De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 498페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

161쪽

neminem hoc a morbo evasisse recordamur. Frequenter asciten hydrothorax, ac universalis tandem hydrops insequitia P. Ordinario quidem aquae abdominales per anulos Penetrare, et scroti hydropem inducere non soletit; POS se tamen aliquando id fieri, casu hydropis, a viro celebri Anglo, in Uno latere scroti sectione pertractati COn Vincimur: Sub qua sectione, seri morbosi tibiae duodecim , Cum ventris subsidentia , per viai DuS effluxerunt. Similem observationem clarus et nobis amicus Italiae chirurgus descripsit: qui, dum partui, ob abdominis ex parte foetus hydropem, perdissicili adesset ; scrotum illius, simul praetumidum , aperuit , et

quinque circiter libris aquarum e vulnere emis Si S, mox foetum, collapso ejusdem abdomine, facili cum opera eduxit. Ubi hernia comitatur asciten, aquaS hujus subinde in saccum hernios iam penetrare, Blque VO-cele sic dictum, vel bd om haltiyn formare, non mirabimur; nosque ipsi mulierem Viennensem, Ob Ventris a scilici molem, hoc ultimum in malum incidisse Observavimus. Vel absque hernia, umbilicus saepe ma Scite turget , ac foveam a compres Sione retinet ; interdum autem, vesicae instar transparentis, proliab et At. Abdominis ascitae vel sponte per Umbilicum depleti, Diura exempla habentur, nobis etiam propria, nec ubique in 1 elicia. Apud sexum sequiorem , a ponderea triariam ventre Collectariam , Vngina lPSH Cum Peri-Da eo ali laando deprimitur . SACcrimque a qui S repletum , sl taetriantem, CirCa vulvam constituit.

Sub sine morbi, de quo agi uariS, somnolentia, linin

tum frigus, lipo thymiae , saepe tormina, dolor quasi Colicus, cum pulsu minimo, Vacillante, instantis ad viscera gangraenae indicio, scenam lethalem adaperiunt

in hydrope dissicultates, et fluctuntionis in ascite uein hydrothorace fallacias expOSMim US. D Ictis interim aliqua , in speciali de ventri S bydi Ope tia elatu addidi Sse, sia pervacaneiam Don duci natis. Ae primo qnidem, majora erroris in judicio Apiad seminas , quam ipsos apud viros, discrimina hic minime celanda sunt. Sue pe

162쪽

scilicet, periodico illius sexus fluxu uterino per aliquot menses Suspenso, tui Praegnationis suspicio es exul potest, vel debet: ita ut, quae concubitu illicito Conceperunt, Vix non Semper hydropici quid subesse contendant; et quae in conjugio vivunt , haud raro utero se habere, inprimis aetate jam quidquam Provectae, sibi falso promittant; aut hydropem adesse

Credant, medicosque fallant, ubi gravidae sunt. Saepe risus , medicorum non infreqtiens his de reticis hallucinutio, - aliquando lachrymas, aut graves judicum errores movisse est visa. Multiplici ob sui satione sumus convicti: Vel hydropem, praecipue ascitere, im praegnationis ipsius , in multis , esse Phaenomeuon

vel hydropicam mulierem, sub morbi principiis, haud

infrequenter facilius , quum extra hiano morbum, Cori-cipere. Multas saltem feminas, manifeste Utevo gerentes , quin Alia causa subesse videretur, in hydropem incidisse, atque ab hoc ultimo, DOn nisi foelia excluso liberatas fuisse , - haud paucas, evidente jam satis hydrope , Utero facilius Concepi S Se , experti Sum HS. Actis Moguntinis observationem de militis uxore, quadraginta abhinc annis Rastadii faciam , inseruimus: IIae UXOr, cum, HsCitica, aquas nobis in abdominen perte fluctuantes obtulisset, impraegnationis simul

staspicionem, Ob mammarum inconsuetiam ita morem ;non exiguam exgitavit. Constanter ititerim haec mulier, se cillum eum viro commercium habuisse negavit. Senioris tunc medici consilium eX petimuS, qUI UO-

strum hac in re juvenilem, Ut vocavit, timorem amice ineret Aris, Paracentesin, quam a nobis ref Ormidavia egre serebat , audacter institui jussit. Vix aliquotn quae men Suri S Per cantilam abdomine edoctis, motum foetus in utero manifestiam ct Dos Perce Pimus , Et mendax mulier Porio negare non ausu os t. erebamur tunc , ne tricuspis , Abdominis CuVo impulsu itumentem simul uterum attigisset; nihil interim noxae quam magni rem momenti similes quaedam aliovum observationes nos tunc jam docere potuissent in huic visceri, a so otia sano scilicet post menses aliquot se-Lciter liberato , illatum suit. Paracentes in in semina Viennensi, ascitica, quidam ex nostris auditoribus instituit. Septem aquae me usuris Sie eductis, post tres

