장음표시 사용
171쪽
sensilia fluxu cohibito , statim ictus fluidi sanguine reflectitor , ac reverberatur , seu duplicatur contra solitam resistentiam superioris sectionis Arteriae, aut avarum Cordis. De quibus omnibus singillatim , fusius particularibus in locis repetendis supersedebimus hic longius disquirere
Exponitur generalis quadam neu s aram desinith. Longus sane is omnino inutilis esset labor aliorum hic definitiones
Aneur3smatum perstringere, cum Auctores particularia quaedam ab ipsis cognita, visa, non Verb omnia, ingula comprehendere tentaverint, quod equidem nobis In animo nunc est, nec omnin diffidimus id astiqui potiale constat enim in quolibet Aneurysmate Cordis , vel Arteriarum cum fluxu sanguinis in vicina spatia , Vel extra corpus, aut sine sanguinis affluvio semper admittendam esse enervationem , seu divulsionem aliquam fibrarum, Arteriarum tunicas, vel muscularem Cordis, aut Auricula rurn carnem texet tium, quare necessari concipere debemus, in omnibus Aneurysmatibus villos, ac fibras plus minusve ab eo conaesionis, nexus momento, quγ ad inVice In colligantur,in connectuntur recedere debere sit igitur generalis hu)us mali definitio, nimirum Aneurysma est imminuta plus , mimisve , aut omninbablata Cohaesio illorum contractilium,Λrterias, Gor alicubi texentium , unde oritur, vel tumor pulsatilis Arteriae, vel fluxus vehemens ejusdem sanguinis extra Arteriam . Si quis enim Attento perpendat hujusmodi descriptionem, certe cognoscet,quascumque Aneur sina tum species altera ex iis conditionibus donari, scilicet plus, minusve imminuta , vel omnin ablata cohaesione fibrarum Arterias, vel Cordis macninam,
Sed quoniam enervata fibrarum cohaesio multipliciter contingere potest, εἴ de re clarioris dominae gratia hoc mali genus in suas quasque differentias dividendum, ac subdividendum sie putamus . Quapropter sit.
osenditur necessias dividendi Meucismata in varias disserentias, sed praesertim in neur' a legitimum, o Duriuis. N Ulla profeSd in Arte, vel Scientia evidentiris, quam in Medicina illud apparet, quod scriptum reliquit Plutarchus , nomina scilicet numero pauciora semper fuisse numero ipsarum rer Urn , nos enim uno , eodemque saepissime vocabulo plures inter se, latura , I exitu distinctos morbos appellamus, ut res per otium attente considerant liquid patebit. Hodie equidem clarum istius animadversonis offendimus er emphum in eois circa quod versamur argumento in neu rJsima enim , ut in praecedenti Propositionae obiter tetigimus, quamquam sedem habeat in Corde , atque in Arteriis , non unicam tamen eorum flectionem ii Priscorum vestigia premere velimus ii dicare videtur.
Neque tantummod in firmanda huius ait hiantia diversas Medici adhibuerunt ideas, sed vel in recensendis causis vario illarum genere usi sunt: Nunc enim e Arteriarum, Cordisque vulneribus iisque nunc ad usque Ca-
'vam penetrantibus, nunc verb externas dumtaxat tunicas scindentibus,m Unze contunonibus, compressionibus, aut erosionibus, vel nimium auctis an guinis conatibus ortum habere scripserunta cumque hae causae non agant si
gulae eadem ratione, ac nunc in Arteriarum , Cordisque subitantiam , quin m.
172쪽
est, quod maximi esto cum non eadem omnibus, sed singularis singulis, expiaedictis causias propria opponatur curatio, unica certe mentis notione u tiplex hujus: rnali status, causarum concursos contineri non poterit ted opus 6rit in suas classes, ac differentias singula Aneurysmata probe referre . Ita smquidem, perspectis singillatim veris, ac specificisci deis, causarum agendi modis istius sun estissuris aegritudinis , men nostra Prius accedat ei verit ii , ad quam sapiens Medicus , priuiquam suam curationi manum admoveat, inhiare debet, ut facile suos ponat ob oculo Vera rationes, qGibus fit, ut non-malia Anemysmata citi iii me, nonnulla tardi US, nonnulla ad nunquam .
argros ad tumulum , si enectute Collabentes perducant.
