De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

241쪽

ΠYDROPIS 230 nobis sanatos esse, non in in ore, ac Blii, jure prae 'tendere possemus. Nec tamen, quod dubium est in diagnosi, hoc indicationis has in satis solidam vel unis quam constituet ; aiat si se licioris gloriam eventus ex illo captare contendimus, jactationis notam nobi S non

inuret.

In chronicum hydro Pyhalum, qui sua in ipso utero fundamenta jecit, et vel mox a partia se prodit, Vel in prima jam infantia sese evolvit, nullum certe medicae arti conceditur dominium. Si tamen hic hydrops, vel et acutus, iit paucissima exempla o Steri

dunt f. DCCXXX Il. in , antiquam sedem cum ultu,

minias nobili commutaverit , aut minus gravem in i morbum alium transiverit: in exspectata istius translatio, Conversio , eundem magis esse tractabilem sinet, ac proprium nanti naturae, nunc nactgis Cognitae,

medendi methodum indicabit. Hydrocephalus chronicus, sibi ipsi commissus, etsi saepe jam primis Bnnis lethalis, aliquando vigesimum, et trigesimiam Adeo ad aetatis annum protractus fuit: quas morbi indu cias , artis sollicitae nimis tentamina certe plurimum Contraherent. Fa Sciae, quae cranium infantile ini suanti aquis extensione forsitan cohiberent , has tillimas

in Cerebrum, quod in os, a non possunt, Vim Suam EXSerere Coa Cttarne , Staliam Regri soporosum , citius

Perte lethalem, provocarent. Miramur hinc Galli me-ctici , quondam Summe conspicui , testimonium: quod nempe cum fascia , quam Guidonis vocant , in sormam Cucraphae Concinnula , totum caput obvolvente quotidie renovata, quindecim dierum spatio, pro-em recens in lucem editam , cui omne Caput curimagna sustirarum dilatatione lUmebcti, perfecte sanao erit. Saltem, non Obst Ante Staturarum hoc in casu dehiscentia, num aquae, capitis tumorem lue essicientes sub diara matre magis, qUam suPra illam, et culi integri mentis cranii, B Ut e Xti R CAVUm istius, stagnaverint, dubitamus. Λ balneo vaporis capiti hydro. nico admisso, hunc morbum, ut Angliae chirurgus eseri, disparuisse, nisi externus forsitan hydrops uerit , non minus in diabio relinquimus; nec majo-

ectum promittunt. Si quae, sub morbi principio, ten-

242쪽

tari medicamina possint; in illa potissime, quae viressus te utent, et nuxtim urinarum promoveant, in Corticis, rubiae tinctorum, glandium decoctum, ciams de ulculino, per acetum scilliticum satiarato, spirit i que salis dulci superaddito, vel aliquando in usum digitalis pili piare se cum calomela, fiducia quam nulla interim nobis experientia hic suggerit, saltem aliqua

Ponenda esse videtur.

Mugnae vero quaestioni , diui senis e aliam Occasionem largitur, dicentis: μ a quo, si in cerebro stati- ria suerit , ita tamen , Ut in ad Ulto , SecUS Suno , conlingat , adhibitis medicamentis Si non satietur, ca-νul nu cerebrum i stim Perforandum est. D Conjicimus autem ex istis, Virum hianc immortalem, qMem jam adeo a calctili Sectione abhorruisse notiam est, ut discipulos jurejArando, ne talem unquam Susciperent, adstrinxerit, non absque omni e XPerientia aut propria, aut aliena, tam distincte operationem, de qua lagimus, Praecepi Sse. AC reVerct, posterioris aetatis si nesci medici , ubi stib calua Collectio aquarum facta esset, exspectabant, donec hiamor redundasset, et suturas magis dehiscere induxisset: quo in casu, lo- Ciam istarum in Agis prominentem adaperiebant. Fuit

