De meningitidis cerebralis et spinalis cum hydrocephalo chronico complicatae rariori casu : dissertatio inauguralis ...

31쪽

ita oriri dicit, ut ossa eo minuS craSSeScaui, quo magis exiendantur: explicatio, quae lioc quidem loco non Valet, cum ossa, quamvis maXime tenuia, non praeier normam exienSa Sint, D. g. ParS Squa D OSa Ossis temporum sinistri; major illo ambitus autem non ita Ossium cranii dilatatione, sed magis ossiculorum interpositorum copia conficiatur. Ossium cranii et prae omnibus parietatium coali ius omnino normam consormalionis non speciat, sed inconditione morbosa situs esi 3 et maxime liydro-crebalo Proprins est, quem neque minus sonticulusi sinister Casserit non materia ossea, Sed membranal tendinosa clausus laudat.' Ossiculorum deniquo Wormianorum praesentia, neglecta eorum magni iudine eximia, dispositione in utroque latere congrua, et copia eorum in Omnibusi illis locis dispersa, in quibus nec el in numeroi permagno craniorum hydrocephalicorum ea vel ra-l rissima, vel, si aderani, Singulum ianium invenit, i liydrocephalum chronicum prorsus firmat. Ossic ist lorum enim dispositio in sutura lambdoidea et squamosa cerebri volumen adaucium indicat, quo iacium eSi, ut Ossa breginatis conjuncta, sutura sagitati jam

32쪽

ab initio seriasse concreta, aut elevarentur, aut, ceteris itineribus impediiis, totum erantum ei ad Iaius et ad occiput extenderetur, itaque suturae, modo descriptae dilatarentur, et per ossicula, iemPore Sequente interposita, concluderentur; quod quidem Biamenbaehii sententiam de origine ossiculorum Wormianorum magis probat. IIydrocephalus chronicus iriplicem habere potest originem: I aut ipse adnatus est; 2 aut dispositio ejus congentia est, quae ad causam proXimam movendam incitamentum ianium dosiderat: 3 aut aliis morbis excitatur. Ratione secundi et ieriti momenii habita anamnesis nil docet, quod quidem

necessarium non videtur, quum ratio, qua natura

cavum cranii hydrocephallei circumcludat, satis exponat, hydrocephalum certe adnatum esse, nisi senioni er Mechelii cl) magis accedere velis, diceniis, hydrocephalum ebronicum omnibus casibus esse consormationis cujusdam cranii priori tempore normalis Permanentiam ei cranii et cerebri, per totum tempns pο- sterius. Quibus ex causis hydrocephalum scelus ex-eilaium esse. dici non potest. Qui status unomalus efficit, si cerebrum irritationes lacilius capiat externas; et incitamenta minoris etiam momenti, quam , quae aeger noster SuSω-

33쪽

Provoeandam. Si consideravimiis: animum aegri exitatum, quum consilium fugiendi caperet; 2) summa corporis negotia in suga; 3 tempestatem frigidam, pluviosam, animum corpusque incitatum sugientis offendentem; 4) timorem in fuga ipsi insidentem; 5 animi eruciatus in carcere; si) conditio nem earceris malam, et alia, mirandum non est, ia-l Iibus sub conditionibus in homine ad cerebri mori bos jam praedisposito, meningitidem Oriam DSSe.

Causae modo enumeratae, polentissimae inflami maiionem iunicarum cerebri persecerunt. In cerebro Per morbum jam diu perseverantem maxime debilitato inflammatio pedetentim tantum excoli potuit,l qua de causa lacium est, ui et corpus universumi et locus assecius lenti modo et leniter irritameniisl responderet, ac morbi Sympio mala Parva essent.' Morbus idcirco larvatus, sed eo periculosior et per-l linacior non solum neglectus, sed etiam male irat elatus est, unde venit,. ut inflammatio alitus et Ialiust extenderetur. Tali rerum Staiu eXAudationem Puruleniam celerrime sequi oportuit. Cura nunc suscepta ambitu morbi debilior fuit. Et cerebrum ei medullam spinalem exsudatum premebat, quo coma oria est, et vita aegri per sun citonem cerebri medullaeque spinalis eversionem finita est. Presin Sum, quem prius jam per longum tempus liquor

iste ventriculorum serosus in cerebrum ei cerat, PereXSudaium purulenium Sequens, auctum suisSe, ne-

34쪽

gari non potest; habuit corio pus aliquam, sed non

magnam Pariem causae moriis, quum Siaius quidem comatosus, sed nullum aliud magnum pressum indicans Sympionia, uti paralysis extremitatum, Sphin-

Cierorum eic. adsuerit. Moriis causa. proxima igitur maximam ad partem per vires cerebri consummaias adducia videtur, quas in organo, ser morbum illum chronicum quam maxime languentes, novum incitamentum vehementissimum et inflammatio et suppuratio accedens non eXhaurire non potuit.

