장음표시 사용
11쪽
seos symptomata conditioni aegroti accingat, quae apoplexiae species celeri ac leviori decursu insignis anatomicas, nisi hyperaemiae praeterientis, signa non praebet ). Maxima vero difficultas certe eo constituitur, quod alicuiuS partiS in cerebro destructio non solum mechanica, sed propter intimum inter omnes cerebri partes nexum vi ut ita dicam) sympathica in reliquas uti et totius systematis nervet lanctiones turbare potest ut Vol limaniara et Narnior' hoc monent). - Causae, quae morbi Signa e corporis totius ratione mutare queunt, in aetate, constitutione, praedispositione nonnullarum partium Sitae Sunt. Bel mer eas sequentibus bene comprehendere mihi videturq): n sine dubiosi, ait, ne collatis observationibus patere videtur, in-nprimis in liberis et constitutionis imbecillis hominibus non solum plurima encephali degenen rationis symptomata maiori vehementia, sed etiam numero plura observari, quam in homi-nnibus lacertosae et nervosae constitutionis. u Tamen indolis mentionem non fecit, qua singula organa, iam antea morbis debilitata aut consormationis vel iunctionis vitio assecta, praedita Sunt, quo ossicitur, ut illa primum secundum pathologiae leges, Simul ac totius corporis caput laborat, Corripiantur. Exemplum osserunt homines, qui phthisi tuberculosa pulmonum assecti simul capite laborant, in quibus solitum aliter inter symptomata cerebralia et conditionem pathologicam cerebri dissecti connexum Burnet δ) plurimam ad partem se frustra 'desiderasse fatetur. - Ροrro decursus morbi haud parum ad mutanda symptomata pollet; ex assectione acuta multo melius functiones partis laeSae noveris quam e chronica, per longum temporis spatium paullatim evoluta cerebri iniuria q). Sic res communis notae est, in tumoribus, licet quam maximiS, paullatim creScentibus saepius cerebri affecti sere nulla Sympt0mata exstare, dum acuta, attamen multo min0rem circuitum praebens assectio plurima et gravissima producat. Cerebrum igitur certa accommodationis sacultate praeditum osse constat, quam Den dy' praecipue e ratione inter adauctum cerebri volumen et Sanguini S a fluentis copiam imminulam explicare Studet. Nimirum si morbus cerebri acutus in chronicum transit, partis assectae functioneS turbatae vel sublatae in integrum restitui possunt, primum, sanata assectione ipSa, Si cert0S limites non transgressa est S), deinde duplicitato sere omnium organorum cerebri. DCerebrum V, ait Willi SD, n quasi duplex habetur, ut contra unius lanteris desectum alteriuS Supplemento provideatur si, et pariter Gall: ni hemisphere sain jugo
iCf. Ahercrombie, Kranklieiten des Gehirns u. Ruckenmarks A. d. E. v. G. v. d. Busch. Bremen 1829. p. 322.2) Hand wdrterbuch der Physiologie, I, 578. 1842.3 I. c. p. 63. 4 Bel mer, dissert. de cerebelli degenerationibus. Bonn. 1825. p. 37. cf.qlloque A n dra I, clin. med. V, 729.5) Burnet, cf. I iurnal hebdomadaire V, 449. 1829.6 Andra I Gagette des Hopitaux 1844, p. 422. celerem evolutionem destructionis principem causam esse dicit, quod vehementiora morbi signa adSint. τ) Denda , cf. ille Laucet Nov. 1840. S) Flo urens cl. c. p. 153. hoc saltem de IaeSionibus Ioborum cerebri, cerebelli et corporum quadrigemino
s) Th. Willis, cerebri analom. c9p. X. v. Opera omnia edita studio etc. BIasii. Amstelodami 16,2. I, 33.
