De dysphagia commentatio pathologica

71쪽

lliu metastasi SCHMALZIUS putat eum spirituoso 'ruiti cibus ot ciborum ac potuum calidorum do

glutilioli gigni. Raaro planum est cit, sive parte

lium tantum osopli agi locum XI'let, imo pronusi est ad luxuriantes excrescentias, ad tumores et

s. p. de quibus infra dicendum erit Plerumquoad cardiam, ob glandularum ibi positarum copiam locum haberes videtur Huc inprimis spectat historia morbi, quam Ιll. CLARUS 11 An ital dos Κ. klinischen Instituis . Loipnig lom. I. fasc. . p. 144 48. Darravit o puella rustica, demum dysphagia exstincta, cujus quid6m oeso phagus ad trium digitorum latitudinem pone X

li timi talom inferiorem induratione obsessus orat Acinrbosa Alia observatio legitur in LENTINI medio Beobactatungen, Om. I. p. 211 et I 2. Vir ultra sexaginta annos natus db sphagi obiit. Inoosophago duos pollices supra cardiam invuratus os scii rhus ultra duos pollicus o dimidium extensus, et simul canalem ad lineae unius dia instrum a ligustans. Scirrhum ad cardiam, ut videtur, si in item observavit FLEIsCHMΛΝΝ Loichon issiiungon, P. auo et TAYLOR Edinburge UurAuche, tom. ΙΙ.obs. 25. Adjungo novum casum, quem benigne

meciam communicavit Exp. ERUTTI. BOETTCIITR sutor 54- 36 annos natus, licet statura parva L habitu dubili, antea tamen unquam aegrotaverat. In ultimis vita .annis, ubi, Hirca victum sollicitus, vi Lam egerat uduntariam et laboriosam, ut magis cosse ac ni cottana, inruas

72쪽

semper adamavit, quam victu antior usus erat, lo disgestionis laesi otio queri coepit. Vomitiivitio Iovis ot vomitus, inprimis matutinus, ponderis inrogione ventriculi sensus ciborum duriorum summo secutus, Obstructio alvi et pira ceteris ma- eius corporis contui babant aegroti aninium eum-

qu impellebant, ut aquis s. d. vitae, sed lic, ut saepo, mortis Vocandae essent amarioribus ac pitulis aperientibus opem sibi ferre experiretur. Anno vero 1817, cum Symplomata omnia praectiteris vomitus incrementum caperet auxilium Exp. UcHELTI imploravit. . Tunc jam molestia dcglutitionis tanta erat, ut cibi solidiores statimptis quam ingusti fuerant, rejicerentur, et sempi

i se nos sensu ingratus in oesophago adesset. Variis pu annum dimidium adllibitis omediis, iisque aptissimis aegrotus, alientia tam diu tentata Privatiis, juram interrupit et a Ptim ad antea sumta remedia, partim ad alia, ab amicis laudata confugit. . Mense Aprili ama 18i eo demum cDv nit, ut iterum medicum, et quidem Sp. a IIUΤΤ ad se invitaret In deploranda Versabatur conditione. tantillum quidem cibi durioris Pluriam quo retinere amplius Poterat, osseae potulantum et jusculo tenui, aut sumtis, ne respuo-Γentur, Vitam servans tristissimam. Si vero aliquando contigisset illi esse tam felici, ut sirinio a se indolis frustulum in Ventriculo maneret, diuturno et molosto gravitatis sensu angebatur. Interim non emiserant solum dolores in deglutieu-

73쪽

do, qui qui lena , spastici fuerant, imo evanuerant

aenitus Lingua Pura conspiciebatu ac humida, illa in oti non deerat sitis . nimio minus lamenrζlXans ogrotum, quam fames. Alvus sponte non soluto clysmatibus parum evacuebatur , colore. Onsueto, sed plerumquo fluidior justo. Abdomeni silerdum statibus expansum, ceterum Haturale;

in Qque hoc, ne quo ullus oesophagi locus dolebat. Pectus, nisi latilius pressum, liberum, nequel tu sis, neque puta sed facili tenacis et glutino-

Motu tamen nimio ot cursu, respiratio anxia i reddita ost haud dubi magis ex universa debi j litate, cum summa corporis macilentia nunquammon conjuncta. Vespere calo accessit, in noctem lys:rdurans ric absque sudore insequente. Ante rvieridanis horis frigus persensit miser. Pulsus

continuo concitatus, absque energia, almae r identes, genae rubentes Urinae secretio natura

lis Iotii conditio varia. medicus ille Experieultissimus persuam mali sedem in cardia esse Va-iria exportus est remedia interna et cxterna. Illa ferri non poterant, sive, quia vomitum clobant; sive quia ardoris sensum in VentricuIo provocabant; haec vero nihil ess)cero videbantur. Inter, omnia emedi optimes conducebant mulsiones simplices oleosa s. cum hyosciam et pio par va dosi. Imminusibant molestum vomitum; sedi etiam Obstructionem augebant ita, ut ne clysmati-

hus adeo solvi amplius posset muta, imo ολ

74쪽

suam vomit aeger, amno lecto increas. Fobi is adaucta, debilitus et macies ad summum evectaegi adum Sub vitae sutem occesse viant tussis ut expectoratio spumosa atque abdominis doloros ς-riodiei utrimenta non amplius assumta. Alvus in ira trium Hiel lomadum spatium non soluta. Ex ouule Maj subito aeger animam reddidit. a ius actum est o sectione, Praeter stoma lium et tractum intestinorum justo minores et pallidio rosnuo non esOplius Vitia, statim accuratius describonita nihil morbosi adfuisse, neque in abdomine,

