Dissertatio inauguralis medico-practica sistens specialia de morbis cordis : quam consensu et auctoritate magnifici domini praesidis et directoris, spectabilis domini decani nec non clarissimorum et celeberrimorum dd. professorum pro doctoris laurea

발행: 1845년

분량: 52페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

41쪽

7 mo illio atria et unus ventrietilia'; 8-Vo nimi iura permanens cluetus notolli, vel foraminis ovalis, vel utrius lite et c.' b) Ercessiva. 9 no auriculae tros: 10 mo foramen ova te in Delii clausum; 11 mo a orta cum arcu duplici: 12. mocor duplex vel tres ventriculi. etc. Sunt lain n haec rariora. c) Irregulariu seu vitia qualitu liva Mechelii . 13-mo Melato pia auriae et arthriae pulmonalis: 14-to origo arturive pulmonalis e X ambobus ventricul S: I5 mo origo aoPlae ex dextro et Sinistro ventriculo; 16-mo concretio valvulae tricuspidatis cum partu 2cuspidatiS Laen nec . etc.

g. 62. Diagnosis. Iu tu satilibus saepe occurrit, Se manifestans suctione dissicili, d3spnoea, convulsionibus, den-liti ine larda; sunt caerulei, sensibiles, ni guntur. Colorculis caeruleus vel iam est a nativitate vi l seriuS evolvitur: tolum vel partes corporis tenuiores uti labia, faciem, uti que8, genitalia occupat; est permanens vel certiri sub conditionibus motu. clamore, ira, frigore. Calore etc. evigi laris; est vest caeruleus, vel nigro Caeruleus, cinereus, Plum heus, purpureum ludens; Strias, maculas vel plagas exhibens. Tales aegri d3spnoea, orthopnoea, lipoth min ve- Nantur; calor internus normaliS, externus depreSSuS: cito de saligantur, vox debilis; menstrua irregularia; Somni, secreti, num turba; epis laxis, pia eum Orrhogia, Splailchii irrha gia, hydrops. Pulsus C. et A. parvus, consusus, irregularis, saepe imperceptibilis. Haec mala in parox)smis veniunt et per horas durant. q. 63. Signa physicalia certa adesse non videntur, quia strepitus illi diversi aequo iure etiam aliis morbis originem suam debent. liope, Corvisari casus Speciales comiti Omorant, in quibus certa signa ad diagnos iiii duxisse v dentur,

42쪽

quae ab aliis tumen observata non susem . IK signo sis igitur tutic solum sui plus minus respondebit, si a noui uestica Suspicione in moverint et in essus p ro Xysmorum exlsemplo Sematii se Sin Verit. - Fons Cyanos eos, praeter , ilia et desectum Ox 3 dationis no 'essari pe , est etiam stasis veris S a. quia Saepe praesunt e vitio in cadavero, Cynnosis in vita non; sicut et tibsonio vitio aliquo ovoluta Cyanosis suit. Λcood i adimequod C. sit saepe intermittens, seu veniat et dis0arent, Hild aErgo γg. 64. Prognosis sub turbis circuli universalibus, Stasi-.bus topicis', hydrope, o sph3xia pro efflua est doleteria. Theropia palliativa, nimirum sangit in s arte Piosi mutat O Qxcedens in venosum impedienda per motus passivos, declinationem ciborum animalium et poliatam cilcoholi satorum; horum loco acida vegetabilia saccharo gaudentia, si ui lus, Eurgantia lenia, cibi voget ab les. bal non calida, acidis saepe nu

memorare iubet liabit uni P3a noti Cum se manifestantini: Per Constitutionem teneram cum praevalente dimensione longiliarii noli: oxtremitates superiores velato ad truncum marcidas; longias, phalanges primas Clavatus elonga las; unques Cneril le OS cuin evoluto Masorum Peli, ossa gracilia, miis ulcΝ la Xo Sive volutos, incrementum pilorum tardum; -- quamvis Et bE- ne nutriti C. laborare possint. In se otione: dilataliones Ve-Darum, glara dulci thymus magna, subsicinita cerebri cinereant, alba vix distin lit unda; sinus et vasa sanquine turgent; tu in tantilius suturae diu a perlae.

