장음표시 사용
281쪽
g ARs ons TETRICI, E. Qim tali pacto spatium habeatur, manu intromissa , est orificium uteri
in directionem vaginae perducendum. 3. Uno, eodemque tempore Iuvat altera manu extrinsecus abdomen comprimere , ut melius suum locum uterus recuperet.
. Tandem cum caput infantis orificium vaginae ingressum fuerit , parius erit vulgari methodo Promovendus. t II. At si haec malevertant , dc uterus eandem semper obliquitatem servet , ut dissicillimum partum reddat , tunc sine mora est Retus revolvendus , -- des carpendo, ut pluries diximus . Tali pacto enim corpus infantis diei gendo , & uterus ipse in directionem vaginae reponitur . Nam obliquitas macticis, quae valde noceret, dum caput exit , Parum incommodi afferi , quando pedes erumpunt. Animadvertendum est, obliquitatem insantis in utero cum obliquitate ipsius matricis concurrere posse, sed hoc duplici modo. Interdum enim obliquitas infantis ex adverso Ioco apparet obliquitatis matricis, ex quo hujusmodi ci liquitate, invicem corriguntur, sed hoc raro contingit I interdum obliquitas infantis sequitur illam uteri, & tum dissicilior evadit partus , eoque magis convenit infantem obvertere, atque pedibus carpere.
De ei levitate , quae venit ex debilitate Matrieis . Contractio muscularis uteri potissima causa est expulsionis insantis: si haec
contractio debiliter exerceatur , labor diutinus fuerit , & ipse dupIici mostra . r. Quando uterus paucis muscularibus fibris Iaxis , exilibusque instruatur . quae validam contractionem excitare non valeant. . Quando fibrae quamvis confertiores ,/validioresque ab affluente sero imira chorium , & uterum fuso relaxantur, ut hydropem matricis faciat . Hae aquae stillant initio partus, statim ac matrix aperitu. ; sed mollis ipfii peritat. atque iners, ut debiliter contrahatur. Attamen in utroque casu orificium matricis pariter relaxatur , quod proin de facilius erumpenti laetui cedit, & recuperatur ex hac parte , quod laxitas uteri abstulerat. Obstetrix facile hunc statum matricis recognoscit ob debiles matris cona-1us ; quare reliquum erit , parturientem erigere , promptum , & felicem ' tum annuntiando, ipsique exhibendo paucam aquam aurantiorum , aut vinum Iberum , ni otianum pulverem naribus intromittendo, clysma irritans injiciem do , vel tandem dos in tartari stibiali praescribendo . Quoad praxim attinet. per caput est detrahendus foetus , si per ipsum erum pat, vel per pedes extrahendus , si aliam inconcinne partem praesentet, in dis , de cautelis pluries enunciatis i secus enim facile , aucta matricis laxitum dine, a cunctatione hericulum increscit.
De di evitate , quae eritur ex orificio Matrieis. O Rificium uteri angustius est ostium , per quod insana transabire debet , ubi major etiam labor in partu est ;x quare a majori, vel minori aperiatione
282쪽
.. v t U A PRINCIPIA REDACTA. Li . IT. est i ius orificii promptitudo, mi dissicultas partita oritur . Dissi has in in tribus sequentibus casibus accidae potissimum. i. M ando margines hujus orificii duri , compacti, densi suapte natura sunt.. a e plerunque est orificium uteri in filiabus , quae sero nubunt , in quibus Partus iugiter longus, de dissicilis evadit. . Quando rimae, me cicatrices tilcuscula consequentes in limbis huma orificii habentur ,. quae exterisionem , atque dilatationem impediunt. s. Quando aliqua portio huius orificii callosa, aut scirinosa est, quae conta sequitur laboriosum partum aut venereum inquinamentum , in quo casu oritacium vix dilatati quit. obstetrix satis experta , tactu haec vitia recognoscere debet ca , Ut quam partias contingat, ac momde ipsis mederi debet , fomentationea emolis lientes abdomini applicando , injectiones per vaginam introducondo , ampestaria ex pulpa plantarem emollientium confecta intromitterado, tum rea vaporibus emolliendo , aut insinctionitas ex Meyro recenti repetitis r
Iaxando hQuando mulier in labore videbitur , obstetrix statim reoognoscet postum exeuntis laetus, qui, si caput offerat. sat erit orificium dilatare Pluries , a
Contra vero si infans piare praesentet, Dretur hoc postu, ad quem est e ducendus foetus, quotiescumque alium etiam procul diversum teneat . leviter ipsum pedibus Mahendo. Eadem methodus est adhibenda , quanas mulier vescae calculo laboret . haemorrhoidibua . aut Recti intestini aumore , miliam infantis Parua per cum
D. Q altae . - t mari a derivatis
V Ma vaginae duo. quamvis rara. potissimum sunt.
