De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

211쪽

ΠYDROPis 209 Tum conspicuorum Obstructio, sciri litas, Bbscessus, Polypi, an eurysmata Cordis, vasorum mBjorum, vel istor iam, aut valvularum in osseam substantium permutatio, Proserunt, - prout haec morbo Su ConStitutio spem sa-DAtionis, Mi solet, D illam, aut eXigi Aria SHllem, Concedit; vel Absolute lethalis est, vel raris admodum in Casibus mederitium votis respondet. Eadem de hydro-Pe cystico , Saccato , hydati leo , prognosis , nisi i Orsitan seliciorem aliquando chirurgia Concedet , for

Recidi us hydrops, vel ille etiam, qui insignem Subito ad molem ascendit , aut sponte, brevi temporis intervallo, sub insigni virium jactura et extrema sub macie, disparet, plerumque aegris fatalis est. Dissicilioris semper sanationis hydropem illum fuisse vidimus, qui, rarinis licet sat abunde fluentibus et claris , nihilominus et exortus est, et aia geri Conlinunt. Arducte quoque res aleae est , si urinae semper bru-Decte, turbidae, oleaginosae, foetentes, paucae, medio etiam diu reticorum sub rasu , persistant. Diui rhoect ,

quemadmodrim , sub morbi initio , urinae per artem movendae difficultatem longe auget ; ita , sub sine, hydropicis periculosissima. Uydropem, qui maniae necedit, - quod pure nS medicincte edixit, salutarem esse , nos quidem , si Viri quinquagenarii observatum a nobis hydrorrhachiae ex

hydrocephalo exemplum rarissimum 9. DCCXXXVIII.

forsitan excipias, haud observavimus. Hydropis interim Vel monte soluti, et exitu a Iuni tam per reneS, muliebria, intestina, fimbilicum, per vomitum, Ptyuli Smum, per haemorrhoides , menstrua insecuta , per arthritidem , sanati exempla non desunt. Ruro Satis, sed tamen aliqiu ndo, suborta partis tumidae laesione, adu-Stione, - raritas per bullRS et Vesicas culaneas , aqua plenas atque diruptas , - rari S si me per cutis Poros largiter adapertos, sub amplo aquarum effluxu sanatu S

fuit. Saepius his fontibus , sub spe fallaci adapertis ,

erysipelas aut lethalis gangraena Superaece SSit.

212쪽

borum, descriptioni jam intertexuimus. Ad hanc Dilimum quod Pertinet, num vel lanus, de cujus hydrope

Ad cerebrum actito revera constiterit, ab eodem, Disi casu quasi fortuito in alium partem conjecto , o ut in Blium morbum converso, convaluerit, - et Si viri graves de hoc sibi suaviter blanditi sint, absque ulla in istos injuria, quae in nos ipsos non reca levet, dubitare licebit. Quousque nomen bd o is necdum meretiar, sed breve post tempus meritura est , neu in cerebri irritatio, inflammatio; si modo, in quo nodus hueret, recta jus diagno sis non clusit. non Omnem clarationis spem ab illu respui, concedimus ; quam primum Vero tantiam aquae in ventriculis cerebri , ut certa quidquam per signa Se prodat, collectum est: sub lam pigra seri hise locis resorptione, de sanatione morbi conclamatum cs Se piatamus. Sola cadaveris Sectio controvorsiam hic Omnem dirimere , - irii vero abhinc incolumis rediisse resertur: illum tum hoc a morbo , tum a con-

Simili , ex asisse , aequo jure desundi potest. Quod si eadem alios circa morbos dici posse , objeceris ; de quibusdam quidem, quod minime hucusque celavimus, dolenter id concedimus; nulliam tamen qHi nostram neque dubitationem , ac ille , sibi vindicet , existere ,

non obiter pei Siaasi Sum HS. Nemo Saltem eorum, qUOS hoc a morbo restitutos dicunt, turdius, vel primo stadio, vel, ad maximum, secundo necdum Bbsoluto, ΝΑ- Dilatem Oblinia isse, - tempore scilicet, quo diagnos is