12쪽
l'hemisphere malade u ; quod praesertim in morbi S cerebri chronicis limitatis occurrere i. a. To ulmo uchei) nuper demonStraVit. - Num propria ad diversas chronicorum morborum species signa pertineant, adhuc dubitari licet. Nonnulli auctores quidem huic sententiae addicti sunt, ut Cruvo illiter') de atrophia cum aliis affectionibus comparata censet, Rom-bor g δ), Green μ) aliique tuberculorum Signa propria Summa cum opera evolvere Studuerunt: hucusque autem haec omnia fruStra; nam immemores variae Sedis tuberculorum simul eas, de quibus supra disserui, rationes neglexerunt. Recte itaque Bare ΣΦ) omnia pericula ad constituendam certam tuberculorum in cerebro diagnosin inutilia foro monuit, quamdiu dolanctionibus singularum cerebri partium lis nondum composita esset. - Liceat mihi hic alius rei meminisse, cuius explicatio hucuSque nondum Successit, Scilicet quod diversa Signa in aequalibus, aequalia vero in diverSis assectionibus cerebri occurrant si). Magnam quidem casuum hoc sub titulo ab auctoribus allatorum partem, ratione eorum, quae Supra dicta Sunt, habita, Speciem, quam prae Se serunt, miraculoSam amiSSuram eSSe persuasum mihi habeo ; attamen restant alii, ad quos explicandos scientia adhuc deficere videtur. Lot Zoy) hanc ab normitatem ex eo oriri dicit, quod iunctioneS, quae a pluribus partibuS cooperantibuS dependeant, tamen assectione unius tantum ex iis turbari et tolli possint. - Novum vero impedimentum eo gignitur, quod, ut iam Andrat S) monuit, in Signis morbi ea, quae ad cerebri partem assectam pertinent, ab iis, quae sympathica nominari Solent, discerni non possunt. - Dissicultates maximae illae in in dagando cerebro ipso augentur copia obserVati0num parum accuratarum ac levium, de quibus plures ' autores se. gr. He r t wi g ') et Gr i e S i ng e r in Summo iure queruntur; ac plurima earum pars ad disquisitiones accuratiores instituendaS plane inutilis reddita ecit U): quarum
numero accedunt, quae ad opinionem aliquam antea conceptam SuSlinendam adseruntur, sed
ita omni sido carent, ut ipsi viri de cerebri pathologia meritissimi Andra ν' , Lalle mandy'), ne penes eas fidem quis ponat, palam admonent λψ).
1) CL Gagette medicate de Paris, 1843. Νro. 4.2) I. c. liv. VIII, pl. V, P. 2.3ὶ Romber g Casper's Woclienscii rist 1834, p. 40-43. tubercula cerebri dolore capitis intermittente, qui spiritu retento, vomendo, CIRn Rudo adaugeatur, nullis autem convulsionibus, nisi in casibus complicatis, excellere dicit. ) Green ille Laiacet 1844. I, 659.) e triginta casibus comparatis signa communia dolorem cupitis, vomitum,nni aut OSin, con Vulsiones, paralysin, intellectum debilitatum habet. 5) Cf. Casper's Wochenschrist 1S34. p. 414.6) Uuod praecipve in mollitie cerebri observari Cris p the Lancet 1S40. I, 871. conteudit. τ) H. Lot κυ e, Aliae mei ne Palliologie und Therapie. LeipZig 1842. p. 68. S) Gaκette des I opit. Nov. 1S35.
13쪽
Expositis iam variis difficultatibus, quae in hac methodo pathologica seSe praebent, non possum, quin iudicia quaedam virorum eruditorum et in cerebri studio maxime insignium asseram, e quibus hanc disquisitionis viam nihilominus ab iis praeserri patet. Sic B o u i l- Iaud ), cum de loborum cerebri lanctionibus diSSerit: usai S proiugeru , ait, nio talent des ex-nperimentateurs a Venir, qu il nous soli permis de croire, qu'ici la tum iere et les rens cigne inenisi precieuX Seratent laurilis encore plutot par des obServationS pathologi ques bien saltes quen par les Vivisectionsu, ac Longet ), vir ille vivi Sectionum peritiSsimus, ei plane accedit; pariter Cowan δ) non vi Visectionibus, sed accuratiS Observationibus palliologicis lanctiones
cerebri illustrari censet, neque minuS ROStanq). e. a.
