장음표시 사용
11쪽
vacua ei collapsa est, secretio urInae flavae parcis- Sima, Semel ianium per diem mittitur. Calor cutis non Solum nusquam adauctus, Sed potius ubique
eomminutus est. Linguae et coloris et caloris nOr-
malis conditio. Ciborum firmiorum deglutilio impedita. Visus, auditus, neque minus vox depravata non apparuerunt. Corpore erecto in lectulo sedere, nec non pedibus insistere nequii, ceteros autem motus voluntarios sine ullo negotio perficere potest. Praeter haec examen nil edidit, cum aeger sine ullo consilio perversa ianium Iocuius sit. Diagnoais propter iam pauca Symplomata. Objectiva, quae per subjectiva nullo modo excolebantur, dubia lanium erat. Plurima Symplomata, uti amentia, Pulsus rarus, lardus, inaequalis, obstipitas capitis, quae inflammationum cerebri exitus comitari solet, laudabant exsudationem aut purulentam, aut εσοδαm, post in lammationem chronicam tun earum aut cerebelli aut auperioris partis medullas
Oblongatae,.exortam. Rheumatismum enim muscu-Iorum colli, de quo cogitari potuit, magni dolores,
Pulsusque magnus, Plenus Subsequuntur. Spondylarilirocacen non adesse, cujus stadium ieritum sistiponendum fuisset, docebant situs vertebrarum omnino normalis, earumque indolentia, ceterorumque eam comitantium sympioniaium desecius.
Prognosis. Malum exitum, qui Prognoscebatur, defetidit symptomatum conditio imperfecta, quippe ex
12쪽
qua diagnosin haud certarii, ideoque therapiam
mancam Aequi oportuit. Ther apta. Jam pridie cucurbitulae ocio Secundum columnam vertebrarum admissae erani, atque
solutionis omni hora cochlear magnum Praebebatur. Nodie , i. e. die VIII mensis Decemlris, occipiti raso hirudines octo impositae sunt, tunc insu-sio frigida in occiput et cervicem in balneo ealido
adhibita est. Hora vespertina emplasir. VeSi calor. ordinat . cervici applicatum; usus internus Tart. stibiat. continuatus PSt. Dio IX. Post noctem quieiam siuius morbi idem, eadem remedia, neque iamen infusio frigida; una alvi dejectio secuta est. Hora tertia pomeridiana pulsus nonaginta. Tempore vesperiino Cauterium actuale ad magnitudinem nummi quatuor grossorum adhibitum est in cervice, cujus applicatio aegrum minime vexavit. Pulfius rursus retardali ad sexaginta. Aegroius cibos ei Polum reCuriat, nonnunquam dormit, celerumque tempus omnino qui eius iransigit, in unaquaque autem corΡOras, PraeciΡue capitis denudatione horrorem ei si i-
Dio x Nox quieta statum non mutavit. Pervomitum quatuor ascarides lumbricoides simul eum muco ventriculi subviridi emissae sunt. Solutio Tari. stibiai. cum usu intoria O A1drarg. muriati init.
13쪽
cujus Pulveris unaquaque quaria hora dosis praebebatur. Vesperi pulsus centum, regularis, vomi- ius mucOSus, nulla alvi excretio. Nio XL Pulsus per diem inier sexaginta et nonaginta alternabant. Post quadraginta ei socio horas una urinae secretio; clysma adhibitum duas alvi dejectiones moverat, aeger dolorem tantum in loco cauteriZaio persentit, meniis magis compos, sitim adauciam ei sortiori attactu abdomen doloriscum, Praecipue ad regionem hypochondriacam
Me XII. Prima noctis parie SomnuS qui eius, iunc maxima inquietas cum deliriis blandis. Pulsus mane SeXaginta, irregulares 3 vesperi nonaginta, regulares. Singultus paene continens, vomituriliones, nec non vomitus veniriculi contentorum. Di-
recito capitis normalem paene adaequat, nihilominus pronaiio persecia seri non potest. Septem alvi per horas viginti quatuor faciae sunt dejectiones. Nio XIII. Pulsus quinquaginta, regulareS, Perlevissimam motionem mutantur. Singultus ei vomituriliones perpetuae, quibus nihil, nisi mucus es lavo viridis editur. Pulveres o Calomel. et digitali non mulantur, clysmaia nutrientia ex jusculo carnis et vitello ovorum bis per diem adhibentur. Vires magis Inagisque depascuntur, et prognosis in dies pejor si, i
14쪽
NIO XIV. Pulsus inier quinquaginia et neXa'ginia alternant. Exiremitatum calor diminutus, capitis autem ei thoracis adaucius est. Die XV. Maxima inquietudo per diem. Pul-Νus Septuaginta, rari, celeres, Parvi. Deliria mussitantia et continua. Die XVI. Pulsus minores, debiliores, frequentiores siunt. Ceterum iit die antecedenio. Die XVII. Pulsus hora matutina nou PerSentiendus est. Urina iurbidas alvus dejici non potest, quanquam aegroius eam dejiciendi desiderium prodit. Vomitus permanet; culis frigida est et horripilaiiones frequentes aegrotum vexant. Eschara solvitur, neque tamen Suppuratio Subest. Vesperi pulsus sermicans. Pulvis supra descriptus cum remediis nutrientibus commutatur.
