Dissertatio medica inauguralis, de cartilaginum articularium ex morbis mutatione ...

41쪽

inflammabantur, sed etiam tela cellulosa vici na ; insuper tum in cavo articuli pus deponitur mox putrescenS. Hoc tempore cartilago mani festo mutata est, et se exsoliat in pure sacile. Singula cartilaginis frusta dignoscuntur , et ubios liberatum a cartilagine est, papillae carneae esurgunt probabiliter ex Vasculosa tela cellulosa, quae inter OSSium extremitates et

cartilagines exstat d 223 . - Si in articulos,

stimulantem humorem immiserat, membrana synovialis inflammatione corripiebatur, et totus articulus se replebat humore ex cano rube scenti coeuntique, cartilagini ipsi laxe tantum agglutinato, arctius Butem membranae Syno

, viali 9 224). - Ex quibus omnibus experi

mentis intelligitur, 10. Ρosse diuturniore in flammationis mora accidere, ut, cartilagine destructa, ea tela cellulosa qua cum OSse Cur tilago conjungitur, se conjUngat cum ea Cougulabili substantia, quae in cavitatem articuli exhalata fabricam organicam contraxit 3 2'. in cartilaginibus articularibus rationes partium mortuarum exstare , idque quoniam inflamma

dem , inquit, cartilagines rubescunt, Verum ille rubor pro signo inflammationis haberi

42쪽

nequit, sed eo nascitur, quod Principium colorans sanguinis in cartilagines penetrat, nam semper ille rubor animadvertitur, si diutius articuli sanguini exponantur; si ab inflammatio ne rubor Proficisceretur, tum saepe inaequalis esset, Qtque eum Structurae mutationibus co

cartilagines articulares non obtegi membrana synoxiali, et si quando pseudomembranae illis cartilaginibus adhaerentes visae essent, illassabricam suam organicam ab ea portione de TiVISSO, quRe Cum membrana synoviali cohae

rebat 225 , nam si articuli aperiantur, tum

Patere ait, nullam synoviam exhalari in extremi tale ossis cartilagine obtecta, nullumque Vasin cartilagine cerni, quum membrana SynOvialis jam tota a vasis rubeat, totamque doni

que cartilaginem siccam reperiri sili 220 sic

cum Ilae manere, articulo a purisormi liquore

Attamen vix credo hac ratione desectum membranae synovialis in cartilagine articulari Probari posse, nam allatae observationes hoc solum verisimile reddunt, in membrana Syno viali cartilagines obtegenti nulla Vasa Sangui sera adesse, nullamque synoviae exhalationem

43쪽

obtinere. Posset autem nihilominus membrana

synovialis ipsa in illa cartilagine exstare; et

hoc est quod Promotor Cl. suspicatur. Pro secis praesentia membranae synovialis in cartilagine articulari, sine vasis et sine synoviae

exhalatione, universe Convenit cum natura membranarum Serosarum. Nam tenuis et glabra pellicula earum vasis caret, quaeque Vasa in membranis serosis exstant, ad unum omnia

ad eam Dertinent telam cellulosam, quae Pelliculae glabrae proxima, in hanc veluti continuatur. Iam igitur Possumus Credere in a ticulis cartilagines obtegi interna Sola membranae synovialis pellicula glabra absque Cel Iulosa tela, quam vasa percurrUnt. Et pro secto pro hac sententia, glabra militat cartila ginis articularis facies, quae articulum Spectat , ut et distributio et decursus membrana

rum SerOSarum, ad quas synoviales membranae pertinetit. Docuit nos Vir Cl. SEBAsTIAN in praelectionibus suis, membranas synoviales duo bus stratis constare, altero interno glabro, Va sis destituto, altero externo celluloso Vasculoso iab interno tantum strato cartilagines obtegi, et externum stratum desinere dimidiam fere

lineam ultra marginem, quo facies lateralis

44쪽

extremitatis articularis a facie inseriore s. ar ticulari discriminatur. Circa Cum marginem multum etiam de strato externo exstat, ut inprimis ex vasis cernitur, quae in inflammato articulo multa eo Ioco ObserVantur.

Vir Cl. ANDRAL 8 , emollitionem cartilagi num descripsit atque tres destinxit species. In

Prima, cartilago non solum vulgarem elasti citatem suam perdit, Verum etiam nonnunquam in pultem sere mutatur, quae Contundi et comprimi potest; in secunda, carti lago ad statum insantiae veluti redit, id est, ejus aquosa Portio augetur elasticitate pereunti, fitque cartilaginis fibrosae similis; in tertia specie cartilago ad Statum eum redit, in quo in fetu cartilagines versantur, id Ost, aqUOSaportio Vel maxime augetur, cartilago mUCOSusit et gelatinae instar pellucida. 8) l. c. , T. I, p. 170.