163쪽

AsC Trs 1 6 idies abortus trium meta inna insecutus est. Ter in altera moliere sub graviditate para centes in ius lilias Ana, eidem vero nihilominus a partu sanitatem redditam fuisse, aduolatiam fuit. Feminam qυ inqUnginta quatuor

Annis jam natam , ex phthisi pulmonali ascilicona, per aliquot jam hebdomadas Bruchsaliis sine si iactia lun-li Cinx imos. Fiduciam hinc suam eo magis haec nobis Sub linxit: qMod, Don obstante aetBte jam pro Vecta,

gnitionem deesse praetenderet. Octo prolitam, inqmebat , jam mater sui ; nec foetus in Utero mihi motus sunt incogniti. Volam igitur manuum utramque Ahd mini frigidam applicantes , Dos ipsi motus in uteri regione Sat mi les , quasi genti foetus, aut cubilias allide ient, saepitis percepi natis. QMam Vi S Vero qui HVU getiariarum partus , Ut Romani quondam Vocabant ,

ni iactitosi rariora exempla nos minime laterent; Cham in men talerias exploranti se digito vaculam exhiberet; SP Um conceptionis Dialiam esse declarare Continia Avlmus. Alter hinc medicus, et quidem longo artis eXer- Citio Clarus, aegram , accersitus , suscepit. AOn SHtis cautus interim hic fuit , quin m falleris assertio , motusqMe in obdomine percepti eundem fefellerint. Morte Vero lita jus aegrae post tres septim annS in Secuta, Cum SeCtionem Caesaream promptius institui jussisset hic

tumores aliqMot diari , angulosi , pedian culis membra nos is satis longis peritonaeo adfixi, reperti sineriant: qui scilicet iram oves, vivente adhuc muliere, mediisiti a stiis libere fluctuantes, Bbdomine qUnlicunqMe ratione agitato, moliam mellis Persecte imitaverant. Ve- si a urinalis, sub retentione lolii protracta, Laod raro supra iam hi liciam assiargit , et, Ut infra per exempliam

docebimus, diu phragma ipsum aliquando attingit. Hoc

VCI m Periam stati statia , aqrans non minias , Ac in ipso

Ascite, stricturire percepi naris, et mngna hinc inexperto medico erroris, aegro lethalis, suppeditntur Occasio. Dux militaris Russi i exercitias, diu a medicis, ac si ascite laboraret , pertractatus sciit ; donec tumoris abdominalis ratio in extensa valde pCr lolium , ex parte retentum , vesica Lirinali, a chirurgo detecta fuisset.

164쪽

EXten Sa summopere vesica urinalis, pro abdominis hydrope habita, a chirurgo para cente si subjecta, et triginta libris urinae deplota fuit. Ipsa fellis ebricula,

vel bile, vel aquis , Ut mox reseremus , P, Beter mo dum expunSa, non minus incautos, Ut pro saccato hydrope , vel clauso abscessu eandem declarent, ferroque subjiciant, inducere potest. Uterr hydro ici, ob

fluctuationem in eo perceptam, pro ascite habiti. Htque Cum tricuspide per sorati, triste specimen, inferius ex Ponendiam , reserVAmus. O ar rum hydroρs haud

raro pro illo cavi ab dominis habitus, atque, Di talis paracente si submissus fuit. Jam alibi 3. DCCXXX l X.