Cach ex in virginea, subris amatoria; s a p k o P,

q. 65. Sympto muta. 'sortius qui tempore pubertatis in mominis regnare solet. Color cutis liastidiis, Creta CCOAlbus. Qui ossa vias; pullida lobia et ging vae , linqua; annuli Prosunt ici P a albug non m OCuli, Corpus luxum, vis muscularis debilis,

43쪽

rpa o. saepe dissicilis, temperatura corporis timuinulo, d si os Aia, vomitus, urina Pallida, menstrua irregulario , delicient in.

instinctu es sex uni A nilnia Clus, i intinnulus, deficien S, animus

tristis, hysteria, pulpitat O Cordis; tumor malleolorum h)dropicus. In carotide et arteriis maioribus strepitus solli S. Gros dis linquit adhuc C. arterioso Sanquineam Cum Prae lento artorios lato sanquinis, genis ruboro circum Scripto ut in phthisi storida notalis; pulsu cordis tremulo, signis turbuli circuli, iussi molesta, pulsu parvo Cele Primo. . 66. Aetiologia Pubertas; constitutio ei et hi Stica, scro-

Phulosa. ita sedentaria, amor infelix, maturus instinctus Se X unli S, amenor Phoca elΝ.- Prognosis fausta, Si morbus organicus sublatii set minus sausta. - Theropia. ive iidi modos debet convenienter regulari, causae amoveri Vel earum ulteriorem influxum, si liolust, tollere, imminuere. diae in nul imilis moderata. Iam Hippocrales matrimonium commenda Vil. Interne Spirituosa, aromatica, tonion, sicut vel aetio vitali Aincit alida, vel sibi ina ct cruor in sanquine adaugendus CSi.

In C. rasi initio non tonica, sed antipti log Slica miliora, prae Parata qua o a ' d. tibi P. lenoni, digitalis, dein xero martialia mitiorn, n id. miner, adhibenda sunt. - P. An aemia totius Corpori S, Hlorus et o aria imperfecto evoluta, des organi Sationes in illis, liene, hepate, cordi cola sis; ilia Saepe Urgani Cn; EXSudatum Aerosum in cavo thoracis ut abdominis

q. 67. Prius est omnis chronica inflammatio nuidi intra

cavum per cardii sit u inflammationem praegre. am, Si Ve morbum organicum, sive melas lusim in Cati Mura habeat.- Sympi.

univerS. et Subieci.' signa praecedentis Peric aditidis, aut prato Sentis morbi organici; sensus gr.' itatis et Oppressionis in Praecordiis, auxi elas, dyspnoea, apnoea; aegri trunco inclinato sede iit, dein vero ne pressio in diaphragma Ob magnam accumulationem exsudati dolorifica exsoratur, hor Zon taliteriacent; dix ei A ssimos Silus suciunt ad quoquo modo sibi ita i-

litanda ni respirationem; livor faciei, ictus cordis debilis, it -

44쪽

Pogularias, tumor Veliamina iugularium. pulsus a Pieriae parvuSisequens, irregularis, non raro lipi uirinia, dolii ta blanda,' somnus inquietus, appetitus varians: oodem a Pedum , faciei, secretiones turbatae, urina rubra sedi montosa , exhaustio virium, per impeditum circulum tandem mors. Durat per 14-21 diem - g. 68. Styna physicalia. uJ inspectione: praecordium ad 3 pollices protrusum, spatia intercostalia di 8-

losus, ae Si costas immediate non, sed sui di ope allideret, insitu horizontali negiri plane non tangitur. Apex cci dis limitem loci normalis excedit, et iam in uno iam in alio loco Palpatur. c) percussione: sonus obtusus in longum maioris peripheriae . distinquendo ab h1pori ophia). vel in latum; sub exsudato parvo mutato aegri filii ipse sonus obtusus mutatur. d) auscultatione: soni cordis quasi a procul auditi nitu', inclari, oblusi, debiles in praocoddio, superius et ad dorsum Clariores. Nonus primus non concordat Cum Sosiole Cordis, quia Cor suidum prius porrumpere debet, donec Hope) parietes attingat. - Quod symplomata goneralia et Specialia admodum varient, magis quam pho sicalia, et quod posteriorunon in omni aegro constantia sint, sicut et mulla pro aliis inurbis Pugnare possint, perabunde palet cauta via incedero debero in diagnosi. I. 69. Aetiologia ut in portoni dilide ot hydrope genera' li. Distinquitur 6Canslato M. inflammatorium , melastati Cum,

diserasi 'um. Froquuntissime occuri'. t primum, dein a it Oi hoorganico. Non raro in hydrope aqua disparet et pericordium OCCUPal. Prognosis e causis depromenda. - Therapis: Subinflammatorio antiphlogosis, si metastasis, duri vatio indicatur. De riceps remedia secretionem et resorptio nona impellentia. Si absque effectu fuerit paracenthesis ') absento morbo organico, quam Fk0da et Schuli inter 3-4 costam ad sternum, Laennec super proceSsu Xyphoideo Commendant, instituenda. . 70. AP. Opiniones, an in normali statu quaedam ae- minimulatio sui di in pericardiis contingat, variant. Corvisuri, Vesal id evenire, Host mann , Littro negare volunt. Cornisartoccummii lotionem sui di ad 6-8 Uncias pro morbosa habet. ) Ide adnotationom q. 14, sub signo ')

) Lbi liydroporIeardiuin nec a morbo organico, nec a ca hexia quadam, nec ab ullo Hiiquo morbo dependet, proin purum est.

