장음표시 사용
241쪽
His YORIA CONTRACTA Non inficiabor , huiusmodi partum praeternaturalem periculosum esse r sed in postremo gestationis mense minus periculi habet, quam in antecedentibus. Ex una parte enim uterus omnem extensionem iam adeptus est , di orificium eo facilius dilatatur: ex actera sangui rus iactura , quae hune partum Praecedit, membranas extensiles magis reddit , de orificium facilius distenditur . Hieiluxus matricem etiam ab inflammatione tuetur , quod tamen non prohibet venae sectionem ex brachio, si febris superversiens ipsam postulero Tandem quamvis hujusmodi partus pericu Iosus , de incommodua videatur ipsum tamen fovere necessivo erit , quando citra serius extractionem mater , atque infans certo pereant. Insuper haec pravis ab omnibus laudari solet: de quamvis graviditatem respiciat , cum tamen ad Artem obstetriciam proximoeatti Deat, pro tertio gradu perfectionis huius Artis haberi potest IV. Usus unetvormn pro mortuis foetibus extrahendis ante Hippocratem m. ceptus erat , quia ipse sit passim de hoc auxilio loquitur . ci attamen talissus est , qui specialem ipsos adhibendi methodum doceat liquidquid averten dum sit, animadvertat, ne uteri orificium, aut mater laedatur . Tum , , ea
fui, ait ipse proximum est , deisitsi debet uncus unaaque Levir, aen intrvii , qui vel uvis , vel aver via ara , interdum etiam Dea ti recte ιvi olivae h
infans abrumpitur , b unei acvmen in ipsum os vuIda a labit M , sequitareaatre dorum distensio , b ingent periculam mo=tII is
Medici , qui post Celsum scripserunt . in hoc casti uncos adhiberi praeceis perunt , quamvis monita Celsi non ignorarent . plures imo proposuerunt utrinque esse uncos intromittendos, quamvis haec praxis multum reticuli a geat. Imo Ruestus praeter uncos excogitavit Arcuatas , volsellas dc Paraeus aliud instrumentum, quod pedem accipitrix, aemulatur: hujusmodi initrumenta tamen Potius ad ornatum operum eorum , quam ad commodum invaluisse putarem. Ars obstetricia tunc temporis, circa finem videlicet pollerioris aevi , haud amplius progressa erat ; sed jam primum fore pes diversas proposuerunt ,. ea que perfectas , & commodiores. reddere sedulo curarunt Angli , Batavi , de Galli , quae pro foetu, mola, aut capite in utero superstite extrahendo, sua commoda , de incomm Dda prae ferebant Singularum constructionem perpendi . sed illas D. Levretii , quaei in suo Pere describuntur , Observationi stir se causes , , les aeeidenis in plusseaera re lichemens labor reuae, potiores esse conspexi . Ipsas haud tradidi, , cum p carem, opus hujusmodi quemlibet facile pei volvere posse. Ipsarum auxilio in difficilioribus Iartubus caput, mola, aut quod diffici I ius est , mortuus laetus extrahi potest , cujus caput inter os sacrin, aut pubis, symphysim coerceatur. Hic est p. Lere ut e clavi perfectionis Artis Obstetriciae , postquam exula runt Usi adeo parientibus, & infantibus periculosi.
suaser sani priores Tractatus rima artem obstetriciam elucubrati ..
FAcile innotescit ex Auctorum Ueterum effatis , quae nuper superioribus Articulis retuli , vetustiores Medicos omnes in suis institutionibus de Arte obstetricia verba fecisse ;. imo animadvertendum est , Celsum p T. Sis
242쪽
ARetis o Es TETRICI AE. scitatum, Medieum appellasse quemlibet , qui Obstetricis ossicium exerceret ,
cui onus imponit mortuum foetum ex utero extrahendi . Id confirmat , quod etiam a Iiis quamplurimis rationibus comprobatur, tunc Medicinam, Se Chiis rurgiam ab eisdem personis exerceri , neque mirum est quia notiones an harum partium breviores erant , ut facile quisque utranque discere , &exercere posset .