Primamr quando membrana M-- diis , intercipit vaginam, foramen e men pro eatameniis relinquendo, ireaque ita compacta mistat, ut ellitum im antis impediat. Casus rarus videtur, sed rarior casus est, quod 'aeter inminaritatem hymenis conceptis perfecta sit per menstruorum foramen . nihil t men manus haec coaetigiae observatio ostendit. Hic affectus facile recognoscitur, ipsique medetur ch . Sussicit enim Io
gitudinaliter , aut cruciatim membranam incidere , pessariumque intromittere, ne marginea iterum coalescant, sed caramulae Myrethrmea efformentur. Devsamn multo mingis periculosum vitium est , quando Parietes vaginae invicem ita coeunt, ut separare nequeant. de exiguum tantum relinquam foramen , per quod menses exiemni, de semon introductum fuit . Hoc phaenom non sequitur vitium c formationis , aut utina huma partis imperiecte tractatum insus res habetur exemplum in Historia Academiae Scientiam, -- rpta. pag. 3 .dc in quo apparet ab ipsa gratura omne auxilium esse repectandum. Mulier enim , decimo sexto aetatis suae anno viro uncta , vaginam En-M Ructam ita Praeseserebat , ut vis anseris colamus ingrederetur , nudaque mei is brana praeternaturalis intercipiebat antrum . . . Ceteroquin juvenis sponsus , a ue is arte obflere. D '-- sbi via. uota L
283쪽
so ARs o Is TETRI cIA vividusque jugiter petebat ingressum, sed prorsus spe frustrabat -,, incommodo mederi cupiebat, sed nullum nacta erat adhuc remedi. dem undecimum post annum concepit , absquequo con ux Nitra , digret ,, esset. ChirurguI Dominus de Mera, ct quo habetur hac observatia , . ibi M.
immerito suasit, haud parituram esse s nihilo tamen minus circa quintumis mensem vagina sponte sese dilatam incerit , donec in Propinquitate para,, tus tantam dilatationem adepta esset, quae satis superque valebat ad partum seitra Iaborem perficiendum. M Chirurgus c adda Vir a Seeretis Aean tunc recte Iudicavit , quod prout uterus ob sanguinis affluxum extendeba tur, vagina & ipsa simili de causa dilataretur , quod rationi valde concia
Reperitur in Historia ejusdem Academiae anua II 8. Perquamsimillima .reservatio. M Mulier itaque Brestiensis vagina pollebat, quae vix calamum ad mittebat, quaeque tamen concepit, felicuerque peperit vividum infantem. Similis observatio habetur apud Riolanum, anthe egearatae lib. II. ea Sed hujusmodi exempla frequenter apud Auctores inveniunturA
Difficultas , sitae vellit ex parte pelvis,
OSta innominata , & os sacrum simul juncta cavitatem efformant, quae Pelair dicitur, a nobis superius lib. Iis eap. i. descripta . In haci caritate uterus continetur in mulieribus , quae nondum conceperunt sia in graviditate corpus uteri supra elevatur , & a tertio , vel quarto mense nisi coIIum, & orificium matricis in pelvi superest. Per hanc Cavitatem tamen se tus post novem menses transire debet; quare sedulo perscrutari oportet difficiles anfractus, qui in hoc transitu reperiri possunt. Anatomia duos nobis offert . Unas initio pelvis in partem supremam ollis sacri, de ossis pubis, & appellari potest angustia , sive anfractus supremus talter est in inferna parte pelvis intra coecreem , de apicem ossis sacri , atque iliberositates ischii, qui anfractus inferior appellari potest. In statu naturali hujusmodi angustiae nihil officiunt exitui infantis ; sed maximum obstaculum faciunt duobus sequentibus casibus. Primus , quando ossa pelvi, contarmata sunt , sed exilia valde , ut anguis stum relinquant transitum ; alter quando haec omi male conmmata sunt , &s ampla existant, ut in anuale spatium Constimant, PrimaI casus valde rarus