De dysphagia commentatio pathologica

101쪽

P. 397. Obs. IV.. l. tumida et indurata. VANS IE1EN Comm. ad Boorti oph. 797. Tum ovem oditus est et lanceola apertus, Sed infausto exitu Ceterum huc spectant ΜECCREEN obs. med chir. 54. DE HAE diss Cas. ΙΙ. ΑΤΗΕΝmem of the mcd. soc of London Vol. I. AVIARI IIeelhund waarnem. n. a. on minus Ho re vocari tibent strum inprimis interna e broi chocole, quibus dysphagiam symptomaticam super venire testatur praeter alios RICHTER Oct chron. tom. II p. 755. η Carotidis 'reurygma.

Mentio ejus, tanquam dysphagia caussae facta os in WERNERI epist. Datulat Lips 1776. et iu A1 neuon Ausettigon, tom. VIII p. 95.

Quidam inter venandum caput deflexit strenue, ut inde o dog ititio et respiratio impedi- Teutur. Dii idecim mensibus elapsis in mortuo cum orta dilatata sub lav. duxtrae accus neu- Tysmaticus opertus est, quo trache et oes'phagus comprimebanti iv RE EA ULME Mem ra-Cad. d. Scienc. d. aris. 7OO. P. O. Glandulae thymi tumor et induratio Dyscat thlipt choerad. LoUCO ad partem). Fabrica thymi collutoso membranacea , mollis Praedisponit illam glandulam ad varios morbOS. Tum et e stagnation humorum talem ObACΓya' Tun BONET L supulctu' libr. Ill suci. IV. Olis. O.

102쪽

SammI. 1725. p. 614. Viam nobis aperit glandu ictymus, partim in pectore, partim in collo

Hic inprimis consideranda sunt:

In casu a. l. BOERΗΑvn obsorvato et descripto atrocis raris morb. St. Albani historia L. B. 728. steatoma pondero trium librae quadrantiam, ε uJΡersicio durum , aequale , niveum in medio pii tula orva lactea massa Iactea, haud purulenta, farcta obsessum, rupiens a Iaa rige ad diaphragma Mi Tamquo pectoris avitatum, pulmonesque Valde Comprimens oportebatur. Similia viderunt HMIE 'O Edinburg versia che, tona. ΙΙΙ. obs. 6. 485. Duria in o magnum steatoma usophagi decursum 'd xvgio neu sub diophragmate sitam Usque in

103쪽

quens. ABERNETII Act Ediliburg tom. 355 teste GYsEROJ. Vertobrarum dorsi amorbos ansam praebero posse ignenda dystallagiae , eo minus dubito, quoniam ex oesopitagi morbis organicis, ossca quoque dorsi compages facile in sympathiani o catur; sed exempla in scriptoribus invenire, non dum contigit. Non melior sors adrisit mediastini postici hydropis, dyssia agiam provocantis casum sedulo quaerenti. RICHTERUS tamen mori, chron. tom. I. p. 25 dyspla agiam, ut signum illius moi bi recensuit. Iam progredior ad , ' Drumonum varia vitia, lilipsin osophagi Ucient1 Dyscat: thlipt pneumonica LoUCQ diss.

Ait'SW1ETENIU comm ad BoERH. aph. 79 7 ΠΑΕXIV vidisse dextrum pulmonem, superiori parto seirrhosum, mediastitium et oesophagum, versus sinistrum aius protrudentem et cavum oe sophagi ita arctautem, ut supra locum compres . sum dilatatio observaretur. Idem casus, ut mihi videtur, bstea vulgatus est in obsorvaloris diss

de egi imp. cas. III et in puso posthumis pars. . p. 20 sqq. ubi dicitur pulmonum simulpur lentum fuisse. Cons. quoque CONRAD anaei ath. . 96. 'i' Vomica. Siquidem vomicarum diagnos is r tvorsum quandoque dissicilior, o minus tuta evadit, inpri

104쪽

aenis etiam a dyspla agi plerumque male intelligitur, quae ab illo depeti det pulmonum malo. Signa enim aegrotantis pulmonis, testante jam SWIΕΤΕΝΙ comm ad Boer h. f. 786. maximo obscara esse solent tum, cum in supremo apico huius visceris et posterius Iocum habent vomicae. Alioquin, quod ex organorum situ facile intolligitur, ad gignendas db sphagias conferre quidquam 11xillo modo possent. Insigne in universum est et mirabiles profecto , quantas mutationes illo in loco ferro possint pulmones, absquo totius corporis iube. Inveniuntur sane, quod diuturna probat experientia, in cadaveribus tominum, alio plane,

quam pectoris morbo eZstinctorum, vomicae et nulla orium symPtomata apparuerunt. - Primam