Prim,itaque dividemus Aneurysmata in legitima in spuria legitima
vocamus ea , Uί fiunt a causis proXim debilitantibus Artemarum vel Cordis texturas , I resistentias nimirum quae brevi tempore tollunt aut saltem imminuunt fila num , validumque illorum nexum i inuaus porr genetis alia sunt, ut ab exterioribUS Causis, ut Vulneribus, aut contusionibus oriuntur , alia veri, quae ab interioriba , ni minum nunc a naturali villorum: paucitate , ac laxitate , nunc ob culpam accruti morbi fiunt, cuilus modi sunt erosiones, aut illorum tabesc*nti . . Spuria verb appellamus Aneurysmata , quae ab ullo non pendent a debilitata resistentia villorum , ac fibrariam Cor , D Arterias texentium, sed potius ab adaucta vi impetus , Vel recti, Vel reflexi sanguinem supranaturalem; mordinariam Arteriarum , Cordis resistentiam impellentis , ita ut debilitati ac discissio illorum postesior sit , seu effectus adaucti momenti impetus, ac nisus sanguinis ad conluetas Nasurum resistentias. Hanc speciem Anetaryiamatis producunt validi corpori conatu in Bajulis, a Tubicinibus , qui motum atque impetum sanguinis naturZli constitutione longe voluntariis suis nisibus majorem reddunt Hala quQqUe ac Cer sint Arteriarum alicubi conuuiasiones , compressiones, ac Obstru EtiDHe , Ut in hypochondriacis, quibus sane
caulis, exosio postmodum accesso it spurium ne urytina in legitimum
Secundb neu rIsmata legitIma rursus dIVΙdimus m ea, quae cons unctam habent inteoram tunicarum Arteriarum , Ut partium Cordis scissuram exesionem, aut ouemcumque alium hiatum per quem sanguis extra cava quan-dduue extra corpus eru Inpat, Vel Comitem habet solam dilatationem diametricavi Arteriae , vel Cordis unde tumor ii in lociS, non quidem a vicinis partibus sanguine repletis, ac distensis , sed a Valido impetu fluentis per ea cava li-
Ex iis verb Aneurysmatis ductaminibus attente peripectis, tamquam per Corollarium deducere possumus, non omne AneVrysma sub tumorum gen re comprehendi cum ea qu9e a Conscisis Arterit , aut Corde fiunt, cadunt sub penere harmorrhagiarum ea solum ad Umores reduci posse , quae a laxatis, erosis , aut quoquo modo distensi supsa naturalem Arteria diametrum fibris oriuntur , superstitibus semper integri Vicinis partibus , aut saltem si externa fuerint universalibus tegumentis, quae tumidae Arteriae 1uperindu
Sed quoniam diversa est ratio , seu saltem concipiendi modus generationis Aneurysmatis in Arteriis, ac in ipso Corde , idcirc , ut utrorumquerethiolupta , quo feri potest clarius percipiantur, consentaneum suo loco duc1- mus
173쪽
mus agere prius de Arteriarum Aneurysis stlibu ,quippe quae frequenti ira sunt, ac magis obvia ut deinde facilius ad Cordi Aneurysmata aggrediamur. Advertenda lila agna , quibus distinguitur Λ neurysma Cordis a Petieardi tumor . Vidimus enita quendam inauratorem, qui Cum viveret Co dis palpitatione , spiritus angustiis laborabat, quiqUe palam leurysmat certe tentatus credebatur, is pore Varia sanguinis missiones , a quibus alleviari videbatur , repente obiit. In cujus postea cadavere praegrandiis abscessus , qui disruptus liquorem meliceroidem effudit occupabat autem Pericardi hasim,
De Aneurysmatibas egitimis Arteriaruis.