est etiam in iuvenibus , & humilibus feminis et rarum pariter est, quia ex eo ulla in partu dissicultas otiatur , modo infans obviam capitis magnitudinem non superet. Ceteroquin , si ulla dissicultas comtingerer, ea opportuna sunt, quaec nunciabimus rapite fe-nti , quando sun ma capitis extensio dissicultatem facit, bene etiam constitutis ossibus. Seraudus casus m orem diligentiam pollulat , prout deformitas pelvis majorem, vel minorem angustiam pelvis facit. I. Si premus aditus contra naturam angustus esti, quam to convexitas superior ostis saeri nimis in pelvim protenditiit , mel simul olla pubis' minime existerius, sed intus reflectunturi. In in .eata tanta es, an ilia, ut infans interdum dissicillime transeat , verum etiam quandoque milia ratione transi
l. Angustia inserioris tramitis similibus de causis contingit , , quando apex
284쪽
AD sUA PRINCIPIA REDACTA, LIB. IV. Trossis caeri, tu in acumen coccygis producuntur valde , intusque incurvantur .
VI tuberositates ostium ischii similibus vitiis. deturpantur , ut angustissimum
relinquant spatium ..Haec vitia conformationis consequuntur plerunque Rachitim quam in sua juventute pactae luerint mulieres , neque obiervantur , nisi in feminis gibbo. sis , aut alia ratione deformibus, quae citra rationem. nubere amant . Ipsae t men plerunque libentius virum poscunt, & matres evadere concupiunt. In angustia superioris tramitis cito juvarent deformitatem cognoscere , ut Ab. I. cap. X. monuimus . Saltem vero convenit initio laboris statum pelvis perscrutari, ut partium conditionem , partusque periculum praenuntiemus i sed Notillimum , ut cognoscamus , si ulla spes elucescat transituri foetus, vel exitus impossibilis fuerit, in quo postremo casu opus Caesarianum. solummodosia perest, ut insea videbimus ob. V. cap. R. Insuper i n. his circumstantiis , non modo requiritur susticiens spatium pro transitu infantis, , verum oportet , quod ipse caput offerat i secus enim vix succurri potest. Summae dein peritia requiritur , ut caput in alterutrum latus revolvatur .. Nam cum minus latum sit inter aures, facilius tali pacto forta cse transabibit. Eadem de causa, elapso capite , sunt humeri obvertendi , ut facilius transeant. Verum si caput, aut humeri ita implicentur , ut progredi nequeant , foviees D. Le retii erunt ad hidendae , quae interdum utiles evas runt. Tandem si in cassum e ipsae adhibeantur, reliquum. erit infantem con- ei sum in frustula extrahere, prius menteratum . Autumarem, Obstetrices facile in his circumstantiis Chirurgis, aut Medicis opus, relinquere velle .. Quando vero infans in. inferiori tramite detinetur , minus periculi adesti, di tunc sufficit coccygem amovere oblinitis manibus; tum digito illinito per axillas. forcipis modo trahere laetum, tussim, sternutationem , vomitumque in matre excitando. Denique si hoc inutile evadat erunt forcipes adhibendae, quae in hoc casu facilius operi cedunt. Non sunt reticenda duo phaenomena, quae interdum in his partubus aliquam utilitatem afferunt; alterum est quod ossa pubis, & iliorum parun per divaricantur latioremque faciunt aditum ; sed hoc nisi in juvenibus accidit is rasse, in quibus articulationes laxiores , dc cartilagines molliores sunt . . Ite rum est , quod caput infantis , grandior profecto corporis pars saepe emollis tur & huiusmodi anfractui accommodatur a quia in infantibus. suturae cranii membranosae sunt , de ossa flexibilia ,. ut ob conatus matris , atque foetus Camput idoneam formam suscipiat , modo planam , modo diaricam , modo o
longam, ut angustus postulaverit trames . .