Attamen rationes, secundum quas auctores hucu Sque methodo pathologica usi sunt, parum idoneae mihi videntur: alii e singulis casibus stinctiones explicaro studuerunt, alii quam
maximam morborum et dissectionum copiam collectam comparaVerunt: quam methodam numericam dictam plurimi secuti sunt Andrai, Burda ch), inter quos in primis Burdachii
summam diligentiam admirari, Simul autem lugere debemus, eam in eligendis ac perpendendis observationibus tam parum caute egisSe δ). -- Illam autem non plane sufficere ipsi concedere debent; sic Longe to in disquisitione de septi lucidi et fornicis lanetionibus: si esnseuis saltssi, dicit, nque nous devions invo quer Soni ceuX dans tesqueis lailesion morbido navali son siege exclusis ou principat dans la Volite et la cloison. c. Quae dissicultatos quomodo in indagandis singularum cerebri partium functionibus Superandae essent, primum ad hanc di Squi Sitionem aggressus diu mente agitavi ac frustra inscriptis auctorum, qui de cerebri phySi0l0gia et palliol0gia egerunt, eonsilio quaesito ) denique ad constituenda sequentia principia, Secundum quae in eligendis observationibus procederem, perveni, quae iam lectoris benevoli iudicio tradam. 1. Eligantur modo observationes assectionum cerebri Simplicium, quarum sedes in parto limitata huius organi alioquin integri exstat: Omittantur Vero omnes complicatae cum Sero
Boui IIaud, traito de 1'en cephalite Paris 1825. paginam 159 et 160., et casum ibi e Lalle mand citatum cum fonte ipso conferat Iettro I, p. 19.J, quo facto illum e libito dimidiatum esse videbit. 13 Cf. Magendie, dournal de physiol. experim. X, 66. 1830.2) Longet, anatomie et physioIogie du systeme nerve ux. Paris 1842. I, 695. 33 Cowan cs. Transact. of the provinciat med. and surg. associat. VOI. VII, p. 391. London Isas. Rosian, Untersucliungen uber die Erweichung des GellirnS. A. d. F. v. Fechneri Leipκig 1824. p. 269. 5J C. F. Burdach, vom Baue und Luben des Genirns III, Leipetig 1826. E. gr. duos casus offert e Walter
Observat. anatom. Berol. 1775. p. 42.), Νro. 1015 et 11l0. I. cit. , quorum in primo concrementum in Iobo 'cerebri posteriore, in altero simile supra nervum opticum Sini Strum post mortem inventum, de quorum signis auctor ipse nil uliud refert, quam aIlum in viro triginta annorum occurrisse, qui melancholia in maniam tandem transeunti per annum affectus fuisset, alterum in muIiere quinquaginta annorum per annum saevo furore acta. Burdach igitur melancholiam et maniam cum saevo furore inter sigua ad partes illas cerebri spectanιia excipit l6 l. c. p. 552. τ Nullum invenisse fateor praeter Harnierum, qui hac de re verba faceret: ille cautionum statim resere
durum plures, non omnes, commemorat. l. c. p. M. .
14쪽
sub membranis suffuso, vasis valde turgentibus et multis alii S, quae Supra in enumerandis dis cultatibus memoratae, conditionibus pathologicis) et Varios assectionum locos praebentes, nisi sorte in partibus duplicibus in utroque cerebri latere eundem locum obtineant, ut exempla
aliquot rarissima apud autoreS Occurrunt.