illius Probabilitatem quidem aliquam, certituditiem Vero non habet, asseritur. Quidquid sit, nec enim artis nos gloriae quid detrahere contendimus; gravissimum Saltem inter omnes morbiam esse hydrocephalum iacutum, retinendum est. Ille vero, ficiem ch OHiciam voci mus,

cerebri hydrops, ubi ceritim quondam ne suli S evidentum ad gradiam provectus est , lentiorum quidem trices, iam , Sed non minus infamia lethi staturi iudiei nossert. I ngi intortiti siti j is morbi non lethalis, Pacissima Certe, exempla isi DC XXXVI l. in re trilinatis; atque de hydrocephali in bd o rhrachium tran Sitri, Dori sine

omni ex optione sotiosio , mutitionem sinu mora iri jiciem Liq. instantus hydrocephulo elim dehiscentibus ΝΗ-luvis laborantes, hund dici, id est, Pavo cilii a tres V UA-

213쪽

HYDROPIS II I

quorum suturae clara Sae sunt, ad maturitatem usque, licet raro Ultra aetatem provectum , subsistere , non exiguae vir experientiae edixit. Veremur interim, ne plures ex illis, quorum suturae ad cranium hydropicum mature coaluerint, in Cognita morbi indole exstincti , hydrocephali funeribus non sucrint adscripti. Robustorum in tantiam morbus , plerumque illo , qui debiles prehendit, citius lethalis est.

drorrhachiae PrognoSis , cum exposita vix hydro cephali prognosi conspirans, ex illis, qiano sub morbi

illius descriptione diximus S. DCCXXXVIII. ) , de

ducenda est. Hydrorrhachiam, quum incolumem, quod Dempe in ea vertebrae non de hi SCant, Voca imus, non ubique prorsus lethalem esse, exemplis , etsi paucis, tum eorum, qui hoe morbo, probabili Saltem ratione subsistente, ab extremi totum ira feriorum paralysi restituti sunt, tum aliorum, quos Mago cerebri hydrope detentos conversione mali tu minoris subsellii hydro. pem, salvatos sciis se citavim ras, H dmoniti, stipponimus. Quamvis autem hydrorrhaebia dehiscens, majorem , et OssibuS ip Sis Communem, morbi causam, vel effectum indicet; exempla tamen sanationis, etsi certe rarissima , jam Supra quaedam adduxim US: atque meretur utique summi quondam archi atri pontificii , de uno ex illis, testimonium hic integrum referri , dicentis: re Prier quadrim talus, Propter m0gnam occipitis ex scalarum ruina Contusionem, hydrocephalci laborabat. Huic vero post mensem sorte fortuna incoc cyge elevatus fuerat tumor, qui dolore ac fluctua.

tione chirurgum coegit ad Paracentes in quu peracta, ot illinc mulla noctu diuque post octi duum egrediente

lympha, caput paulatiro detumuit; sed qood nobis

praesentibus visti mirabilius accidit, illud stiit, ut cum chirurgias stiperstitem in Occipite hydropum mn nus vola paulo sortius comprimeret, Statim ex aperto in coccyge foramine ichor prodiret. - Sanati vero hujus pueri exemplo, similem Visura fusis quondam chii urgi historiam hic non addimus. Cum vero unius mensis spatio hydropq ille cranii et sub antris , et incolumnae vertebrulis hydropem conversus fuerit; acu-

214쪽

tam magis, quam chronicam illius indolem suis se constat. Num autem hydrocephalus meningeus potius, Ut

Suspicamur, quam euce halades , - nrim subsecuta

hunc hydrorrhachia cellulosa magis , quam ungiualis fuerit, determinare irae non possumus. Sed manifeste

adeo chronici, et a nativitate, ad vigesimum octaviam aetatis annum extensi mali historiam r fert Buta tis, summi , dum viveret , nominis Chirurgus : qu ne SCilicet provecta jam hydrorrhachia, cum Reger in moP-tis periculo versaretur, Omni humore inopinanter resorpto, coli Apsis et corrugatis membranis cicatricem formantibus, firmam quidem, Sed foedam, mammae sciri hos ae instar , costis adnatam , Sanata fuit. Nec tamen ideo, ut morbi, de quo agimus, aut ejus, cum chirurgicis auxiliis pertractati, reticeamus pericula, haec dicta sinit nec etenim protractae litterius vitae exempla perparica, Prognos in , quae non adeo ex rarissime contingentibus, quam Plurimoriam ex fato derivanda est, funestam immutare valent. Quo magis columnae vertebralis tumor aquosus a cranio distat; eo lentius in te Pitum minari videtur.

g. DCCLIII. Prognosis hy dro thoracis.

