장음표시 사용
11쪽
Reuromatis sausae. Causas neuromatum eum BarkOwio in has tres dividere possumus: I. In eas, quae a causis mechanicis prosiciscuntur. Hae frequentissime, ut ea oriantur ossiciunt. Mox preSsio, ictus, pulsus aut ea Sus, ut in Observatione Baumeisteri, ubi aegrotus primum de muro in brachium ceciderat et quum iterum de curru in eundem locum Caderet, neuroma ortum erat, ante eSSerat,
ut itidem in secunda Alexandri, Dupuytroni ini et in prima Rulibauinii observatione accidit, mox ictus
muscae venenatae, ut observatio in medio. chirurg. Zeitschrist 1827. Bil. 2. p. 65 invenitur, neuromati originem dedit. Itidem non raro perpetua corporis alieni irritatio, quae nervum assicit, neuromatum cauSa
nervo relictam talem tumorem esseCisSe.
II. In eas, quae ab causis infernis topicis prosiciscuntur. Huc ante omnia partium vi inarum degenerationem reserimus, Piae et ipsa in nerVOS propagatur et in eo unum aut plura neuromata ossicit. Praeclare hoc in Chelii η) v. ili. casu supra commemorato perspicimus, ubi eX Completa luxatione calcanei in latus externum inveterata degeneratio cruris elephantiast similis oria orat, cujus in Sectione in nervi tibialis singulis fasciculis et superficialibus et profundioribus compluribus locis nodi reperiebantur, qui parsimr0tundam partim ovatam habebant formam et nonnullis loeis conjuncti magnam catenam formabant. Νon minus hoc Barkowii casus demonstrat, ubi ex aneurysmate arteriae tibialis posticae spurio dissuso itidem talis tumor in nervo tibiali exstiterat. - Porro huc vehementes noui algias numeramus, quum facile seri possit, ut ex eadem nervi assecli mutatione, vita proficiscitur dolor, etiam texturae transmutatio et neuronia sequi poSSit. III. In eas, quae a causis unifersalibus ortu Mur. Primum locum lito obtinet dyskrasia arthritica, quum omnes nouromatibus associi, ut Dubois et Sieboldius gi narrant, arthritide laborarent; fortasse etiam interdum Syphi litica causa esse possit, ut Aronssolinius in secunda Observatione refert. Ouam autem pro-l clivitatem ad pseudosorinationes, ut saepius observamus, graviditas secum serat et quandam vim in has ipsas augendas exerceat, Bissetii q) observatio ostendit, quam accuratius describere aptum eSSe eristimamus. In seminae externo pedis sinistri latere, 60 supra condylum externum et Φ a tibiae margine durus et immobilis tumor sine causa exstiterat, qui in sequente graviditate vehementissimos, intolerabiles in paroxyS-m0rum modum dolores est iciebat, qui tamen nunquam longius, quam horam durabant. Dolor interdum usque ad coXam Sinistram, imo ad costas breves se extendebat, quocum simul magna ipsius tumoris sensibilitas conjuncta erat. Partu emisso, tumor nequaquam dolorum sentiens erat. In Secunda graViditate d0lores, ut in priore, Vehementes iterum proferebat, qui Omnibus remediis resistebant, ita ut, remoto demum tum0re, ipsi quoque eVanescerent. In tertia graviditate tumor etiamsi minor, tanton eo majoribus doloribusi iterum oriebatur, qui in quarta graviditate tam vehementes fiebant, ut consilium eum caustico delendi, ' p0st quod non amplius in lucem provenit, caperetur.
12쪽
Celandum autem non est, nos saepe de neuromatum Origine in tenebris Versari, neque ullo modo causam invenire poSSe. Sed quaecunque eSt Causa OceaSionalis, nos Statuere pOSSe eristimamuS, prorimam causam esse aut teXturam homologam in nervo existentem, aut nimiam eXhalationem, tamquam congestionis
localis, irritationis aut ipsius inflammationis productum, quod, ab initio suidum, postea in statum s0lidum
transferatur et organiSationem recipiat.