2. Delectus habeatur e scriptoribus earum cerebri morborum descriptionum, in quibus loci affecti quam minimum Spatii occupant. 3. Eae tantum cerebri affectiones ad partis laeSae iunctiones eXplorandas aptae habeantur, quae preSSum in reliqua cranii contenta non exhibeant, inter quas primum destructiones substantiao cerebratis e mollitie vel ex induratione ortum ducentes, volumine non adaucto, numerandae, deinde pseudolarinationeS tubercula, tumoreS Varii generis etc.) minoris ambitus, sanguinis in cerebrum essuSio, absceSSuS aliaeque substantiae cerebralis destructiones, quae vero omnes ad Summum nuciS iuglandiS magnitudinem ViX aequare , multo minus excedere debeant. Νam exiguis Sanguinis effusionibuS aut pSeudo formationibus pressum generalem minime essici, a viris de cerebri pathologia meritiSSimis docetur, quorum auctoritate fisus hos limites posui: ita Cr u Veii hi er ') sanguinis effusione circumscripta et parum extensa localia tantum Signa proferri cenSet, ac Similem opinionem Foville') nec minus Flo urens D profitentur. - Licet earum degenerati0num casuS adiungere, quae locum deficientis substantiae cerebralis occupant itaque Solitis illius finibus coercitae totum cerebrum
4. Donique ratio habeatur in eligendis obserVationibus fidei ac diligentiae, qua et signa
morbi et conditio cerebri an atomica p0st mortem e Xplorata a singulis auctoribus describuntur. Haec Sunu', quae SecutuS Sum, principia, haud ignarus, Superesse adhuc plures dissicultatum ut sympathicam totius cerebri et Singularum partium assectionem etc.) supra dictarum, quaS no Stra opera nunc temporiS plane superari posse valde dubito. In animo mihi fuit, e casuum talibus sub cautionibus electorum comparatione proprias singulis cerebri partibus iunctiones illustrare atque postremo harum di Squisitionum summam cum sententiis ab pathologis et physiologis prolatis brevi c0nferre. Νum, quam adhibui, opera aliquid prosecerit V),
mei iudicii non est; attamen Spero, confirmationem aut refutationem priorum Opinionum novae ac nondum eXpertae viae auxilio inStitutam iam alicuius momenti fore. β)
Sed, antequam ad ipsum prop0Situm opus progrediar, liceat mihi quaestionis gra-
3 I. c. p. 325. 4 Discrimen quoque secundum acutum aut chronicum affectionis cuiusdam decursum adesse posse bene scio; sed an hoc omnibus in casibus eadem ratione influat in symptomata, non liquet. 5 magnam et pristinorum et recentiorum de cerebro scriptorum numerum perlustrare Studui, quotquot obtinere mihi succesSit.
6 Crant Oscopi alii hic eo magis praetermittere possum, quo minus dogmata adhuc probare illi successit, licet luposterum summa diligentia et copia observationum fide dignarum scientiae certiorem Iucem afferat.
15쪽
vissimae pauci S memini SSe, nempe num profecto functioneS propriae ad singulo S cerebri locos omnino referri possint. Discrepant hic auctorum opiniones inter Se; plurima pars annuit, pauci tantum negant. Bur serius y : DFereicompertum videtur , inquit,ncertiS in cerebro Sedibu S assectis certas in corpore partes paralyticas reddisi; ROStannon Solum omnem functionem a proprio organo Osricis , sed sine Vera organi laeSione functionem mutari non posse assirmat. Nec minus distincte Pinet D Omnes morbos, qui D ma- ladios nerveus esu dicuntur, et omnia eiusmodi symptomata η par uno lusion materielleu in Structura centrorum Systomatisin ervet ossici contendit, quae laesiones, formam Speciemque tantum mutantes, Semper adsint. Similem opinionem An d r at st), Bu r d aeli, plurima denique auctorum pars pu silentur. Contrariae sententiae sunt inter prioreS Uali er, inter recentiores Joberto) et Flo urens 7 ; uterque autem praecipue facultates animi l0cales reddi P0SSi negarunt, minime Vero cerebri vim in motum sensumque. Huius verba Sunt: nil n'yand0nc p0int de si eges divers ni potar les diversos lacullos ni pour les diverseS percepti0nSR; nec minuS multum abeSt, quin ipse phrenologorum signa sequar. - Quod assectiones Sub- Stantiae cerebralis eXi Stero possint, quin signa morbosa efficiant, ut plureS auctoreS ObSer-