Sed in diem cognitiones Artis ita increbuerunt , novique morbi insurrexerunt, totidemque disterentias, causas diversas , atque diversas indicationem in morbis animadverterunt Clinici, ut redem Personae haud possent integrum Medicinae offetum suscipere . Quare Artem dividendo , Chirurgiae Provinciam a reliqua Medicinx dispes erunt . Haec divisio pluries tentata , pluriecque suspensa fuit, sed tandem tercentis abhinc annis ab omnibus recepta est. Uidimus in priori atticulo Artem Obstetriciam , quamvis aliqua ratione ad Chirurgiam pertinentem , iugiter tamen a mulieribus exercitam fuisse ;imo postquam usus invaluit , ut Chirurgi Obstetriciam Artein tractarent , sedulo ita in hoc exercitium incubuerunt , ut reliquae Chirurgiae valedixisse videantur . Ita Ars obstetricia vix tandem in specialem Artem assurrexit , multa cum Publicae Societatis utilitate . Prove praxis obstetricia secreta est a reliqua fanandi Arte , necessum fuita Chirurgia ea omnia distrahere , quae ad hanc partem pertinebant . trae intusque speciales proinde exarare . Hus modi enim Tiactatus quasi primaeva conside tantur Artis obitetriciae elementa ; quorum tamen potiores vel distri
Ut Uror huius generis Tractariis ille est Moschionit , quem nuper enuntiavi . Huiusmodi Graecus Aueior , cujus aetas didiculter assignatur , non est tamen ultra oe avum saeculum locandus . Getaerus primus fuit , qui ab Autogras ho erroribus, de lacunis innito, quem malis avibus repurgare , dc D
plere sategit , eum publici piris fecit . Paullo Post huIus erucubrditionis latis viam cujusdam Iudaei versionem Gefmerus obtinuit , ex quae quamvis de ipsa erroribus fatura , Graecum Autographum corrigere tentavit . In celebrioribus Bibliothecis huius libelli plura exta ne scripta , quae pervolvendo emendatior impressio perfici posset, quae statum huJus Attis pro eo tempore manifestaret. aeeuhestim opus heciale Artis Obstetriciae , illud Troiulae videtur latine conscriptum. Nescio qua ratione Gesne rus ipsum tribuue Liberto cuidam I liae Augusti Filiae . Sed omniis confirmant , operis auctricem fuisse o letriacem Salernitanam Trotu Iam vocatam , quae decimo tertio Saeculo effloruit .
In hoc Oposculo de Arte obstetricia non modo Sermo habetur verum de Nerisque Mulierum morbis agitur. Denique suci plurimi describuntur , quibus
Salernitanae mulierculae utebantur .
Hoc ol us cum praecedenti infertum fuit in conectione De Grhaeeeis Gamara vvolphii, & Israelis Spaehit. Esset optanda nova hujus collectimnis impressara, non ut aliquid novi addisceretur, cum jam Ars o, stetricia suminum perfectionis gradum attigerit; sed ut ejusdem soccessivi Prnyressus parerent. Tertio Deo venit considerandus Tractatus Eucharii Rhodioeti Meliei Fratristolarii ad Menum , Germanice conscriptus . Eiusdem versionem latinam com pexi , impressa in Franeolari, armo I i a. sub titulo , Libellat de pirtv , , quae e rea tosum areidunt; ex Epistolae tamen ad Auctoris filium eius lem nominis a Tvpographo Francolarii missa e videtur opus pluries antea excusum Germanico idiomate, Iibenterque acceptum fuisse ..Hoc opus complacliaur duodecim capita :
243쪽
ro HIs TORIA CONTRACTA I. so situ , atque habita partus in utero quiescit , i , quot pelliculis idem
II. suod tempus pariemii ,. is, qui partui naturales , . is, qui contra etat ram fiunt plII. De facili parta, is diffieili , , quo partus Deilitas aut di euitas haee
cognoso p)test pIU. sid parientibus maxime agendum , O quomodo aegre parientibus sub- reuerendum es pU. Remeata, quie partum a riuravi, b Deuem reddunt pVI. SomoIa seeut cla a parientibus eximenda si ea sponte sua, non di- sessu a m p . VII. Varii equi qui et ea aut etiam post partum mulieribus accidunt i quo pacto, is quibus remediis praeea veri, atque curari debent VIII. De abut/entibus , , eausis abortuum , is quibus remediis iidem pra- caveri pusiot pIX. De Partubus emortuis, , qu bus lignis eogvastalltur, , quomodo pX. De recens natis, quomodo fovendi, alendi , , euranti sint xl. De lacte, is nutrice, is qua vitis infanti manna prato rada pXII. De variis morbis , , easibus , in quos ruen/ nati inci iure solent , ,