45쪽

Juxta observationes Darical Angli innotuit, quod ex im socii

onibus. cadavericis iii 28 casibues pericordium fluido accumulatum, in phthisicis id maxime observatum suerit. Accummulatio ad 2 6 Uncias in multis invenitur, quin Vivente Signa' aliqua morbosa adfuissent; talis sub agone evolvitur. Λccumia latio morbosa numero medio 1-G libras attingit. Characteres anatomico - pathologicos exsudati β. 17 - 19 exposui. Ab alo. nia, vitiis organicis: pars visceralis pericarilii QSt praecipue pallido alba, saepe ut mucerata, emollita; v nae cordis dilatatae, Cor et Peri Cardium Aerose insiliratum organice mulalunt, DPOSum. - Tandem potest H. ex ruptis h)datidibus, abscessi bus oriri. g. Ti. Oedema Cordis. hadrothmocardia. Symplomata ut therapia deficiunt. AP. lextus cellulosus cordis serose insiliratus, gelatinosus, ex qua serum incisione limpidum vel navo- Viride effluit, ipso textus palliclus. Hydropi universali nubi, insequelam varicositatis venarum sanquinem in alvium dextrum negre infundentium, obliterationisque earundem Occurreri solet

q. τὶ Symptomata. Sotius percussionis to napan licus, acu- tior ac in emph3somato. Cum fluido seroso aegri filii eroclo inserius est Obtusus, superius clarus acutus. Sub motu aegri diversi strepitus crepitantes. Gas absorberi Potest. - AP. Gas generari potest per vulnera ab exlus penetrantia, ex pulmo-itibus, intestinis, cum vel absque suillo.

β. 73.-Haec palpitatio, quae ost adaucta cordis actio proveniens ab adsectione illorum nervorum qui motui imme-

46쪽

Salio Carolidum. Dissori a palpitatione morbi Orgati Ci, quo lin nervosa s Gaa deficiant physicalia; quiete sileant dicta Syirapto: mola: per animi pallio mala tacito pro vo rentur; PQ mediis Stimulant bus et motui modorato codant, inter v lia γ', omni labo si suspica Potur) eo dis organica libera Ν ul. q. 74. Aeliologic. 1-mo animi ad se ius et PaSSiones, abusus Spirituosorum stimulantium, ex ossus in Venere. idios)L-cra Sine, narcolica, maior electricitas aeris, 2-d0 plethoro; 3-lio debilitas per an aemiam, clitorosim liaemori lia iam, e0rbulum, hysteriam, hypochondi iam balli Sinum etc. Pro ducta; Sub reconvalescentia: tempore pubertatis, evolutioni Morganismi, irritalio spinalis; 4-lo signum aliarum adfecti, Dum per consensum vel antagonismum illi statulentiam, Vermes, obstructiones, adsectiones uteri, gravi dilatum, 5-lo Omnia ea qua o circulo libero obicem ponunt i g. hydrops, in arbi pulmonum, obesitas: G lo disci asiae diversae, mela-

Sla Se S, erellii Smus mercurialis. Prognosis iuxta esu Sas depromenda -- Theropia, Plet hora imminuenda, revocandae

ΝΠ Ppi QSSae Secretio ues, morbus iii incipalis, si adest, i ille n- duri, Pro cura Speciali, tuae expletis prioribus adhibetur, praecipue quadrat digitalis . cum ho osci amo, Λ qua Laur0c., ΘΠ ygii, Opio, acet. moi phii, caSlor. etc. - Diaeta ut in morbi s orga uicis,

Ster uolgia, ast lima dolorificum, cardione vi algia, ne vi alg: a

brachio-l hora ei a ; melis ijdalsem, Erullisthimeri. I. 75. Prodromi saepissime nulli, ut desectus illorum

ossentialem constituit characlerum. Vel rarius ad Sunt: Sensus dedolationis, inquietudo, lensio ortuum, obnubilatio fisus, vel Si morbus ulter a de St, mixta, tu i in xii causali exis