Manifeste sexus muliebris majorem, quam virilis ad vitium illud contrahendum ostendit indolem, si quidem inter triginta quinque casus, quos observabat WOOdius Τ), viginti octo ad mulieres pertinebant.
multo saepius in seminis inveniri et otiam aetatem juvenilem procliviorem quam adultam, ad ea excolenda, OSSe sit; e Contrario autem nervorum profundiorum neuromata Saepius ad viros, secundum Descotium 'inunquam ante pubertatem pertinere. Praecipua eorum Sedes extremitates Sunt et quidem Saepius Superiores, quam inferiores, id quod partim ex supersiciali nervorum Situ, qua re et eXternae reS majorem Vim eXercere possunt et tumori crescenti minima impedimenta objiciuntur, partim eX magno nervorum munero, partim ex libero extremitatum superiorum situ earumque multiplici usu Sicut eX irritatione saepius contingonii, quae necessario cum hoe Conjuncta est, e sicari potest. Plerumque et in Uno homine et in uno nervo unum tantum invenitur neuronia. Attamen non rariSSimi Sunt casus, ubi utraque ratione complura reperiuntur,
ut Wo0dius yi tria in natum cute, Stoboldius 'i duo inter malleolos et Aronssolinius ') unum in utroque brachio et tria in uno braehio observarunt. Quin tot adesse possunt, ut catenam forment ut in Chelii in 'i
viri ili. casu Supra commemorato. Ceterum nouromata non solum in eXtremitatum nervis sed etiam in nervis cerebralibus, spinalibus prope ad eorum originem et in nervo Sympathico oriri losse, documento est tabula infra commemorata, quae neuromata adhue ObserVata continet.
fleuromatis symptomata. Aeuromatis symplomata falia Sunt. Paulum antea, quam apparet, parS POStea assecta dolere coepit, passimque Sentiunt aegrosi dolores Secundum nervi decursum, qui postea mali sedem exhibet, et interdum partium Stuporem, quibus providet ner S. Quae Symplomata, tempus longius vel brevius durantia, plerumque ut a rheumatismo provenientia, non amplius attenduntur, donec eo loco, qui primuS Sentire coepit, par S, CircumScriptu S, magis minusve duruS, sponte inSensibilis apparet tumor, in quo cutis Sana neque eum eo conjuncta est. Simulatque autem tumor ortus est, etiam doloreS creSeunt, qui nunc symptonia neuromatis praecipuum praebent. Quaeque iunioriS presSio, SiVe caSu Contingens, SiVeconcilio sacta, membri, in pio se eXtondit nervus, Vehementissimos atroces dolores excitat. Non Solum autem in tumoris pressione, sed etiam sine ulla causa illi ab initio diversis temporibus, regularibus, vel irregularibus typis in paroxysmorum modum proveniunt. Durat autem talis paroXysmus diverSum tempus,
13쪽
mox complura momenta, mox horam. Per eum iunior in Statu erethieo est, ut ejus ingens sensibilitas ostendit. 'i Dolor, quum paroxySinus Oritur, minus vehemens gradatim augetur et deinde itidem gradatim
Aegroius dolorem comparat cum vehementi ictu electriCO, qui Secundum totum membrum tumoris Sede deorsum propagatur et inprimis tum nascitur, Si tumor a parte superiore in inferiorem aut vice versa movetur, et inprimis hoc Signum eSt, quod neuronia adeSSe colligendi sacultatem praebet. Raro tantum aegrotus dolorem in peripherica nervorum parte sentit et tum carbone uri sibi videtur. y) Etiam athmosphureae mulationes si, ut Baumeisteriis narrat Sicca tempestate omnem dolorem defuisse, et animi motiones paroXySinos creare possunt. Si tumor diutiuS durat, augetur, nee tamen culis eum obtegens mutatur, raro tantum rubicunda sit. Certam quandam magnitudinem naetus, perlongius templa S, quin per ann0S idem manere potest sit, quod inprimis in neuromatibuS nervorum culaneorum reperitur, dum prosundiorum
nervorum neuromata Celerius creSCunt et eam magnitudinem assequuntur, quam postea retinent. Simul dolores antea in parOXysmorum tantum modum Se OStendenteS permanent, ut aegroto ne minimam quidem quietem praebeant, non Solum diu Sed etiam nOCtu eum crucient, somnum auferant eumque miserum reddant.
