De meningitidis cerebralis et spinalis cum hydrocephalo chronico complicatae rariori casu : dissertatio inauguralis ...

발행: 1835년

분량: 38페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

21쪽

exsiidaitim illud tenus, fuscum in dura matro spinali, accumulatio aquae inter duram matrem ei parietem internum eanans vertebralis, vasa cerebri ei canalis spinalis sanguine repleta, exsudatum a quosum inter arachnoideam et piam matrem in superscie cerebri conveXa. Inflammationem in basi cerebri oriam et hocce

ex loco altius et latius disrusam suisse, defendunt exsudati major copia hujus loci, coalitio ibidem

arachnoideae cum . dura matre firmior, obstipitas colli renuens cum trunci ceteri directione nor

Sin vero inter Symplomata, modo descripta, complura morbum accurate deSignantia, eoque Pa-ibognomonica dieia desiderantur, ut convulsiones, paralysis, opistholonus, dolor capitis, dolor columnam Veriebrarum sequens etc., immo illorum desocius quam manifestissime docet, palliologiam horum morborum minime esse absolutam ei persectam. Quam Vera, proh dolor, sunt verba, quae Pucheli

2) edidii, dicens, meningitidem inflammationem cerebri et meningum putat maxime explicatam cum aliis morbis commutari posse, Abererombie 3 adeo

M l. e. v. IB.

22쪽

inflammationem cerebri sine ullo symptomate adesse

Posse confirmat.

S3mplomatum meningitidis spinalis iam parva copia atque exilis duplice ratione explicari potest, primum quidem, quod inflammatio in cerebro oria est, qua de causa iam a Principio ejus symplomata magis in oculis posita sunt; dein vero experientia saepissime facia est, meningitide cerebrali et spinali, eodem tempore Vigenie, Symplomaia inflammationis primo dictae eo praevalere, ut Symplomata meningitidis spinalis plane atque omnino videnda non Sini. His in pagellis, si vox nmeningitis c adhibetur, inflammatio tunicarum omnium et cerebri et medullae spinalis intelligenda est: iesies atque auctores

hoc vocabulo eandem vim Praebenies, quippe qui disjuncias iunicarum singularum inflammationes rariSSime existere, earumque praesentiam hodierno palliologiae statu neutiquam dignosci posse judicent. Allera autem causa, istius verbi usurpationem comprobans, desideritim fuit, nominum diversitatem disiurbationemque vitandi, cum ei cerebri et medul-Iae spinalis tunicae omnes simul inflammaiae essent,

23쪽

eartimque inflammatio in universum nomine meningitidis gaudeat, inflammationes autem singularum medullae spinalis iunicarum nondum internOiae Sini. Hoc mirum videtur, Ollirier I) voco arachnitidis usum esse in descriptione meningum medullae spinalis inflammaiarum, qui ex observationibus faciis demonstrare studeat, araclinoideam non Ροsse inflammari , Aborei Ombie 2 insuper iuuicam arachnoideam medullae spinalis negat. In uni Versum nomina singularum inflammationum niaxinias dederunt turbas, ita ut Schoentein 3) meningitidem cerebri inflammationem durae mairis, medullae spinalis con ira omnium iunicarum denominet, Aber Ombio d)inflammationem arachnoideae et piae mairis Corebri, medullae spinalis' autem iiii SchoonDin mentu-

hydrocephalum acutum internum eundem eΝΝΟ morbum , Putet. Eo usque Vocabulum D meningitis cci cerebri et medullae spinalis tunicarum Omnium inflammationi convenire videtur, quo Palliologia per symplomata et nomina ceria sntiaque inflammationes iunicarum singularum dignoverit, ne cuAus, uit