Sed cum necessum sit , ut caput emolliatur quod ipsum primum' se offerat; propterea mali ominis erit,i quod ipse pedes primum praesentet in quo
casu vel nunquam exibit, vel Caput intra uterum: relinquet.
Si secunda sorte infans sanus in his circumstantiis obtineatur, statim' oportebit sacris aquis ipsum abluere , modo prius in ectae non fuerint . paullo post erit conformandum Caput, & si sugillationes adsint , erit totum corpus oleo amygdalarum: dulcium fricandum , pauco vino rubro quassam ..
285쪽
De ae in pase, quae speis rim eae parte rorariis strit risorem, qui, ut vidimus lib. I. cap. r. vicem ossis lacri, cui acherei a constituit , anum versia inflectitur , di constringit orificium petris , absquequo in statu naturali partui ossiciat , vel quod adeo longus non si , vel quis pro flexibilitate facile impingenti metui cedaeis Attamen ubstaculaim lacere videtur in duplici casu. r. Quando plusquam solet , oblongatur , t eR quinque , non ex quatuor
ossibus constatur. a. Si durus , compactusque evadis, ut in filiabus ad ultioribus contingit obandumionem interpositorum ligamentorum, atque cartilaginum , Cum hoc vitium innotuerit , sat eris coc ygem extrorsum deprimere , diagitum in podicem introducendo . Quandoque dum coccra inflexibilis vald est , ejusdem ossicula iurantur ; sed noc parvi momenti est , nam post pamtum iacile postum naturalem recuperant ia
I Nlani sibi ipsi exeanti ossicere potest, sequentibus casibu CASUS I
DEeultas ex magnitudiae avitis infaveis. INtantes non omnes unam amplitudinem habent se Patet enim grandiores exilioribus dissicilius in lucem edi; sed haec di erentia relate ad integrum
corpus parum dissicultatem augec. Hic agitur de excedenti capitis magnitudi, ne , me humerorum , quae corporis partes majus volumen in Retu habent. , antumque interdum increscunt, ut partum admodum laboriosum faciant. Haec praeternaturalis capitis, aut humerorum in infantibus magnitudo . , quandoque vitium conformationis esse potest x sed plerunque tribuenda videtur parentibus , qui grandiori capite , aut humeris donentur .. nibus rite perpensis, hic casus perfecte alterum aemulatur in quo pelvis angustiore est, ut antecedenti Capite Cosa V. ostendimus. Nam ex quacunque parte dissicultas oriatur, perinde profecto est. I. Ex eo consequitur , utilem eme duplici de causa , quod grandior laetus Paput potius , quam pedes ostera , pari ratione ac si dissicultas ex angustia pelvis, veniret . Primo , quia in partu , dum caput antecedit , maxima aquarum copia in secundiaria superest , quod impedit exsiccationem matrici L , de ab ipsa validam compressionem infantis . Non ita vertit partus, quando pedibus primo erumpentibus, aquae omnes ab initio itiunt. Feeae do , quia capite se producendo , infans valet contra furtum pedibus impingere , aeque contractiones matricis excitando, ad orificium uteri pulsare , exitum petere, veIsaltem, quam par est , caput madefatere, atque oblongare . Haec auxilia Omnino desunt, quando pedes primo erumpunt, ut Capite Praecedenti monui S -
286쪽