monia in US, Bb nqHis . Vel a piare, mBgna copia in

thorace collectis, diaphragma hinc inde, a pondere istorum ita deprimi , ut veli in stati ad instar in obdomen ita quidum promineat , ut hoc ultimo Cum digitis compialso fluctuatio, quae thoracis in cavo sit,

in ventris illo tacta esse, falso videatur. Viscus abdominis quodvis conspicuum, a Si Puratiorie CX e Stam, Pureque Contento expansum, fluctuare sub digitis, ac pro specie a Sellae incautis imponere potest. In succo, ah omento formato, inveniebatur omnis aqua, jam octies, semper ad centum libras et ultra, quod nscites subesse putaretiar, emi SSa. ΗΥdi Opis Stici. pro ascite

abdominali habiti , et cum lethali essectu perfossi,

exemplum vir eximitas Conservavit. Renis Sinistri, adeo expansi , ut ultra sexaginta libras, non tum veri lolii, quam aquae limpidae, sola extima membrana conti- Neret, et per Omne abdomen aequaliter e X ten Si, exemplar , in Viennensi noso comio e cadavere juvenili desumptum, navis eo pathologico, ibidem a nobis erecto, commisit silius , ejusdem tunc nosodochii medicus pri

mur iras.

Summam hinc cautionem, tam freqriens in artis medicae exercitio, abdominis fluctuantis punctio sibi exigit; nec quisquam , nisi morborum , qui , etsi diversissimi , similia tamen in multis symptomata osserunt , probe gnarias , sibi sntis cavebit. Saepius jam ho dati iam mentionem injecimus: vesicula rham scilicet sero gravidarum ac nulli bi patentium, seu pellicularum tuniatum, vesiculas variae, interdum conspicuae, magnitudinis, nunc sati S Orbiculares, nunc

165쪽

pyrisormes , sere pellucidas , albescentes , aut petiolo

Saepe insti tactas clausas ve referent iram: cItane Vesicritae, Diane solitariae, latine racem Atim Collectae, Cavis suis

A Sero, plerumque Certe pellucido, sta Vescente, alias tamen piari formi, viscido , muco So, et, qUod necdum nos ipsi conspeximias, Sangratu eo , t Urgent ,- ab illo , quod hydropem ali iam constitiait, Don Ab simili , coaguli ab igne , alco hole , ae apidis mineralibus niane sutis experte, nunc facile ab iisdem cogendo. aliquando

una et major hydatis visa est alias minores, Sibi con-Centriens, inclusis Se . Interdum, licet rarius, membrana hydati dum vasa conspician Oculis virorum Clu-

Tot tam , Dram tu Am Dostris, exhibuit. Taeniae hydatigenae , alibi describendae sormam exteria una fere refert; nec ab ea facile laudo oculo distinguitur. Nullum corporis interni punctum fere est, in quo hydalides re-Perlae non fuerint; atque eae nunc visceribus nil haerent , Dranc iisdem vel abs irae nexu inter se ipsas ,

hydropicis includunt DP; vel libere in a tria hydropico Tiam fluctuant, a Pristina sua sede divulsae. 1 qui es hydati des, dum multas adhuc in cadaveribus detegimus, jam pridem dissilierunt, suumque in cnx a vicina

humorem evomuerunt; hydati dum enim laminae membrana Ceae, liqriorem Complectentes, postquam, diruptae, hunc es fuderunt, se sun Irae HSCuin, rit Vir magnus adnotavit, in carunculiae formam primum contrahunt: et nisi Do vias illiae I umor effluere pergat ;inclut nutiar, et exsiccant OP denique sic, ut alba illa et dura, stibi olianda tubercula repi Besentent, qualia in cadaveribus saepe obveniunt.

Hydat id om originem, quivis Suo sibi modo, incerto semper judicio, explicuit. Hi, ex vasis lymphaticis

. illi ex sinibus vasorum S unguine oriam, - Blii. ex

folliculis dilutatis, alii ex tela cellulosa, - alii ex taenin hydati genu, - aliique ex lympha conflari has

peli: culas in vesicae sormam conlor in S, P PRetenderunt.

