장음표시 사용
31쪽
enim liquoris partis evacuationem uterus contrahitur et haemorrhagia minuitur vel penitus inhibetur. Quod si vero nihilominus persistat, adeo ut lethalis evadere possit, quam maxima dexteritate statim et festinanter partum necessarium perficiendum esse patet. - Haemorrhagia usque a amortem continuare potest, quod interdum accidit, absque ullo post mortem inveniendo vestigio so- Iutidnis placentae vel sanguinis inter eandem et
uteri membranam extraValati. In tali casu pertimescenda est ruptura oris uterini, quam nisi insans statim nascitur, haemorrhagia usque ad mortem continuens sequitur. Lapso vero infantis capite per os uterinum ita dilatatum , haemorrhagia plerumque statim sistitur. - Placenta ex parva tantum parte soluta n apprimatur et haemorrhagia quantocius sistatur, majori vero ejc dem parte liberata partus necessarius statim susci- prendus est.
f. Io. Haemorrhagia uteri post partum.
Quod si foetu educto haemorrhagia non cessat, vel vehementior oritur, tunc ut illam sista
Tales casus narraverunt FieliZ in Stariis Ar- , chiv II. Bd. I. St. no. 5. Κir schnex in Stariis
32쪽
celerrimum adserendum est auxilium. Huius causa idynamica pleru0aque est laxitas et atonia uteri, cujus vi ille contrahi et vasa hiantia
claudi nequeunt. Ad uteri itaque contractionem promovendam injectiones adstringentes aquae frigidae, aceti, solutionis vitrioli, aliorumque remediorum adstringentium sunt idoneae. Simul abdomen pannis calidis siccis fricandum et cingulo abdominali constringendum est. Uteri l parietes leni contractatione irritantur et a sanguine gumoso emundantur. Ad internum usum praecipue Cardiaca e. g. aqua cinnamomi et Opiata praescribenda sunt. Urgente periculo totum corpus aqua frigida conspergatur. Spiritus Cornu cervi naribus 'admoveatur et intus quoque paucis guttulis in aqua frigida sumptus tanquam ef-ίcax remedium laudatur. Pessos aceticos, quos Leroux prae aliis remediis commendat, eXperientissimi medici in haemorrhagiis post partum
haud adhibendos esse affirmant, cum in extenso adhuc utero magna et morti provocandae suffi- .ciens quantitas sanguinis in ejus cavum effundi
Archiv IV. B d. p. 637. Werner in Starlis, Archiv VI. Bd. p. 434.
33쪽
possit. Eorum dem loco Leroy laudibus extollit injectiones ex spiritu vini vel spiritu frumenti ad dimidiam partem cum vino tepido
mixto. ) Cel. IV edulii nil in hisce puerperraru in uteri haemorrhagiis ex atonia uteri commendat injectiones ex Decocto herbae Sabinae. ' Ad mechanica remedia hic in usum vocandaetrae aliis pertinet compressio uteri vasorumque, quae non solum in istis ab atonia pendentibus, sed etiam in rupturis valorum cum egregio successu adhibetur. Reposta puerpera , ita ut se- mora altius. jaceant quam pectus , molle abdomen ambabus manibus firmiter comprimatur, qua encheiresi uteri fundus posterius versus vertebras lumborum premitur, vasa magna coarctan tur , intestina sustinentur, affluxus sanguinis minuitur. Sanguis sursum pulsus uteri contractionem tunc injectionibus vinosis promovendum non amplius impedit. Continuetur autem haec abdominis compressio , donec haemorrhagia desinit.
34쪽
Cel Sa X torpii, qui lianc en chei resin primus proposuit, calam refert de pressione tali per bilio-rium continuanda, ante quam pulsus aliaeque functiones instaurarentur. - Aliud remedium recentius propositum, a Vogello' ') aliisque commendatum est compressio aortae descenis
dentis per introductum utero manum , qua fit ut sanguinis impetus versu S inseriora minuatur, vasaque ad uterum tendentia immediate coarctentur, donec Uterus contrahatur. Quando post horum remediQrum usum puerpera dolorem tensivum in utero quaeritur, signum est contractionum uteri et servatae ut plurimum vitae. Ubi vero haec non accidunt mors instat. Quoad mechanicas haemorrhagiarum uteri caussas eas potissimum in dilacerata et relicta iniitero placenta versari notissimum est. Hic autem tibi haemorrhagia lethalem minatur exitum, placentam arte solvere et rei nediis supra Iaudatis uteri contractionem promovere necessarium est. , f. i. I. D Collectanea havniensia P. 328.
Ploucquet in Loder Journ. s. Chir. I. B.
35쪽
f. II. De haemorrhagiarum vaginae Causis
In graviditate haemorrhagias oriri posse, experientia docuit, cum jam statim poli concep-
tionem propter magnam humorum versus genitalia congestionem eorundemque intumescentiam vasa vaginae anevrysmatica et varicosa rupta sui saviderit Lero 7. - In ipso partu vero easdem haud raro provenire observatum est. Ρraeterea quoque, nisi omnia me fullunt, frequentiores, quam vulgo existimatur esse videntur. Tanquam universales earundem caussae hypersthenica et asthenica vasorum conditio spectari potest, me- lthodo supra laudita tractanda. Topice vero sequentia vaginae structurae' et virium vitia hic Lib- esse videntur.
i) Cicatrices vaginae ulceribus, vulneribus, difficili partu praegresso, aliisque qualibuscunque laesionibus in va'ina relictae et nunc distensione vaginae in isto partu ruptae.