Iacobus Ru effus , Chirurgus Tigurinus , anno Xyy . opusculum exaravit sub titulo et Dr eone tu , , geaeratione Hamims , in sex libros distinctum . . Prior sex Capita complectitur, tractatque de eeneratione hominit. Secundus alia sex capita continet, agitque de Matriee ejusque partibus , - , conditione insacris In ultro . Tertius in totidem digestus capita , de partu is parturientium. infantiumque cura omnifaria pertractat. Quattus in quindecim capita distinctus disserit de Dar/etatibus non naturatis partus , is earundem curis . Quintus ira sex capita divisus, de Masi arasque salsis uteri tumoribus , 'mulque in abortu bus tractit. Sextus tandem in undecim capita discerptus , de Stertiitatis causisaei versis quaesti aneo habet. Quatuor postremi libri ad Artem obstetriciam pertinent et quare hujus operis mentionem facere meum quidem putavi . Auctor sensisset melius , si postremos . libros typis mandare sui suris tantum recingnovissct; quam ultra virium metam vagatum, inanem aucupantem gloriolam, .
alienam sibi disciplinam perstringere, prioribus duobus libris comprehensam Idem puto de Tractatu Ambrosii Partaei , Chi turgi primarii trium Regum Francorum, sub titulo et De generatione tam a s , qui XX l . Iibrum Operum suorum constituit editionis Parisiensis , anno ty82. In hoc libro specimen ireperitur regiminis necessarii in variis partuum speciebus, & juxta illud tempus utilia multa complectitur a quae meliora essent , . nisi quaestiones quasdam futiles, dissiciles, & ab Arte obstetricia alienas ingressus esset; sed hoc erat ingenium Auctoris, qui speciem ferebat eruditionis graecae , & latinae , veterum Auctorum effata afferebat , Iibenterque arduas magis Medicinae quaestio nes suscipiebat . sed cum tanta videatur in Ch rurgi operibus citra litteras jactantia ; merito suspicari licebit, quod ipso vivente plures animadverterint, . aliorum juvenum Medicorum laboribus esse usum . . Postremum ostendam opusculum exaratum ab AIoysia Adiu eois, sive marisse , Obstetrice Mariae de Medicis , Galliarum Reginae , cui est dicatum . Hoc opus complectitur quinquaginta capita , est Lutetiae Parisiorum impretasum anno Isos. sub titulo et Observations divi, ses sur se steriise , prete Ofruit , feroedite . cccourbemens , bi mala es vis sevi nes, edi, ea ansa ur aux
244쪽
, ne si . Patet estim ex parte tantum partus hoc opus respicere ; iubi ordo tamen .leest , quamvis fideliter , & ingenue conscript in videatur , ut credendum sit , Auctricem , quidquid circa Artem Obitet,iam . solebat , aut tunc temporis scire poterat, non reticuisse. Post illud tempus innumeri Tractatus apparuerunt, & omnes Europeae grates declarare , perscrutari , Artem obstetriciam perficere simul sategerunt . Haud facile nossem opera omnia latino , aut gallim fer mone conscripta i dicate ; sed impossibile mihi esset ea praebere , quae ab Anglis , Batavis , Belgis , Germanis , aut Italis exarata suerunt ,.quorum pauciora ad me peris venerunt . multa tamen pervolvi recentiora , & potiora , ut satis mihi suadeam, utiliores notiones in hoc opere collexisse. Amulatio , quae circa hanc materiem inter Scriptores sexaginta abhine annis viget , tantum videtur Artem obstetriciam perfecitie , ut nihil ampli uxdesiderari poste videatur, de quasi geometrice demonstrari; neque mirum hoc est , si animadvertamus , omnem Artem obstetriciam ad sequens mechan, eum Problema redigi posse , nemper data ea vitate extensibin cvivsdam ea et eatis , extrahatur, corpus flexibile datae lovgit ivir, ob pro uaditatis per aperi ram in certa Madam ratione aevotabilem ; huiusmodi propositio geometrice resolvi posset, si varii gradus inertiae , de elaterii uteri , roboris , & laxitatis infantis, qualitatis sanguinis, plus minusve inflammatorii, irritabilitatis nervorum uteri &c. innotescerent, cui addi oportet incertitudo, quam importam physica plis nomena in omnibus quaestionibus Physico athematicis.