Eum gradum nancisci, cerebri et medullae spinalis irritabilitatem tantopere augere possunt, ut animi deliquia, ut in casu nostro infra describendo, convulsiones imoque impetus epileptici ex iis proficiscantur, id quod inprimis Portali q) observatio ostendit, ubi Dei omatis exstirpatio aegrotam epilepsia liberavit.
Gravem etiam casum narrat Wornei yius. 73 - Specificam in organismum reactionem ut in Seirrho nequaquam in noui Omate invenimus, quamobrem otiam distincte ab illis morbis, qui profecto ipsi qu0que in nervis triri possunt, s ungimus. Ex diversis nervis symptomata quoque, etiamsi cima modo commemoratiS in summa consentiant, diversa esse constat. Si nervus cerebralis mali sedeS est e. g. nervus Opticus, etiam Visus perturbationeS Occurrent, Si nervus trigeminus, dolores sub nouraliarum Vehementium forma SeSeostendent, Si nervus Vagus, SyStomatis respirationis mala, pectoris sensus pressionis, dolor in ventriculi regione urenS et, quod Symploma secundum Hastorum semper adest, frigus totius corporiS morbum Sequentur. Proprium hoc quoque neuromati est, quod tumor in latus tantum moveri potest et quaeque motio, in aliam partem directa illos paroXysmos vehementes procreat. Itidem dolores in periphoriam ejuS ianium paritS, quae tumoris SedeS est, porriguntur et rarissime tantum in systematis nervosi centrum, ut in Bissetii casu Supra narrato. AronSSOlmius illam propagationem centripetalem non nisi in nervorum Culaneorum neuromatibus oriri refert. Signum neuromatis pathognomonicum esse Aronssolutius 'i et Nassius 'i reserunt, quod, Simulae norvus Supra iuniorem comprimatur, tumor, etiamsi antpa maxime SonSibilis fuerit, Sine ull0 dolore premi possit, quocum consentit Hassioriis quoque, qui dolorem statim evanescere dicit, Simulatque nerVUS Supra tumorem Comprimatur. - Distinctio, quam Descotius in 'i de ne aromatibus supersicialibus et
14쪽
profundioribus sacit, haec scilicet celerius crescere simulque in 10Xtura mutari dicens, nobis ad neuromatis diagnosin minoris momenti esse videtur. Neuromatis erituS, deficiente arte, diVerSUS est. Plerumque aegroti vires doloribus vehementibuS Valde Coi Sumuntur, appetitu caret, macescit et virium dobilitate moritur. 3 Potest tamen accedente inflammatione phlegmonosa in Suppurationem neuroma
tamen uno casu dolorem et tumorem Sponte eVant SSe nnrrat.
Diogn0Sis. Ex symplomatibus supra commemoralis, quae neuromata Sequi Solent, patet, eorum Cognitionem mox nulli mox majori dissicultati subjectam esse. Si tumor superficialis aut ita situs est, ut eum sentire et videre et eXperimenta supra narrata ad confirmandam diagnosin adhibere possimus, minus dissicilis sit. Contrarium altero accidit casu. Si non niSi Symplomata, quae fortasse ne omnia quidem adsunt, nobis sunt data, si ex iis tantum, quae aegrotuS ipse de Statu Suo dicit, ad judicium nostrum capiendum haurire possumus, tum utique interdum de malo in dubio esse possimus. Neuromata oculis Subjecta e loco, si tumor nervi decursui respondet, o forma plerumque ovata, ita ut diameter longitudinalis nervi, cui inSidet, decursui respondeat, e cute sana tumorem tegente et e doloribus, ictui electrico similibus cognosci poterit. Cum tumoribus aliis in nervi vicinitate Sitis, qui fortasse neuromati similia excitent Symplomata, non sa ite confundi poterunt neuromata. Nam etiamsi illi tumores cum doloribus conjuncti sunt, tamen oXquisita illa Sensibilitas, qualis neuromatum est, nunquam inveniatur. Praeterea dolores urentes Secundum uerri decursum in toto membro se extendentes deerunt. - um potius eXspectandum Sit, continua alieni tumoris in nervum pressione partium paralysin magis quam dolores perpetuos estici. Praeterea Symplomata, quae tumor alienus gignit, Subito prorsus desinent aut minuentur, si tumor ita eloco suo removebitur, ut pressio illa deficiat, cujus rei contrarium in nouromate ObServamus. Quo magis