Um Aneurysmata legitima Arteriarum , ea esse dixerimus, quae proxime ab omnino ablata, Vel infirmata alicubi resistentia ipsarum Arteriarum Proficistuntur , nemo certe in horum intima natura penetrare poterit, quin reete praenoscat eram Arteriarum structuram, earumque particulares affectus. Sit proinde
Firmatur qualis sit vera Arteriarum fructura, earundemque
O Uamquam Arteria sint ubi cylindrici , quorum textura in suas quas que partes facile resolvi potes, nihilominus clamosa viget apud Anato micos quaestio de earundem structura 3 alii enim Contendunt fibris utcunqire contracti libum alii etiam muscularibus Constare, quibus fibris dilatari 2 consti ingi aliter crediderunt 3 alii sectis nullis ordinatis , seu organice contegris fibris compaginari voluerunt, sed illarum texturam nihil aliud esse , quam to mento sum quoddam villorum aggregatum Communi tunica Circumseptum,ut scilicet sanguinis nisu tantum cederet, quantum distrahi potest , ut naturaliter veniant in contramonem. At Verbis tror sane, quomod in re oculis obvia etiam classici Auctores hallucinati fuerint, praesertina postquam illisius egregiam disiecandi Arterias methodum tradidit. Ut igitur hujus canalis structura elucescat, sumatur qui cumque Arteis ria ramus' sed ut facilius nudis oculis occurrat experimentum sumatur Arteria Magna , eaque, intruso apto ligneo cylindro ferventi aqua saepius made- fiat deinde cultro , Gylo ab exterioribus in partes interiores sens1m proceis datur ita enim quatuor distinctis membranis Arterias compaginari deprehen
174쪽
Prima est pure villosa in tenuissimis constans filis, quae si elevare tentaveris, eadem implicata cernes perinde quasi gompii fila, aut raram istorum florum spumam , qua solliculus sericus exterius circumducitur intra hujusmodi fila implicantur ex illima vascula tum sanguinea, tum nervea. Secundam deinde membranam densiorem, ac distractioni magis resistentem offen/es, haec illisio glandulosa creditur,2 nobis quidem se habere videtur veluti propagatio pleurae, seu interioris Pericardi membranae .similem enim soliditatem, ac texturam sortitum multis etiam instructa est fibris longitudinalibus. Tertia verbitane fibrosa occurrit, Sc omnium est crassissima , ita ut ea adem sectoris dexteritate, ac patientia in plures laminas deduci possit; quemad-1riodum nobis non semel videre contigit , quod maxime notandum , hujus modi fibrae, quae Galeno ventriculi lacertis assignitantur , revera circulares, seu
Quarta seu postrema ex membranis est omnium subtilissima, seu valida , quamquam angustissimis foraminibus sit pervia , diaphan tamen est, ac lumini obiecta perlucet haec autem Arteriarum tunica Dei respondet, quae interiorem ventriculorum Cordis faciem investit, quaeque cum densissima
villorum textura compaginetur, subtiliores, ac volatiliores particulas facile procul dubio magna ex parte avolatura unica coercet Rario namque caeterarum textura Volatiles partes aegre posset retiner . In hac sane membranai
duo insuper observanda sese exhibent, primum interior ejusdem facies tota Oleaceo quodam glutine levigat , quo glutine influenti liquori via redditur expeditioris ac magis lubica . Alterum , non ubique , sed certis in locis lepotissimum in magnis Arteriarum ramis occurrit distributio quorundam adi-posorum folliculorum , qui citra microscopium in orta Videnter cernun- turri a quihus probabile est adipem separari, colligi, indeque separatum cillicque opporto ne sensim evomi, ut oleacea hujusmodi subitantia Arteriae le- 'igentur , Ut superius diximus Ex iis porrb clare deducere possumus , Arterias , cum densis, ac sese deincus Tantibus fibriis quas contram les si nemo inficiabitur xobvolvamur per vim 2 molem sanguinis a Corde exeuntis ultra naturalem diametrum , in quo flaccidae, seu I X: esse solent, distendi , sed postquam ad ultimum disten-1ionis statum venerint,in moles anguinis DCorde noviter expulsa in succe si as Arterias rapide praeterfluxerit, introrsum confestim propria fibrarum retastit Utione , nec non etiam alter nativa cum Corde vigoratione fesse proripiunt, ut hac ipsa ratione novum impetum languescenti alioquin in cursu suo sanguini novum impetum adjungant.