245쪽
De Ossibus, quae pelvim constitvvat. Terus, qui graviditatis tempore infantem complectitur , contino. tur & ipse inferna abdominis parte , in spatio quodam sub peli- i ii iis, vis nomine cognito, ab ossibus undique circumcincto. Hoc spa-
Iro, tium pro matre , atque foetu commodum evadit pro ipsa , ex eo quod infans ab ossibus pelvis inferius lassentatus , facilius amatre ferturi pro infante vero, ex eo quod iisdem ossibus inniis Rus , omni gaudet sese movendi , sursumque porrigendi facultate , ubi tam tum fluctuantia viscera , & facile cedentia imi ventris circumponuntur . ossa, quae faciunt pelvis latera , tria sunt i os Saerum in postica parte I catum , de reliqua duo innominata utrinque ad latera sita , sed anterius inflexa . Horum ostium enim Artis Obstetriciae Tyrones potissimum nosse debent Fositum , figuram , nexum , magnitudinem , de circumserentiam , ut facile C gnoscant spatium ab ipsis inserius relictum , per quod infans in partu debet transabire . Describi igitur debent, arcto tamen ordine , ut pateat , quid ab eorum conformatione in partu pertimescendum sit. I. Os Sacrum in parte inferna , & postica pelvis locatur ad finem vertem brarum dorsi , quarum integram columnam quodammodo sustinet . Hoc os ne triangulare est , latius, spissiusque superius , angustius atque tenujus inferius, ubi in acumen desinit. Ejusdem facies anterior satis laevigata est , de
duplici serie perpendicularium foraminum quaternorum , aut quinorum utrimque perfossa. Supra hoc os convexum apparet ex interiore parte pelvis , ubi frequenter infans in transitu impingit; contra concavum est in parte media, sed in inferna iterum ieflectitur intus , & c cygem sibi conjunctum efformat, ac cum ipso infernam partem pelvis constituit. Quoad posteriorem faciem attinet , ipsa inaequalem se offert . Variae conspiciuntur prominentia , quae stigmata aemulantur apophysium quatuor , aut quinque vertebrarum simul coalitarum. In hac facie quatuor, aut quinque forammina utrinque observantur, sed minora sunt illis partis internae, quibus respondent. Praeter duplicem hujusmodi foraminum seriem aliud observatur foramen , seu melius ductus , qui a media superna ossis Sacri parte totam longitudinem pervadens, in eiusdem acumen finem facit . Hic canalis recipit extremitatem medullae spinalis , quae ad acumen ossis Sacri finem habet . qua de causa respondet canali vertebrarum , qui circa longitudinem spinae progreditur . F ramina interiora , & posteriora nuper indicata in utraque facie ossis Sacri l cata , sunt transitui dicata nervorum medullae spinalis , qui utrinque in prinpinquas partes dIsperguntur. c O
246쪽
AD sDA PRINcIPIA REDACTA. LIB. I. Os Merum nectitur cum quatuor ossibus , pars superior postremae vertebrae lumborum jungitur, ita tamen ut aliqua flexio non prohibeatur; pars inferior cum coccyge, interpositione cartilaginis, di quorundam ligamentorum , quae aliquem motum coccygis undique sinunt . Tandem partes laterales supernaei, trinque ostibus in nominatis copulantur. Haec articulatio compacta valde est, ob insertionem reciprocarum prominentiarum horum ossium firmata , de interpositione tenujoris cartilaginis connexa , ut nullum motum etiam in statu naturali ossibus in nominatis permittat. II. Coeerae os ita appellatum ob similitudinem cum rostro cucuIi , ad existremitatem ossis Sacri locatum . Constat is sum ex quatuor ostibus exilibus , si haerica circiter figura praeditis , quae imminuuntur , prout magis a Sacro distant. Hujusmodi ossicula in eadem linea apparent , simul per cartilagines adliae rentia , & per speciem quandam ligamentosae membranae , ut facile ros sint quaquaversus moveri; linea tamen, quam haec ona sequuntur, curva est, di curvitatem sequitur infernae partis ossis Sacri pro usibus similibus. III. Ossa innomivata grandiora sunt , & constituunt maximam partem ipsi ut pelvis. Ham octa utrinque in foetibus in tria alia distinguuntur, simul juncta per tenujores cartilagines , quae in diem adolescente puero ostificantur , ni