24쪽

supra descriptus, morbos aequales, ut nominibus maximo diversis senolentur, Cogat. Chronicum hujus morbi decursum Probal praecipue Sympioinatum tenuitas atque exiguitas ct SO- Ilio longius temporis Spatium, quo morbus Perdurabat, imprimiri autem Omnis ordinis, quo Se pXciperent Sympio mata, desecius. Exisiere cerebralem moningitidem chronicam nullus Scriptorum est, qui neget, dicentes, meningitidem cerebralem acutam die tertio, Septimo, in casibus autem rarissimis die vigesimo absolutam, hoc.vero tempus iransgredientem esse chronicam. 'Ieningitidem spinalem, sunt quidem, qui in acutam et chronicam, obiter iamen magis videtur, distinguunt, alii autem, inier quos Abem crombio et SchoenIein l. c. ianium clientur, aculam unice laudani, minus autem Ollirier I qui

chronicum negare non Videtur decursum. Sed quoniam ex anamnest ceritSSime Paleat, aegrum quum qiuatuor ante moriem hebdomades o carestre milieretur, colli rigore vomituque laborasse; initium morbi, SusPenSO gradu Progredientis, quiniam certe hebdomadem aliingere videtur; quod quidem Spatium chronicum magis, quam aculum morbum d sendii. Liquor serosus, in Ventriculis Iaieralibus cerebri reperius, Suspicionem movere Posset, eum suisse

1 I. c. - ef. 41mam in Ilino suo descriptam morbi histoxiam. quae omnino magnam cum hoc casu similitudinem praebet.

25쪽

oxitum meningum inflammationis, morbum ergo hydrocephalum internum a cuium suisse, omnino maxima descripto cum morbo similitudine . gaudenWm. Lite autem, quae adhuc sub judice est, neglecta, hydrocephalus iniernus a cuius num semper inflammationem meningum sequatur, an sine inflammatione exoriri possit; hic saltem casus vim sufficientem suppeditat, demonstrandi, accumulationem liquoris istius ad tunicarum inflammationem non esse reserendam, sed potius morbum inveteratum ei chroni- eum suisse.

Speciem caput nullam prae se tulit, ex qua hydrocephalus chronicus dignosci potuerii, neque etiam anamnesis quidquam edit, Si omitiis longinquam inaeiato insaniiti pedibus incidendi difficultatem, amentiam, maciemque corΡoris lolius, quae symplomata omnino quidem hydrocephalum chronicum comitari solent, aliis autem morbis eodem jure adnumerari possunt. Senientiam Vero SuΡra commomora iam indagatio cranii analomi co-yathologica extra omnem ponit dubitationem; nam hocce in crauio omnes illae abnormitates conjunciae adsunt, quae ab aucioribus in erantis hydrocephalicis dispersae sunt ii

veniae.

Brevibus lauium, sed ad veritatem probandam sussicientibus descriptio adjiciatur cranii, haud indigni, de quo cum aliis bene conformatis composito commentatio peculiaris scribatur, sentcntiam deseu-

26쪽

dens , cranium liydrocephalicum properanii Oculo aut nullas, aut paucas, explorationi autem accuratiori diligentiorique maximas easque egregias diversitates ostendere, nec non demonstrans, qua ratione in cons Ormandis, quum totius cranii confinibus, tum ossium singulorum et praecipue OAsiculorum Wormianorum cerebrum in causa Sii. Superficies basis cranii interna , non fialis eX- culta cranii soetalis speciem in memoriam revocat: ravea cranii anterior solita magis cava, sundi foveae

mediae et postorioris eandem paene profunditatem adaequani, basis cranii in universum justa planior. LInoa a suturae si Onialis parie insima per medium ephippium ad occipui ducia cranium, Sectione horiκoniali divisum, inaequaliter bipariit, ita, ui pars dextra mulio major sit siniistra. ambitus autem dextrae pariis circulum, Sinistrae elipsin magis adaequet Forma eranti omnino captium obliquorum memoriam suscitat, ei insignem cum cranio quodam hydrocephalico similitudinem, a nec ello descripio, ostendii. Ossis enim frontalis sinistrum iuber dextro magis prominet, ossis occipitis dextra pars. Sinistra magis protuberat, ita, ut calvaria oblique i. e. ab anteriori dextroque et posteriori sinistro quo

latere compressa, in diametro autem Contraria eX-iensa videatur.