Praeter ea, quae sub hYdrothoracis consideratione,

de periculis hujus morbi atrocis jam fusius exposui

gnosis in illo praecipua momen in constituunt. De vi Scere vitali, Variis modis oppresso , atque hinc de morbo discrimine plenissimo , et ex quo modo pauci salvantur, hic agitur. Rarius quoque huic ipsi, ob diagnosis majorem incertitudinem, priusquam radices suas profundius defixerit, satis prompte occurri dat timest. Plurimae quoque causae, quae hunc hydropem induciant, ut stant vitia organica, viribus humanis, que is abigi tollique possint, longe superiores sunt. Praeterea effusi in thoracis cava humoris iniqui, difficilior, quam ex ubdominis cavo, Vel ex telae cel- italosae spatio lis, resorptio nobi S Vi Sa e t. Pulmones quidem, a sero in Sili S interstitiis adcumulato, facilius, quam si humor in pectoris cavum est usus haereret, liberari: docuit copiae majoris sputorum Seros Orum, post PraeVia bydi Ollio Pacis sympto-

215쪽

a i 3 mata, summa utilitas; atque tam ex eo, quod hic o hydrops saepe has per vias judicatur, quam quod , ruptis repagulis, in pectoris hydropem indeρendentem frequentius ille transeat, et quod Per Rivum, uri Das , sudores, eliminetur facilius, rarior idem in cadaveribus conspectui se offert. Quamvis autem dious senex ab hydropes ex acutis morbis obortos, quod nempe a febre non liberent, dolorisque pleni sint, omnes malos esse re declaraverit; - quamvis nos ipsilui jus veritatem persaepe edocti fuerimus sententiae ;ac demum quamvis est usum a morbis pectoris inflammat Oriis Serum plerumque arat cum multa lymphae , in f occo S coactae, ae partibus contiguis adhaerentis materia commistum sit; a matura tamen sAlis PectΟ- Iis puracentesi, haec morbi , alius tam lethalis , pericula posse imminui, non est Ciar non Sperem US. ΗΙdrothorax, quem transpiratio, quem Viti H Cutanea SVP preSSa TeCenter produxeriant, nisi a restitutis , Per artis subsidia, cutis aut sanae aut morbos ne fianctionibuS, morbus, quod sat saepe vidimus, jam cedat; ab eodem chirurgico auxilio, nisi Dimis, Ut Solet, dilato , non minus levamen exspectat. Brachium hOCiu morbo a Stupore correptum , aut manus ab Oeclemate obsessa, Spula denique Cruenta, Subcruenta, Bbsque levamine rejecta , summa Certa rerum diserimina indicant. Accedens pedum Sub hoe morbo tumor aquoSus, aegri S frequenter solatio, - discedens Vero ex istis, aucta mox dyspnoea, pestiferus est.

Uberior hydrothoracis recidi i , atque citius tunc te in thalis . quam alterius hydropis, proventus est. Mediastini anterioris buroses, modo certa satis sit ejusdem diagno sis, si aliis resistat, suppurationis hae in palle exemplo, a Chirurgici S Ruxiliis levamen exspectui.