qU0damm0do resutaret. Primum Vero, num re vera tales casus adsint, cum RoStanto dubitare licet: nam inter illus, quae a Cruve illiter 'I, Hebreari ), Lale Sque aq), An drali 0 allatae sunt, obsorvationes aliae sunt, quae complicationibus, ut sorti Sanguinis prosluVio, strangulatione, incertae redduntur, aliae, in quibus aegroti, Si n0n Sei Su motuque, tamen mentis alienatione peccaverunt, aliae denique, quarum fides ipsa offenditur in . Deinde, Si profecto observationum Sinceritas agnoscitur, variarum, quaS Supra tentaVi, explicati0num lectori meminisse placeat. - Facilius tolli potest alia, quam quiSpiam pr0serro p0SSit, dubitatio, Scilicet signa assecliones systematis nervet se. gr. hemiplegiae) in ViVο adeSSe, qu0rum cauSam proximam post obitum in cerebro invenire non liceat. Eiusmodi casus inter
16쪽
alios ut maxime meros eligam) Andrat 3 et Charpenti ery narraverunt; sed primum
signa apopleXiae, quam n nervoSamu dicunt, Specie procreata eSSe poSSunt, quae, quantum ad Sanguinem retentum, evaneSCit, Vim autem ad corporis organa spectantem pro aliquo tempore conservat: cui accedit, quod fere in omnibus casibus memoratis mors assectionem haud multo post Secuta esse refertur. Deinde non omnes cerebri destructiones sensu viSuque simplici cognoscendas, Sed miscrocopi, quod hucusque nimis raro adhibitum, auxilio opus esse supra iam monui . Denique medullae spinalis' cavitatem Saepius non apertam suisse sui in casu a Charpentier memorato , quomodo illae observationes ad sustentandam contrariam opinionem
ineptae Sint, demonstrat. Equidem, si mihi arbitrii ferendi potestas esset, potius Sententiae B ο y e r i qui paralysin semper mutatione aliqua, quamvis SaepiuS praetra eunte, SubStantiae cerebratis gigni credit, accederem, quam illi a Martinet') proditae, qui hemiplegiam ner-V0Sam, i. e. a nervis non a cerebro) dependentem Duper demonstrare studuit. - Celerum optimum argumentum pro Sedium in cerebro distinctarum quoad stinctiones ratione ea praebent exempla, ubi resolutio aut Asensus aut motus Solitaria a cerebri affectione aliqua dependet S Ob Servata est. Eiusmodi casus, rarissimi quidem, a L. Heis terq) et Reid Nnarrati Sunt, in quibus sensus communis tantum, motu integro, prorSuS Sublatus erat: VeroeXempla motus Sine sensus assectione resoluti asserri Supervacaneum videtur, quippe quae fro-quenti S Sima in auctoribus occurrant. Hic autem enumerandis ac diiudicandis crebris de singulis sedibus stinctionum cerebri disquisitionibus eo rectius me expedire licebit, quo certius plurimarum in considerandis singulis cerebri partibus mentio fieri debet.
SUESTANTIA HEPITAPHAERIORUM CORTICALIA
CL clin. medic. V, 229. 235. 239., et pathol. int. III, 24, ubi supra quinquaginta observationes nilans lasciencesi numerari dicit, in quibus hemiplegiae sine sun uinis in cerebro effusione adsuerint ac perStiterint. 2) Charpentier, de In nature et clu truitetnent de Plia drocephale algite. Paris 1829. p. cibi. 3 CL Gngette medio. de Paris. Juin 1834. Seance de Pacadelitie de med. du 2 i. Nov. 1843.
6) Cf. Edinburgh medicaI and surgic. Journul. Aurii 1-29. τ) Veniam peto pro nomine, sub quo et circumvolutiones et substantiam griseam corporis striati comprehenialdere velim, cum alia significatio ut substantiae griseae) omnibus rationibus pariter haud respondere mihi videatur. Observationes quam brevissime narrari posse credidi, quippe maxima pars mutium uotisSima exsacile cuiIibet comparanda Sit. 8) Durand-Farde I, 1. c. P. Si.