Proponitur dea, O divisio neur', armis Arteriarm ea
Clim agentes de Aneurysmatibus in genere inter causas legitimorum Ain
neurysmatum enumeravimus Ulnera : haec autem in sensus nostros facilitis quam reliquae causae loleant incurrere, ordo ratioque eae poscit, ut a magis perspicuis, ac facilioribus initium duce utes,prim de narremus Aneurr smata ex vulnere inducta Notandum a Llem , sectione ira Arterim, per quam sanguis libere, eX-ua corpus stulta, non esse vexum neurysmari cum hoc madum reducatur ad
175쪽
geniis vulnerum is haemorrhagiarum . Nihilominus tamen quoniam ex hujusmodi incisione frequentissime oritur tumor , qui passim neu rysma dicitur, non immerit,de Arteriae Vulnere omnium prim nobis agendum esse ducimus quia probe intellecta ratione tum modi, Pso Vulnus revera in At teria apertum fuit Te cognoscitur , Iam methodi qua idem cit curari potest , nondum factum neurysma praecaveri , factum et facilius curari poterit. Notandum II vulnus Arteria vel pertingere ad ipsius cavum usque, taut Inde sanguis vehementisti me statim Jaculetur, Vel non penetrare usque in cavum, scissis tantummod membranis exterioribu cum parte etiam fibrarum circularium. Qui casus licet si rarissimus , aliquand tamen pote it contingere 2 contigisse memini cuidam, cujus historiam inferius narrabimus. Et quoniam utriusque cassis , rationes , a medelae non sunt ezedem , ideo distinertia
Propositionibus agemus de singulis
Quomodo cognosci ur Arseriam usque in cavum vulneratam fuisse. Una Arteriae vulnus plerumque contingat in Venae sebtione , cujus abusui forte hanc datam fuisse poenam nonnulli ingeniose opinantur , non immerit ostendenda sunt signa, quibus non venam simpliciter, sed subj Etam insimul , vel ad latus positam Arteriam incisam fuisse cognoscamus, neque enim satis est ad asserendum Arteriam vulneratam fuisse , ut sanguis ex vulnere tenuis, fervidus, in spatiun satis distans prosiliat fieri enim potest, ut incisa tantummod vena in iuvene bilios , iracundo , acuta febri detento,
in quo anastomasis aliquae Arteriae cum Uena proxima sit, emissario in vena aperto, Ut inquam, omnia si perius nunciata phaenomena absque ullo Ariateria vitio contingant. Secus autem Vulnerari Potest, a Phlebotomo Arteria,
etiamsi statim sanguis magno cum impetu non egrediatur: scilicet quoties. cumque injedium supra venae incisionem Vinculum adeo perstrictum fuerit,ut simul cum Vena Arteriam etiam valide comprimat,cursumque per illam sanguinis infra ligamen prohibeat. Et quoniam Chirurgus , ac Medicus accersiri possunt ad invisendum aegro tum , vel duna adhuc Barbitonsor est in actu amissionis sanguinis , vel pol quam circumducta de more fascia, sanguis per illam trajicitu', aut si non am plius trajicitur, elevatus est in parte tumor, quem nostri Ecchymosim vocant uentriusque casus pathognonomica signa tradenda sunt. Cognoscitur prim barteriam fuisse vulneratam , dum asstu libere anguis fluit, non tarn tum ex saltu, summa fluxus Vehementia sed potissimum tentando valide pollice premendo , tum supra, tum infra vulnus si enim vena tantummod aperta fuerit, tunc eadem compressa infra emissarium , vestigio sanguis fluere desinetri secus autem si Arteria fuerit incisa per inferiorem illam Compressionem non tantum non sistitur eiusdem haemorrhasia, sed ad augetur, nec eadem retardari potest, nisi forti compressione supra ipsani incisionem, unde impediatur excursus sanguinis per Λrteriam ad aperturn
Si ver Barbitonsor existimans se Venam aperuis Te curii Arteriam vulneraverit, brachium consueta fascia in cubitu iam deligaverit, tunc accersitus Chirurgus, vel Medicus clare poterit dignoscere Arteriam pertusam fuisses; si sedul advertat, vel sanguinis effluvium , nulla alia ratione sisti posse , quam S inje-
176쪽
Injecto fortissimo supra vulnus vinculo , vel iam suppressam esse hiaemorrnarigiam , sed inde natum tumorem Anserint ovi circiter magnitudinem aequanintem , qui principio pulsat, o longe major est eo, qui ex Vena dumtaxat aperista attollitur . Deinde ver durus , valde retinens cum sepulta ob coagularitum in succutaneis, muscularibus spatiis sanguinem pulsatione , quae vix a peritissimis dignosci soleat. Quinimo aliquando ipsa pulsatio omnino cessat, non solum quia concretus sanguis pulsationi mirum in modum resistit, sed vel maxime quia Arteria Comprii natur , atque angustatur ab effuso sanguine ex vulneratis vasis in interstitia adjacentium partium quo sanguine Arteria et ni Cae extrinsecus gravatae, ac veluti constriλ dilatari nequeunt ab urgente intrinsecus sanguine per Arteriarum canales impia se hujus enim vis impax est oneri extrin secus prementis sanguinis attollendo Signa sunt etiam vul- Merata Arteriae dolor in loco compuncto, e propagatio stagnantis sanguinis per infernas brachii partes , unde solet non raro necrosis induci, ut inferquadocebitur color Ecclismosis prim est ruber, deind livescit.