Ex vasis lymphaticis , alat ex finibu S vasorum sanguinei systematis, hyduti des, quae pomi aurantii volumen aliquando adaequant, Vel et superant, derivari, exigua canalium illorum diameter , et plurium hydati dum sibi concentricarum indoles , etsi ad gyros Cerebri bydalides exiguae, per vas lymphaticum deple-

166쪽

BYDROPS

tae . et per hoc ipsum inflatae reserantur, velare videntur. Magnam sutis in molem solliculos posse dilatari, docemur quidem experientia; sed in locis, mquibus necdum solliculi detecti fuerunt, ut in cerebri substantia, in placenta lateri na, hydati des aliquando inti umerae obveniunt. Ex tela cellialosa repetentibus hydati des, Obstui, ut credimus, di ilicilis liti jus tela es,

luloso, sim it aquis inundato , quin alter hydrops Dbique sequutiar, tam levigata, et tam multiplex separatio. Quamvis autem hydati dum externum habitum conservent sic dicti CXstic mi, qui aquam omnem in caudati vesiccita coacervant; et quamvis caeteri vel

miculi , in hydati clibus Pep vitandi , a triae ipsi inhaereant; non tamen igitur hydalides his a vermibus sibi aedificari magis, quum illis jam praeviis, pro habitaculo praedilecto his inservire , Ciam celebri scriptore assumimus ; nec in m lute nos vermi iam imperium, ut omnis hydatis huic subjecta sit , patere arbitrum tar. Si cui opinioni accedendum, Nec, sub tunia rei tam incertitudine , ignorantiae Consessio , praesum P triosne colvis hypothesi aut e ferenda Sit ; fatebimia P , nos magis ad illam , quae ex lympha mor bose se CPelct , et in pseudo membranas tum prona , cunas hydati dum , Ut ipsius telae cellulosae , cleriunt , inclin Ave. Liasus Puerorum, sUb qtio, Siphonis straminei Ope, guttam Aquae , in qua sapo soliatus est, in hollas aereas instarit, hγdatidis, cui pseudo membranula tenuissima PTO Cotti Ce, nutia vero in medio est, genes in Satis explieAre videtti P. Polypos tironchioriam, rare tertim, e materia lymphatica conflari , et abitato , ex centro illorum , Cres ore, Vel mUCO, in vacuos canales, Mi vel arterias reserant, But Vermis teretis si gravam as Sumunt, coire ; satis notum est. Ipsa te Sin ovoriam, in sinu

gallinae tum mollis , Bb acri S accessu induratur , ac solidam qnasi Lydalidem constituit. Vel sollietili, ductu suo excretorio obstructi, Occlusi, major extensio , conderi satio, Vel pici vitam lamellarum, stiae telam cellulosam constitue boni , aut quae ex lymph Me morboso coagulo Dat ne stitit, placida intorse . circa liqui illam animule non pharia lenium Concreti O, cou volutio, c Sticiem, - alque major talis cavi,

167쪽

densiore velamine circumscripti , amplitudo , Saccum Constituit. Nunc viscerum in meditullio seu fribstantia, ut hydati des, ita hi quoque tumore S Saecuti Da Scuntur , ab illorum paren hymale Arelius Cineti ; nunc Partibus , ex quibus assurgunt, pedunculo breviore

craSsiore, Vel et tentatore, longiore, adhaerent. Figu-Mam hi sacci, a cavo, cui commissi Sunt, nil ne aquis acu O , Dranc simul hydropico, natatuantur. Saepius in ipsis horum saccoriam pavietibus tiam OPeS duriores aex eapse sciri hosi, angulosi, se produnt. Vasa saepe Conspician, varicosn, hos SICCOS percurrunt; ae etsi per annos saepe in Sensiles videantiar densiores conti-rauo eorum parietes , haud raro tamen lente inflaminari , tandem , et cum vicinis partibus , compressisti aegre cedentibus concrescere, ut irae Suram humo - em, si forsitan, stuppia rati, e X ad Verso riam pantur; n C m CR Viam, qMo haerent, Cum Summo, Ct subi an eo interdum vitue periculo, vel, feliciore sub omi-1 O, C teriora versus es scindere obsorvantia P. Liquidatis Saecis contenta , primis qri idem temporibus leniat Oa, Sei OSR , Sensim vero viseida, spissior a Ct album i- Osa , puri sor mi u , interdum etiam Suniosa, ichorosa reii, vel penitias in melleam, pullaceam , Vel adipo 'eream spissi ita dinem sui eliceris, titheroma, Si atoma 'x Siccari s Deverunt. Cavo ita mori S Necdum magnoperextenso, Lilis illud ne membra uis varios in sensus de-urrentibus , contentos humores intersecat et dividit uti aucto vero succi morbosi Volumine , haec se Mentu Plei tamque evolae Scere, uni mulle caviam succus gnoscere solet Aliquando tunc humor eodem conia