tandem unicum os ex utraque parte constituant . Haec osta in adulti, simul Coalita nomine carent, ex quo indominata dicuntur et sed tria ossa componentia distincte proprio nomine' pollent, Duo priora appellantur Ilia , de occupant partem posticam ossium in nominatorum; nectuntur utrinque cum oste Sacroi Iata sunt, Plana, Parumque concava ex parte pelvis; verum eorum pars superior semicirculi speciem piaebet, ut supremam lumborum partem Constituant. Reliqua duo utrinque hebia dicuntur, media in partem in nominatorum tenent , & fovea profunda donantur , extrinsecus posita , eo FDide dicta , quae caput sinori recipit . Insuper est animadvertenda protuberantia rotunda imferne locata, quae tuberositas egis Isthii appellari solet. Tandem illi Pubis postrema dicuntur , quia pubim occupant , faciunt externam pelvis fabricam, utrinque magno foramine cum Ischiis communi pet- fodiuntur, quod tamen nullum habet in partubus usum . Anterius simul iunguntur, sive melius, eorum partes supreitiae tanguntur, & specie quadam camtilaginis nectuntur, ita tamen ut partes inferiores nonnihil divaricando, spatium relinquant pro urethra in viris, de vagina in feminis. IV. Haec ona innominata superius admodum excavantur , ut ampIam capacitatem superius relinquant , quae inferne angustior fit , arctiorem aditum relinquendo, qui magis magisque restringitur ab osse coccygis , N a promianentia utraque Ischii . Per hanc aperturam infans in partu transabit ; quare ipsam attendere oportet , ut ex matiis conformatione de facili , aut dissicili
transitu praenuntiare valeamus. v
v. Ut magnitudinem pelvis cognoscamus , sceleton muliebre cum virili est comparandum. Apparebit mulierum pulvim ampliorem elle illa virorum, latioremque praebere aditum pro faciliori infantis transitu. r. Os Sacrum in mulieribus enim magis convexum est , exteriumue magis porrigitur ; quare in ipsis tumidiores sunt nates: E. Ossa illorum intus cava, id ras magis convexa sunt, ut Iatiores feminae lumbos ostendant . 3. Ossia Ischiorum extrinsecus magis cum suis prominentiis expanduntuc , ut liberum lce tui pandant transitum ia
247쪽
. Ossa. ubis denique ex una parte extrinsecus magis eminent , ampliorem, que reddunt aperturam , ex altera vero , superius, nempe , sese magis contingunt , & I er exiliorem cartilaginem , mollioremque Junguntur; inferius vero in mulieribus magis quam in viris leJunguntur , quod latiorem viam sterniti Cetui erumpenti . s. Tandem ossa Coccygis simu I junguntur per cartilagines Iaxiores, moob-lioresque , ut facile foras exIlicemur, dc grandiorem aperturam faciant. VI. Hae dispositiones ostium pelvis Iuvant , quando octa in statu naturali persistunt; sed quandoque male consorinantur , de infans in transitu delinetur in duplici quasi anti actu, quem sedulo attendere oportet Locus ,, in quo crebrius, Ac ditii lius octinetur tran litus, est pars suprema inter os Sacrum, &Pubis . Os Sacrum naturaliter versus Fel vim in hac parte eminet ; os Pubis vcio, quod naturaliter extrinsecus, porrigitur, interdum complanatur , vel in-Tus reflectitur . Quatropter diit an a inter superiorem partem Sacri , & Pubis coarctabitur valde, ut interdum duplicem pollicem cum dimidio non superet, praesertim in medio .. Nam ad Iatera spatium paullo amplius est tali pacto , ut tota capacitas notam 3 aliquomodo ostendar. In hoc statu partus difficilis admodum aut impossibilis evadere debet. Alter aditus infernus pelvi est , culus angustia a prominentiis Ischii , aut
ab horum ossium crassitudine, aut curvitate procedit . vel a longitudine , &convexitate nimia ossis bacri, vel a Coccygis longitudine, de rigiditate. Ul I. In his circumstantiis enim vitiatae conformationis pelvis , interdum accidit, quod infans contra parietes agens , tandem ossa pubis aliqua ratione separet, tum Iliorum nexus coga C, augeatquo proinde amituram ut infans facilius transabeat.
