri. Ili globuli constituunt certum stadium , quod aSSequuntur cellulae, si metamorphosin adi postim ineunt. Itaque a primordiis eam persequamur. Cellulae corporis Aut normnles, exempli gratia epithetiales, aut pathο-

logice ortae in exsudato aliquo, quae nut puri, CorpuSCulorum aut nil quam aliam prae se ferunt formam, interdum, verisimiliter binstematis mutatione Chemi Ca, metamorphosin illam ineunt. quam nominamus niti posnui. Quum enim multas proteini moleculas intra tunicam suam Collegerint, line sensim substituuntur a lipe graniformi, tin ut nu- eleus, si uentea Conspici poterat, iis obtegatur. Dum cellulti valde erescit, si dipis quoque moleculae nugentur et denique Pggrugntum conglutinntione earum sorruntii in Cel lulae ipsius pnrietem inngit, ut nut rumpnt illi in nut linlodi Uoher die Eniste iung der NornelienZellen. N. u. Vir chosu's Archiv I. I. IS T. Pg. 26 sqq.

56쪽

Concrescat Cum ea, ut cellulae mortem eo efficiat.

Postremo aggregata illa in singula granula et guttulas dissolvuntur et saepe resorbentur. In quibus morbis hic pro

cessus conCurrat, nune enumerabo.

li Morbus Brightii conjunctus est, ut Sntis notum,

eum degeneratione adiposa renum et in singulis partibus renum hoe morbo mortuorum, in quibus omnia stadia morbi interdum maxime perspicua repraesentantur, Singularum cellularum metamorphosis adiposa excellenter per omnia stadia perlustrari potest. Metamorphosis adiposa praesertim provenit in cellulis epithetialibus canaliculorum uriniferorum Contortorum, COrporibus Malpighii. Cellulae et aggregata granulοSa Partim urina excernuntur (globuli inflammationisi maximam

partem vero remanent in substantia corticali renum eamque faciunt tumescentem et pultosam, sicut plerumque invenitur. Quum vero tota SubStantia corticulis nonnumquam

hanc degenerationem exhibeat etiam reliqua organi elementa praeter corpοra Malpighii metamorphosin adiposam inire et in cellulas et aggregata granulosa transmutari verisimile est. Tubuli uriniferi recti et omnino substantia renum medullaris Sie dicta raro in casibus atrocissimis hac metamorphosi afficiuntur. 23 Cum morbo Brightii interdum conjuncta eSt degeneratio granulosa hepatis, cujus structura tum eodem modo se praebet sub micrοSCopio, quo renum. Ilaec degeneratio Anatomice sejungenda est ab illa perfusione

adiposa hepatis, de qua supra disserui. Cum morbo Brightii conjunctam hanc hepatis granulationem Observarunt Bright inter casus loo octies decies, Andral inter casus isti vicies his ipsi).di Corpora colostri peculiaria nihil aliud sunt accellulae epithetiales concilium laetiferorum. Re in harilli'' varia stadia metamorphoseos earum dilucide observavit in mamma puerperae tertio die post partum peritoniti de Im) Can stati I. Pg. l M. Iosi vir elio in 's Arelliv. I. I. ISa . p. 58 sqq.

57쪽

mortuae. Multae cellulae canalium lactiferorum epithetiales et jam objectae et adhuc canalibus adhaerentes, metamorphosin adiposam iniverant et corpora Colostri prorsus aequabniat. a) In testiculis praesertim senum Saepe invenitur epithelium Panaliculorum seminalium metamorphosi cellularum adipoSI OCCUPntum. 53 In multis statibus pathologicis glandularum lymphati Parum eadem degeneratio epithetii obviam sit. 63 In pulmonibus exsudato Pleuritico Compressis, Ne inlini di iur) observavit, sicut ipsius pleurne epitelliina, etiam cellulas membranae mucosne pulmonum Et S sunmosas et ciliatas, adi pose mutntnS ESSE. ) In atelectasi pulmonum typho mortui idem solum squamosas cellulas epithetiales hac metamorphosi assectas invenit. Si In plerisque casibus pneumonine primo stadio epithetium squamosum pulmonum in cellulas granos is mutatur, quae Posten in hepati satione rubra evnnes eunt dissolutione certe et resorptione. In ultimo vero stadiorvi SuS CorpuSCulorum puris metamorphosi, multae cellulae granulatae obveniunt. Commemorandum est hoc loco, quod Re in hardi 'D refert, qui eandem degenerationem invenit in pulmonibus at electaticis cuniculi, qui poStquam plures dies in aere tenues acto respiravit, mortuuS QSt. si Item in insiliratione gelatinosa pulmonum tuberculosorum perspicue intelligitur interos copio, Cellulas epithetiales squamosas cellularum pulmonum metamorphosia diposa degeneraviSSE.lo, In catarrhis levibus tunicae mucosae tractus intestinatis saepe epithetium moleculis adipis impletum in ventum estios . al) Idem observatum est in epithelio peritonaei una

58쪽

ris Morgagni in lente crystallina fere omnes granosondipe impletas, quum simul versarentur adipi, moleculae in fibris substantiae lentis et inter eas.