HI dro enicardiae, cum aliis hydrothoracis speciebus junctae, feliciter sanatae. in ipso clinico Instituto, exempla aliqua habuimus; pars vero illius longe maxima citius lethalis fuit. f. DCCLIV. PDognosse ascitae. Descriptio ascitae

, specierum ejus diversarum causat una, quae illum produ-

216쪽

cunt , consideratio s 3. DCCXLIX. ), Prognosis circa

hunc morbum fundamenta constituunt. Asciles ab Ominalis , etsi saepissime lethalis, ac simiai communior, facilioris tamen su nationis est, quBm CYStPUS, Sa Gius,

bdutideus, Peritonaealis, qui nullam plerumque Bdmittunt. Aetas infantilis, senilis, Vires exiluta sine, febris lenta, color harens, ard sentes siti fauces et asPerae , ctilis ori da, macies, inprimis hi uelitoriam, Continuo Aracta; maculae ncl Cutem lividae, tramor ma- Duum , dyspnoea, tussis pertinnx; Urinae pauciores , foetentes , profunde tinctae, Sedimento crasso instructae; Darium stillicidia, haemorrhagiae Per Uterum,nnum , atro hunc morbum carbone notant.

Diui rhoea, Sopor, tacita deliria, animi desectio, dolor colicias, vomitus, singultus, meteoris natis , frigus extremitatum, pulsias minimi, intermittentes, funestram rerum exitum vel proxime instare significant. Plura, vel stati hac morbi conditione , vel etiam dum meliora sperantur, mortis in ascite stabitaneae exempla obveni iant; ac ipsa adeo, quod supra jam innuimus, subitanea a iuni iam sua sponte depletio, instantis interittis subinde praenuncia est. Non desunt tamen salutis, vel sul, pessimis auguriis hoc in morbo celeriter, quin nrtilioc debeatur, restitutae exempla. Quem Viscerum, inprimis hepatis cum iclero, pancreatis obstructio pertinax, aut sciri litis inducunt, ascites, prae aliis stanestris est. Λ sciten etiam ex tabe, scorbulo grRViore, vi X Non perpetuo lethalem observavimus. Si, absque Obstructioni-bia S, a SHnguinis jactura non summa, vel n febre utit

intermittente, aut continua, vires Non Pi OPSUS OXhR

Tiente. Ortum ducat morbus; aut Dhi, sub habitu Corporis minus infirmo, suppressa pridem menstrua , haemorrhoides eundem provocarunt; spes exitus felicis Non penitus abjicienda est. Gravidarum asci leS, Dorit Jmen Omnis, a partu absoluto, frequenter Vel sponte disparet. Communior ascitae per Larina S COPiOSAS ΝΟ - lutio est. Vix tamen istam, quin cutis pristinam simul siccitatem deponat, atque molliter litimescat, sperabimias. Quosdam aut vomitias aqUOSus et obundatas,

aut fluxus alvi serosus quibus facile dirupta in ventriculo, intestino, cystis, ansam quandoque dedisse potest in salva, se visi sunt. Aquarum ex cavo abdominis

217쪽

per umbilicum evacuatarum exempla, tum se licia, tuin infausta, non sunt rariSSima. Ex R quae per ab dominis para centes in eductae lictbi tu , Prognosis momenta quidem aliqua , vix tamen firmiora, deduci

queunt. Multos sane, diam B lique R Ut Clarae, aut citrini coloris essent, nee minime foeterent , nihilo miniis morte abreptos vidimus. Pejoris interim significationis, o quae spissiores, glutinosae, Blbuminosae, tiruneae, Vel multo sango ine tinctae, vel graviter Olentes, esse Solent Ut rarum Sit, non tam eri unicum para cente sis abdominis quinquies Cum exitu aquartam cruenturum, Puriformium , feliciter repetitae conservatum in medico Parisiensium diario exemplum. Qui aquas, lymphaticos, gelatinosos humore S, aut pluribus in cellulis , vesiculis , aut uno et capaciore

in antro, si Agnantes s verat, Sacci plerumqtae Cra8Siores, Saepe Vix non Cartilaginei, in elastici, vasis

lymphaticis, atque remediorum aditu vix non Omni destituti: illi, quamvis mitiora suo in principio symptomata inducant, modico nihilominus imperio subtracti Sunt. Nec chirurgia, quae cystides minores aliquando feliciter vel exstirpat, vel injectioniam irrituratium, Se- tacet ope, inflammat, suppuratas Coadunat; patentes licet manui saccos grandiores, in plura saepe lo Ulamenta divisos, superficie impuros, Ubi cultri ope hos, Cum peritonaeo forsitan concretos , B perit ; eosdem But depravaro , - urit, ne denuo ab aquis , aut aliis humoribus repleantur, Praemunire potest. Si quem illa hydropem saccatum , quo loco cum integumentis abdominis non cohaeret, perfodiat; aquarum ex hoe sacco in cavum abdominis effluXum, saepe lethalem, promoveat, necesse est. Si cum Vicinis pnrtibus saccu amplior concretus est; huic, ab aquis liberato, haec

ipsa concretio, ne Se Contrahere, et coalescere queat, obsta Culo ESt.