Hac sejunctio ossium pubis, Se in nominatorum , quam jamdiu observarunt Hippocrates , (a Aetius , (bi de Avicenna , se) valde oppugnata fuit a Recentiora bus nonnullis ; sed nunc firmiter , dc mdubiis observationibus (Usancita fuit .. -
Ut pateat modus hujus sejunctionis in feminis , animadvertendum est , . ossa pubis in ipsis Jungi per exiliorem cartilaginem , quam in viris , eamque cartilaginem molliorem esse , faciliusque produci Quare foetus in transitu
detentus , vicinarum partium circulationem intercipiendo, serositatis eruptionem promovet , quae paullatim hanc cartilaginem' emollit , unde ipsa producitur ceditque tandem impingenti infanti. Rebus eo perductis, vel quod camtilagines innominatorum ollium emolliantur , vel quod laetus pro horum o sium longitudine , vectium more , extendat nexus ostium innominatorum
Proue ona pubis dilatantur, dc articulationes magis magisque separantur,.
tali paclo infans tibi viam parat , quod a modica etiam pubis dilatati
Quando infans jam ' eruperil , humorum circuIus libere restituitur , &omnes ostium catii agines compinguntur , atque ona pelvis suum Iocum recuperant, neque praeter levem dolorem circa os Sacrum aliud quidpiam superest . .
248쪽
AD sM A PRINCIPIA REDACTA. LIB. I. F
De titera , varioque eiuI posita.
Cognitio Anatomica uteri, & vasorum, quae per . ipsum reptant, haud n
cessaria videtur Obstetricibus pro partuum opere notio vero ac rata aliarum Partium , per quas foedus erumpit , vaginae nempe di pudendorum , minus etiam neces Laria videtur .. Quare ea tantum veniunt ostendenda meis thodo arctissima, quae magis in eorum opere opportuna putantur.
I. Distinguuntur in utero tres partes , fundas, callum , de orificium. Oportet quidem, Obstetrices genericam harum partium notionem habere. I. Fundus enim matricis partem supremam occupat, & saltem duas tertias partes absolvit totius voluminis . Inians ipsi nectitur , ac proinde ab inclemento status iatis dilatatur , ut majori extensione non sit in partu indigus . Credendum esset , fundum in graviditate , sese extendendo, attenuari i sed contra masorem crassitudinem adipiscitur Oh vasorum sanguineorum undique
repentium intumescentia in . EJusdem crastitudo tum plerunque octo , decem , aut duodecim interdum lineas adaequat ; quod Juvat , ne a vehementioribus infamis commotionibus perfodiatur, ut quandoque evenit. R. Pars inferior matricis eo um vocata, compacta nimis est etiam circa finem gestationis , ut renuat infantis exitum . tamen infantis mora dilatatur , postquam statuto tempore se inverterit, eoque facilius, quo pro majori volutamine premendo magis parietes uteri , de humorum circuitum retardando , Iymphaticae serositatis transvasationem promovet , quae collum emollit . atque extendit .
3. Prae reliquis partibus angustissimum est uteri Orisium , ubi maxima est in pariendo periclitatio . Hoc orificium in gravidis penitus occluditur , de
nisi in partu aperitur , ut infantis sinat exitum. Haec dilatatio praesertim triabuitur actioni infantis, qui nititursu terum superare, adiuvante etiam contra-mone simultanea fibrarum radiatarum, orificio Circumpositarum , de emollitione earundem fibrarum, quam intulit infantis mora.