id elevare stud obimus, id quod minimo tantum fieri poterit, eo majores dolores, eo majora mala hac re essiciemus. Neuroma, ut jam diximus in unum alterumve tantum latuS, reliqui autem tumores aut in omnes partes aut nullo modo, si quidem cum partibus vicinis infimo cohaerent, moveri possunt. A neuralgiis itidem Sub parOXysmorum forma provenientibus, neuronia, Si illae nervo patenti insident, et praesentiatum0ris quamvis parvi et eo disseret, quod in hoo pressione pro libido paro sinus excitari potest. Pr0gn0Sis. Neuromatis prosnosis diversa est et inprimis ex ejus sede, magnitudine, causa, nervi assueti dignitate et morbi tempore pendet. Si neuromatiS SedeS nervus Superficialis, ejus magnitudo minor, Si
ejus causa traumatica est, multo meliorem prognOSin Statuere poterimus, quam Si aliqua ratione contrarium acciderit. Si neuroma maximum et nervi S, cui inhaeret, gravis atque major est, Prognosis non tam bona, quum, ut infra videbimus, hoc maximam in therapiam Vim eXerceat. - Eodem modo ros Sese habet, si internae continuae causae adSunt, quae aut nullo modo aut non intra temporis Spatium removeri possunt, pio, ne neuromatis molestiae organiSino noxiae evadant, timendum est; si quidem inter neuroma et has causas arctiorem intercedere conjunctionem demonstratum est. Pessima profecto prognosis tum erit, si nervo insidet nouroma, cujus integritas ad vitam servandam, maximi momenti est, aut si illud ita coll0-
15쪽
eatum est, ut cura infra describenda aegrotus prorSUS Sanus reddi non possit. - Etiam morbi tempus non parvam in prognosin eXercet Vim. Si doloribuS perpetuiS, aegroetum cruciantibuS Somnum quietemque eripientibus ejus vires jam ita Sunt eXhai tae, ut eum operationem, Unicam Salutem, non toleraturum esse intelligamus, nonne tum priorem Statuamus prognoSin, quam CaSu Contrario ' Coterum docet experientia, nos interdum robus maxime adverSis jucundum in modum decipi et SueCeSSum, quem ante Operationem infelicem fore suspicabamur, SplendidiSSimum OSSO. sura. Ut cujusvis morbi therapia ita etiam neuromatum primum e CauSarum remotione, tum eX ipsius morbi cura constat. Quique pressus, ictuS, nervi diStorSio, OmniSque omnino vis noria, quibus tumores tales essici possunt, diligenter evitanda Sunt. Si corpus alienum, quod perpetuam irritationem eXercet, Sive eXterne intra erit, Sive abSciSSae OSSium parieS, Sanguis, puS Similem essectum habeant, accurate removenda sunt. Itidem partium in nervi vicinitate sitarum instammatio aptam postulat curam. Dys rasiae quaedam, quae cum tumore neXu cauSali conjunctae eSSe Cognitae Sunt, ante tumoris remotionem ipsam, quantum fieri potest, repellantur. - Τ)Omnia interna remedia, ad nouroma ipsum removendum adhuc adhibita sine esse tu fuerunt; id quod satis nostro casu demonstratum est; tum ianium, quum dyskrasia adest, remedia, ut modo dictum est, ei opposita adhibenda sunt. Similem nequaquam Sussicientem essectum complura remedia externa habent. Haec dispescuntur
13 in remedia tumorem resoli entia et emollientia, 23 in talia, quiae eum caustico delens et 33 in cultrum chirur Picum.