36쪽
u) Rigiditas praeternaturalis parietum vaginae, qua st, ut satis extendi nequeant, sed potius capite transeunte rumpantur. . Vaginae vasorum IaXitas et tenuitas praeter- Naturalis , adeo ut absque Iaceratione jam ex eorundem finibus magna sanguinis copia transeat vel ipsa facile laedantur. 4) Anevrysmata et varices vasorum, quae Va riis caussis facile gigni possunt, quo perti
nent coitus nimius, onania, drasticorum et diureticorum abusus, nimii caloris effectus in vasa genitalium c. g. usu S ollarum ad ignem carbonum sFeuersitit, chen) aliaeque res topicam vaginae debilitatem procreanteS. Frequentiores quam an evrysmata esse videntur varices, et quidem propter haemorrhoidum vasa vaginae transitum. Haemorrhoi- .deS eniim vaginae frequentissimas ejusdem haemorrhagiarum caussas esse persuasus sum. Hinc aliter. seri nequit, quam υt vasa tanta dilatatione laborantia foetu transeunte, tum et
37쪽
et obstetricantis manubus et in striimentis introductis nimis comprimantur, rumpantur et dilacerentur. Sed etiam absque omni tali vaginae ad laesiones dispositione et vitia structurae, imprudenti rudique manuum instrumentorumque usa in vagina non minus, quam in utero vasoria in sanguiserorum laesiones oriri possunt. Forceps incaute clausa vasa dilacerare potest, vectes imprudenter appositi vaginam vulnerare possunt, praecipue vero in perforatione capitis foetus, instrumentis hunc in finem adhibitis et dissectorum OD
sium cabitis acri margine , vasa lacerari facileque haemorrhagiae produci possunt. . .
f. 12. Signa haemorrh agi arum vaginae.
Cum in tanta, quae haemorrhagiaS vaginae producere possunt, caussarum copia, sanguinis evacuatione inde pendente plerumque vehementi et facili vaginae haemorrhagiarum sanatione, C a mul
38쪽
56 multum intersit, inter easdem et haemorrhagias uteri bene distinguere, ne ut saepius fieri suspi cor, dum de remediis erga haemorrhagiam uteri Per errorem praesumptum cogitemus, utilia facileqtie adrninistranda remedia negligantur, signa diagnostica haemorrhagiarum uteri hic exponenda sunt. Pertinent huc:
1 qualitas caussarum, quibus sorte sanguinis profluvium concitari possit, praesentia cicatricum, res is et sinistri obstetricantis enchei-reses, applicatio instrumentorum laedentium
2 Aspectus et tactus rupturae vaginae. 5 Aspectus pronuentis sanguinis, si forte vasa disrupta in initio vaginae vel in ipsis labiis vel nymphis vulvae haerent.
4 Qualitas haemorrhagici sanguinis, qui in
uteri haemorrhagiis arteriosus magis et grumosus part , in vaginae pronuviis autem
39쪽
venosus magis et fluidus, unoque rivo haud
s) In haemorrhagiis vaginae post partum in-
segnentibus, os uterinum ram invenimus contractum, etsi continuo effluat sanguis; certissimo signo haemorrhagiae fontem esse infra orificium uteri.
6) Manu in 'vaginam usque ad orificium uteri intensa, sanguis infra eandem prodire sen-
titur, ejusque calor non in vota manus ver sus os uterinum directa sed in dorso manus percipitur. f. I O.
Quod in haemorrhagiis uteri post partum non adhibendum esse videtur remedium propter haemorragiam internam , id in haemorrhagiis vaginae unicum fere, praestantissimum saltetuest refugium , scilicet p e s s i remediis stypticis peruncti. Simulac itaque ex signis supra enarratis constat haemorrhagiam ex vagina pro
40쪽
venire, videndum erit primum, eX quonam loco vel vase rupto sanguis profluat, ibique si fieri potest statim spongia aceto vel spiritu vini tincta imponenda et appirimenda, qua vasorum anastomosis
vel solutionis continui superscies obturatur, huic forsan inspergi potest pulvis Gummi arabici, quo glutinans spongiae vis augetur. Verum ubi locus Vaginae, eX quo sanguis profluit detegi nequit, vel majoris est ambitus , tunc totum vaginae spatium internum linteo carpto et pessis aceto vel solutione vitrioli tinctis implendum est, adeo ut hac impletione et tronabo sanguinis inde formato vasorum sanguinein effundentium evacuatio penitus inhibeatur. Hoc remedio in gravidis et post partum lan quam efficacissimo uti oportet. Verum ubi in ipso partu haemorrhagia vaginae Oritur, usque ad partum injectionibus spirituosis vel acidis et pressione forsan digitorum sanguinis effluvium moderandum est, foeluS autem exclusio quantum potest acceleranda, ut pessi eo citius applicari possint. - Nullas quidem in auctoribus de arte medica et obstetricia de pessorum in haemorrha gia vaginae efficatia observationes probantes deprehend