Quia sentiendum eis eventu vulnerum Arteriarum.
DIIUnguendum est in Arteriarum vulnere qualitas, ritus cana is , si
enim Arteria fit magna, eaque aliquo in ventre incisa , cui nulla. tione mederi possimus , res est omninli conclamata . Si ver sermo sit de Asteriis minoribus, artus, Vel externas musculares partes occupantibus , eae
quidem si peritum in vestigio inveniant Artificem , di inciles utique curatu, sed non impossibiles erunt , nisi tamen affectum membrum ex ortae Ecchymo L in gangi aenam, sphaCelum transierit: tunc enim res est periculi plena, ita ut fere omnes, qui ex Vulnerata in cribit Arteria decesserunt ob itiatarra brachii necrosim obierint: cui, ut opportune succurratur , sint sequentes Propositiones .
aeroponuntur metisdi curaudi vulnera Arteriarum minis armatis , ac laudabiles
V in omni protinus Arte , ita in Re Medica accidit, ut quot sunt Artificum capita, tot ferantur agendor tam sententiae , hinc plurimae proponuntur a radiicis curandi rationes in Arteriarum uIneribus : quarum qui-stem rationum , cum aliquae optatis minim respondeant, aegros in Vitae pssiculum ut plurimitin inducentes 3 has non incongruum erit primo re-
ωrre, ut juniores statim in Iimi ne, quod vetare debent inveniant Harusu vero Prima est illorum , qui vineratam Arteriam igne traEtant 3 atqui notam ertunt isti, transacto triduo , Cadentem escharam illico sanguini res ape me, ut aegris vitae discrimen, ita Chirurgis infamiam afferre. Secunda illa est, quae iubet vulneratam Arteriam emplastro dilringentae re pulvillis 2 cucumducta fascia in loco dumtaxat asseso fortiter esse compsi mendam . Sed hujusimhdi methodus si aegrum inveniat cacochymum , ad vim is plethoricum prohibendo excursum liquidorum sanguinis ac lImphae 2 pastibias in se constrictionem positis , in hac facile nec rosim producere potest, tande asyotus mortem, quam ex haemorrhagia vel Aneurysmate vitare amitasti Et sita a citius incurrit.
