Dissertatio medica inauguralis, de cartilaginum articularium ex morbis mutatione ...

31쪽

DLoit, die die Farbo des Bluis, durch dio

32쪽

Tantum de vasorum in cartilaginibus articu Iaribus existentia, et de cartilaginibus universe. Brevior fuissem, nisi id voluissem, ut ex iis quae hactenus allata sunt, jam dijudicari ali quomodo sossit, quid de morbis cartilaginum articularium sit habendum.

33쪽

DE MUTATIONIBUS CARTILAGINUM ARTICULARIUM EX MORBIS ARTICULORUM.

In hac disputationis parte, antequam Rd ex positionem transeam eorUm, quae Propria me docuerunt exserimenta cum Viro Cl. SEBASTIANin animalibus vivis capta, non inepte judi cavi , Si antea singulas medicorum Sententias de morbis cartilaginum inprimis articularium, paucis hic traderem.

ir doctissimus non ΕR 1 , praeside cl. AUTEN RIETII, triginta et quatuor instituit experimenta i) l. S. C.

34쪽

de natura cartilaginum in solibus vivis, ad illa adhibens cartilaginem nasi septi, Cartila ginem auris, IaryngiS, COStariam, Brticulorum. Nunquam ipsi contigit, ut in iis cartilagini bus quae naturam cartilaginis totam reserebant, inflammationem excitaret, etiamsi vehementis simis incitamentis usus suisset. Exi'ertus est nunquam Ioca Vicina cartilaginis affici, si una ejus pars vulnere asstigatur, licet contrarium in aliis partibus observetur. A pure post diutur Diorem in articulis moram cartilago flavescit quidem, et Diabilis magis evadit, Verum eae dem mutationes produci in iis quoquo cartila ginibus Possunt, quae non an Plius Corporis partem faciunt. In cartilaginibus costarum forma non muta batur , Ιicet non Perichondrium Solum excidisset , verum etiam Stratum exterius ipsius cartilaginis. Recentes totae apparebant, sed os simul

Vulneratum ruborem contraxerat. Nonnunquam

quidem cartilago sanguinem sorbebat et rubo bat inde, sed iste rubor a rubore inflamma torio totus dissorchat. Postquam ex cartilagine thyreoidea Iaryngis parvum si ustum uriadi δ Π gulum exsecuerat, vulnera post duudeli iginta

35쪽

27 dies, persccto sibi agglutinata erant, ut pica trix vix dignosci ci reperiri posset, sed in

cartilagine vulnus Sola firma membrana Clausum cernebatur. Cartilagines demum expertus

est, quae Plaga divisae suissent, non ag glutinari rursus, sed conjungi SOIum, externa cartilagines Obtegenti membrana. Vidit deniquo in articulo Dedis cartilaginem Beri expositam, die vigesimo primo in ligamentosam quamdam Partem se conVertentem, additque cartilagines aeri expositas, in telam cellulosam mutari, ossi tam firme agglutinatam ut ab osse ipso oriri videatur.

Vir Cl. LAENNEC 2 , quum quamdam mUta tionem in cartilaginibus articularibus observas Set, illam pro regenerata Vel se regenerant cartilagino habuit. Vidit scilicet idque ple rumque una in Pluribus articulis, nonnulla Ioca depressa , tam tenuia et pollucentia, ut ab osse ε jecto violaceum colorem exhiberent. Saesse

36쪽

aliae vetustae cartilaginis partus fimbriarum instar, loca illa mutata obtegere solebant. Jum ipse illis cartilaginis ita mutatae Portionibus, Cicatricis nomen tribuit, creditque curtilaginem illis in locis destructam suisse, Post destria si

Onem Butem, DOVam cartilagineam substan tiam suisse regeneratam. Ita igitur LAENNEC

mutata illa cartilaginis loca cxΡlicavit. Verum nec probabilem hanc sententiam habeo, nec confirmatam. Et Prosecto quomodo quis P0sset confirmare, indicatis Iocis cartilaginum destria Ciam fuisse. Ouare illa loca, Pro cartilaginis portionibus haberi non Dossent, quae non ita in facie sua libera, sed in ea, quae OS SP Ctu bat , in utrophia versarentur, Vel certe degeneratae et solutae suissent, ut tenuissima, quae Supererat Iamina cartilaginea adhuc immutata Conssiceretur, quoniam morbus effectum suum in faciem cartilaginis Os Spectantem EXSCrueriat.