2ntus, satis adhuc liquidus, compulsis sacci satis OnSt, nec nimis Proscinde se pulli , purietibus , ' plus o mus , obserare fila clunt. Spissiore Vero jamj m sinuante ac pigro humore alat eodem a filis adhuc initia tersecto, aut parietibus eum arcte Ambientibus, Di iis densis et crassis. iandus ille, licet varie compul

Saepe , dum saeci hujusmodi in abdomine latonii iam Oribus adhuc salis fluidis repleti : abdominulo mi B, C l .n rnentia i , vol et lai C IPSe HS citos, si obscuos Sit fluctuatio, pro Succato buberi, potest. In primo V. IV 8

168쪽

casu , par ac te Si , ob perceptam fluctuationem , incaute institutu , nisi saccris peritonaeo cum DCta perforato concretus suerit , humorem ille suum partim tib dominis in cavum , pejore aegri Sub omine, ei scindet , ac, Pi ne ter ba Catiam, mox PennScitiarum, tib Ominalem quoque asciten constituet ; in Secundo Casu, si quid a paracente si suscepta expectari licuisset nuxilii ; illa neglecta , hoc ipso si ustratur ne infelix sorti suae committitur aeger. Physconia abdominalis quoque, seri Visceris uii Cia jus in imo ventre moles Praeter morem aucta, quidquod gravidus etiam multo amnii liquore ac foetia majore Uterias, ac veSicn . Vel plurima urina, ut si pra jam indicavimus, repleta, et , ut infra exponemus, in saccos laterales extens A. De pro hydrope saccato , Uti viro quondam eX pertissimo cum hepnte ac liene praegrandibus fere contigit,hubentitur, cautionem imponiant. Diagnosis interim bdr is saccati in eo ponuntiarm omenta : quod circumscriptum magis ille tumorem sistat, ae in suo principio ad ianam modo partem abdominis, et quidem lente, atque hinc diu sine tantas tinctioniam viscerat iram laesione, prominen S, Compressus digitis , mox iterum , cum obscura, vel nulla fluctuatione assiargat, a mutata corporis positione, vix siguram suam, arit locum permutet. Ad symplomata quod spectui , en , fere ex sola partium Compressione oriunda , pro diversa istarum indole , varia stant; Pe-jora tandem, tibi humor contentus n lenta Sacci in. 1lum mutione magis corrumpitur , vel malignae indolis in illum secretio locum habet, a c. praeviis doloribustistionis internae sensti , et sebre lenta , erosionis ac diruptionis pericula scibintrant. Dissent intes diagno sis non pni iam auget hy VOPs. niat et suppuratio uiscerum abnominis: quem, saceat chydropi sere similem , mox ab hoc conςiderandri in hic assumimus. De collutoso Viseerum abdominis b.

. one jam diximus DCCXXV l.); atque longe lie.

trientiorem, ac putatur, hunc e Sse, eundemque, cellulis pn renchvmatis visceralis dii riptis, ad n citen abdominalem atque hydrothoracem subitane iam saepsi Ontes Aiacis raberrimos aperire , indicavimus.

Frequentissime upud O es, hydroses hyalis occuri

169쪽

rit. In ipso homine aliquando, nunc sub extima hujus

visceris membrana, nunc in ipso ejiisdem paren chy- male, locum hic hydrops non minus, quam hydnti des, habent. Hydropis cystic Ἀ-hepatici , B quo u scite;

Btque piacumatos is ubdominales exorti sunt , exemplum, Actμ socio talis medicae r. Parisiensis retulerunt.