Ao su A PRINCIDA REDACTA. LIB. IV. ys apropter si infans caput proferat , facie deorsum obversa , ut plerunque evenit, obstetrix mulierem hortabitur , ut audacter laborem patiatur, felicem
Deinceps partus erit fovendus, orificium matricis dilatando ; ipsumque butyro recenti obliniendo, coccygem removendo, ius etiam aut cordialem mixturam exhibendo , hortando quoque patientem , ut identidem in diuturniori Iabore mingat. Tandem poterit Obstetrix conatus excitare , sternutationem , aut vomitum movendo aut clysmata introducendo; & si caput iam transabierit sub aliquo majori conatu , humerorum expulsionem fovere debebit , quibus transactis , partus jam absolutus videbitur. II. At s infans pedes proferat, aut inconcinnus positus pedes carpere cogat, erit festinandum, antequam aquae e Tuam , de uterus exsiccetur . Infans sne labore ad clunes usque producitur in quo casu, si facies sursum porri. gatur , quod in his circumstantiis plerunque accidit, erit laetus revolvendus , die mentum in ossa pubis impingat . His rebus peractis , Iugiter erit trahenis gus infans, donec humeri in transitum veniant, quem cum superaverint, fidiri debet, ut caput dilatatione huiusmodi proficiat. Nisi tali pacto partus hujusmodi perfici potest a sed raro contingit , quod volumen capitis maximum obstaculum non inducat,
Di euitas eae udrope infantis.
HYdrops capitis, sive hydrocephalus, & hydrops abdominis officere poctant infantis exitu i , utraque ventrem tumefaciendo . Hydrops vero thoracis, modo in materno gremio statum adoriatur, cum thoracem minime tumefaciat, laboriosum partum facere minime poterit.
Hujusmodi hydropis species infantibus superveniunt , tum nascendis , cum natis. Ex iisdem causis in utroque casu derivant , de quibus hic non est inquirendum, praeter difficultatem, quam hi morbi in partu faciunt. Potissimum obstetricis est , indagare existentiam horum morborum. Nam valde nocerent remedia, quae ire postulant , si cirra opus adhiberentur. I. Secundinis concisis, de infante nudo capite se offerente , hydrocephalus facile recognosci potest , quia caput magis extenditur , atque complanatur suturae vero inter se valde distant, & suturarum intermedia mettia molliora , di laxiora existunt. a. In iisdem circumstantiis hydrops abdominis facile se pandit , nam et pile , & humeris transiistis , in transitu venter detinetur et & manum obliniaram introducendo, iuxta thoracem in statio abdominis persentitur. In utroque casu primum partus vulgari ratione promoveri debeti quod fremquenter obtinetur, modo hydropes grandiores non sint , & orificium matricis dilatari non renuat . Quare ea omnia convenire videntur , quae in partu infantis ampliori capite donati docuimus. At si obvia auxilia frustranea evadant , de periculam in mora videatur , oportebit aquas detentas extrahere, modis profecto periculosis , insanti potissimum. Debitum salvandi matrem nos tuetur , praesertim cum insans infirmus videatur, & pene moriens, cum jam gravissimo morbo, hydrope nempe, laboret.
I. Idcirco in hydrocephalo, rare de arte obstetr. D 3 i. MMDisitir Coos le
287쪽
s. ARs Ulls TETRIc et As. Manus sinistra probe oblinita ad fontem pulsatilem usque di i P .
