Nonnullorum renum morborum dilucidatio pathologica : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

Utinam insequentes luteas mucosas gritias Semen CSSe Hon POSSe, Odor et aspeCtus satis docet. Aegrotus morosus et tristiS, per totum diem lecto et somno se paene committit. G.

nitalia externa haud marcent, imo potius tur-gore vitali satis praedita apparent. Testes Sani, pressione minimo dolorifice afficiuntur; scrotum autem aliquomodo sudore madet. Praeterea patiens haud multis veXatur mois Iestiis, Coenaes thesis liticusque integra, caput Pectusque libera, appetitus, concoctio, excretio alvitia normalis, lingua munda, Cutis transpiratio sana, pulsus paulisper irritatus, in ceteris

autem naturalis.

Primo 12 Octobris 1821 hoci malum oria

ginem ex Onania duxisse , putavimus, quapropter praescriptum est: R. Camph. scrupiui 1 Gummi arab. drachm. 1 Sacch. alb. dractim. 2M. f. pulv. S. per diem mane et sub vesperam duodecimam pulveris partem sumendam. Post horum remediorum Usum dolores in vesicae regiO-

ne diminuti sunt, praeterea autem mutatio nul-Ia sentiri poterat. Nunc porrectum est R. Camph. ScruP. 1. Tart. dep. drachm. 2. Gumini mira drachm. 1. Sacch. alb. drachm. 2. M. f. pulv. S.

22쪽

18 quam per aliquod tempus porrectis, nullum

tamen aegrotuS consecutus est levamen.

Nunc autem colli vesicae urinariae inflammationem adesse ex symptomatibus insequentibus concludere licuit:

i) ex dolore a pressu supra SymphySin OS-sium pubis eXorto. 2) ex dolore mictum antecedente et insequente.

δ) quia naucus aut pus, si movebatur Coi in PUS , cum urina commixtum mingebatur, tranquillo a atem statu paucis tantum in guttis urinam Secutum eSt.

4) Quia quandoque et sanguis cum urina reddebatNT.b Quia urinae radius tenuis apparUit. Cura itaque antiphlogistica instituta atque porrecta est emulsio cum nitro depurato, ad perinae uin hirudines applicatae , et regioni pubis cataplasmata emollientia imposita stitit; postea iniectiones ex aqua vulneraria Thedenticum lacte , porro per aliquod tempus acidiborussici Κelleri guttis XX. in aq. destillatae unc. 3 solutis) institutae sunt, denique et aqua calcis vesicae iniecta. Per os per longum tem-

23쪽

poris spatium hausit aquam calcariam, postea tincturam gummi Κino.Quo facto et seiaceum in regione pubis institutum et unguentum tartari stibiali illinitum est. Unguentum hydr irgyrii cinerei perinaeo ita infrictum est , ut salivationis signa inde apparerent, sed frustra lExploratione vesicae catheteris Ope repetita vice instituta Cl. a Waltlier Imprimis vesicae urinariae collum coarctatium et degener tum invenisse putavit, quod exploratio locum scabriorem distinguere licuit. Iniiciebatur nunc vesicae aqua fontana destillata, relicto in urethra cathetere. Sed iterato hoc regimine tam gravis exortus est dolor, ut hanc curam abrΟ-gare praestaret. Nunc febris hectica in dies gravior, sudores nocturnis cum doloribus saepissime et pectus imo invadentibus, passiones inter urinam reddendam multo vehementiores exstiterunt et Urina emiSSa crassum purifose meque sedimentum offerebat. Dolores usque ad lumborum sinistri lateris regionem extendebantur. Consummatione magis magisque aucta, Regrotus postremo nunc emulsionem arabicam,

nunc decoctum lichenis istandici sumsit.

24쪽

Cum autem febris hectica maximum PT

dum adtigisset, patiens mortuUS est. Sectio cadaDeris.

Octodecim horas post mortem , cadaveris sectio instituta est. Corporis CONSUmtio PCr- magna, eius color subflavus fuit, absentibus, ut sunt mortuorum, maculis. Corporis tria aperiebantur cava, et quidem ;i) ca itis, ubi tam cerebrum et cerebellum quam eius men rRnae normalia, in ventriculo laterali dextro paululum liquoris effusa reperta sunt. M Goracis, in quo pulmo dexter nonnullis in locis cum Pleura concretias, magnus, inoliis induratus, color eius naturalis autem in rubicundum mutatus erat, Pulmo Finister omnino integer Occurrebat; in pericardio , quum aperiretur fluidi, subflavi, albi , pellucidi circa laticias duas repe

Cor magnum, Ceteroquin normale, in ventriculo dextro sanguinem Nigrum et Congialatum continebat. Cordis foramen o vale omni ambitu clausum, etiamque in vasis

25쪽

sanguiferis nulla mutatio morbosa ΟhSOr

vata Sunt.

3) abdominis, quod situm intestitiorum ΠΟΓ-malem nec ullibi exsudationes vel ventriculi et intestinorum alias alterationes nec cuiusvis status morbosi vestigia offerebat. Bilis vesica pollicen fere Supra hepatis margitiem inferiorem prominebat, et quomodo vi lobatur bili normali impleta erat.

Lien et pancreas omnino uti in statu sano Conspiciebantur, minime autem organa urinaria.