Dysphagiae ab hacco caussa notitiam invcnimus in Epiph. ARXΛΝD C. historia med. Venet. Saa. Ali in in BoΝΕΤ sepulch. lib. I. seci. XXIII. Obs. . Citissimo haec cum dispnoeia conjuncta dysphagi in mortem abiit Lanio, ut videbatur

Perfecte sanus, aliquando versus meridiem dolores circa Laryogem et fauces, nec non deglutiendi illico sensit dissicultatem et sequenti nocte strangulatus interiit. Pulmo inventus est purulentus. N ulla

tussis aut haemopto praecesserant. Porro OL-

Posteriori dextri putinonis margine hominis phthisici, per ultimos vita dies dysphagi aspecti, ul-

105쪽

- cus observavit tracheam ot oesophagum perforans. Similo quid vidit VAΤHEN mem oscilio med. Soc. of Lond. vol. I. Tum GEUΝSΙ obs X et V hue Pertinent. Haec dubia remansit, cum sectione comprobari non posset, Uris ex te copia j octa est. Conf. Aufert. Abhandi tom. V. p. 98 ). Tandem LEULANDU in diss de disr aut impod. alim depul. xhibuit historiam dysphagiae e vomica pulmonum et glandularam induratione memoratu dignissimam eamque postea cone instructam in obs med de sana et morb. oesoph. structura recudi jussit. Vernaculo idiomate et Gene es-Νatuu on Houdkundigmabinet, uitgegee veri doo J VOEGE V. ΝGELEN, De et II. p. os. redditum est in AusorI. Abhandi tom. IX. Obs LP 739 qq. Subjungo similem, sed simpliciorem obse vationem, quam in nosocomi Senatus Lipsiensis a ST IACOB nominato et sub liust et Exper. CLARI auspiciis florent instituero licuit. Addere quoquo non dubito imo octoxibus gratissimum fore confido, delinealionem, dextera et amica Ap. atque ampl. EBERI manu ad praeparatas partes,

nauseo anatomico pathologico raditas, confectana, quam SCHROETERUS acad. nostra pictor et sculpto solita fide ac habilitate aeri incidit.' Qui a Loucuutae laudatur casus dysphagiae a pulmo nuri vitio ortus ex observatione PORTALia, ad spaSmo ilicam spectat γsphasiam

106쪽

O LACHER, cartallorui concitaraator, seXaginta annos natus, Constitutione Scroplaulosa, torpida corpore marcido, ingenio lardo receptus est in no socomitam d. XX. Octobr. 818 Per omnem vitae suae aetatem secunda usus valetudine, anto

hos docem annos ' in morbum pectoris incidit, quem inflammatorium fuisse e singulorum signo-xum relatione, quorum obscura tantum illi supererat recordatio constitit, hoc uno non satis perspicuo, quod, angiuinum o eo tempore exscreasse, corastanter egaret.' A quo morbo, cum fo-Ιiciter convaluisset, per novem annos continuos ab omni morbo fuit incolumis Interea vero, cum

opificium ejus, mutatis penitus homilium moribus, langueret et propemodum exspiraret, otii molesti et penuria sola mori quaesivit ita hauriendo vini spiritu, no non cosseae usui nimium indiuisit. Ante annum dimidium et quod excurrit prima sonsit difficilis HVglutitionis vestigia. Commorabantur enim cibi loco quodam coarto et non nisi contention ac nisu fortiori poterant ultra in ventriculum ferri. iocus illo fuit in medio pectore Sub corpore st0rni. cetorum nimis impressi, in

quinta aut sexta cossa regione. Postea sensimodaucta os illa deglutiendi molestia eo modo ooxdine, ut primium cibi quasi supra monticulum furati videruntur, titudo cibi duriores diutius iu

107쪽

d6m vero omnia firmioris indolis ingesta in fauces ficerentur, ita quadem, ut jusculum et po- tum tantum deglutire miser posset. Sub hoc de Dium verum statu medicum imploravit auxilium.

Ohs61rvabantur . XXI. Octbri muci primosia salivae accretio ς'pi'sa, lingua exsanguis , appotitus omnino Valens, IVus Continust clausa, ab domen neutiquam inflatum, tussis ut sobris nulla.

pulsus t xdus, debilis, et laythmo et energia aequalis ; sed macies corporis et virium debilitas insignis . Ex iisce signis cum relatione aegroti collatis morbum dysphagiam Desophageam ejus quo caussam, etiamsi haud parum abscondita vid0Ρ6tur, tamen o in glandulis circa vertebram dorsi qui it m tumefactis, VH iri ipsis esophagi tunicis callositatem et duritiem nactis, po sitam osso an ex Ioco, quem occupabat d0glutitionis imp6dinatin tum . quam e constitutione lio minis scrophulosa et X nimio spiritu osorum usu, cui deditus fuerat intollectum est auro, certius constarot d vera morbi sede ac in dolo, quam primum id permisit aegroti conditio, immissus in oesophagum est stylus JuXilis S pinnis e taceis, qui in re-'gione extubrae quinta thoracica osseudit obsta culum ad posteriorem oesophagi parietem sed Strinsecus oculum , id tu me circumscriptum,