Tinia. in ua , qui laudant, re magni faciunt aquam IIpticam ν
177쪽
quam sauciatorum anchoram vocant . Hac enim linteamina quintuplicat dprobe humectant, irificio Arteriae, vel trunco membri extirpato Juli m-jecto vinculo superimponunt, illamque ad ijdera extollunt, assirmante momento tempori congelare sanguinem , a vasa protinus corrugare . Sed licetis non sim , qui hujusmodi aquae essicaciam in sistendo sanguine , non m JQ- rem simplicis aquae pluviae, vel fontis credam , ut famigeratissimus quidam Dostra etate Vir scriptum reliquit eius tamen energiain eo ipio nomine periculosam , qu bd magna polleat vi cogendi , ac sistendi sanguinem , quae quIdem vis tanta est, ut praedicta aqua in vivi canis Venas infusa , Vestigi idem Animal in miros erutatus , inque varias , vehementesque con Vullaones urgeat, brevique interimat. Quare metuendum mihi videtur , ne , cum in Arteriarum incisionibus ut plurimum Venete etiam vulnerentur, istius quoris particulae redeunti versus Praecordia sanguini permixta eum , cum Cordis ventriculis, tum in Pulmonibus coagulent. Id quod probe norunt v qui experimento compererunt, quod ipse saepius observavi ex estus aqui Jyptica amputatis membris, post modicum ternporis intervallum , arta Ordis pathemata , sphyxias, eandemque mortem, magno cum Chirurgorum dedecore supervenisse. Illud tamen tacere non possum inter aquas stypticas nonnullas inVeniri, quae non fiunt ex destillatis vitriolo, alumine , sed Nsolutis dumtaxat in aqua pluvia addita etiam terra Japponica , hae enim habent utique vim constringendi ob salium austeritatem , subitam tamen , sed sanguini coagulationem nequaquam inducunt' verum, ut inferius dicemus Praestat topicis glutinosis in emplastri formam , quam aquei in sanguI erorum Vulneribus uti vel ipse enim aquae stypticae Contadius, noxius esto
facile enim Ocum fluida Myextrinsectis illita interiora subit perniciem
Vae sit opportunior methodus pro curandis Vulneribus Arterlarum, dum actu fuit sanguis AF tequam methodum , ac viam curandi Arteesarum vulnera exponam
rationi magis consentaneam , eorum error abjiciendus, qui existimantν quo minus coalescant vulnera , atque cicatrice obducantur, inopia fieri mate-1iae Vi Corporis partes instaurandi praeditae quam quidem Veteres ex permato proficisci commenti sunto In qua opinione refellenda tempus non teram. Duce igitur potissimariunt Lausae , quibus vulnerata Arteriae coli ire prohiber turn distantia nimirum, ac distractio labiorum vulneris, ac motus sanguinis , alternaque Arteriarum systole, ae diastole . Quarum causarum prima est veluti intrinseca, aliis corporis partibus communis , quae ex fibris conteNuntur, quibus sis sita est facultas se contrahendi. Etenim incisae fibrae sese contrahentes labia vulneris diducunt quamobrem aptari nequeunt, ac glutine iungi , ferru minarique Altera verbiaosa Arteriis est propria, a peculiaris , motu Vide licet sanguinis, qui ex Corde pulsi is tunicas Arteriarum distendit quo fit, ut ulneri labia alternatim recedentia , atque accedentia inter se committi non possintra cum statim ac coire caeperint sanguinis impulsu divulsa remo Vς ωtur, glutine disiecto adhuc molli, Infirmo. Echi aperte intelli pitur Arteriarum vulnera curationem facile dis a
m cicatrice, admissuxa, si eorum labia inter se admota i t. conjUPΘRI
178쪽
Drobe aptentur, ac diutius in eo situ contineantur interim et una curatur, 14e anpuis ad affectam partem impellat, Vel saltem ut ipsius impetus quona1 ri poterit infringatur, ac debilitetur hac enim ratione succus, qui ex unicarum fibris sponte manat nutritioni idoneus sentim coalescet, ac inflictam
plagam glutinabit . . ., 'Quamobrem incisarum Arteriarum CuratIO in tribu potissimum repoli
ta est cito nimirum sanguinis fluxu sistendin, deinde in vulnere apte deliis sando , teri id in idoneo remedio opic admovendo Quod ad primum attinet, nullum em cacrus , ac tutius est auxilium aA ulnerum labia componenda , sanguinisque impetum , atque effluvium cohi-Bendum, quam admotis Vulneri pulveribus digitis, ac manibus hiantem Arteriam comprimere , ac diurno continere, donec confirmetur . Utinam in Emin. Purpurato , aliisque quibus Romae loco Venae incisa fuit Alteri , ipsi
apud divites , vel etiam apud pauperes in OlOCOmis , quam per vices