27쪽

ossa breginatis of tenipomini. os occipitis atque imprimis in basi cranii locus, qui Pone suturameSt, qua ala magna ossis Sphenoidei sinistra cum Parie squamosa OsSis lemΡorum conjungitur, valde ienuia, Plurimisque in locis substantia diploica desiituta Auni. Euod erantum a norma discrepans, ut cum aliis bene conrarmatis conferre possis, diametri hujus cranii, a Cel. Froriem indagatae adjunciae sunt. In dissectione cranii horizoniali r

I iameter longitudinalis a medio osse frontis ad medium os occipilis 6ὲn obliqua, a sutura frontali remota, SuΡer medium Processuum clinoideorum Posteriorum ducia 1 a iubere frontali siniSiro . . . .

is longitudinalis a stiirci frontali usque ad processus elinoideos anteriores . . 2ἱN n D POSteriores . usque ad marginem anteriorem forami

nis magni . . . . . . . . . .

usque ad marginem posteriorem soraminis magni .......... 5 D laseratis a suturae coronalis Pario tuissima unius lateris ad alterum . . . . o latem alis supra os petrosum a meatu au-

28쪽

ditorio externo uno usque ad alterum ducia, ita, ut marginem anteriorem foraminis magni attingat si Fossa anterior: diameter, I a diametro longitudinali remota atque cum illa Paral

lela . . . . I

is mediar diameter, In dissectione cranii verticali rniameter, in lineam horigonialem, a margine foraminis occipitalis posteriori ad spinam nasalem anteriorem vergeniem, Verticaliter ducia, l) per marginem ipsum Posieriorem λ- raminis magni . 4ῆ2) per marginum ipsum anteriorem λ-

raminis magni . . . 44ἱ

3) a margine anteriori foraminis magniusque ad lineam illam horigonialem per processus clinoideos anterioreso hujus lineae pars inserior ab ipsis Processibus cliuoideos ad lineam

ditio, neque minus et numerus et dispositio ossiculorum Wormianorum, quae nuSquam sero iam magna et iam miro deposita Observata Suni, hydrocephalum chronicum probare .videntur; nam Ilumen-

29쪽

mani, ossicula IFormiana, si in numero ei magnitudine non solito Praesio Sini, aut Ρer hydrocephalum oriri, aut saltem ejusdem cauSae cSSe Sequelam. Omnis sutura lambiloidea et Aquamosa ab angulo Iambdoideo ad sonticulum lateralem anteriorem

usque dextri lateris ita ossiculis Wormianis repleta

est, ut haec ossa nusquam Solita ratione conjuncia, sed per ioiam longitudinem ossiculis immissis sibi invicem assicia sint, uno lanium loco excepto, habente, quo os occipitis cum Parie ossis temporum masioidea coalita est, suturaque plane atque om-

vino evanuit.

Eadem ratio sinistro in latere dimidiae pariis suturae Iambdoideae, omnis Vero Suturae Squam OSae usque ad os Doniale est, in quibus per longitudi-

nem nulla ossicula IFormiana inveniuntur. Hujus lateris ossiculorupi seriem lambdoidea sutura in media incipiunt duo ossicula, per futuram conjuncia, magnitudinem in quadratum adaequantia in os breginalis sinistrum ei prominentia. Latere in dextro, propius autem angulo Iamb-doideo, initium facit ossiculum circulare diametri. Fonticulus Cassorii hujus lateris conclusus est cumulo ossiculorum Wormianorum, in os occipitis

30쪽

Prominente et triangulum sol inanie alium et latum, quindecim vel plura ossa continente, quorum maximum ἐμ longum ei Iaium est. Supra meatum auditorium externum hujus Iaioris in Iongitudine plura minora postia Sunt ossicula. In sonticulo laterali alteriori dextro ossiculum D longum ei latum ossa frontis, breginatis, temporum et os sphenoideum inter se conjungit. Ossiculum maximo ambitu gaudens longum et l* latum supra meatum auditorium externum Sinistri lateris collocaium eSt.

Numerus Ossiculorum Omnium praesentium non est numeranduS.

Superficiem internam ossiculorum Wormianorum diametries minoribus esse, ex concavitate cranii Per se intelligitur. In sonticulo Casserit sinistro sub spinae eruciatae ossis occipitis parie iransversali hiatus longus ei II με laius per tunicam tendinosam clausus adest.

Omnis sutura sagiinlis plane evanuit. Liquorem aquosum cranium deformaSSe, . ei quarat Ono singula Ossicula abnormia inde Oria Aint, ex comparatione rerum quae modo allatae Surii, Pa-

iobii. Impedivit enim liquoris aquosi pondus, quominus basis cranii ad normam explicaretur; preSSuinaequali cerebri molli iris, insuperque valde extui Si in cranii Ossa si mi ora, obliquitas capitis explicanda

SEARCH

MENU NAVIGATION