E. Dextera vero manus illuc et it ducenda , triangulari acia armat. .
cera Mucia, ne patres in introductione laedantur. Sinist a vero manu est instrumentum ad fontem perducendum , qui pei fodietur , & tali ructo retracta acu , & Canaliculo ibi relicto , aqua evacua
. Hac methodo caput complanatur, facile transabit cum reliquo corpore . cum infans Iam in hoc casu macie laboret. II. In hydrope ascite eadem auxilia adhiberi soIent. I. Manus sinistra iuxta thoracem ad stomachum usque producitur. a. Altera manus Iongiori acu instructa & similiter cera obducta , ad veti trem usque protrahitur.3. Dig tis apicem instrumenti dirigendo venter perforatur, de aquis ema xis, facile partus perficitur. In utroque tamen casu, antequam hujusmodi methodus adhibeatur, erit ste tus baptirandus, per injectionem saltem, nisi Portio aliqua nascentis pateat is Sumpto enim syphone satis oblongo , favore digitorum ad partem aliquam infantis secundinis denudatam producto , erunt factae aquae inliciendae, Sur menti verba proserendo,
Di'ultas , , deformitate infautis. GEneratio monstrorum est naturae arcanum , quod adhuc frustra perscrutati sunt Philosophi , nunquam explicaturi . Certarunt plures , num a tonnubio duplici germinis oriantur, aut aborigena sint. Prior hypothesis o Iectionum pondere destruitur ; altera supponit aliquam rationem Naturae supremi Artificis , ut ipsa efformentur is Sed cum ea comprehendi nequeant , frustraneum est uItra progredi AHanc quaestionem, obscuram profecto , neque ingredi, neque absolvere C nabor , cum Arti obstetriciae esusdem resolutio nullum emolumentum aD serat . Generice animadvertendum est , duo monstrorum genera potissimum daris alterum a defctu, in quo partes aliquae desunt; alterum ab execlu . in quo paries aliquae superabundant. Primum genus partui nihil ossicit; alterum aliquod inco nodum affertis Nihilo tamen minus in hoc postremo genere nonnuIIa sunt monstra, quae minus, quam alia , in partu nocent. Infans enim duplici capite instructus. dissicilius exeritur illo, qui praesesert triplex brachium. Ille vero, qui tribushrachiis instruisur, dissicilius excernitur , quam si tres aures , aut sex digitos haberet. IPlemnque dissiculter monstratus scelus recognoscitur . Semel secundinis tamen diffractis, interdum grandiores desectus recognosci possunt, nempe quam do duo capita, aut quatuor crura se offerunt. Cum deformitas infantis aliqua ratione pateat , erit exitus tamen promo movendus , qua de causa unctiones, dilatationes orificii, coccygis depressi nes, fomentationes, clysmna, errhina , atque emetica, ceteraque auxilia impendi debent superius exposita a sed cum haec omnia frustranea evadam , di mater valde Iangueat , post IustraIem aquam injectam , erit situs in bustula discerpendus. In hoc casu tamen Obstetrices Chirurgum advocent.
288쪽
De difficultate , qua eritu' eis Aebuo ira utero fetibus eos Paetibus. GEmini laetus sigillatim propriis. secundinis obducuntur , neque ulla ratatione ini utero materna simul communicant, nisi utrinque disrumpantur involucra , quod raro prope partum' accidit, praesertim ubi sese contingunt , . nam ibit crassior est nexus, uno verbo gemelli sextus, considerar debent , ut duae distinctae graviditates .. Circae postremos menses duplicis, graviditatis suspicio aliquae insurgit, quando abdomeni cum summo ponderet magnopere ingrandescat , quando i venter quasi intermedia linea dividatur, quando duo diversi motus, & in diverso loco a matre persentiantur ,' sed major est certitudo gemellorum existentiae quando utero aperto ,, digitL introducuntur vi quibus, uterque tinfans facile
distinguitur Gemelli laetus duplici de causa partui officium rT.. Quia invicem sibL regularem, obversionem impediunt, ex qua alteruter ,. aut ambo inconcinne collocantur,. a. Quia uterque orificio se cori , vel frequenter alterutrius aliquis artus protenditur, quod. impedit , aut retardac exitum illius ,. qui, revera erumpere satagi
Cognita existentia duplicis filii, partus il Ilus promoveri debet , qui magis
instat i si ipse caput naturali ratione praesentet , erit vulgari modo extrahenisdus; si placentae primum laetum consequatur ,. reliquum erit , alterum foetum ex utero detrahere. At si placenta utero adhaereat , potius quam eam abstrata
here cum sanguinis immodico fluxu i funiculo, inter vincuIa: disiecto , de infante, Tutrici commisso , post alterius, infantis, exitumi, quL promoveti cilics me debet , eri placenta extrahenda Si primus infans pedes, aut aliam partem inconcinno modo offerat, erunt semper pedes capiendi, animadvertendo, quod ambo ad unicum, laetum pertiisneant, de in detractione faciem deorsum obvertendo. Plerunque utraque placenta post secundum i infantem: exit , & partus, tunc absolvituri quod, iu non contigerit , Iigato funiculo, di inter vincula dissecto, erit duplex placenta matriata adhaerens, methodo insta capite sequenti describenda, protinus retrahenda ..