eministros,&famulos, qui exitu sanguinis diligenter invigilent, digitis optime renitantur . Sed quoniam fieri potest, ut adstantes, etiamsi fuerint necessarii, adhuc tamen taedio assiciantur, idcirc chalybeum instrumentum inventum est apud Gallos , quod periimile dixerim illi instrumento , quoad repellendum omentum, Vel intestinum apud herniosos utimur habet namque vim elasticam foris intrd Urgentem, quod sane , Cum violenter dilatatur, is embrum admittit, sed postea in naturam suam rediens ast Etum locum ita premit, urgetque , perinde quasi ministri digitus esset Quinim ctim in strumentum non undequaqUe, circulariter, Uemadmodum fascia, sed oppositis quasi punctis anteriori nimirum supra Vulnus diametro posteriori dumtaxatione brachium ali de nitatur, Opportunissimum est ad inhibendum exitum a nouinis , sed non ad prohibendUm fluidorum itum , teditumque ne alia qu que vasa , cum spatia lateralia supersint, quae pressione sunt omnind libera. De caetero hujusmodi machina parari etiam posset cum cochlea, ter ouam circumducta ferrea spira pro Opportunitate subjectam Iaminam v lumbeam, supra vulnus magiS, Vel minus urgeat. Doctissimus de Nuch in suis Experimentis ChirurgiciSEXp. 29. pag. 9'. torcular in delineata figura proponit, quod huic usu tant Certe accommodatius esset, quant faci-itu, ac citius ex fasciis in circuliam ductis parari potest , nisi ipsa refluentis
fano in is renitentia summopere obstaret Anxie interim expectam Us novum,
si talis est , modum fistendi sanguinis citra ligamen, quem spondet in sua v. Epistolam Des noves Chirurgus Gallus
Cum provisum fuerit exitu sanguinis, statim cogitandum erit de convenienti per fasciam constri Sione, nec non de qualitate Opici admovendi. Circa fascia admotionem , eam semper in isto casu praeferrem , quam proponit alias laudatus Gengari haec enim a summis , ingulis jgitis incipietisi brachio, vel in crure , sensimque scandens per Venarum cursum usque ad ast festum locum , Tibi firmius pluries, ac decusiatim circumducta ascendere debet, usque ad homerum, vel ad coxam. Ita enim probe compressis Venarum , Arteriarumque extremitatibus, ne remoram faciant , ac necro sim inducant, prohibentur. Juvat etiam rotundam asulam in parte interna humeri, de
179쪽
de more fasciis coosuere in fortiter deligare , ut sanguinis decurrentis per Arinteriam moetus si non plane tollatur, saltem diminuatur . Denique quarnquam Uni , cicatricis obductio, omnin pendeat a natura, nihilominus juvari potest per admotionem remediorum, quae in isto casu exclusis spiritibus mineralibus xmultiplicia etTe possunt: idcircbJaria spud Auctores prostant in forma scilicet pulseris ex bolo armeno , terta 1 illata, scoria ferri, myrrha , lapide haematite , gypso , terra aponica radicibus consolidae, plantaginis, sed potissimum ex vitriolo calcinato, te exput Vere , quem unguentum armarium Vocant : In forma etiam emplastri calcinati ex iisdem pulveribus, cum succo plantaginis , consolidae, urtim eae, nec non album in ovi, Modico laudant optati Her enim 'epterus laudano Arteriae vulneri admoto hamaorrhagiam stet usse . Sunt qui magis compendiariam curam faciunt aliquand enim ruri sacere cogimur j utentes frustulo casei recentis , non saliti , quod glutinosum quid habet alo-xum unioni admodum consentaneum . Sunt qui ceratum laudant, cuJa 'a sit formula
Ter sigill Iubr. Thuris, Myrrhae, opii pulv. gr. viij.
cum sussicienti quantitate cerea resinae in , u olei hyperici L ceratum molle . Huc etiam conferre poteris , quae describit Iulius Caesar Claud.
cons. 6 . Sunt qui laudant emplastrum de calcitide, quod apud Rofanum Lentilium Miscet an eis Medicis Praef.Tit.Empl. de Calcid. pag. 66.descriptum invenies,qui que subdit hujusmodi remedium a creta plurimum fuisse commendatum in Aneurysmate nondum inveterato, ubi monetam minorem , aut laminam plumbeam cum hoc emplastro diu applicare jubet, quidem duriusculum vinculum, Vitatis exercitiis vehenaentioribus, A diaeta parciore primum in
Priusquam igitur fascia circumducatur , lata vulneris carptis linteis emplastro hoc, vel pulveribus immixtis erunt obturanda, deinde moneta Plumbea aut mea cum quintuplicato linte, imbuto liquore styptico la infusione in ebullitione chol cotaris vitrioli facta in aqua tormentilleis .