Dio XVIII. Pulsus parvus, debilis, regularis,
Dequentissimus. Aegrotus caput quocunque. modo movere potest, nihilominus iamen antroversio iota cerios intra ierminos, soriasse ob dolores ianium per caulerium concitatos, coercita est. Musculi colli aliactu nullum asserunt dolorem. Deglutilio impedita perdurat, nec non per totum morbi decursum linguae conditio non miliaia. Visus atque auditus ad diem supremum usque integri, VOX autem debilis atque submisSa. Die XIX. Per noctem maxime inquietam Memel alvus soluta est. Una urinae missio involun-
15쪽
taria. Pulsus cenium et quili ivagiitia. Facies hippocratica, maxima corporis macies debilitasque, respiratio frequentissima, Sana menses tempore Pomeridiano Aiaius coniuiosus, oculi semiclausi liquore
turbido repleti, usque ad vitam discedentem, hora
Incisio cadaveris horas XXXVII post vitae exi-ium instituta est, per quod tempus cadaver, in dor sum depositum loco subfrigido servatum fuerat. In corpore bene instructo nil, nisi macies Summa videnda erat. Maculae lividae exiremitatum ei dorsi prorsus evanuerant. Eschara maximam ad pariem soluta atque in se ipsam convoluta; regio illam circumdans subrubra inveniebatur.
Cavum cranii. Arachnoideae vasa sanguino
repleta erant.. Permuliis in locis, Praecipue autem in Iobulo sinistro cerebri inter arachnoideam et piam matrem materia flava, puriformis ei mediocriter densa, magnitudinem Pisi usque ad quatuor grοs-Sorum adaequans, deposita erat. Haec materia in spatiis ianiummodo triangularibus, quae Pia mater in sulcum cerebri intrans cum arachnoidea sulcum legente sormat, reperiebatur. Liquoris exsudaium serosi infra arachnoideam, Iarope salcem cerebri, invenit parva copia. Ventriculos Iaierales, nec non raramen nonroi liquoris aquosi, pellucidi, non co-
16쪽
l irati iiiiciae quatitor extenderunt. In sui do eor-tiuum aliterioruin, multo magis autem poSteriorum. maioria alba, albuminosa inveniebatur, quae veniriculum ieritum ei quartum quoque replebat. Plexus clior 3ideus colorem praebebat pallidum. Substantia
cerebri omnino normalis erat. In cerebro et cerebello exsecando Sudra Partem basilarem ossis occipitis etiam inier arachnoideam et piam matrem, ubi pontem Varolii circumdant, magna copia materiae istius puriformis de-liecta erit, quae, cursum medullae oblongaiae Sequens, hanc quoque ad maximam partem circumclusit. Arachnoidea, etiam hoc loco firmior et spissior, Supra ti tum pontem Varolii cum dura matre coalita erat. Cerebellum sanum reperiebatur, neque usquam et hujus et cerebri substantia a Suppuratione correpta erat.
Catrum canalis vin D. A septima ilioracis vertebra usque ad quartam lumborum inter duram matrem ei ligamenta vertebrarum liquor aquosus inveniebatur. In durae matris superficie interiori materia e susco flava, tenuis disposita erat. Arachnoidea subfirma erat, et cum strepitu, auribuS Per cipiendo, dirumpebatur. Celerum Per iolum me dullae spinalis decursum inier arachnoideam et Piam matrem eadem maioria flava et puriformis in-Veniebatur, quae, quamquam medullam ΝΡinalem ubique circumcludebai, in nitieriori latere magis
17쪽
accumulata erat. In parte medullae spinalis et
cervicali et lumbali hujus materi ei, ratione descripta dispositae, major copia, quam in dorsali aderat.
Vasa et medullae et canalis spinalis undique Sanguine repleta erant. Consistentia modullae spinn- Iis a normali non disserebat. Cavum thoracis omnino dianum reperiebatur: item ἔCarum abdominis, si ruborem et iuniorum Ie-vem glandularum solitariarum coeci omittis.