Ad I. Omnes observationes adhuc factae, ut noster quoque casus Satis docet, remedia tumorem resolventia et emollientia frustra adhiberi ostendunt. Imo Camperiis δ), qui plures neuromatibus assectos homines his remediis curare studebat, ea non solum nihil profecisse sed etiam symptomata auXiSSe Contendit.
ut molestias sublevaret et sic periculosam operationem evitare posset, frustra utebatur. Etiam Chelius fivir ili., Dubois β) Stoboldius q) et Monssolutius ea ut non sufficientia et inutilia reficiunt. Descotius 'itantum eXemplum proseri , ubi non admissa ab aegroto operatione remedia narcotica dolores mitigabant. Ad 2. Non multo his remediis modo dictis utilius causti eum soro sperare licet. Praeterquam quod i aegroto vehementes et non necesSarii parantur dolores Descotius ') etiam majorem substantiae jacturami seri ct interdum proclivitatem tumoris ad renascendum remanere contendit, Piam ob rem eXStirpationem 0mnino praesert. Et si experientiam de hac medendi methodo spectamus, tantum in casu a Bissetio narrato
It Arons solinius, Hasteriis, Baii meis torus. 23 Demonstrat. anatona. pathol. Lib. l. C. 2. g. 5. in Sieboldii opere cit. p. 61.3) Transact. Os a society for improv. Os med. and surgic knowledge VOl. II. n. 11. in Sammig. aufertesia. Abhan dig. sur pr. AerZte Η d. XX. p. 632.
16쪽
Successum permanentem suiSSe docet, dum in Neumanni Α, casu, ubi neuroma pisi magnitudine nervo
malleolorum vicinitate prope jacenteS SeSe evolverant, causiici auxilium per aliquod tantum tempus durabat. Post duo enim annos neuromata renascebantur et iterum demum adhibito caustico simulque cultro adjuncto completa Sequebatur Sanatio. Ad 3. 9uoad tertium remed/um, quod ad Sananda neuromata nobis Osfertur, OmneS conSentiunt Optimum et plerumque Unicum eSSe, quod Verum et perpetuum SueCeSSUm praebiturum Sperare pOSsumuS.
Jam enim Aronssolinius in egregia sua dissertatione dicit ,, car l'emploi dii bistolari est prosque foui efficace uel Swannius in dissertatione coronata β); es gibi Leine audere Art, die Leiden dioser Κranken pu 1inderia, ais dureli die Enis ornung des Τumors, und hier isi das Messor bei meitem jodem anilern Mittet vorκuκi0hen. Modus, quo culter adhibitus est et adhiberi potest, diversus est. - Aut
I) nervus sumia tumorem denudatur et tum perSecatur Vel parS HuS eXciditur, aut 2, nemus supra et infra tumorem denudatur et perSecatur Vel pars ejus exciditur, aut 3, remoselur tumor et quidem vel ejus e nervo praeparatione Vel ejus, nervo prinatim Supra et tum insi a dissecato, exstirpatione, aut 43 membrum, cui inhaeret neuronia, amputatur. μ)- Ι. Commodum, quod primae methodo concedendum est, OX Operatione faciliore et cum minoribus doloribus conjuncta constat. Sin autem incommodorum cum hac methodo cohaerentium rationem habebimus, eam omnino inutilem relinquendam esse saeile intellectu est. Negari quidem non poteSt, nervo dissecato Omnes molestias, tumore nataS removeri. Λt quamdiu liber erit aegrotus molestiis' Ouum exporentia satis docuerit, nervorum fines dissecatos iterum conjungi, hac Cum Conjunctione autem eorum stinctionem reVerti, mOX eadem rurSuS prodibunt symptomata, qualia ante operationem suerunt; et etiamsi hanc conjunctionem excisione nerVi partiS praecavebimus, nonne romanei tumor, qui, licet aegroto doloreS non moVeat, aliamen ei molestus eSt et in vicinas quoque partes vim perniciosam exercere poteSt' - Itaque hanc
methodum minime commendare POSSUmUS.