Hydntides, si sorte iano loco dispositae fuerint vesicu. lue. Cultro quando irae obediunt. sic, Celebris scriptoris Arigli testimonio, e latere dextero , pctulo infra costas Sprarias natali oris, aperto, cum H qua multa et limpida , quingentae hydalides ejusmodi pariter aqua turgidae, proruperunt. Similem huic casum insignis quondam Galliae medicus descripsit. Iu universum Vero, Ut

218쪽

viri magni verbis utamur, ubi vel ex livdatidibus, vel

curia hydatidibus hydrops est, modo multae sint, But magnae, frustra obdomen per soratur. Nam praeterquam

quod, quae jam dissilierunt, pergere possunt humorem

effundere ; aperta una vesica , veliquas non EVACUAt, quan fluctua Cohaereant , racemorum uVae in morem ;non modo si a Lae ah aliis disjunctae sint. ii Paracente sis sub bdro e Peritonaei chronico insti-trata, - quod nec ars medica Praestitit, paucos Certe negros sanaVit; quid quod contenta in illo materia promptissime in multis repullulaverit. Est tamen, dum meliora negantur, Aliquid, obtentum saepe ex illa vitae protractae beneficium, ac suffocaturae Blius Oppressionis, temporaria licet, imminutio. Fractis interim jam nimis viribus , tantam amplius humorum jacturam aegri vix perserunt. Sit endum peritonaei hydropem, Oxymellis Ope colchici, a viro quondam celebri Sanatum fuisSe, non minus nobis stupendum videtur.

f. DCCLV. Prognosis hydrometrae. Minoris aliquando ponderis hvdrometra est, dumos lateri, ad Serosas secretiones eXcitati, vel u spasmo constrictum, vel sanguinis a grumo . a Placentae portione obsessum , non multos post dies , vel restituta nervorum quiete, vel lymphae coagulo soliato, remoto, adaperitur, ac humor aliquamdiu retentus, proprio non minus a pondere, quam a Visceri S , modo parum extensi , oppleti, contractione, satis facile ex . pelli potest. Tenacior vero interdum ac sub solidescens materia, Orifici iam cervicemque lateri longiorem in

in oram impervia reddit, et collectos hoc tu viscere humores, donec vis major in illam insurgat, eamque dividat. expellat, diutius in carcercit. Sic Acubi jum medici conspicui testimonio, uxor ablutoris panno Primhydropica, dum, conjugis sui pannos Abitat ira, Crit pris proprium super vase aqua pleno inclinaret, defecit, et in humum delapsa, a triae Croceae vigintii Glulos per vulvam emisit. Hinc magnus G aeciaρ me. licias. c. Oleri hydropem cactori S SADobiliorem esse,

quod nompe , si ejris oscillum n priore conclusione hiare coo orit, humorem qUidem, Si habeat, effundat , G edixit. Qiuod si vero causa uterum potenti OP ,

219쪽

iat concretio, tumor gl Andril OSUS, SCirrhostas , occluserit; summae exten Sioni S cI PAX est hoc viscus: immenso suo voltimine contigua sibi Viscera opprimit ac mulierem vix non suffocat. EX Uteri hydrope, tini versum aliquBndo inflatur , ac monente jam Gine coscriptore, D Si ille PUS Ana Sure A in holet, plui imiam tota mulier aquam interculem patitur. Sed minoris elium extensionis Cystis Utero contentu, si forsitan hic, quo lilia in isti dum haud impedit, conceperit: tum foetus

incremento a C e Vol Ulioni non parum Obest; tum primis adeo ab impraegnatione mensibias, eundem domicilio, adhuc immaturum, expellit. Hi DC divus seneX, es mulierem, ex aquis in utero laborantem, si quid invenire haheat, illud corrumpere ac ejicere, aquas cum ipso foetu enundi, ipSam ero matrem plerumque mori, G edixit. Cum igitur aquarum SP uriarum Comm Unior Praegnantibus collectio, mulieres , ix Aliter , quum vano partus praematuri , aut magis laboriosi timore adficiat; de illa certe, quae tardius succedit, ne satis moderata est, De viscus illud proli serum nimis extendendo , ejusdem tonum infringat, ne ad futura sanguinis a Partu profluvia Praeparet, timendum nil ei it.