Certe non confirmavit Cl. LAENNEC id quod vi disset , revera cicatricem suisse aut regenern tam cartilaginis Ρortionem. - Ιta jam auteΡlures annos Cl. I. F. MECKEL 3), illam LAEN-

B. I, p. 434.

37쪽

29NEccii sontentiam dijudicavit, ita etiam AN

Vir Cl. I. P. MECKEI, in δnatome Sua Patho logica , propriarum Obsurvationum mentionem non fecit, sed in compendio anatomiae humanae 5 , activas mutationes cartilaginibus non abnegavit, sed tribuit. Cartilagines magis

Vasculosae, inquit, non raro inflammantur, sed tum ossescunt. II te in articularibus car tilaginibus rarius quidem accidit, verum tu men etiam nonnunquam ObSerVatur. Ita nempe ex morbis articulorum rubescunt, laXntur ea rum SubStantia , tumetque ; quae inflammatio plerumque in ulcerationem transit, qua Cartilago destruitur. Ouae mutatio Vero Sine SVP furatione comite obtinere potest. Ultima haec annotatio mihi summi momenti videtur, in dijudicandis Origine causaque memoratae illius mutationis, nam num unquam ulceratio Sine β) Grunsus deripath. Anat. , aus dem Fran-z0δiachen Non BEcΚΕΗ. Leipet 0 1829, T. I, p. 227.

38쪽

suppuratione observata est 3 Prosecto quum nunquam illa Sine hac occurrat, mutationitum certe Ulcerationis nomen tribuere nollem , quando suppurationis indicia nulla sunt.

Sontentia Cl. BECLARD 6 , hac de re sequens est. Apud senes, inquit, qui aliis pluribus

vitiis correpti suerunt, cartilagines articulares, nonnunquam in fibras liberas et mobiles mutatae aΡΡarent. Si articuli excidantur, jam que vulnus Per Primum intenSionem Convale-Scat , cartilago articularis nullum cicatricis partem lacit, sed Ιibera manet cum partibus obtegentibus non conjuncta. Si vero vulnus opertum restet et Sussuratio oriatur, cartila go sensim mollescit, et dein ab ambitu ad Partes medius usque eVanescit, quo magis ex osse Carneae PaΡillae esurgant et propululent. Rara in universum inflammatio est in cartila ginibus articularibus, et si quando eveniat, fl) Grondbegis elen der algemeene Ontiae nunde,

I . II, p. 119-125.

39쪽

plerumque ulceratio oritur aut resolutio. Hace ulceratio ut Plurimum sequela est inflamma tionis vel in membranu Synoriali, Vel in Osse, vel in ipsa cartilagine; attamen in aliis east hias oriri videtur etiam Sine ulIa inflammatione. Nonni quam cartilago antequam in ulcera tionem transeat, mollis fit et Drmae fibrosae. Haec ulceratio denique, cui adolescentes in primis et hominus media aetate obnoxii sunt, comitem habet dolorem modicum sed sensim augentem. Anchylosis ad essectus vulgares ejus modi assectionis pertinet. In comPleta autem anchylosi, nullum cartilaginis vestigium super

Momenti plena observallo Diusdem deniquo

scriptoris ost, fractis scilicet costarum cartila ginibus , non cartilagineam Substantiam Oriri, sed cellulosam, exterius insuper annulo OSSeO Sesormante ex perichondrio. Addit tandem, eo dem sere modo fractam cartilaginem thyreoi deam Iaryngis osseis Iaminis sanari ex exteriore illius partis membranu.

Inter recentiores medicos, nemo diligentius

40쪽

accuratiusque naturam.rationeinque Carum mutationum exΡOsuit, quas ex morbiS urticulorum, corum cartilagines Subcant, quam Vir Cl. A. N. Esnnix: T). Etenim hic non solum exPeri menta permulta in animalibus vivis cepit, verum, etiam Plura cadaVera Secuit hominum, sive ex morbis articulorum sive cum iis de iunctorum ; adeo ut Cl. GENDRIN , magis oti am quam Plures alii, ad Veritatem accessisse haberi possit. Post Oxarticulationem alicujus ossis, inquit, sines,quidem ligamentorum tu ment cum membrana SynoViali, rubescunt a fluet. Pus SecernUnt , Sed cartilago immutata cernitur atque tum quoque, quando cicatrix jam nata est, et Vulnus totum carneis PaΡil

lis restetum, cartilago incolumis etiam con spicitur ; tum quoquo cJstis impersecta nata est, cartilagini aΡΡlicata. Si vero cartilago eva nescit , tum Persecta nova Synoxialis cystis sor matur syli 222 . - Selacco in articulum vivi ani malis inducto, non solum membranae articuli T) Anatomiacho Beschrenunta der Enlaundu=Hyund threr Folyen in den ver/chiadenori Geroeben deae Menach lichen L pera; aua dem Franzυ3lachen voran Anius. Leipa V l828 , T. I.