Ad 2. Eadem objici possunt sequenti medendi methodo. Dua quum ne minimum quidem commodum oriatur, imo etiam majores excitet dolores, Omnino rejicienda est. Ad 3 et 4. Ν0uromatis remotio e nervo praeparatione et ipsa methodus eSt, quae propier magnum periculum prorsus omittenda est. Nam praeterquam quod intolerabilibus assicit aegrotum doloribus, ne ubique quidem adhiberi poterit, si quidem tumorem saepe tam arcte cum nervo conjunctum et SinguliSstis circumdatum invenimus, ut plano removeri non possit. Ex hac methodo Sequuntur ConvulSiones Vehementissimae q), nervi inflammatio et ex hac ipsa mors, ut clarissime ostendunt tria exempla, etiamSi in duobus haec methodus non est adhibita. In Π0mii casu et prima Aronssolinii observatione aegrotus nerVi inflammatione mortuus est. Item narrat BOyerus sit ex arteriae popliteae aneurySinaiis operatione, Vehementi
2i ibidem p. 80.3, O p. cit. p. 81.43 Jam Hau meis terus opere cit has varias descripsit methodos. 5 Νwannius up. C. P. 100. 6i Trai te isses mala d. chirurg. 2'' U.dit. t m. ll. p. 265.
17쪽
nervi in vulnere versantis inflammatione mortem Secutam esse. - Νeuromatis exstirpatio sine dubio optima est medendi ratio. Constat e tumoris denudatione et Si hic a neurilemato ortus est et ab eo solvi potest, ex ejus separatione. Quod si fieri non potest aut tumor a nervi medulla ipsa originem duxit, nervus primum supra tum infra tumorem dissecari et ejus media pars cum tumore demi dobet Φ). Νervorum utaneorum parva notaromata cum cutiS parte eXStirpanda Sunt. Qua in re hoc tamen notandum est, neuronia, si Sedem in nervo majore habeat, qui solus membro ramis provideat, utique amputationem indicare
opporteat, efficit, ita ut regeneratio et proinde restitutio nervi sunctionis fieri non possit. Ex quo quum paralySis partiS, cui nervus prospicit, oriatur, membrum aegroto omnino inutile est, quin imo ejus gangraena et exitus lethalis inde sequi potest. δὶ Τalibus igitur in casibus membri amputatio neu romatis eXStirpationi praeserenda Sit. Tabula, quae neuromata Fortasse lectoris infer esse possit est nervos, in quibus huc usque neuromata
obServata Sunt, in tabella dispositos videre. Itaque rem ab AronSSOlimo Coeptam accuratius illustrare, simul methodi medendi successu addito, aptum esse eXistimamus. Qua in re ordinem
In nervo oplico neuromata Sedillotius ' Otto et Waltheriis β) observarunt. In sanctito sphenopalatino nervi trigemini Leveque - Lassource. β)In nervo aDeolari superiore Woinholdius 7)In nerro infraorbidali Descotius '). In saylio cervicali primo et insimo Hastorus. ') Priore casu neuronia exitum lethalem efficiebat.
Altero Sympt0mata paralytica, strychnino adhibito, minuta sunt, tumor autem non augebatur. Accuratius aliquid de secundi casus eritu non refertur.
aegrota e senestra se dejiceret. Sectione tumor pyriformis supra arcum aortae cum diaphragmate et secunda d0rsi vertebra conjunctus Se OStendit.
In nerso cervicali quarto van der Lithius, ym quem castitii diligentissime et pulcherrime describit. In nervo phrenico Berardus. Τ')
18쪽
In nervo et vo ligonius. Τ) umor in latere colli dextro sedens a glandula submaxillari usque ad pulmonis apicem se extendit. Quem tumorem Hasterus neuronia non ut Τilgenius sarcoma medullare