17쪽
norinis: mollities rubra trium gyr0rum in parte anterioreDexterna hemisphaerii sinistri, cuius altitudo ad 1 - 2 millimetros se extendit. Obs. 2 a). Vir, 67 annos natuS, ex annis crebris accessionibus epilepticis atque Stupore assuetus derat: responSa tarda. Subito post accessionem quondam obiit. - Loco 2 - 3 gyrorum in Superficie cerebri, ubi lobus medius posteriorii adiungitur, macula flava ibidem sub pia matre aliquantulum Seri effusum. ti ti: Obs. Mulier, annos 46 nata, o biennio accessionibus, quae animi deliquio, labiorum convulsionibus, linguae turbatione insignes per 3 - 4 SeXagesimas horae partes durabant, vexata fuit; simul intellectus paullatim imminutus, dolor intermittens in brachio SiniStro, Vertigo frequens: Obiit erysipelate faciei. - Tres circumvolutiones in parte hemisphaerii dextri superiore media mollitae et rubrae. iobs. 4'. In viro, 50 annorum, delirium, loquacitas, dicta satis bene cohaerentia, responSa iusta, motus membrorum irregulares: consumptuS est p0Si quatuordecim dies morbo cordi S. - Substantia grisca circuitu gyrorum duorum, in parte inferiori anteriori lobi medii dextri sanguine ussusa; arachnoidea ibidem cerebro Solito magiS adhaerens. Obs. 53 . Vir, 43 annorum, phthisi pulmonali laborans, per novem dies vehementi dolore in regione temporali sinistra cruciatus, pulsus 130 - 140 ictuum usque ad obitum, intermittens; die decimo delirium, Oedema palpebrarum, duodecimo totius faciei, decimo tertio coma, mors. - Membrana salsa, magnitudine nummi Gallici quinque seanchorum, super arachnoideam sita, in superficie hemisphaerii Sinistri, ubi lobus anterior in medium transit. Obs. 6'). In puella, 13 annorum, cephalaea, sebris, motus laciei conVulsivi, rigi- .ditas brachii dextri, formicatio digitorum eiuSdem brachii; responsa nulla, sentiendi sucultas Sublata. - Pus in loco circumScripto Super arachnoideam cum cerebro concretam insuperficie superiore hemisphaerii Sinistri effusum: vasa piae matris ibidem turgentia. Obs .ipsi). In muliere dolor capitis, convulsioneS brachii ob cruris sinistri intermittenteS, postea quoque minus vehementeS in latere deXtro, Saepius coma; denique viribus conSumptis supremum diem aegrota obiit. - Substantia griSea duStructa in superficie hemisphaerii dextri, 2 longa, 1' sero profunda, i bu' lata.
Obs. 87). Ad0lescens, 17. annorum, qui frequenti se phalaea e pluribuS annis, cox- arthrocace lateris dextri, carie cubiti dextri, tum0ribuS ad brachium et collum laboraverat, epilopsia per Sex mei Ses correptus est, quae Sini Stra tantum membra convellebat; simul
18쪽
animi facultates imminuebantur: tandem V mitus, S0por et p0Si quatuor dies exitus accesserunt. In superficie superiore lobi posterioriS deXtri Super duram matrem aliquantulum ibi excavatam materies caSeosa, friabili S, nonnullaS lineaS alta, nummi coronati latitudino. Obs. 9 ). In viro , 55 annos nato, e pluribuS anniS eX ictu locus in Osso parie- tali medio sinistro depressus, magnitudbae nummi quinque Daneli 0rum; neque animus neque motus neque sensuS aliquo modo turbati. Cum phthiSi pulmonali obierat, mollitios gyrorum quinque Sub loco depresso inventa, meningeSiibidem crassiores.