45쪽

s T.

Vir Cl. I. F. LOBSTEIN 9 , postquam ex Peri mentorum a BORNERO institutorum mentionem fecit, ipse addit tantum abesse ut cartilagines articularcs inflammatione possint corripi, ut

ipsae ossa potius tueantur Contra Curiem SeextenSUram, narratque a doctiSSimo FORD ca

sum descriptum esse, in quo apud Puerum coxalgia correptum, cartilago acetabuli parvo tantum Drumine pertusa fuerit, licet ossa Pu bis ot ischii tota destructa a carie essent; ita

alterum quoque ensum n PEARSON Durratum, memorat, ut eadem cartilaginum Vis comPro

betur : caput scilicet ossis tibiae in cavum de generatum erat pure impletum, sed nihilomi nus cartilago articularis tota Sana. De causis emollitionis in eartilaginibus: Dil nparait,'' inquit, χque Ia cause Ia plus Ordi Mnaire de la chondromata te rhside dans Iuncontact dii pus sipariclisi dans uno articulation: BC'est dia molns co quo j'at observ6 dans lusnrecherches quo j'ai saltes a ce siriet. Il b) Traite d'Anatomis Puthologique. Paris l8δ 3 , p. 281 ct sq.

46쪽

u produit; it sussit quo te contact enlro te pus

vladio deponil do lyossification des cartilagus nou de leur usure. Ι 'applatissemetit des Ciui

47쪽

hnences et dos cavlisis articulaires me portuna croire u cette derniere. - Une Circonstance

Hactenus cum viro Cl. LoBSTEIN ipse uni er Se consentire possum, verum jam dissentio

48쪽

nem cartilaginum articularium adhuc in syste mate Suo Servavit, et cum primariam, tum ulteram Secundariam recepit. Si consideremus, inquit, cartilagines in insantibus manifesto va sis instructas esse, quuinque Praeter Pro Prias

Observationes, etiam cae DESAULTII, BICHATI, AL BERSII , BRODII, Primariam illarum partium alia sectionem confirment, tum non POSSUmuS COH-

sentire cum iis RUST, DORNERO et GLNDRIN), qui negent cartilagines inflammari posse. 12) Leerbook dor heel unde uit hel moduluch

49쪽

B. C. BRODIE 13 , non Solum vasa sanguifera cartilaginibus tribuit, verum cliam facultatem in ulcerationem transeundi. Ulcerationem ear tilaginum, in aliis casibus a morbo repetit in parte aliqua vicina, inpriinis in membrana synoviali, in aliis a primaria ipsius cartilaginis affectione, in aliis ab inflammatione extremi tatis articularis ossium, et in aliis demum a peculiari morbo, quem morbum Serophulosum articulorum nuncupat. Docet, cartilaginem an tequam in ulcerationem transeat, in mollem fibrosamque substantiam converti; in multis ea sibus , inquit, cari ei in capite Ossis semoris, ulceratio cartilaginis primaria est assectio, et cartilago acetabuli prius ulceratione corripitur, quam cartilago capitis ossis femoris, licet non

nunquam utraque sere eodem tempore Corrisi antur. Cartilago semel ulceratione Corresta, morbus ad Ossa transit, ut haec in cariem in eidant, molo minuantur, sed acetabulum Pro sundius exsculpatur. id) Pullioloieul and Aurylotii ob/ercationS Urathe diaetiyeὸ of the Jota u. London l834.

50쪽

Vir celeberr. B. B. COOPER 14 , etiam inflammationem cartilaginum defendit. Primario tamen modo eas a vulneratione tantum inflam mari docet, idque ab ea quae cum tanta COIn motione sit conjuncta, ut a cartilagine sufferri nequeat. Cartilago, inquit, aegre exinde con Valescit, atque Si morbus ab Osse non incipiat, ulceratio frequens est, Sed SUPPuratio rura. Ad principes sequelas inflammationis cartilagi num cum emollitionein refert, tum tumorem et mutationem in gelatinosam substantiam; hac autem absorpta, anchylosin oriri docet.

Qui secutus est scriptor de ulceratione in articulis, Vir doctiss. C. ASTON KEΥ Ib), secum isse Consentire non videtur, nam desCribit ulce rationem in cartilaginibus licet initio doceat si 4) Surgical satis, the r ult os olinical ob- rvat tons made at Guya Hospital. London 1833. 15) Med. Chir. Traiis tet. 1833, Volum. XVIII, p; ins I. 1833.