In plexu brachiali Homius. ') Mors octo dies post operationem secuta est. Sectione pleXus per 3 inflammatus suit, pia ex re inflammationem mortis causam suiSSe apparet. Ad nerrum culaneum brachii infernum secunda et tertia Aronssolinii et una Moxandri δ, obsorvatio pertinet. Ouibus tribus casibus tumoris exstirpatio felicissimo gaudebat successu. In nemo culaneo brachii externo neuroma observavit Portalius, 33 ubi exstirpatio non solum continuum successum habebat, sed etiam aegrotam impetibus epilopticis neuromate assectis liberabat. Praeterea huc reserenda sunt Camperi et secunda Homii observatio, utraque cum solici exitu conjuncta. Simul Roichii q) observatio, cujus de exitu nihil scimus et Ade manni. β, In nervo mediano complures observarunt. Dubois 73 exstirpationem neuromatis, illi nervo cohaerentis soliciter socii. Graesus hi brachium ad neuronia nervi mediani removendum amputavit, de Cujus exitu nihil constat. Postremum Aronssolinii prima observatio huc pertinet, in qua et ipsa eXstirpatio nervi inflammatione mortem ossiciebat. Moutardi Martini 'i Observationem, ubi carcinomatici tumoris in nervo mediano sedentis exstirpationem similis in cerebro 'i sequebatur, quo aegroti mors allata est, et
Strullii δ'), ubi post humori amputationem similis probabiliter sectio fieri non potuiti pulmonis tumor
In nervo ulnari neuromnia Cheseidenus Ui, Alexandor ly), Baiimoisi erus Τὴ) et Rei hius /3, observarunt quibus omnibus casibus exstirpatio felicem habebat successum. Hessemachius in ) hujus nervi neuroma in
In nerso radiali tales saetae sunt Observationes. Louis φρ) humorum, quum neuroma totum anti- brachium complecteretur, amputavit. Itidem duo ab Odiero Ni narrati casus huc reserendi sunt, quorum alterum in sua ipsius familia observabat, ubi amputatio solici successu sacta est, alter, quem GOSchium ObSerVasse dicit, quia aegrotus operationem subire n0luit, infelicem habebat sexitum. Delarochii Τ', quoque
19쪽
observatio huc pertinet, ubi plures hujus nervi tumores doloreS moventes in virgine exstirpabantur. Non minus Petit - Radolii 'i observatio. De Wardropii 'i casu, ubi tumor post eXStirpationem in brachio renascebatur et post ipsam brachii amputationem in oculo se Ostendens mortem asserebat, eadem repetenda sunt, quae supra de Molitardi Martini et Strullii casu diximus. In nerris antibrachii culaneis porro Windsorius δ) et Νeumannus 33 neuromata Observarunt. In sanctito semilunari Bichatius. β)In nerro lumbali Rulibauinius. β) Exstirpatio felicem habebat successum. In nervo culaneo scroti Descotius. 73 In nervo ischiadico Chelius 'i, vir illusirissimus, ubi senioris amputationem felicissimus sequebatur successus. Itidem Diosse bachius 'i, ubi amputatione felix asserebatur exitus. In nerro cutaneo femoris posteriore Rulibauinius, ubi felicissimus exstirpationis SueCesSUS erat. In nerro peronaeo Ch. Bellius. Φ'3 Exitus insolix erat, quamvis operatio facta non sit. In nerro tibiali Duplaytrenus, Ui qui parvum exstirpavit tumorem. Huc etiam Chelii Τ'i v. ili. et Barko i Τὴ) observationes pertinent. In nervo sapheno eaeterno M. Marandolus in 'in neuronia Observavit. In nemo sapheno interno Camperiis /β3 et Dubois Τ') nouromata solici successu exstirparunt. Iti domSWannius. 'Gravissima hujus nostrae dissertationis classis pars est casus, quem CheliuS, Vir amplissimus, pro ea, qua est humanitate benigniSSime nobiscum communicavit, quem CaSum, quum eX eo plureS SententiaS derivaverimus, jam accuratius deScribemUS. Historia morbi. Mulier Ν. O. Oriunda, viginti septem annos nata, naturae cholerieae et ei uSque dySkrasiae oculis Subjectae expers, anno aetatis decimo tertio vel quarto interdum dolorem spasmodicum in Sura deXtra Sentiebat, cujus, quum pedem pro libido movere et sine molestiis salire et saltare posset minimam habebat attentionem. Anno aetatis decimo septimo ad cognatos mereaturam eXercentes Veniebat, ubi Semper in motu erat et saepe per totum diem ne horam quidem sedebat. Inde ab eo tempore dolor Surae SpaSmodicus Semper cum pedis desatigatione conjunctus si equentior fiebat, per singulos dies et
20쪽
plerumque diei hora tertia vel quarta revertebatur, per totum VeSperum durabat, aegrotamque saepe noctu e Somno excitabat. Aquae frigidae s mentationes solum erant remedium, quo aegrotae atroces dolores minuebantur. Quum tandem mediCum conSuleret, pes ei anguillae tergore arcte vinciebatur, quod propter dolorem crescentem serre non poterat. Τum frictiones adiposae a Sura usque ad pedem adhibebantur. Quum autem dolor Semper Vehementior et magis continuus fieret, duae mOXae, altera surae, altera Supra