laborans, subito hemiplegia dextra cum sensu diminuto et si acciditate membrorum afficitur, simul intelligentiae vires evanescunt. - Μollities sere omnium circumvolutionum hemisphaerii sinistri. Obs. 24). In muliere, 34 annorum, ex Oct 0 anni S mente alienata, delirium, agitatio, intellectus debilitatus: interdum violenter se gerebat. - ΡοSt obitum cancere stomachi proditum nil in cerebro praeter atrophiam circumvolutionum omnium ab norme inVentum eSt. Obs. 3' ). Vir , 51 annos natus, ex sexennio mente alienatus, intellectu obtuso, multa inepte et absurde dicebat, frequenti agitatione correptus, d0 nec gastro enteritide periit. Meningum in superficie cerebri exigua crassitios: Substantia c0rticulis firma quidem, sed decolor. i ObS. 4'). Mulier, 29 annorum, mente perversa, interdum agitatione capta, quae paullatim in taciturnitatem transibat, phthisi pulmonali demum exStincta est. - Superficies cerebri pallida, substantiae corticaliS Stratum internum flavum, firmum. Obs. 5q . In muliere 40 annorum intellectus abolevit; suror frequenS, agitatio continua, egeStiones involuntariae: abiit enteritide. - CircumvolutioneS pallidae, in parte cerebri Superiore anteriore atrophicae. Obs. G τ). In viro 61 annorum agitatio, mens perversa, loquacitas, intellectus infractio : decessit enteritide. - Meningum levis densitari; substantia corticalis tenuiis, decolor; nonnullarum in Summo: cerebro gyrorum atrophia. Obs. γ'). Vir eruditissimus, qui litoris operam dederat, ex novem anni S ter mania transitoria correptus suit, cum subito nova acceSSio exstitit, sympt0mata violentiae et sui oris praebens; post octo dies agitatio minor, laevia Signa tetani, tremor SpaSticuS,eXituS letalis. - Rubor substantiae corticalis, praecipue strati medii, et in circumvoluti0nibus et in substantia gri Sea corporum Striatorum: meninges et subStantia medullari S Sanae.
19쪽
In omnibus casibus, excepto nono primi ordinis, in quo nulliS in vita Signi. assectio cerebri Significata crat, cs. ea, quae Supra de Signorum cerebralium in phthisi pulmonali incertitudine dicta sunt , animi lanctiones turbatae erant: vel delirium et inania Obs. A. 1. 4. 5. Η, 2-4. 6. 7.), vel stupor et intellectus imminutus Obs. A, 2. 3. 6-8. Η, 1-6.) adsuere. - Motuum irregularitaS longe in plurimis Λ, 2 - 4. 6-8. B, 1 - γ.) observata est, inter omnes autem semel tantum perStan S resoluti Ο hemiplegia, B, 1.). Con Vul Siones ceterum singularum partium, ut labi0rum 0bS. A, 3.), brachii et digitorum unius lateris Λ, 6 - 8.) saepius in assectionibus partialibus quum totalibus occurrerunt: ter A, 2. 3. S. accessiones epilepticae adsuerunt. - Dolor capitis ter in acutis assecli 0nibus partialibus Λ, 5-7. , semel in chronica Λ, 8.), dolor in brachio contracto semel A, 3. obvenerunt: celerum sentiendi lacultas in corpore plerumque integra, ac nonni Si in tribus casibus A, 6. B, 1. 5.) abolitio sensus exstitit. - Loquela pluries quidem assecta, Vel
motus et articulatio non impedita, ita ut ad intellectum assectum haec signa reserantur neceSSO Sit. - De sensuum singulorum turbati 0 ne nil relatum; vomitus Λ, 8.), egestiones involun
Intellectum a cerebri circumvolutionibus pendere iamdudum quidem inter res certissimaS haberi solebat; attamen Sunt, qui connexum animi functionum proprium cum substantia cerebri corticali negent. Cru v e ii h i er ') ex Obs servationibus '), quae assectiones substantiae gris eae et intellectu integro et motu sensuque assectis ostenderunt, illam opinionem refutare Studet; ut quoque Bayle ' , quia inflammatio substantiae griscae circumscripta animi facultateS non assiciat, dissus a contra semper universum cerebrum simul laedere debeat. Loiiget.) altitudinem gyrorum et crassiliem substantiae corticalis nimis variare dicit quam ut e ratione inter illam et gradum animi sacultatum habita corti quid concludi liceat: pariter Bail largor inter intellectum et circumvolutiones cerebri certam vicissitudinem existere ut D e s in o u i i ii sq) contenderat anatomiae comparatae factis innixus nuper T) negavit, cum Superficies cerebri in mammatibus maio-13 Liceat mihi in discernendis signorum serie et recensione exemplum Andra Ili ac plurimorum auctorum sequi, qui singula triplici intellectus, motus, sensus) divisioni subiecerunt. 23 Diction naire de nied. et chir. prat. VOΙ. III, 9 230.3 Ipse observationem eiusmodi narrat sanat. pathol. Iivr. XXXVI, pl. I., p. 3. ; cs. quoque rarum inter multoSalios casum a Burn et relatum sJournal la ebdomadaire 1830. VII, 62.3. 4J Bayle, trai te des maladies clu cerveau. Paris 1826. p. 565. ob Longet, I. c. I, p. 663.6) De Sino ut in f, anatomio des systemes nerveux des animaux a vertebres. Paris i S25. II, 600. τ) Seance de Pacad. de med. 15. avrit 1845.