Oosoplingus sub illo loco, ubi praeferit Paptione sessionem, ad dimidii bollicis longitudinemorat luiuidus, jusque tunicae in crassatae Dp Pimis postice locus adorat cicatrici similis indui a ius, quem leXU Dei vorum esophage ramuli intrabant et urnauabunt Confirmatu hoc exemplo obse Pyalio. quod ervi, ut primum in induratis partibus, . c. glandulis, excipiuntur, dolori quasi et transmutatvi in morbosam illam substantiam videantur, alio cro latere sani iterum egredian ius. uaxo Xplicatur, ii spasmodica assectio nes organici dysphagiis facile supervenire soleant. Eo ei O, quem ante descripsimus, loco induratio adfuit cirrhosa, qua canalis ita erat angustatus, ut doctus itus fui,ae cosseae carbuncutiis , lento haud major, viam penitus clauderet. Superius,

75쪽

oosophagus sanus inferius attenuatus reperieba-itur J. Hac do induratione tunicarum ous OpJ1agis cirritos dicenda erant Lapidea in oesophagoi indurationis xemplum invenire in scriptori biis mori potui. Valent qua conterro licuit, de dys-

Partes moibosae, quarum conent ad agri et Iss. RosEUMUELLERI delineationem , quam ipso consueta comitate ac benivolentia in usum mihi ex misit, exsculptam , addidici asse1vantur in muse pathologico - anatomico Academiae Lipsiensis descriptae vero extant in Xp. CERDii opere Beschieibun de pathologischen raparate de anato inischeti Theateis a Leip.

Explicatio tabula secundae. Fig. . Laryn clam tractiei et oesophago, a fronte delineati Tum escenta oesopi,agi sub trache e fissione in longitudinem aperta, ut canalis angustatio et frustulum arboriis in conspectum veniant. A. Laryn noui

osse linguati . . . Arteria aspera C. C. Oesophagus. IJ Cardia. 4. Artextae asperae divisio in ronchos. b. b. b. Glandulae bronchiales. c. c. c. c. Diameter tunicarum oesopstagi incrassataruna. d. d. Apertus oesophag canalis. e. Frustulum carbonis iii canalis an gustatione, claudens oesophagi canalem. Fig. 2. Ea dein, a tergo visa. . Inferior pharyngis pars. . . oesophagus C. Ventriculus. D. Cardia. a. Epiglottis, prominens paullulum b. Bronchi et ronchia disse eti. c. Locus cicatricosus, induratus . . . . . . Nervivagi cum ramulis cicati iceii penetrantibus.

76쪽

- et Ad caussas dyspliatae organicas ure quoq in haccc contractio referenda st licet interdum pari mi naturam prae se ferro viduatur Saepius dyspnoeam et cerebri affectiones comitatur no noli .i' uno vivis similem offendimus contractionem, quae, quod sponte patet, in referri nequit. cons. ΠΛLLERI Elem. hys tom. IV . . Oct. o de HEYDiffobs. u. Duplici oriri potest ratiotio, sivo ita ut contractio ab initio forsan spasmodica transeat in rigorum, absque partium deformitate sive hoc Diodo, ut inturna membrana singulari fibrarum omissione oppositum anulis parietum sibi diliget. Cons. ΠΛGSTI: OENI casus, o utimo, ut dicitur, ortus in mongl. Voteushaps Acad. Dya nandi. lom. XIX. 7 i8. o. . p. 98 Go4. a. RUDoL-Ρ111 schwed Annal. L Natur . . Heilli tom. I1asc. u. p. 26. Inde symphysin facile esophagum pati, non ust, quod moneam. Ρoarro huc inprianis spectat GEUΝSI truci ut Vers germ in Ausori. Abhandi tom. IV. p. 95. Obs. III. Alterius conia tractionis generis pocimon largiri videtur J. Ruo Dii cent. II. ohs. 48. coris. BON E sepuli liv. lib. III so sit. IV. obs. Ι ubi tib sphagi oriciabatu post Hln om inflammatoriam. Oeso Phagus in cadavero aperto a litam non transmisit. Si iuili modo contractum esophagum in cadaveribus , drophobia exstinctorum esse iuventum cons. Journa de med. Sept. 1755. p. 189 silentio praeterire nequeo.