De parra laborioso , b d etsi ex parte secundillarum ..SEcundinae complectuntur placentam , funiculum , & membranas . Harum ipartium quaelibet partui nocere potest, de casus diversos nobis perquire
Dificultas ex plaeeata ratum. iis exitu mire rate dum primo se offert P tacenta tempore' partu si utero adhaeret , quod valde confert , ne multumi sanguinis effluae . sed circa finem eruptionis , contrectationes insantis , . contractiones uteri , re distractiones funiculi, faciunt, uL seiungatur, foetum. I, vi que
289쪽
ss A, Rs ons TE HIC Aque sequatur: sed hic ordo duplici de causa pervertituri interdum enim . centa citissime separatur, ut ante metum ipsum exitum petat ; interdum mitexitum infantis nexa utero superest , ut vix distrahi queat. Citius, quam par est, in duplici casu ipsa seiungitur. r. Quando funiculus umbilicatis brevis est, vel , quod idem est , circa artatus infantis contorquetur . In his casibus infans sese revolvens placentam sis
a. Quando mulier circa finem gestationis cadit , aut valde succutitur . In utroque casu frequens magis est hoc phaenomenon, quando uterus debilis valvide est, aut placenta ipsi laxe nexa . Quando placenta cito abraditur, duo consequuntur periculosa symptomata testerum est, copiosus sanguinis Ruxus , ex quo vita periclitatur aegra . Haec haemorrhagia ex appendici,us venosis derivat, quae a pIacenta sejunistae sanguinem fundunt i alterum est , casus pIacentae in uteri orificium , quae ob pr priam mollitiem, & pulposam substantiam conatus erumpentis laetus eludit , partumque diuturniorem reddit. Necessarium erit itaque festinare. Quapropter si orificium uteri satis apertum videatur, vel si non pateat, satis dilatatum sit, oblatum corpus erit inis vestigandum , quod placentam esse apparebit , modo spongiosum , laxumque persentiatur. Tunc ad alterutram partem repellendo placentam , erunt unguiabus infringendae membranae, ut aquae effluant; at si dissiculter pIacenta rem veatur, erit & ipsa rescindenda cum ipsis membranis, ut aquae facile , cito
Aquis semel evacuatis , haemorrhagia dimidium saltem diminuetur , quia
uterus tunc compingitur, & sese compingendo, appendices venosas, per qua Esanguis funditur , pariter constringit; nihilo tamen secius , cognito infantis situ, est statim promovendus exitus, pedes carpendo , si occasio postulet , cautelas attendendo superius pluries indicatas. Infante semel elapso , uterus constringitur, haemorrhagia desistit , tantumque superest, parturientem quietam relinquere , ipsique simplicia jura exhibemre , ne febris intendatur. Reliquum est monere , placentam in vaginam casam etae infringendam , atque , aquis effluxis , in uterum reponendam i ut ses unctim a placenta me- us erumpat, quamvis interdum acciderit , inlantem intra secundinas occlusum erupisse . . '
Disseultas ex plaeenta PF extram infantis in utero dia supersite. PLacenta superstes duplici de causa post in sentis exitum detinetur et Primum
quiae uterus spirius , de usque interdum est , quare in placentam intiam us inseritur , eiusdem prominentias ante ani plectendo. Seeue tam , quia placenta supra naturam extensa , majori superficie , & intimius utero nectitur . ando placenta suae intractioni resisti e , vincto funiculo , ac inter vincula dissecto , metuque separato, incumbendum est at ejusdem extractionem . Tunc Obstetrix , sinistra manu , linteo sicco obtecta , funiculo carpto, alicram manum iuxta funiculum intromittet usque ad orificium uteri , & ultra , fi poterit; & funiculum hinc inde, sorsum deorsum, leviter pertrahet, d nec sensim placenta distrahature caveat tamen ipsa , ne valute funiculum tra