Prognosin meningitidis et cerebralis ot spinalis in universum dubiam esse, nemo est, qui neSciat, etiam si morbus primi stadii curandus suscipiatur. Exsudatio, inflammationem quamvis Optime curatam, SaePiuS Sequens, PrognoSin Semper priorem reddit; eo magis autem Prognosis mala est, quo inflammatio aut omnino non, aut adeo, ut hocce in casu, male iractatur. Mortis igitur aegri causa prima ei

Praecipua in eo posita est, quod I) inflammatio

tantopere praegressa in eXSudationem jam abierat, antequam ejus cura incoepit; 2) morbus iam elani

hydrocephalo chronico complicatuS erat, quae Omnia o symptomatibus dignοScenda non erant, quocirca, Pro PrognoSi omnino Pessima, spes aliqua ad aegrum Sanandum tenebatur. Pro di agnosi in aegri lectulo statuta innaminatio sortasse adhuc perstans dirimenda atque oXSu-

35쪽

daium resorptione removetulum 1 iiii. In insanania. iione curanda venaesectionem virium conditio prolii-buii; sanguinis idcirco loco aspecto interdum uetractus aegrum Ρerquam juvit. Cauterium adhibitum,

tanquam remedium derivans, meliorem certe habuisset essecium, si major id inflammatio secuta esset; sed in lania partium nervorum contralium assectione 1 licius evenire non potuit. Vir experientia summa

ornatus Goelis qui iam in stadio inflammatorio hydrocephali acuti caulerit actualis applicationem tormenium Naevum nominai, quod nil prosiciat, terminos certe humanitatis justo angustiores designat; ac Proi SUS Senientia, quam μει 2) edit, praeserenda videtur: in eXsudationibus in cerebro curandis et nil perdendum et omnia lucranda esse. EX- perientia enim docet, liquores iii eranti cavitatem exsudatos rarissime ianium resorberi, quod quidem seriasse Parva copia hujus organi Vasorum lymphaticorum nititur; attamen eXempla quoque non de Suni, quae adhibitis remediis sortissime derivantibus a Aorpiionemque valde augentibus aegros Sanai NOSSe eXhibeant, quac ratio certe ad remedia validissima statim adhibenda impellit. Calomelanos usus iniernus, ut remedii resorptionem adjuvantis hocce in easu praecipue designatus est essectu ejus sin-

36쪽

gulari in iraeium intestinatem , Jam alius segnem lardumque, quippe qui arciissimis antagoiiismi vin-rulies cuin cerebro conjunctus sit. Pulverem herbae digitalis purpureae admixtum valde congruiNSe Pa-iei, cum hoc remedium non solum ob vim ipsi tribulam, via quasi recta vasorum actionem lymphalicorum adaugendi, sed etiam propter hujus Seque- iam, urinae secretionem aniagonisiice concitatam ad liquores effusos ex corpore rumovendos apiisSimum videatur. I alia corum calidurum usum functio cutis omnino Aublata defendit.

Ego Iosephus πι f. occlesiae Romanae addicius, natus sum iii pago Isuir, haud procul a Colonia Silo, mense Decembri avni IIDCCCIX Andrea Naniele, matre Sophia e genio Sehinita, quos Deo

optimo favente adhuc vivos veneror. Primis literarum elementis jam domi ab eruditissimo Seheus

cognato carissimo imbutus, gymnasium n*rcodurn aum Per annos sex et dimidium frequentavi. Undo dimissus ac maturitatis festimonio munitus almam Rhenanam adii ii vivorsitatem literarum tempore Vernali anni IIDC CCXXX ibique a t. t. rectore magnisco li. α mosfe-melfhoU eivium academicorum numero adscriptus, apud Ili. Ivor, i. i. Decanum ordinis medicorum specialissimum nomen Pro Ssus

Sum, Per ounos duos et dimidium hisce ibi ei philosophicis et medicis in torrui praelectionibus: E mitosophicis audit i Ill. .an Iher de lO-gice et Psycliologia, Iss. Treriranum de botanice si

37쪽

perimentali. Medieis: IlL molior de encyclopaedia et methodologia, de Physiologia et de analoinia comparata praelectiones frequentavi. De anatoinia generali, de osteologia et de anatomia speciali III Weber scholis intersui. Artem cadavera rite disse- eandi me docuerunt Ii L myer et eber. Palliologia in generalem ab Ill. Navmanu et bolanicen medicam ab Ill. Nees ab Gonoech Jun. accepi. Ill uariefa de materia medica, de therapia generali nec non de cholera morbo disserentem audivi. De chir- urgia iam generali quam speciali et de arte fascias rite applicandi Ill. is teter moderator mihi fuit. IILAilian de arie obstetricia et de instrumeniis obsie-iriciis praeceptorem habui. De therapia iam generali quam speciali et de morbis psychicis Ill. Nasse

Autumno anni MDCCCXXXII hanceo illustromitterarum sedem Iserotinensem adii, ubi ab Ill Veiot. t. Reciore magnifico in numerum civium acadenticoruin receptus, IlI. Osann i. i. Decano gratiosae

medicorum facultatis speciniissimo nomen dedi, ibique hisce intersui praelecidinibus r. Cel. Casper d medicina larensi audivi. In operationibus in cada- voro instituendis Ill. Schlemm, in operaiionibus ophthalmiatricis Cel. Angei rein moderatores mihi suerbant.

Praeterea exercituitonibus clinicis modicis; chire .

Lurgicis, Ophthalmiatricis et obstetriciis Virorum Ili Ill. Ba rteia, Truestedi, de Graese, Rust, Mufonbach, Iuengken, Busch, intersui. ζ' 4 Ui logi reipublicae satisfacerem per annum aui ispiciis Viri Col. Ech chirurgi milliaris munuK Suscepi.

Τ Quibus viris omnibus summopere Venerandinido summis in me meritis gratias habest, quas Pοβτ Sum maximaS, seu porque habebo.

38쪽

THESES DEFENDENDAE.

l. Ossicula Wormiatia praecipue per liydrocepha- tum oriri videntur. 2. Dactylosmileusis amputationi digitorum Praesen, renda. 3. Liga 'anc,Penbmmputationi praefero. . Fames validrssiistum remedium. ' 5. a mniis hqmines non ab uno hominum pari orii.