rum depositionem vidit in corpusculis sanguinis excoloribus. Nec vero Solum telae normales ita degenerant, de quo Vir oWiiij plura etiam exenipla describit, verum Saepissime etiam pathologieni iam telarum orgiann elementaria metamorphoSili adiposam ineunt.

la) in iis praecipue persaepe puris Corpus cuin incellulas granosas mutantur, in quibus hie proceSsus plurimum valet; sacit ea enim idonea, ut resorbeantur Is) In massa colloiden, quae in ovariis, in PlaCenta, in struinis interdum invenitur, obviam fiunt sub inter ,SCO- pio cellulae peeuliares nucleo destitutae, Parum grauulatve, quae Sensim Creseunt granulorumque adipi S copiam in forem eXCipiunt, donec deletis membranis aggregatanditiosa formant.16 Tubercula, quae cruda parvam tantum adipis Copiam Continente ,(secundum analysin, quam F. Simon 'iinstituit in lim partibus I,ao adipis cholestearino mixti.

si emolliuntur majorem nilipis liberi copiam ostendunt. Tunc SaepisSime, fere semper vero si gypsostentosis in illis procedit, eum adipe cellularum copiosa fornantio incipit. I ne cellulae collectis adipis et calcariae granulis, quae etiam extra cellulas praecipitantur. metamorphosino diposam penitus transeunt 'i'). IIJ In carcinoma te cellularum degenerationem Idi-posam dilucide observarunt et locis saepe Citatis uber- lib) l. c. pg. iiii. II si Medist. Verein sγig. I ad. Fr. 35llo Archiv s. path. Anat. etc. I 8a . p. Iad Fqq. Cons. Lehinania, Letirli. d. sillysiol. Ch. I. 2te Ausi. Imo P. 2 5. Ilai l. c. I l. p. 5 5.lla) Cons. N okitans hy, path. Aia. l. p. abs. am.

59쪽

rime descripserunt Re in hardi et Vircho P . Praecipue

en procedit in ea forma, qucte Domi intur Cartinoma re liculare.

mate quodam cerebri, quod SarComatibus nilnumerat, Pu jus evolutionis historiam, quum nil nostram quaestionem maximi nomenti sit, breviter asserct m: Stratum extremum novissimum constat e nucleis nudis, e cellulis parvis nucleos magnos continentibus et cellulis majoribus partim rotundis, partim Caudatis in modum fibrarum. In strato secundo rotundae illae cellulae metamorphosin adiposam penitus subeunt, dum cellulae Caudatae evadunt sibi nocompletne, tenues, teretius Culae. Quo magis centrum pseudoplasmatis petitur. magis magiSque adeps resorptione evanuit, donee in ipso centro solae fibrae solidum nucleum et quasi eientricem totius processus pathologici

Consideranti mihi in tam multis et tam variis morabis eundem processum observari et in plerisque eum maximi esse momenti, obviam stactae Sunt quaestiones nonnullae, quas non possum quin hoc lo eo eriplicem, quum praesertim doetorum virorum sententias de hoc prοCeSSu ProrsuS Pro b Are non PοSSim. Quaeritur enim,

I) quales cellulae inire possint metamorphosin adiposam. 2) quibus conditionibus hoc sint et quibus legibus et quomodo adeps in Pellulis apparent, g) quid valent cellularum metamorphosis adiposa quoad

earunt vitam et quoad vitam organorum eorum, in quibus prooedat. Ad I. Vir chois et Rein hardi, qui optime meriti sunt de cognitione metamorphoseos adiposae cellula riam, in locis saepius citatis demonstraverunt. fere omnium IIS) eod. li, P. II Fq l.

60쪽

telarum normalium vel pathologicarum cellulas elementares mutari posse in cellulas granosas, ita ut jure aliquo suspicari possimus, in iis quoque cellulis, de quibus non jam demonstratum est, idem tamen conditionibus certis fieri posse. Neque minus illorum virorum disquisitionibus

constitutum est, praeter metamorphosin adiposam cellularum ad aliquam telam normalem nut abnormem pertinentium nonnunquam Puthologice oriri s Cum perpetuum Evolutionis cellularum granulatarum (Cons. Dr. I S. Pg. a ). Ad. 2. In tumore illo cerebri vidimus ex cellulis eandem formam pretie se ferentibus prodeunte evolutione oriri cellulas granosas et fibras. Dissicillimum est, investigari, quibus conditionibus diversa illa evolutio es si

diversa quantitate blastematis intussuscepti primum Sympionia diversae evolutionis potius quam conditio sitnesse videtur. Oriri autem illam evolutionis digressum ex diversa natura nucleorum Credo, qui DPCessario diversas cellulas producere debent. Neque vero ulli thesi neque Chemicae neque Physicae repugnat, in eodem blastemate simul varia corpora praecipitari, quae cellulis formandis nuclei esse possint. Saepe etin in eo estici potest diversacellularum evolutio, ut nuclei earum non eodem tempore ex binstemate orti sint, sed altera pnrs tum, quum bla-stematis constitutio jam mutata ernt. Si igitur a virtutibus Phemicis nut physicis nucleo runt cellularum pondet, quonam modo Se evolvant, quaeritur, unde Praeterea eveniat, ut adeps in cellula apparent. Certae conditiones tiro depositione adipis in cellulis non jam inventae sunt, nee aliud quid scimuS, ne nitillsi l. e. p. lys.