Pliares hepatis. Ponitus sere destructi, et ejusdem alia qua, vel hydalidibus, aut pure repleti, observationes facile irae esset colligere. Praegrandes , Partim j a inruptas , hydati des effrenem per vomitum magna copia rejectas , in Viennensi nos odochio conspeximus: qMarum Sedes, a morte, in hepate detecta fuit. Vesiculam selloam partim proprias inter membranas aqua, lympha, repletam, quasi Oedetnalosam, partim cavo suo liqnidis sero sis , lymphaticis gravidam reperei unt anatomici. Vesicratae sellene, adeo di inlatae, ut o lo libeas Lili; in diversis saccis concentricis continuerit, e Xenapilam exstat. Sexdecim hydiati fram mensuras , facetis e sellis vesicula enormi formatus, et Per pora centes in ira milliere apertias, alio in exemplo capiebat. Insigniter hanc vesiculam, cum ductibus he-pnt scis et chole doctio a bile extensam, qDod alibi describemus , non ipsi reperim ris. Hydro em lionis, a fariae libras octo in se COD lineniatis, Acta Minburgica describunt. Aliud lionis, qua tuo Plibras aquae incindentis, exempliam ni, alio resertur Viginti adpo seri lihras splen immensae magnitudinis capiebat. Nec in obdomen dirupti, nec hr fatidibiles repleti, hujus visceris exempla de stant.

Pharmacopol ne Bainoi silia, post obitum ex hydrope

dollutoso dissecla, insignem in meSentenio tumorem, bras viginti ponderantem , BC Pluribus vesicialis aqua

limpida di tentis repletum exhibuit. Tum lente lino

noles excreverat, Ut Praegnutionis staspicio Dona mo- oret ; sed elapso ge Stationi S CODSuel O tempore, con-lixit nequa cum miserrima hydropis specie. Plura hυ-li opis mesente vii exempla , ab aliis recensita ex non sulto luc Omittimias. Multorum malorum, et etiam h is, Sedes omouum CSt. Plerumque cum ascite abdominali junctus hiencedit ; raritas vero si se lex obseruntur. In illo castii quae vel ex Omento in cavum abdominis , et ex

170쪽

168 DYDROPS isto , in lacerum epiploon , plerumque tunicis densio-xibus instructum , viam sibi aperitant. Nunc Serostam,

NUM C gelatinosum, nUnc lymphaticum, interdum hydati libus inclusum , hoc liqDidum reperitur. Femin M,

Ut celeberrimus anatomicus Parisiensis reser l, tumore

elastico, mobili, abdominis adsecta, cum saepius jam

antehac vomittam passa esset , Post as,ram Ptiam emeticum hoc ipso insigniter intumia it. Post mo Ptem , Omotitiam, partim ad hiae aquis obsessum , diruptiam se obtulit. Epiplo ou hic idem vir eximitas observavit Octodecim librarum ponderis , trinicis Crassis , et vix Non Cartilaginosis conflans , quinque pollicum densi-lAle praeditum , anteriore stapui si die tubero sum. I iis in tuberibus . humor , partim serosus , partim gelatinosias et lympholicus , insimul vero et hydalides, degebant. O menti hydropem inter veratriciali ni trie ram- Lilici regionem evidenter, nec alibi fluctuantem, ut ridPuerum decennem in clinico institulo Ticinensi, absque febris ac stippurationis in letilis indiciis , Portractavimus. In semina ex hydrope finiversali defuncta, duas aquae libras deteximus inter binas omenti, tam lieni, quam peritonaeo Circa li palis confinia concreti lamellas. Capacitas hi jus succi lania erat , ut quinque libris aquartim continendis non fuisset impar. Colora itine suit citrinus. Plures hujus indolis collectioneso quosas fasti medici conservant. Qtiod si omenti portio hydropici sub horni inguinali se os seriit; facile caPro hernia a triosa imponit, ne, Ut exempla docue- Tiant, in error em chirurgos in diacere potest. Ipsum sectit ictiliam non iginta libras nuri arti in in cy-slide collegisse, a gravi scriptore rosertur. Hyd OPIS intestinati, rarissim iam in foetu ex omplum nos ipsi quondum commenturiis Goottin ensibus insci Mimias.

Par tui admodum dissicili iniustitiorum hic hydrops ,

cujus succrim ianvim ipso in Ulero a nobis perforavi Oportuit, ansam porrexit. Memoralia dis iras est castis ab auditore quondam nostro, nunc instituti clinici Jω- tiroini celebri prosos ore cxpositos. Mulier scilicet, nialeantium ab hydrothorace felicitor li erula . Ab eodem hoc morbo ct ni, anas arca prehensa, diarissim rim simul tumorem in parte ut dominis laternit a xlura inferiore, Supia cristum OSSi S illi, ante anuum Pro lu-

SEARCH

MENU NAVIGATION