Difficultas elidendi resistentiam h usus orificii in pIerisque subjectis variata
Sunt enim nonnullae feminae, primi parae praesertim, quae angustum valde ostendunt orificium , cujus margines dens , cornei , atque compacti dissicultatem pariendi augent . Sunt nonnullae, in quibus hujus ostii margines duri, callosi, &penesci rhosi undique , vel in aliqua parte saltem apparent post morbum, aut difficilem partum ; quare exitus infantis , nisi cum Iabore obtinetur. Sunt & aliae contra , ubi orificii margines planos , tenuesque se offerunt , ut facile infantis impulsibus cedant , promptumque partum excitent ; sed in his casibus Iaro graviditas statum tempus citra abortum attingit. Sunt tandem mulieres, in quibus pro mollitie, de facili uteri, ejusdem eorificii dilatatione, neque citius , meque serius , quam par est , aperitur merus i qui casus obvius magis est . magisque partui pro fimus. Quando infans dissiculter orificium uteri superat , praesertim si oblique incedat , interdum margines orificii nimis tensi scinduntur cum gravioris affectionis periculo. Obstetrix haec phq nomena avertere debet , orificium butyro
recenti obliniendo, leniter dilatando, caput infantis dirigendo , ne ipsa pro inscitia, aut festinatione periculum adaugeat. II. Cum
249쪽
as ' ARs o Es TETRICIA II. Cum semel caput insantis orificium uteri superaverit , & jam scapulae progrenae fuerint, dicitur infans in transita ene , quia ipse iam vaginam ingrestus est, & merito quidem partus absolutus habetur . Nam vagina , cujus margines molliores sunt, facile erumpenti cedit infanti. Ejusdem orificium , aut sunt Carunculae myrti formes , est paullo angustius , acriusque obsistit ,
III. Infans tandem in vulvam decidit , ex qua penitus , citoque erumpit , quia plicae hujsis partis . mmpha dictae , extenduntur . Iiberumque sinunt
Accidit aliquando tamen , ut caput infantis oblique se offerat, & ex partec cygis in vulvam impingat, ita ut perinaeum dilam et , di deformem, molectamque scissuram producat. i I. Magnopere interest , positum uteri in pelvi Cognoscere , quando feminaerroxime parere debent , quod maxime praestat ad partum manu bene dirigem dum ; idcirco obstetrices de eo sedulo instrui debent. Positus uteri magis naturalis , atque utilis est , ita recta locari, ut fundus, & orificium in eadem directione cum vagina sint. Facile est in hoc casu animadvertere, iunctiones his partubus proprias facilius rei fici ; ex una parte Ibquorem semineum facilius penetrare; ex altera liberius ih tum erumpere. Dantur quandoque mulieres , quae uterum ita locatum habent ; sed earum aeIeraeque hoc beneficio det tituuntur, neque mirabimur. Matrix enim per mucronem , sive angustio rem partem 'vagulae extremitati innititur , nihil est , quod latera in hac directione detineat, praeter putata ligamenta teretia , quae facile cedunt , di quae in graviditate , ubi magis necessaria evaderent , nuIIum asserunt prosectum , quia collo uteri tunc tantummodo inseruntur , ac proinde fundum uteri dirigere nequeunt , valde elevatum , dilatatumque ob incrementum infantis . Levi igitur de causa uterus potest in alterutram Partem inclinari , ideoque quin miremur de frequenti uteri obliquitate , de ea non constanti multo magis mirandum foret.
In filiabus , atque mulieribus , quae nunquam conceperint , multiplici de causa liiijusmodi obliquitas oriri potest . Si uterus paullo crassor , aut tumiadior ex lacere sit et si vaginae meatus contractior , sive elus extremitas , sive matricis collum ex alterutra parte laxius si ; si praecise a praefatis consor maationis defectibu mulieres ex uno latere jugiter decumbere assoleant ; si urinam diu detineant , ut plena vesica uterum retro urgeat , vel si natura stypticae sint , ut Rectum nimis dictensum uterum antrorsum propellat. Praeter haec omnia possunt viscera uterum inaequaliter comprimere , dc en vobis si res , quam Tequirebantur, causae ad obliquitatem mati icis inducendam.
