Nonnullorum renum morborum dilucidatio pathologica : dissertatio inauguralis medica ...

31쪽

Cessantem, sed potius cum molesta vix clarius

describenda sensatione exinde perdurantem. Tres autem menses post illam corporis contentionem cordis palpitationem accessisse, haud tamen molestissimam et in quieto corporis statu desinentem. Anno circiter integro exinde praeterlapso, Cum tempore vespertino in cella subterranea doliolum , cui infuerit oleum , allevasSet, Semagnos nunc subito dolores in regione renis sinistri percepisse, Cum vero eos TheumatiCOS credidisset, sacco cineribus fervidis impleto insedisse; quo facto tempore matutino dolores evanuiSSe. Ante quinque paene menses palpitationem cordis primum eam aggressam esse e. g. Post coenam, aut Si scalas ascendisset, aut in lectum se contulisset. In ultimo hoc statu vehementes cordis pulsus, interdum ictibus conquassantibus baud dissimiles, non numquam per Plures horas Somnum non permisisSe, aut etiam Cordis malum eam tali cum Sensu, tanquam Culter in corde pungeret, Subito e somno exci

In praesente autem hicce inveniebatur aegrotae Status: Corpus emaciatum, cutis sicca

32쪽

cum epidermide taliter rupta, qualiter in desquamationis periodo scarlatinae videtur; sinistri oculi coniunctiva admodum rubila ; pupillae maxime dilatatae ; status animi anxius et a J-

flictus; somnus inquietus et terribilibus imagi- Dibus interruptus; appetitus ciborum nullus;

ructus vehementes et frequeutes; pertinax Obstructio alvi; tremor Cordis extensior , COH-qUasSans. Cordis vero pulsationes inferiorem

pectoris Versias partem UsqUe ad decimam Coo Stam , interne Usque ad ventriculi regionem et profunditis imo Sese extendebant. Pulsus fuit durus; plenus et lentus. Sinistro solo in latere aegroto Cubare poterat. Ι11 Togione rein Dum sinistra dolorem Constantem pungentemque nec non ad spinam ossis Ilei eiusdemque lateris usque exteHSUm queSta CSt.

Post urinae parcae, turbidae et rubicundae quamlibet emissionem , Semper SpaSmus cum dolore in vesicae sphinctere restitit; quo. spaSmo CESSAnte urinae nonnullae guttulae profluebant. Octava circiter pars urinae muco et pure constitit, qui mucus in floccis fluido innabat, dum pus tanquam alba, permixta et incohaerens maSSa, aequale constituebat sedimentum.

33쪽

Τempore matutino et post meridiem patiens febre liectica cum talibus doloribus iii abdomine ita cruciata est, Ut desperaret paene. Duos menSes ante mortem ipsius sinistra et superior palpebra non ampliuS ClauSa eSt, sed arctissime Contracta per diem Det noctem patebat. Si autem foemina in solis aut laiiampadis luce dormire vellet, lucis introitus muItivarias species ei excitavit, quas miris somniis et fictionibus inter se coniunxit.

Hebdomades sex ante eitis mortem tussis, Cum Sputo CraSSO et tenace, Oedema pedum et

ascites exoriebatur, Foemina die decimo Iulii 1822 levibus cum deliriis in latere sinistro CV-bans, et respiratione steriorOsa defuncta est. Sectio cadaDeris. Quo ad habitum generalem Omne de functae cadaver pinguedine plane orbatum inventum OSt.

Pectoris cavo aperto cor ab anteriore reintrorsiam compressiam se offerebat, et iusto ter

maius. Pericardii membrana extensa , facile disrumpebatur et parvam modo aquae Copiam continebat. Sulci septi cordis, in Statu normali in eius superficie conspicui, omnino d

34쪽

Prant. Trabeculae carneae et musculi papillaxes praeter consiletudinem extensi, tenues, et quale cor ipsum rubeolo colore offusae ; et septum ventriculorum eiusdem inveniebatur conditionis. Ventriculus cordis sinister dextro inulto maior Nec nisi tenuissimae parietum compagis, cor autem Omnis sanguinis expers. In respirationis organis a trachea usque ad infimas bronchias mucus adfuit tenax et summopere ei adhaerens. Sub origine arteriae mesentericae SVperioris, cuius lumen maxime auctum se obtulit, aOrta descendens ita in sa

, . . :

CUm extenSa erat, Ut huius longitudo diame

trum pollicum 1 M, latitudo transversa pOI-licum 2 M , et altitudo ab anteriore nimirum

retrorsum pollicum 2 ΑΛ contineret. Huic sacco Sanguis niger coagulatus inerat. Paries vero huius sacci posterior ossificatus et permagna arteriolarum copia cum corporibus subiacentium vertebrarum dorsi tam coniunctissime ConcretUS apparuit , Ut masSam liomogeneam formarent , quae tantum cultri ope separari potuit. Confestim infra hunc Saccum a teriae renates , in quolibet latere simplices in- Ceperunt , deXtra crassiam truncum , sinistra Iigamentum rotundum CX membranis condensa-

35쪽

tis compactum referens , cuius Cannaliculus non

nisi acum textoriam admittebat. Ramificationes eius ante introitum in renis hilum eiusdem inveniebantur conditionis, sed omnimodo clauSae. Ren sinister cum Succenturiato minimus, substantia eius corticalis Contracta, marcida, pinguedo et tela cellulosa huc pertinens soluta erant.

Fasciculi pyramidales, papillae et cal1ces renates sanie foetida, qua pelvis desorganisata renalis erat impleta, destructa erant. Ureter huius lateris coarctatus, et vestigia eiusdem saniex Ostendebat, quam in renum pelvi invenimus. Partes Organicae renis detatri omnes amplificatae et dilatatae erant. Ureter huius crassitudinem digiti minimi aequabat, et dia-

metrum ConSentaneum offerebat. Urinaria vesica circiter Uncias duas urinae cum ichore mixtas, fellea UeSi a Calculum continebat. Omnia intestina absque ullo morbo conspiciebantur.