290쪽
An sua PRINCIPIA REDACTA. LIB. IV. Dhod primum tentamen inutile evaserit, juvabit sinere constrictionem m incis, quae sese compingendo, facilius placentae abrasionem permittet ; timendum tamen est, ne eodem tempore, occluso matricis ostio, intra ipsam omnis detineatur placenta . Hoc incommodum praeoccupari poterit , digitis per horae quadrantem orificium dilatando , quod nisi benevertat , novum tenta. men, non incassum fortasse, erit instituendum. Si placenta itaque adhuc obstiterit , manu circa funiculum ducta , ad placentam usque abrasio institui poterit a non est tamen a circumferentia incipiendum , ubi maximum insurgeret detrimentum , si placenta cum utero confunderetur. Juvat enim potius , indice digito placentam circa basin funiculi perfodere, di ex hac parte ad peripheriam pervenire , donec omnino separ
Si iniqua sorte tamen sub prioribus tentaminibus funiculus disrumpatur , ut desit ail placentam semita, patet profecto , quantum detrimenti insurgat , cum maximum dubium supersit a manus introductione , quin uterus pro placenta laedatur. Tunc enim peritissimus est advocandus Chirurgus , qui probe placentam a matrice distinguere valeat, ipsamque tuto distrahat. At si limbus placentae iam distractus videatur, ut frequenter accidit , sac(Iior erit ex hac parte placentae abrasio. Occasione introductionis manus extrahi poterunt grumi coagulati tinguinis , aut frustula ipsius placentae in utero detenta , quod tamen non impedit per aliquot dies insectionem decoetionis tepentis malvae, althaeae, seminumque lini, qua ratione uteri cavitas perfecte abstergatur. Quis mirabitur , me haud proponere remedia a plerisque Auctoribus pro expulsione superstitis placentae commendata I sed cuin nullam ab ipsis utilitatem cognovissem, penitus ea reticere suin arbitratus
Distultas ex fanimo umbilicati adte fetum erumpente. FUniculus umbilicatis in partu plerunque infantem prosequitur . interdum tamen ipsum praecedit . Hoc phaenomenon in triplici sequenti casu frequenter accidit.
I. Quando funiculus oblongus nimis existit. a. Quando infans cunctatur valde , antequam caput offerat , ut senicuIus
3. Quando aquae ubertim effluentes funiculum secum trahant. Generice funiculus ingreditur orificium duplici occasione , vel quando involucra adhuc integra sunt, vel quando jam diffracta apparent . In hoc postremo casu tactu funiculum egredi cognoscitur a etiam . integris secundinis patet , non ita facile tamen, ut interdum pro majori certitudine oporteat secundinas scindere, ut etiam partus melius evadat. His rebus confectis, si infans caput obtulerit, erit funiculus ad alterutram partem digitis detinendus, donec sub primo conatu , capite producto , pr ductio funiculi omnino impediatur. Deinceps partus promovebitur obvia memthodo toties enunciata .
At si infans pedes offerat , aut pro inconcinno eiusdem in utero positu pedes carpeie necessum sit, erit ad alterutram partem removendus prius funiculias , aut intus repellendus: quoa si diligenter perficiatur, partus facile bene 'tet. dicia