tamen inter illos, qui se neminem a capitis hydrope hujus ope auxilii liberatum vidisse fassus sit: qui manum inc adhibere chirurgicam recusaverit, licet chirurgi nonnulli, ut refert, terebratione circumcircii instillata , OS calvu viae eximere coiis Deverint. D tibi lare interim licebit, operationem talem chirurgicam, v x Hosum me Commendatam, Si funestum in Omnibus eventum agnovisset, per non pauca saecula a pluribus hoc in malo implane conlintinui potuisse. Ouod si lamen aliquorum hac in re nuSUS , tum ncelebri de so thias et causis morborum deriptore, tiamo magnis Gallitie non minus, qtiam Germiant se medicis ululae chirurgis recensitos, nec ideo trie loci re- Petendos, ita examcn revoca natis; sal enmur Oportet, bos, canitis paracentesi vel minime scivere; nec nisi Unico exemplo, nobis quidem cognito, eo quae De IUidem satis certo, hanc Uill profuisse, cons in re. Rusti in Cum nempQ reserunt . qui impaticias diu liar ni Suevissimique doloris capitis , a sero luter cru Dium et clu-

243쪽

rona men ingem conelciso, veterinarium coegit sibi sin-Ci ut perterebrare, unde seri copia exsiliente, prorsus Cori valuerit. Booes tamen ab hγdrocephalo per Sectionem sanari, forsitan audiverat ille rusticus; atque si externo tantum , ut vocant, hydrocephalo lias bestias laborasse , sint , qui praetendunt; ovium Saltem MeVtigi Hosariam exemplo certiore constat: earum CPRnium, ubi taetria oesiculari eae adsectae stitit, Satis irato tricuspidis ope perso ruri, ac pristinae huee unimalia Su-luti vestitui. Non quidem hoc hestiarum, Cranio propter hydropem cum felici esse ut a perforatarum, e Xemplo, Ut CK

illo ad hominem argutiae ut tam trariSseram ias, uti rite mur; quamvis nee in illis, ut ipso in homine, pio Certo Poni possit: num inter ossa cranii et duram men ingem, Dum inter hanc et tenuem, niam pinna matrem inter et cerebrum, aquae restagnent. Sed nee hoc reticebimias : partem nempe criminationis Adver-Sus Cranii humani paracentes in non minimum , ex

ignota pridem cerebri , absque omni medullaris sub- Stantiae in liqua men aquosum resolutione, desti iacti O-De , explicandi, evolvendi aptitudine venisse. Cum

inuin Vero visceris expansione morbo sub Pni S plurimas unctionum ejcis plerum liae diu manet intacta ; et sine qualis foret in illo, contractionis, Vel in Se ipsum Post aquas lente eductus redeundi potentia ; ex hoc quidem argumento difficultas haec paracentesi Oppo Sila , dum fasciae sub ipso aquarum moderato e luxu

gradatim circa captat constrictae supplere quodammodo possint , Cori Heret. Nec tricuspis extenso forsitan in vesicam cerebro nil mota, Vulnus huic tam pro-fiandum , ac si convolutae in gyros medullae impulsu fuisset. inducit. Λe revera insun S necdum quadrimestris , in quo, ob insignem hydro Cephalum , celebris

Galliae chirurgus para centes in instituit, ne praefatam Ue Sicam inscius compunxit, per quinque dies non modo vixit; sed aspectu bene se habuit, etsi tunc, H qciis nempe noviter collectis , perierit. Sed ipse hie

aquariam reditus tam facilis , cum causam hydrocephali para centes is non tollat, magnum Sarie adversus is lana argumentum est. Aliurum interim punctio cu-vitatum hydrope laborantium , in quibus cohaesio uis

244쪽

beneficium ex praevia inflammatione exspectari non ipotest , non minus ab hoc premitur; nec tamen eu, IOb hanc rationem , in totum rejicitur. Timor magni

quondam Viri , ne unquam me ninges recisae, tam tu Lae aut crassae, ut lacerae ad cicatricesua perduci lpossent ; si ad ea, quae in summis Calvariae laesio in Dibus natura saepe Prue Stat, Vix Satis ubique fundatus esse videtur. Felicio P sane rerum status videri lposset, ubi a lucte, non Profundita S, quam sub cra- lDio, aut CPISSu me ninge haerentes , cerebri ipsius a lferro luesionem praevenirent. Atqui tamen et hoc in lcasti, cerebro a pondere liquidorum in exiguum saepe molem compresso, ne intima ejus Structura labem, vitae ulteriori contrariam conceperit , verendum erit.