108쪽

nec durum sed quodammodo elasticum c instru- monto facile cedens, ita itidem, ut brevi vagi angustia superata ultra promotus sinus libero inventriculum cscenderet. Tantum autem abfuit, ut molestiam aut dolorem ab hac exploration ferret aeger, ut eiusdem reiterationum postea auxie Xpectaret et niX Peteret, nec non muci xcretio et alimentorum descensus inde redderetur copiosio et liberior. Quare cum satis pateret: osophagum et glandulis obstructis extrinsecus arctari, et callum ejus Hicubi fieri incipere indicata videbantur remedias. d. incidentia et resolventia, tam ore assumenda, quam extus administranda, habita simul virium, nutritionis et symptomatum urgentium ratione. Has

indicationes secuti, propinavimus primum Calomeloi pecacuantiam in refracta dosi, ita quidem, ut illius tertiam grani artem aliquoties de die sumeret, hujus octavam. Postea his remediis additum est extractum Cicutae, nec non omissa pe-cacuantia, sulphur antimonii auratum, interpositis ob alvi tarditatem iis, qua alvum lenite ducunt. Ceterum unguento mercuriali cum Iinimento volatili collum et superiorem dorsi regionem perfri Cari curavimus, levem salivae luxum inde ori undum equaquam Veriti. Sic nullam fere morbi vicissitudinem xpe tu homo ad IV. d. Decembris miseram satis tru-mit vitam, deglinitione modo fortius impedita,

modo liberiori, ita quidem, ut nonnunquam Omm

109쪽

uia, quaecunque ore assumsisset, brevi reddoret, norinunquam autem etiam duriorus cibos admitt0ro ut oliueret parum interea febri ac tussi exagitatus et pro . montis suae imbecillitate, haud multum de sutura sorte sollicitus. Quin ex inopinato, praegressa nova faucium exploratione tussis accessit vehementior ejusque ope ejecta sim cum vomendi conatu. sputa iurulenta, ichorosa et valde olida, quorum copia intra unius noctis spatium fero libram unam exaequavit Simul repente sobris aucta et continua reddita est, accedente calores cutis hectico et sudoribus matutinis. Sub hac crum conditione parum profuit aegro, remisisso nunc deglutitionis impedimentum, et ipsam quoque tussim, exacta Puri ovacuatione, esse initigatam. atuit nempe, abscessum in mediastino posteriori delituisse, eumque obicem d0ghi- titioni opposuisse. Nunc vero, patefacta sibi in oesophagum tu, liberum dedisse alimontoriam otpotulentorum desCensum praeterea autem febrem

hocticam aegroto suturam esse fatalem. aeui, ut, quantum fieri Osset, succurreretur simulque puris indoles emendaretur ejusque ejectio redderetur facilior, administravimus Potionem X Myrrhae t Cascarillae extractis iam infuso Fotiniculi et mello despumato, addito blando vitae rogimine, lacticiniis et s. p. iud incassum omniat inobro conti nua et sudoribus nocturnis, gryptii rei magis in dies altenuatae sunt Virus, quibus prostrato punitus ciborum dusiderio Per viam nutritionis succurri

110쪽

non lotuit Ne diu mors morata est. Decima enim septima, ex quo abcessus Ustus erat, die, Ianguore confectus lucide reddidit animam. Sectio duce Ill CLARO ab XΡ. WEBER qua dragesima octava post moriem liora instituta hace

docuit: Reperio;)atur Ι totius corporis macies summa, edem nullum; sed lydrocul in dextro latere. II. Colli et pectoris musculis lege artis praeparatis, avum pectoris, ut liberio ejus adspectus daretur, sectione, indo a prima costa modi obli

que retrorsum a deorsum ducta aperiebatur, quo

iacto exiga humoris aquosi pollucidi sed luteoli

quantitas struxit. II1. Pulmones totum pectoris cavum replentes opaco et nigro .coeruleo color insolite lincti et bibus dant in locis cum pleura concreti erant. IV. Nunc, ut oesopliagus melius in con spectum veniret, Pachea cum larylage et glandula thyreoide sum inquebatur, ita quidem, ut Vasis et itervis majoris dignitatis parceretur. Quare iri' signis patebat vena jugularis dextrae et rami Communicantis dilatatio. V. Pulmonibus utrinque levatis, in do tromediastini postici latere , praeter venae a gos Προβigilem Spansionem nihil anona ii, in sinistro vero hi militer uti liciniagyga dilatat 1 operiebatur.