Symplomata morbi, Si conferamUS cum eiΝ, quae sectio cadaveris nos docuit, miremur ΟΡΡΟΙ - iei, in tanta et iam vehementi gravissimorum humani eorporis organorum assectione Symplomata
iam valde minuia suisse, et pro amplitudine ac diversitate morborum iam pauca atque exigua ei sigiei morbi adumbrationi inserviisse. Quanquam diagi Osis, sectionis ratione habita, ad partem tantum vera erat, natura morbi atque indoles tamen dignoia est, atque eaedem indicationes eademque indicata mali illius in lecto observati aeque ac in Ρerfecia morbi, ejusque amplitudinis cognitione remansissent. Morbi malus exitus ab initio non ita ex Symplomatum quadam atrocitate, quam eX remediorum, quae ad
18쪽
morbi cogniti sanationem faciant, Inopia atque de- lbilitate, prognoscebatur.
Diagnosin, post aegroti in nosocomium carita-liis receptum, Statim factam, exsudationem nempe, aut Purulentam, aut serosam post inflammationem ilehronicam iunicarum aut cerebelli aut superioris Pariis medullae oblongatae exortam, plane atque omnino sectio cadaveris probavit. Exsudaium purulenium inier arachnoideam et piam matrem ad baSin cerebri, praecipue ad poniem Varolii ei medullam oblongatam inventum est. Insuper autem lmulta alia sectio edidit, uti exsudatum idem puru- llenium passim diversis in locis cerebri, dilatationem veniriculorum laicralium, eorumque cum liquore aquoso, nec non ventriculi tertii ei quarii cum ma- fieria purisOrmi repletionem, medullam spinalem l Prorrius atque penitus in eadem materia purulenia linvolutam, arachnoideam firmiorem spissioremque et in locis cerebri diversis et per totum medullae
spinalis dec arsum, quae omnia SaliS SNΡerque ΘXAudationem purulentam post inflammationem iunicarum encephali neque minus medullae spinalis
demonstrani. irium atque quam ad partem in aquae accumulatione morbus observatus, inflammatio iunicarum in causa, an Vero morbus prioris temporis suerit, demonstrandum efii.
Praesentiam morborum iam muliorum grav:K-
19쪽
simorutri diversissimorum dignoscere oportuit, aegroto ipso uil morbosi accusanie, ex pulsu lardo inaequali, eX amentia, ex obStipatale capitis renuenie,
pio malibus, quae Plus minusve morbos maxime diversos comitari solent, id seri non potuisse, elucet. Quanquam palliologia temporis recentioris per observationes indefatigatas ei cum diligentia maxima
arnoreque sacias eo pervenit, ut non solum inier in flammatio nos cerebri medullaeque spinniis substantiae et iunicarum haec organa Circumdantium, sed inter inflammatio nos iunicarum Singularum, et insuper inier istarum paritum ParieS digni verti, liasque inflammationes diversissimas Per maximam Sympio-matum seriem certe atque distincte describere voluerit, qui appellius Studiaque minime sunt spernenda, sed potius arii medicae summae utilitati successuique fuere: ast proli dolor ex historia morbi modo descripti salis intelligitur, symptomata iam
copiose enumerata morborum tam Pollio distinctorum atque descriptorum non Semper eodem numero eademque consequentia PraeSio esse, Sed in nonnullis casibus maxime illustribus atque evidentibus Saepenumero ne unicum quidem Symploma Praesentiam eorum manis eniar . Nympto mala illa iam pauca atque exilia morbi naturam quidem, non tamen ambitum cognoscere Permiserunt, quem Sectio cadaveris longe, quam QN-
20쪽
speciatum erat, ampliorem ante oculos posuit. Contentione autem et comparatione morbi decursus, cum iis, quae sectio demonstravit, nomen morbi emendandum est in meningitidem chronicam Cerebralem ei spinalem:cum hydrope ventriculorum cerebri ebronico complicatam. Cujus morbi praesentiam pagellae nunc Sequentes probabunt. Meningitidem cerebralem et spinalem, quarum Sympio mala omnino non sunt sejungenda, sed plus minusve confluunt, demonstrani: Facultatis desectus corpore erecto sedendi pedibusque lucidendi, amentia, singulius, vomituriliones, Vomitus materiae subviridis, pulsus rarus, tardus, mobilis, inaequalis, frequentiam saepissime mutans, dysphagia, abdomen collapicum, alvus Segnis, urina Parca, deliria mussitantia, anorexia, adipSia, Stupor, culiS Sicca, frigoris sensus, obstipitas colli, exacerbationes vespertinae, dolor colicus abdominis, horripilationes, singularis quaedam mentis disturbatio, simul cum turbationis istius conscientia atque intelligentia, ac cum studio salsitatem diciorum emendandi l), exsudaium e navo viride, purulenium, inier arachnoideam et piam matrem ei cerebri et medullae spinalis, arachnoidea firmior et spissior,