t beata muniatur pars alRSic quae deinde in situ magis naturali sed paulli, elatiori collocata fasciis modo superius indicato, sed inter se contrariis cum ordinibus circumductis apposite deligetur , neque interim per m duum dualio cogitare oportet, quam de quiete illius membri 2 de rei terata sisPe in die humectatione lasciarum in loco vulneri respondente cum liquore styptico, qua sa De Vi ipse Galenus v. method. cap.6. plura Arteriarum vulnera a se se liciter curata tradit. Qui di aliquid mali ex fortiori constrietione infernis partibUS timeretur ea dem saepe vino myrrhato , aut spiritu vini amphorato ς unt iOVeudae , cavendo semper , ne hujusmodi liqui I 'ulneratum QC m
180쪽
gant Transaῖ octi duo, auserenda erit ferula, laxandae parumper fasciae , donec denudetur vulnus, quod emplastro, moneta plumbea , plumaceo-ns, fascia rursus muniendum, 'uidem quant,diuturnior erit gestatio se sciarum , tanto validior singulas membranas comprehendens generabitur cicatrix , idonea ad resistendum impetu sanguinis Memim duorum virorum , qui per integros annos monetam plumbeam Cum fascia supra cicatricem prudenter oestarunt. Secus atque aliquibus accidit, qui suis viribus , a arenti cicatrici nimirum fidentes enata inde Aneurysmata infeliciter sustulerunt. Cuius sane eventus causa patentis ima est: etenim cum Arteria ex pluribus , ut diximus, tunicis constet, quarum tertia diversis fibrarum ordiniissus invicem decusiatim advolutis comprehenditur, fieri interdum potest , ut per validas fasciarum constrictiones , 2 per admota adstringentia exteriores tunicae coalescant, interioribus Ver adhuc divulsis , quihus ita stantibus si tollatur superadditus fasciarum obex, sanguis adhau appellens cum solito mi-aiorem resistentjam offenderit, locum divisionis necessari distrahet, ada Inplitudinem coget, seu in tumorem , quem Aneurysma dicimus, sensim elevabit duod si fuerit in principio, solo usu fasciae comprimentis, adstringentis feliciter curari potest , si vero ad magnam excreverit amplitudinem, tunc emcaci opus erit Chii Urgia , quam dabimus Prop.XU.
Loquendum pariter eisset in cura vulneris Arteriarum de aliis remediis, quae universum corpus respiciunt , puta de sanguinis missione, si aeger sit robustus, quam ex contrariis partibus celebrandam esse laudamus : haec enim molem. motum sanguinis aVertit, quominus ad affectum locum influat. De rigorosa diaeta, quae Vulneratis semper conducit , a proinde tantopere ab Hippocrate commendatur . De iuribus Vulnerariis, quae resinosis suis particulis citam vulneris argIutinationem adducere solent. De vini abstinentia. De alvi lubricitate per clysteres promovenda , nec non etiam per blanda solventia , si pravus adsit corporis apparatus , qua sane in re legatur curatio facta cum purgantibus a Gulielmo Fabritio Hildano Cent. ζ.observ. q. Tandem de quiete tum animi, tum corporis sed cum hic agamus de parte praxipue Chirurgica , assumimus iam peritum Medicum hisce aegrotantibus consilia, opemque opportune laturum, idcircb a longiori istarum rerum disquisitione libenter abstinemus.
Agitur de vulnere Arteriarum tim Ecchymos, quam verum esse neur mi probamus. RERequidemΤhomas Bartholinus cent. q.Epistolarum epist .s 4.Deum pre cari solebat, ut hujusmodi nevrysmatum species, vel averteret, vel cura sua subtraheret, cum plerumque mala ista lethalia sint, eorumque pro-oressus a minimo ad maximum incuriae hirurgorum, ac Medicorum a vulgo hominum soleant adscribi . Ut igitur aegris Vitae periculum , professoribus propriae discrimen famae opportune praecaVeatur , in memoriam identidem vocandum esse censemus utilissimum illud adagium . Felix quemfacilis aliena pericula cautum . tota namque offensio hisce in casibus ita est in eo , quod Artifices timidiores , qtaam ratio postulet, tum in praedicendo , tum in operando se ostendantri necessarium quippe censemus, ut statim atque accersiti sunt Chirurgus, medicus, delinea tam futurorum malorum tabulam , si a filo reetae curationis vel minimum deflectatur, tum aegro , turri necessariis virilis