20쪽
rem quam in hominibus extensionem praeberet, Si eam cum Substantiae medullaris volumine comparares. Plurima Vero auctorum pars in subStantia corticali intelligentiae sedem ponunt; inter primos quidem Willis ) et ex eo tempore haec sententia maiorem Semper auctoritatem accepit, donec ante viginti et plures annos Gallorum praecipue di Squisitionibus magis adhuc affirmata
est: sic inter eius defensores Fovillo Τ), Bel homine ), Bravais'), Calmeil ), Guis lain q), Ρ inely), in Germania R. o m b e r g ), Burdachy), T r e vi ranus nominantur et ultimis temporibus B e li i ugi e r i UJ, Bennet' '), Atqui et ) eandem opinionem professi
Sunt, quae etiam, quantum ad neXum quendam, Serie Supra relatarum observationum affirmatur.
Simul substantiae corticuli munus cerebrum nutriendi osse. W i ii i s ), Soeminering et Pinet β censuere, qui plurimis contrariuS Voluntatem et memoriam ab illa pendere opinatur q), quam ad rem illustrandam observationes notae pathologicae saltem haud sufficere mihi videntur. Omnino de Singulis adhuc in controversia versantur, qui in principiis consentiunt: ita de delirii causa variae sententiao sibi obstant. Veterem quidem opinionem, delirium Sine meningum assectione non existere, Rosian nee n 'est pas i arachnoide, qui pense u), deinde eXmultis observationibus Guis lain U), porro Borion' ' , Atqui e '' aliique reiecerunt; utrum autem delirium idio pathicum tantum i. e. cum cerebri SubStantiae laeSione) an eliam Sympathicum i. o. Sine laesione Substantiae cerebri, ab aliorum organorum conditione aegrota depen-1 . cerebr. anatoni. cap. X, Ι, 34.) n Spiritus animales omnino in corticuli cerebri substantia procreantura et usubstantia corticalis Spirituum animulium productioni, medullaris illorum dispensationi et exercitio inservit. α2J Distinctissime hic verbis opinionem exprimit: vles alterations de Ia substance corticale S int directement liees aux clerungemens intellectu eIIes. α. Dictionu. de ined. et chir. prat. I, 859. ecl.
16J I. c p. 26S. Ex Oedemate circumvolutionum stuporem acutum mente alienatorum deducit, pariter atque Et Oc-Dena κγ de Ia stupidite consideree chez Ies alienes. Paris 1833. p. 60.):iSensum perceptionis et conscientiae autem substantiae albae tribuit, quia oedemate eam ingresso cerebri functiones gravius assici animadvertit. 17) Guis Iain l. c. p. 10θ. delirium apud mente alienatos plurimum sine meningum Iaesione uilesse ex 150 cadaverum sectionibus probat.
clam sententiam prodit, ad delirium gignendum mei iugitide non opus esse, sed cum laesione quadam 'nuulesorgani Satriceu circumvolutionum cerebri Semper iungi.