Sic sui in medicis Anglortim Commentariis refertur )hydrocephalus cum hiantibus suturis in tenero infante , ad locum, quo sinus laedi non poterat, cum lanceola apertus fuit. Exiguo e Vulnusculo, Cranio amis habus manibus compresso , decem aquae clarioris unciae effluxerunt. Cum fascia munito nunc capite , infans bene se habuit. Die tertia, aquarum libra lana,

-- die vero sexta , Unciae quatuordecim emissae fuerunt. Suturae nunc claudi, Cranium consuetiam ad

volumen reduci , et infantis valetudo illaesa videbatitur. Post mensem interim , capiti S moleS aucta , novam sibi incisionem eXegit. Libra integra aquarum , - at Post mensem , triginta duae unciae illarum , eductae suerunt. Nunc vires infantis , hucusque intactae , collabi ceperunt ; et decem post dies ille animam cssavit. Dissecta Calvaria, cerebrum , Ut medicus se e X primit , consumptum in minus modo volumen compressum Τ ὶ fuit.

Sub tanta vero jam cerebri extensione , vel et com- Pressione, nulla certe amplius recuperandae per opexationem chirurgicam salutis spes usi alget; atque omne hic artis conamen audacius , celeriorem negrorum interitum, et scientiae salutaris OPprobrium post se traheret. Nec etenim Cranium, ut, a qui S tam copiosis liberatum , - rit abdomen a Peracta Paracente si solet, se contrahit, aut ratione tam nequali constringi cum fa-Scia potest; nec visceris tam mollis et tam parum

clustici, cou tractiuucula, ut idem pristiuam in sedem

245쪽

ΠYDROPis 243 salis firmum descendat, atque novae collectioni aquarum estica citer resistat, sussiciet. Quare his provecti adeo jam mali in casibus, recentiorum opinioni, de proscribenda hydrocephali punctione, lubenter subscribi naris. Cum interim lut ex aquosus saepe non adeo in ipsis cerebri ventriculis, quam inter cranium ipsumque hoc Viscias resideat ; cum chronica hujus partis inundatio interdum Don tam congenitam ad hydropem infantis dispositionem, quam violentiae externae, n partu laborioso, a lapsu, effectum localem, seu topicum Si stat; si modo signa hujus differentiae salis certa forent, AC si tanta neCdum aquarum moles cerebriam

comprimeret: quid in morbo alias sempe e lethali ,

Hi ροcratico praecepto coo tradiceret, nori satis videmus. ΙΙoe saltem hucus Irae novimus : quod ventriculorum cerebri hydrops, sub initio plerumque unius lateris, prae Alio, Symplomata, eaque maxime nil faciem, ad oculos, Dares, Her Osa producat; cum ab aquis , Calvariam inter et cerebrum haerentibus , suturae citius dehiscant, aliquando adeo promineant, aenervoSum sΥstem R, si forsitan Soporem excipias, longe minus adfectum sit. Orbitarum etiam descripta in hydrocephalo constitutio , ossiumque parietati tam convexitas, ab hydrope Mentriculorum cerebri citius , quam a simplici a Iciarum suρer cerebro effusione exspectanda videntur: quae singula ilia gnosis, Ulterius excolendae , momenta Chirurgorrim expertorum, qui tanta

jam felici cum successu in humani generis beneficium ausi sunt, judicio committimus. Quod si vero Unquam tam dubia suscipi posse videatur Operatio; non omnis certe aqua simul emittenda , sed iteratis modo vicitius, per exigua et cribri formia eranti perso vati ostiola

educenda, omnis vero aeris Almo Sphaerici uccessio, qua potest , cura avertenda sciret.