Quamvis obliquitas uteri haud rara videatur in illis , quae nunquam Pep rerunt, frequentior tamen est in his , quae gravidae sunt , & hoc duplici de causa . Prima , quia uterus , qui nasi supra collum ejusdem gravitat , grandior tunc, latiorque est, ut impossibile videatur , aequilibrium tenere poste ,
supra angustam basin locatum ., quin in alterutram partem flectatur . Secunda ratio est , quod laetus , quo oneratur uterus , frequenter, debet in alterutram partem uter.im dirigere. Videbimus sequenti capite, placentam fundum uter tenere , non semper tamen centro eiusdem insidere . Modo enim paullo excentrica sit placenta, en vobis altera obliquitatis causa . t i
ando mulier semel habuerit in prima graviditate obliquum uterum , de . in
250쪽
AD tu A PRINCIPI A RED ACTA. LII. L crin subsequentibus gestationibus eandem obliquitatem passuram esse , non erit dubitandum; quia fibris ex parte inclinati uteri iam contractis , oppositae pa diculatae fuerunt ; quae dispositio uteri de in reliquis graviditatibus substitit a Ex eo saepe asserunt mulieres , infantes circa renes , aut alterutrum latus mistasse , quod ad Medicum sermonem redigendo , importat in singulis gestationibus uterum posterius, aut ad aIterutrum latus oblique tulisse. Hortari oportet obstetrices, ut obliquitatem uteri , in partu saltem, animis advertant ; nisi prius cognoverint , frequenter , hac cautela neglecta . partus diutinus , de laboriosus fit . Quando uterus oblique posterius fertur , insensanterius in orificium uteri , de subim impingit et contra vero in os Sacrum nititur , si uterus anterius oblique feratur . Tandem in ossa Ischii infantia nisus feruntur , si in alterutrum latus uterus inclinetur is Idcirco in omnibus his casibus labor diutinus est a mater, filiusque ob stus raneos conatus Ianguescunt; partus minime progreditur , crebroque letalem finem habet , modo obstetrix non perpendat is nec infantem recta dirigat , quod commodius primo perficere soluisset is
m serendinis . earum is utero, ratusque in ipsis p ta
P fans in utero occIusus , membranaceo sacculo circumcingitur . a duplicidistincta membrana conflat- , proxime adhaerenti . Haec Cyssis praeter metum multum serum complectitur, nomine aquarum Parius cognitum . Tandem portio faciei externae hujus cystis cooperitur a rubicundo , molli , de spongioso corpore , pluenta dicto . Huiusmodi variae partes complexim sumptae , secundarum nomine insigniuntur.
Iaevigata, Ac expolita ad latera apparet, ubi internam membranam contingit a sed extrinsecus exilibus prominentiis rubiis . dc spongiosis donatur , quorum usum sequentibus articulis indicabimus.
Iita ; applicatur internae faciei chorii , sed ipsi non adhaeret , pauca impediente mucilaginosa interfecta lympha -
flantia mollis, pulposa , spongiosa, de rotunda, g . aut I 8. pollicum diam tri, de profunditatis pollicis I. vel k ita tamen ut in circumferentia ad dimidium pollicis attenuetur . Hoc corpus pulmentum valde aetnu Iatur , unde ipsum a Latinis Plaeenta vocatur et ipsum potissimum recipit pro foetu aliis mentum , ipsique transmittit. Exigui grumi , qui in chorio observantiae , pro totidem placentulis habentur , iisdem usibua dicati , quod etiam structurae similitudo oonfirmat .
. lineas Iatum cum secvudinis nectitur is Hic funiculus ab umbilico infantis ortus, in centrum placentae desinit; duas arterias, unamque venam ipse comis plectitur 3 arteriae originem trahunt utrinque ab arteriis iliacis internis , &ferunt sanguinem metus in secundinas I vena reducit langvi inem secundina-num , cum succo matris nutritio a placenta recepto , pro scelus nutritione .