47쪽

lemia. Porozysmus dolor maginus cuin instantis lipollium laei que Syncope adauctae Sensu: in aliis ac si cor rumpere vellet, aut sisteret, Dolor dictus residet in cordei ad stertium, est aculus, Scindens, in nervos pectoris, colli, brachii,

diaphragmatis et apicum digit , rum extenditur, per quietem, si xi ouum thoracis mitigatur. Λccedunt loquelae impotentia, metus sullocationis, difficilis respiralio volutilate aegri su- pHrauda, ictus cordis ire multis irregularis, Palpitatio rara.

pulsus parvii S arteriae, celer, si igus extremitatum, sudorsi igidus, sensim m. abolitio, facie S Spastice contracta, asphy-Xia. Talis pari XyS muri per minuta durat, tor diu S per Va 1 horam extenditur; Solvitur per ructu S, satu S, vomitum. sudorem, tussim humidam, relinquit formicationis seu Simipimetorium, c0nquaSsalionis, rigiditatis; pare Sim. Intervallum parox3smorum initio est lucidum, lardius Sigua adsectionis remanent; et in morbo diu durante do Spei Sia, m9rce Scentia, cacheXiae, hydropS Sequuntur. q. 76. Discrimen inter sternuto iam et asthma. Sternalyia: celebrat pari xySinus per diem, provocatur per motum maior ira, comitatur non do Spn0ed Sed apnoea, peculiari dolore fleruuli tu brachium se extendente, ut 51ncope. Isthma: lun roxysmi de nocte aut vespere; lier aerem calidum, e siluviis

variis inquinatum, per in spirium pulveri S, vicissitudines te iri. peraturae progignitur. Dyspn0 ea vera; r Spirali 0 sis lutosa, audiuntur ri, uehi; defluit ille dolor peculiaris. . . . . Ael ologia. Ab alii io 48-80 cum exitu literi inique

lothali: dein tu iuventute; magis in viris; ho Steria, hypochondria, arthritide; contribuunt vita otiosa, excessus in venere et potu, desectus motus Sussicientis, do Spei Sia, ait imipathemata etc. Durationi S di Versae; terminatur morte, vel alio morbo : organico, cach exiis, Vul, raro) Sanitale. - Prυ-ynosis infausta, laus la Si morbus priueipulis, qui adesset,

ili potu St. 7 grust a. Sub paro XySmo: aeger liberetur ab omnibus ligaturis, Silus. quietus. VS, parva cum coul la, quia Saepe Sequens Paro Xi SmuS QO Vehumetilior es Sio

solet; ii inuisi in plethoricis. Magis valent epis pastica . di

rivantia, cucurbitae; inunctioneS, narcolica, Stimulantiu nur vina uti : castoreum, tuo SchUS, Valeriaud, uel heres etc. unis ienta aromatica, inhalationes aetheris Sulsurici. aceti et Ii0mberg). Sub intervallo. in urbi, cum quibus 'sternalitia in uxu causali existit e nec audi; ignoti, causis ipse in ortu

48쪽

metallica: Zilicum hydrocyanici ini, carb. serri, iii trari argetiti, iudiim, inei curialia, arseitum, Praeterea derivantia: unq. et empl. Autenr.; sumentali Oiles frigidae, magnetis inus. Instu-xus nocivi coercendi, diaeta mixta stricta g. 78. I P. Mutatiori es structurae cordis et alariae: upeossificationes, dilatationes nortae, venarum et art. corollariarum. et valvularum; hypertrophia cum dilatatione, Stealo sis; iussummatio, phosconia organ. abdom. etc. plerumque se offerebant; quae tamen omnia abesse p0ssunt.

31. Pulsatio AOriae.

q. 79. Laennes et multi alii adsectiouem nervosam dolore lixo aut intermittente, et spasticam pulsatione Se manis 'Stantem aSsumunt. ΑSt arteriae sensibilitate et contracti li-lute, quae neceSSariae QSsent ad dolorem et spasmos generandos, destituuntur, patet has adsectiones adhuc qua proprios morbus Stalui non posse. - Potest talis abnormis pulsatio. ab impedimentis diversis arteriosis, venosis, capillaribus derivari uti: in clitorolicis . hystericis etc. ubi versi

dolores et Spasmi pulsationem hanc causare valent . Pulsatio haec non est constans; intermitteris, iuxta longitudinem asis extenditur, tum0r nullus, strepitus sollis debilis absilue vel cum impulsu citato saltatorio; nullae turbae in oroauis vicinis. Etiam in aliis arteriis observari potest. Cum Symploma non morbus sit, causa tollenda est; an-iiphlogistica methodus in plei hora abdominali, antispasmodica tu b)steria, lirpocli 0ndria cle. 32. Asthma cardia Cia m.