Aliter vero de hydroinetra, quae vel primis jam prae

atton; s mensibus Contingit; vel, ta id tot licet, modum tamen ex Cedit, Sentiendum e St. utque pilmam existis, Dimis saepe, sub Vago G bortuS nomine ad meis

di ovum intelligentiam pervenire, Ac majorem hinc obstetricantilam attentionem Sibi Promereri, ni bitramur. Ex variis hydesometrae historiis, quam facile recidiotis sint hic morbus, elucet. Cum Vero haec adsectio fluxus menstrui abnormis aliquando utit Socia, aut effectus sit ; ac steriles hucusque m Ulieres Post eandem satis moderatam, Conceperint, et, ubi Peperi S Sent, monente jam Πm ocrate, sanae eVBSerint; u hydrometra in illis subinde actionem uteri, nimis torpidam, excitasse; in aliis autem , ob nimiam Uterinae compagis infractionem, eandem potius dele Visse, ac sterilitatis rationes a laxisse Videtur.

6. DCCLVI. Prognosis bd Pis tubarum, ovarii

Cum, illis, quae de byd Osee tubarum , ac ligameno

220쪽

torum uteri jam diximus *3. DCCXLV. DCCXLVII. ,

modo Pauca, quae circa 'rogno Un huc pertinent, addenda habeamus ; ea ipsa sub hydropis Ovarii praedictionibus hic complectimur.

Non quaevis hydropica ovariorum iubarramqtie e X- tensio, quin menstrua Secretio Continuaverit, vel udeo, quin mulier conceperit, impedivit. Cum vero sub majore illorum viscerum, Vel et ligamentorum, ita more, positionem uterus Obliquam, ut monuimus, BSSumat;

vel hic ipse, in longum distractus, aequaliter extendi dilatari non queat; praeter magna debitae foetus evolutioni opposita obstacula , partu S aut immaturus, aut admodum difficilis exspectandus est. Crim quoque hydrops ovarii vel tubae, haud raro occultae atque chronicae his in partibus inflammationis effectus est ;humores sub ista secreti, indolem aliqUando su Spe Ctam, irritantem as Sumere, atque varicts sacci has continentis adsectiones , ipsamque aliquando gBngraenam, provocare debebunt. Nee, Si, loco a liane clarioris ac limpidae, lymphatica potius materia amplissimos hos in saccos copiosa aberraverit, mulieris hoc nutritionem intactam esse sinit; Sed, quod pluries experti sumus, maciem illis ac virium jacturam maxime conspicuam inducit. Quam Vis Vero feminae, o varii aut tubae hydrope correptae, multo S Saepe per annos cum tanto tumore sat libere incedant ; et quamvis virginis exemplum exstet, quae trigesimo aetatis suae anno ab ovarii hydrope correpta, cum eodem tamen, licet omne abdomen implevi Sset , Bd annum octogesimum Octavum pervenit ; est tamen, ubi illae sub eodem, postremo inprimis tempore, Prae visceriam com Pre S Sione, a C musculorum abdominalium, plerumque

summum ad gradum extenuatorum , e X tensione , eletia in ex nervorum cruralium compressione, nee

erectae amplius incedere, nec nisi gentibus innixae, et Corpore antrorsum inclinato, vel Somnum cape iuvet animam ducere queant. Neque Vanus e St timor , ne extensiam nimis ab aqDis ovarium , quod de tuba

etiam hydropica valebit, sub cachinno, sub vomitu, sub nixa quovis alio, vel omne, vel aliquas modo

praeter reliquum sorsitan tu se ipso hydropem , uisa -