Nisi omnia nos saltant nec enim , sub tanta din-

gnosis ambiguitate , nostris adeo confidimus aut su-Perhimus curationum exemplis), hydrocephalus iisdem, ne caeteri hydropes, legibus Subjectus; nec aliis, quam quae istis Opponiantur , artis Praeceptis impugnandus est. Quemadmodum Vero Cynariche laringra, Poritonitis Pue Perarum , nisi primis aggressionis momentis resistamus, vix non omne artis conumen eludunt; ita

246쪽

quoque hydrocephali lethalitas . signorum , qURe pri-mRm aegri invasionem manifestent, aut silentio, Aut indoli aequivocae , ac retardato sic auxilio, ad Scri-henda est. Quousque vero inquirenti attentiris medico Datura respondet ; morbum hic , universi systematis Bi sectionem , at irae nunc energicam, nunc autem a. Hamicam , inveniet. In primo igitur casu , Si vegetiam hucusque ac sit mi oris contextias insantem morbus, inprimis post Causas excitantes, Corripuerit; maxime sub facie rubra et Accensa, oculis splendentibus . calore, dolore Capitis intensis , pulsu arteriarum frequente , quidquam duro ac vibrante, ut nimium humoriam ad caput impulsum , congestionem ac Stimuliam frenemus, But enue se Ctio , aut saltem hirudines circa aureS , vellempora , collum , ponendae ; alvus autem tum per Clysteres, tum evacuante. blandiore tamen, Cum medicina , inprimis ex calomela , rha barbaro et mngnesia , purganda est. Ne interim , Ob infammato iam , at vocant, indolem, morbum litanc tam saepe hypei sthenicum esse credamus; observatio virorum Clavorum, DCC Vennes etionem, nee hirudines adeo profriisse, quam Aegri S potiris nocta isse , no S advertit.

Emetica, nos, quod Vomitus sub impetu, humo viam, Caput violentius appetentium , redit tim ex isto Dimis impediant , cum aliis , non sucile praescribimus ; nefriit adeo , qui a magno vomitoriorum npud infantes ab usu, frequentiorem nunc hydrocephali proventum derivaverit, conspicuus de morbis infantum scriptor Anglus. Quemadmodum autem de Puer erat um VcVlto uitide quondam monuimus 3. CCXXI.); ita et inticulo hydrocephalo. debilitantis occasio methodi prom- Ptissime , stibintrante scilicet pulsuum lentore, stib Secundo jam morbi stadio, aufugit: atque dum raritas medici, morbo infantem vix aggrediente, in auxilium clueantur; haec ratio esse videt ar, cur e X citans ipsis longe magis , quam deprimens medendi ratio conduxisse sit visu.

Tum hoc igitur in casta , tum in altero , mox a morbi principio manis est e S ali S adYHa mco, tram vesicantium , vel ad caput, ad nucham . dorsrim , vel

ad crura , et ubi ub dominis simul dolor urget , ad

247쪽

hepatis regionem applicandorum , liam mercurii . e X-teriae non minus , quam interne adhibiti , tum deni- qtae eorum, quae Seri resorptionem, cit Urinae se CPetionem, magi S promovent, - utpote digitalis purpureae, terrae foliatae tartari usus magis opportunias in Ventus fuit. Quamvis autem jam diu in Germania calomelas in hydrope propitiaverint, et laudatus jam Saepe Genet ensium medicus hoc remedium, ante ilium ali , viam cum hoc lentamina n d ipsiam pervenissent, adhibuerit ; Anglis nihilominus medicis eximii hujns remedii magis cognita nunc, hoc maxime in morbo , virtus debetur. Primum igitur, puero, Calomelu S granum unum semel vel et bis in die , ita quidem , ut illius , octo dierum spatio , viginti grana CODSUmel et,