77쪽

Frequentem sistit aliariam blasphagiae specie irum exitum, ita αα e cartilagine, e sciri lio, is ex iliceratione oriri consueVit, venit quo subaaphagiae, cataposeo nominibus aliisque. Quantum ad α liu revocari debet 1osFA- rLII apud BoΝETUM in sepulch. s. paullo nisi . obs XX ad ββ MAUCHARTI diss in HALLEnr zoll. disp. chir tom. I. p. 397. et UERHRYEN lanat. C. H. lib. I. r. III. c. XIV. P. 286. a comprimentibus glanstulis dorsalibus. Coati lus ox

ulcei titione saepius in Variolis observatus os t.

Illud uim exanthema haud raro haryngem et

fidiculum admodum rutulit casum, feliciter sana num et quidem lucanica. Puer empti illam summa cupiditate devorare studuit, uiptura ita facta est, et aeger sanitati redditus. Alius o ineris ulcerationem coalitus secutus est in hisco casibus: R. SYLV1Us praX. ud. lib. I. cap. 5. las te ORGAGNIO l. c. p. XXVm ab utlΗLANCARD coli med. phys cent. III cap. 45. ortus a steatomate.

78쪽

, Eaerilecti alio Dyscat liel colica ad par leni , oosophagi posteria PTOUCQ diss. et bil,l. Dys phagi purulenta, ulcerosa SALVAGEA, SCII MAI ZDysphagi ab osopliagi ulceratione B URSERI Us. Conjunxi hac sub classe omnia postematum genera, respectu nullo halait ad puris aut molio- rena, aut forem Naturam, cujus quidem certi 1inos constitui posse, maxime dubito. Sequi solet

Oxulceratio instanam stilouem, corrosioueni, laesio uom cujuscunque gerieris oritur interdum quoqueo indurationibus callosis et Cirrhosis, consociatur cum xcrescentiis Variis, spoligiosis carcinornato sis, carnosis, haud dubie supervenioni nova in flammatione: iacerat et diruit parietes oesopha gi, saepius exsora et vicinas partes corrodit. Dignoscitur dolore ardente, vomitu purulento, praegressa iussammatione, corrosione, laesione, suppressa alius loci excreti, ite. Oritur plerumque, si v ii suprema, sive in ima es ophagi parte, augetur SALVAGE si teste db sphagi inde sequens,

adstringenti uni sit. Ex insigni observation uni numer memoratu digniores adducam, quod ad reliquas attinet lecto-xus relegans ad Vo1GΤELII anat pathol et I OUC-0UΕΤ bibliothecas.

cais. v. h GALEXUM hujus dyspli agiae mentionem

Vid. iii si rei forationem o

79쪽

bus. Regiomonti 175 I. ruptus puris accus, nucisi vomicae magnitudine. BRUNN E clo gland dao deni cap. X. p. 156. exulceratio imi oesophagi cum excrescentiis spongiosis Duos similes casusifolio iter sanavit is EULΑΝ, sana ut morb. oes. thuci. p. 4 in se ipso malum observavit r. memini, ait, me ipsum inflammation in fauci bus, loco, magis inferiora exsus, quam qui in

tangina inflammatoria occupatur, Correptum esse, comitantibus dolore acerrimo, febre Continua acuit cum Ulivio, satis valido, dum plenario eram aprivatus potentia nixum deglutitionis odendi abi ibat malum hoc in suppurationem, ita, ut absce sus formatus dolosis quidem . ac febris adferretii Temissionem; sed omnium auque potulentorum ac in culentorum transitum impudii et 'rupto autem eo et eructata magna puris quantitate uias in pri- stinum esophagus recuperavit vigorem, quo et adhu dum actus gaudeo. Similis casus in Aesi PER IEL Obs. Par. Om. I. hs. 25. et ΚΝEPPEL- I UT sectiones cadaverum pati logicae L. B. 18 5. 0bs. I. p. 18 sqq. et ab I conjuncta cum hepa-

iis absessu MORGAGNI l. l. p. XXVIII. s.

80쪽

malo ab UENERS DORI FI huc citatur, cum ibi, do gland maxill. induration Verbo faciat anu tura et Merforatio. Iab scat Theotica et sub helpotica da oUCQ diss DysPh. oesophago Mia Utica SAGAR Jst. Duplici ratione considerari 'test haec mor' bosa osophagi indoles 1 quoad caussas, a 'quo . ad locum, quem occupat Utraque et ruptura ito perforatio viri potest in sano usophago. ci Bu tura nisu Vomendi Producta. Hujus tria exstant eXempla, primum, idquo celo ih errimum, ubi lari abruptus a Ventriculo erat oesophagus Vomitu, pleno illo, per arduum benedictum excitat Q, auctor BOERHAVIO atrocis eo.

deseripti an tuu assenarii morbi historia L. R. 1 24 a ZiMMERMANNO in libTum de experien ita medica suscepta secundum a DRYDEΝΙ na ratum ii med. 0riam os dinbg. Dec. I. om. III. p. b. tortium a MEIER descriptum vid. BAL-

in tympanista e ictu, in caput directo. ' Perfortitio in auo QSOPhago a vermibus producitur, testantibus GABRIELLὶ Eph. N. C. Ddcur. ΙΙΙ. aris VII et VIII. Obε. 88. BURs Anio M

et perforatio, ubi jam vius alio modo affectus

erat esΟΡllagas. Ita in gangraeua rupturam fieri