6 80. Est initio periodice recurrens spaAmus organorum respira uti lini, iiii Pedintentii in muctionis respiratoria- im sensu constrictionis pectoris et intcutione Sutuma illii lSunoraudi. --nes Piratro brovis, Sub iniuium iit - u vocivo auxia, citata, laboriosa. Prodrom: Selisus Pres

49쪽

si miis et dyspnoeae cum palpitationibus. Parozysmus: ex. per fit aeger e somno, ob constrictionem pectoris et dyspnoeam Silum erectum quaerit, aer non nisi frigidus levamen seri; respiratio laboriosa fistulosa, jam a procul auditur, o- iniit intentione pectoris et musculoruin respirium non e St persectum, non te Vatur thorax ut in Statii normali, inspiratio brevior est exspiratione, aut unam in Spirationem plures sequuntur exspirationes; aeger non valet loqui, deglutire, iussitare; potus calidus omnia aufiet; temperatura cutis imminula, lacies livida, extrema frigida. Thoracem sigit; caput retrorsum inclinaliam, nictus serus et anxius, tota facies anxietatem, horrorem exprimit, alae narium moventiar,

clam0rem excitat. Plethorici sunt caeruleorubri, oculi prominorit, coniunctiva inlicitur, venae colli intumescunt; alii

sunt pallidi, deiu rubri. Si congestio ad pulmone ς transitoria sit, vg. Simplici hypei trophia cum vel absque dilatatione. pulsus est initio plenus sortis citatus. de tu si parvus debilis; solvitur per Sudorem, raro per urinam, alvum. Si congestio est permanens ut in vitiis valvularum, tunc paroxyS- mi sunt vehementiores, tussi, violenta eiiciunturque initio Apula parca dein copiosa spumantia, liquida, Sanquine striata; insultus sunt longiores, pulsus debilis, parvus, citatus, intermittetis, irregularis. - Imminui a Spasmo imminuuntur SJmplomata, aeger eXpectorat cum levamine, accedit sudor; secedunt satus, urina fit sedimentosa, vivus mobilis. -Veriit hic in arbus plerumque per noctem minutis, lini is durans; post insultum aeger est dedolatus, grave diue capitis et i paone anxia adhuc vexatur, Sicut et salutentia, da spe Psia. Hoc malum, per annum, mei Sem, hebdomadam , vel temp0re men Struorum, haemorrh0idum, ad vel descendentis lunae et omnes influxus aegro nocivos redit. Provocatur in asthmalicis tales insultus facit et per calorem, frigus, vi cisS: temp., animi Pathemata. lpaSSiones; exceSSu tu Venere, pulli et ei bies. g. 81. De vietiologia huius morbi parum seitur, aSSu initur peculiaris dispositio, cuius ualura adhuc ignoratur.

Prognosis. Quo debilior irritabilior aeger, quo longioris durationis morbus, quo frequentiores insultus, quo minus medicam la essectum bonum a Serunt, quo magi S evolutus murbus organicus, eo minor speS Sanationis. - Therapia. Subbat Ox imo . Si prodromi adsueri ut aut aeger ipso insultum odPr0Pit quare sentiat, saepe praui cutitur is per cineti Cmri

50쪽

Opium dosi in Igna, iobel iiisl. . iiiiiiiiis fons b litas deprimitur. Praeterea ne P ligaturis libero tu , habeat nil lum aeris puris rigidi, prohibentur loquela ut motus. sectiones et Itur aulici nullatenus Valent, quia quamvis levamen initio adsera ut, DPOStrationem virium facile, cocho iam inducunt. Sub inter . vallo: Ν. portae iteratac nube et gradu morbi accoluodatae; digitalis; vivendi ratio stricta; mutatio totius modus Vivendi; ner purus siccus; itinera; evitare Omnia quae liti-

ne vellentia, sonaculationes si igidae, balnea frigida. g. 83. Dictynosis depromitur Ox Signis pii 'Sicalibus. Dist notio em inter Asthma et sterna lyiam exposui, remanet illa inter incubum et osthma. Inetibus Est status inter vigilicis ot Somnum intermodius , nugur Somniatur ; si expergesit, morbis S Cessat. Iacet horigori taliter a ger; percipit Sensum P0nde P S in pectore, respirat tamen persecto abSque in Olutius Coin .us vis musculorum. - Asthma. Hic aeger ex Somnisi' epente experge fit, Cilissime quaerit silum ereolum, ut adi tum aeris pultimonibus Conciliet. Thorax Persecte non mo- lur, molus intonsi colouisivi Omnium mus illorum respira

SEARCH

MENU NAVIGATION