36쪽

Casuum horum dilucidatio, eorumque cum casibusium Prius Observatis com aratis. Observationes supra relatae vctrio reSPECtu Cum observationibus, iam prius litteri) tradutis quoad symptomata partim Conveniunt, Pamtim ab iis abhorrent. Sexus discrimen viX ullum liosce morbos intercedere, quoad aetatem autem eiusmodi morborum Opportianitas praecipue aetati virili seu senectuti incipienti propria esse videtur. Quod et Th. Sommeringit celeberrimi confirmat sententia, pueritiam praepriinis ad capitis, iuventutem ad pectoris, aetatem virilem I) Abhandiung liber die todilichen Kranklieiten der

37쪽

ad abdominis, senectutem denique ad pelvis

Orgati Ortim morbos prae Caeteris propendere. Temperamenti et climatis Status , cum in historiis nostris, tum et in casibus ab aliis medicis observatis, quatenus ad hunc morbum aliquid conferat, nulla ratio est habita. Corporis universa cotistitutio tam in observationibus nostris, quam in aliorum Observatorum plerumque robusta fl), Certe non debilis occurrit, una tantummodo eXCepta aegro-

hoc morbo laboraveriant.

observationum teste reri deXter , quam sinister nec non ambo Sinitd affecti reperiuntUT.

a) Primum quod a plurimis observatori

bus, . Nec non minus in CaSu DOStro secundo,

1) Morb. hist. prima. Huf. Iourri. der pract. Arz-neikuncte, 6. B. 3. St. p. 87. Hortis Archivstir med. Erlahmng, 2. B. p. 122.2 Bald ingers Neues MagaZ. Lir AerZte, 3. B. 6. St. p. 537. δ Morb. his t. secunda. v. etiam Lectures On the Structure and physiology of the male urinary and genital organs of the humara Body etc. by I mes Willson, London 1821. p. 281.

38쪽

tertio et quarto memoratum sit, symptoma est dolor in renum ambitu, imprimendo auctriS. ni dolor in casu tertio peritonitidis imaginem prae se ferens, praecipue in regione lumbali sinistra saeviebat. In aegrota historiae quartae dolor perpetuo durans et pungens tantummodo regionem renalem Sinistram occupavit. Omnino defuit dolor in casu a Rubro ') relato, sicut et in Casu Nostro primo. Cl. praeceptor e ' dolorem abdominis sub digito premetite vehementissime auctum , minus autem in inferiore quam superiore abdominis dimidio, praecipue in hypochondrio sinistro observavit. In CRSU a Schmidi manno D descripto aegrota dolorem

in regione umbilici vehementem et urentem, praecipue' sub alvi exoneratione sensit. Forsan et verisimiliter quoque a pancreate, ab ileo, a vesica Urinaris, utero et recto, quae Omnia in sectione disturbata reperiebantur, dolor ille 4) Hus. Iourn. der pract. ArZnciliunde, 6. I l. 3. St. p. 9l.

39쪽

derivondus sit. Volher ') enarrat, aegrotumno per quadrantem horae quidem erectum Stare potuisse, quin dolor in regione inguinali deXtra adfuerit, nec nisi sedendo aut Ct mando hUΠC OSSe minutum. Aegrota Doctoris Merhit ')Semper dolorem dorsi et gravissimam inde eXortam dissicultatem corpus deorsum inclinandi

bM Nec minus memoratu dignus est dolor in emittendo urinam, molestissime Urens, Sed in variis locis observatus, modo in regione renati et urethrae, modo in aliqua vesicae urinariae parte, imprimis vero eius in colli ambitu, uti Schmidimanno ') v. g. in collo, V δι-kero Τ') in regiones inguinali dextra occurrit.

Urinam emittendam , doloribus vehementibus Coniunctum, absque sede singulari observavit. Cl. Nasse Τῆ) dolorem sub mictu in regione renati, nec non dolorem urentem in Urethrae 7) Hortis Archiv fur med. Εrsalirung, 2. B. P. 124.8) B lumen bactis Med. Biblioth. 1. n. p. 531.9) Hus. Iourn. l. c. P. 22.10) Hortis Arch. l. c. P. 124. 11) Id. 6. B. 2. Heli p. 333.12) Leichenii nung l. c. P. 124.

40쪽

36 parte anteriore animadvertit. RusT ' nil nisi

sti auguriam per annum latium perdurantem re-

que in urina reddenda torminibus coniunctGrum mentionem facit; nec non aegrotus eiustam stando quam incedendo et cubando dolore in vesicae urinariae collo torquebatur,

sed haud prius quam ad urinam reddendam

aut alvum exonerandam inclinaretur. Dysuriam et stranguriam in ischuriami transiisse, Commemorat D- D. L. λβ). In morboTum, QUOS Supra memorRUi, caSU

primo, initio dysiaria, quae SeriUs eVanuit, OC- currebat; in secunda autem dysuria cum dolore , praecipue drim Urinae copia in vesica urinaria accumularetur; in historia denique tertia ille dolor in urina reddenda omnino defuit, qui vero in aegrota historiae qURrtae maiore cum impetu ad vesicae urinariae collum HSque extenSUS Sese manifestavit. Ο Nonnulli urinae emissae radii crassitudinem nec non quantitatem a Statu normali 13 Hus. Ioiarn. I. I. pag. 88.14) Blumen baciis Med. Biblioth. l. c. p. 531 - 24. 15 Hus. Iourn. 1. B. 1. St. Pag. 114.