fossam popliteam admovebantur. Crustis remotis loci Suppurantes per sex hebdomates unguentis irritantibus alebantur. Quare Surae dolor eVanescebat, at in pedis parte inferiore perpetuus successit dolor, qui per singulos dies regulariter crescebat. Locis Suppurantibus Sanatis aegrota aquis serratis utebatur, quae, quum eodem tempore aere frueretur, benignam in ejus sanitatem vim exercebant. Validior fiebat, dolorque valde minuebatur. Quum domum et ad pristinas Occupationes reversa esset, dolor cum eadem Vehementia redibat. Τum malit et postea animalium balnea, quibus pes usque ad suram inmittebatur, adhibebantur. Eo tempore aegrota, quum CaSu cicatriX Supra sOSSam popliteam trudebatur subi altera moxa adm0ta erat) lhorrendum per totum crus penetrantem dolorem Sentiebat, moXae cicatrix autem Surae insidenS, quum Velinarime premebatur, nihil sentiebat. Diversa remedia et interna et externa, quae qualia fuissent aegrota non amplius dicere poterat, sine ullo successu adhibebantur. Quae quum nupsisset et paulo post gravida facta abortum secisset, dolor valde augebatur. Per longius tempus oleo terebinthinae Sine ullo SucceSSuinterne adhibito, aegrota ad sympathiam sese convertit, qua interdum se Sublevatam putabat, p0Stea iamen in eodem quo antea statu erat. Iterum gravida saeta, quamquam per totam graviditatem bene sese habebat, tamen pedis dolores inprimis sub mediam graviditatem et semel ita crescebant, ut per treS dieS nocteSque Vehementissimis assecta doloribus jacere non posset, nisi pes adminiculis certa quadam altitudine erecti e8Sel. Dolor usque ad partum magis minusve idem manebat; ne momentum quidem dolore aegrota carebat. Dolor ad pedis inferiorem partem solum se convertebat, et quidem a calce usque ad digitos in latere eXterno. Quo peperit die ab initio dolorum ad partum usque ad insantis partum ne minimum quidem pedis dolorem Sentiebat, qui sequenti autem die statim redibat. Aegrota modicorum consilio recens natum lactabat et exceptis pedis doloribus, omnino bene sese habebat. Ad medicum remotum Sese conVeriebat, qui, quum aegrota non nisi pedis doloribus suaereretur, extremitatem non amplius inspiciebat, et per quinque hebdomates botulae fronduin balnea et remedia homoeopati ea adhibebat, quibus aegrota etiam domum reVerSalongius utebatur, nec tamen dolores minui Sentiebat. - Postea galvanismus quotidie bis columna viginti Octo tabularum adhibebatur, qua re totum aegrotae systema nervosum valdo iniciebatur. Anno Ι 835 aegrota medicum clarum consulebat, qui primus totam extremitatem inspiciebat et in fossae popliteae Superiore parte tumorem inveniebat, qui jam eandem latitudinis nec tamen altitudinis magnitudinem habebat, qualem infra describonius, quique incredibili modo medicorum observationem huc usque effugerat, et ab aegrota, quia in tangendo et premendo nunquam dolebat, neglectus erat. Jam per aliquod tempus diVersa
remedia et interna, quae aegrota accuratius indicare non poterat, et eXterna Sine ullo Sue eSSu tumori applicabantur. Dolor idem erat et paucis tantum diebus ante katamenia maximum assequebatur gradum. Quum aegrotae animus medico, amputationem, his remediis frustra adhibitis, necessariam fore, dicentemarime moveretur et Se potiuS mori, quam hanc operationem subire velle perhiberet, omni medicinae usu OmiSSO, melius sese habere putabat. Iterum ad remedia sympathica revertebatur, quorum Successus idem ac reliquorum erat remediorum. Dolor tantopere crescebat, ut aegrotam diu noctuque ne momentum quidem relinqueret, ante h0ram secundam vel tertiam mane omnino non et postea non nisi inquiete et