Ren dexter tam quoad speciem externam, quam in diligentiore perscrutatione Dormalis inveniebatur; sinister autem, visu palliduS, magnitudine longe dextrum superabat , et in dis- Sectione strepitum edetis maguam flavi. Subalbidi et foetidi effluentis liquoris copiam Offerebat : eius substantia multis in locis cartilaginosa, in aliis excavata, in horum cavis similem saniem continebant, qua praecipue et Calices impleti reperiebantur. Omnis ductus sinister uritialis crassitudinem digiti parvi habebat, et non minus quam

retiis substantia ipsa cartilaginosa erat, membrana autem intertia destructa. Nec non vesi-

26쪽

cam urinariam, uti ex signis diagnosticis ex-SpeCtatum erat, coarctatam et eius Structurani morbose commutatam inveniebamus. Vesicae collum crassum, tactui insignem duritiem OL ferebat. Membrana interna vesicae ipsius in latere sinistro dura, inflata, scabra et de- Structa erat, et plures in ea observabamus i PreSsiones, tam maiores quam minores, nec non alios Iocos elatiores. Membranae internae de-sorganisatio usque ad caput gallinaginis se eratendebat, ubi conditionem normalem referebat.

HISTORIA MORBI TERTIA.

Peter Stemmeler, anniim qUadragesimum SeCundum agens , et morborum puerilium immemor, adolescens aurigae munere victum sibi

paravit. Sed pro dolor . laoc munus ei male conveniebat; et ludo et Baccho deditus, de paupitationibus cordis, cum tali vitae genero eXOrtig et quamquam satis molestis, parum Soli,

citus erat.

Mense Novembris anni 1822 tandem inflammatio renum gravissima quum subito ac-CeSSerit, aegrotus venae Sectionibus, ut videbatur, valetudinem recuperavit. Quatuordecim die-

27쪽

bus exinde praeterlapsis, dyspHOea attamen sine inspirationis dolore eum comprimere coepit, cui malo nonnunquam tussis cum sputo SPUmOSO, Cum sensu anxio et cordis palpitationibus sese coniunxit. Cordis quemadmodum vero pulsus irregularis, interdum turbulentus, ita et arteriarum inaequalis et saepissime interrumpebatur.

Quippe qui quum scalas ascendere costpisset, Iipothymia et respirationis difficultate suffocatus nonnumquam ita est, ut subito consistere cogeretur.

In lecto iusto altius cubare debuit, et sedere modo ei licuit, corpore antrorsuin inclinato. Urina parca, fusca, turbida cum sedimento lateritio, sine ulla molestia excernebatur. Alvi exoneratio pro edendi cupidine rara, eo acrior sitis ; in Caeteris aegrotus Corpulentus et abdominis admodum crassi ol serisvebatur. Aegrotus sic constitutus in clinicum medicum Bonnense receptus , et eius morbus CX tali rerum conditione pro hydrope pectoris cX vitio Organico cordis exorto habitus est.

28쪽

At paulo post gravis pressu increscens in regione sinistra Iumbali dolor exstitit , qui Paene in toto abdomine extensus, imprimis in sinistro latere Saeviebat. Hoc pathema pro peritonitide diiudicatum, Cura apta, cucurbitularum scilicet chirurgica-TUm applicatione, unguenti hydrargyri cinerei illinimento et calomelae cum hyoscyami eX.

tracto usu interno infractum eSt. Vix autem hac inflammatione remota, Pristina pectoris affectio, quae per inflammationis decursum exstincta visa est, sensim sensimque

denuo emicuit, et, ultimis inflammationis vestigiis omnino deletis, priorem nobis offere bat rerum conditionem. Abdomen nunc etiam intumuit, si Inacum aegroti molestia; et quamquam fluctuatio sentiri vix poterat, pedes tamen et surae itemque et scrotum pedetentim tumore Oedematoso Occupabantur. ΙntCrdum et vomitus, iam antea aggreSSUS, RCCOSSit.

Pulsus saepius quam antea et haud raro tertio quovis icta ita termittebatur. Tandem afgrotus, dyspnoea et desperatione valetudinis haud recuperandae incitatus repetita vice atfrustra mortem sibi inferre tentavit, et sub

29쪽

symptomatum hydropis pectoris , cum vitio cordis organico coniuncti, incremento defunctus est. Cadaperis dissectio. Ob capitis affectionum omnem desectum et pectoris affectuum gravitatem nonnisi thoracis cavum est apertum. Sacci pleurae magnam copiam fluidi serosi continebant, pulmones autem normales conspiciebantur. In pericardii cavo tantam modo liquoris copiam, quantam in Statu Satio, observavimus: membrana eius interna admodum rubila, sed tieutiquam ruborem inflammatorium offerebat. Ad cordis magnitudinem ;texturam, formam et colorem, omnia reperiebantur normalia.

In abdominis cavo peritonaeum normale videbatur , et in eo nusquam inflammationis

alicuius praeteritae vestigia investigari poterant. Ventriculus, intestina angusta et ampla, statu erant Sano, item hepatis magnitudo, COHIOr, StrUCtura, nec non vesica bilis et pan- creas sana haberi poterant. Lien summo in gradu et ita eXtensus erat, ut eius volumen quinquies fere statum norma-

30쪽

lem superavit. Tactui fluctuationem offerens et superficiei stomachi posteriori adhaereus saniem in conspectum edebat rubro - brunneam, consistentiae puris tenuis. Principia huius materiei chemica parum ab iis sanguinis discesserunt. Ren sinister permagnus, in superficie inaequalis , et massam adiposam formabui. Ureterum formam normalem ConSpeximus, et Vesicam urinariam minime a statu sano abhorrentem.

MORBI HISTORIA QUARTA.

Iensis , annum agens quinquagesimUm Secundum, quarto Augusti die 1821, cum fabarum Carptura occupata esset, saepe se in hoc munere protinus inclinare coacta, et tali cordispulsatione et respirationis angustia invasa est, ut lente et gradatim modo redire domum potuerit. In examine medico, retulit: se ante tres circiter annos et dimidium, cum forte saccum farina impletum Sustulisset, vehementem

dolorem in dorso sensisse, post dimidiam quidem horam diminutum, nunquam vero omnino