porrectum; Praeterea vero unguentum mercuriale fortissimum a drachma una ad Scrupulos quatuor, lum- his atque Cruribus, non sine insecuta poSi quadri-drium salivatione , illitum fuit. Mox utriusque dosis remedii , ab aliis aucta , utque novem uianoriam Prae-TO , Calomela S quadraginta duo graua, unguenti vero sortioris mei curialis unciae tres et ultra, incinctae sue viant. Sub majore vero mercurialium dos i , ita ut in praero necdum trienni , praeter drachmam dimidiam dicti unguenti. post quatuor horas repetito incincti, eodem temporis intervallo quovis grunum unum cu-lomelas ingestum fuerit , Saepe nulliis in Regris p tyalismus exortus est : ex cyto igitur . Salivationem hoc in morbo ex mercurialibus quod nervorum in eo stupori tribuerunt in nunc nullam, uunc tamen Satis manifestam , eXCitari confit ut .

Qia intacta nque Vero sit mercurii in hydrocephalo acuto utilitas; fatendum tamen e St, eundem, non ab Aque vesicantium adhibito simul usu administrari solitum. Cum haec ultim R, Vel sola, ali triando morbum dispulerint , dubio , Dum ista magis prosiae Pint . medentibus ansam dedisse. Nec reticendum est: non modo piri ra, ex ab usu hydrargyrii hoc in morbo infortunia , laudibus remedii haud parum huc usque detraxisse; sed multos et tum hydrocephalos nulliam prorsus a mercurio essectum obtritisse. Insans, quem, hoc morbo laborare creditum, copioso usui mercurii subjecerant , nullum tamen, a morte, aquarum iu

248쪽

cerebro vestigium exhibuit. In decem laydrocephali

acuti casibus, mortem sat abundans usus mei CUri iudeo a Vertere non potuit: ut nequidem p tyalismum Begris excitaverit, utque morbos, quibus hoc remedium profuisse ab aliis relatum est, ab hydrocephalo Prorsus alienos fuisse, si hi persuaserit recentior hoc de morbo scriptor Anglus. Sine fructu se mercurium hoc in morbo adhibuisse, plures quoque ejusdem gentis. et alii celebres viri testantia P. Non tamen igitiar virtutem hydrargyrii, quam in aliis hydropis speciebus, quarum nullatenus incerta est diu gnosis, tam efficacem saepe reperimus, in hydrocephalo saltem ae ita alem non esse dicemus; sed

in omni cerebri hydrope, sub qua vis hujus indole,

et quovis demum sub ejus stadio, tam uri CEPS I emedium laudari , hoc saltem , quemadmodum rationi

In asthenico igitur hydro ephalo, mercuriuS, non tamen ad dos in , quae teneros adhue aegros ulmis Exstimulet, tentari utique meretur: et quod solus ille

Don Potest; id, praeter vesicantia , juncta ipsi digitalis Purpurea , - atque Si nervosa urgeant Sympto-m ct tu , Si Vomitris , Spasmus dolorque aegrum dive-Aent , nunc Opium , Duuc moschus , flores Zinci , aut et alcati volatile , serpentaria virginiana cum floribus amicae, maxime autem vinum generosum, himani-

Cum Praecipue, interdum praestabunt. 9. DCCLX. Cura hindrorrhachiae. - An comPreS-sio 8 - An ligatu a Z - An setaoeuin 3 - Au Sectio 'Non minor in hydrorrhachia curanda, quam in dispellendo hydrocephalo , artis est inopia. Quos Dempe vitae dies illa, sibi ipsi commissa, aegris, uerum uosos quidem, sed non tam paucos aliquando concederet ; hos artis nimis sollicita conamina vix non semper celerius abrumpent. Et Si nempe pars longe maxima illorum , quos hic morbus a uativitate corripuit , nec secundum quidem vitae annum vel attingat, vel compleat; puella tamen duodecimum aetatis ad aunum cum codem pervenit: ultera, ab utero, spina

249쪽

HYDROPis 247hi fida laborans, donec menstrua sibi erumperent, Cum

eodem Superstes utcunque vixit. Juvenis, iat alia e Xem

P in supprimamus, cum simili tumore ad lumbos, licet ab incunabulis pedum debilitate laborasset, vigesimum tamen annum complevit.

Quod si nihilominus acutae hydrorrhachiae , eXtra Uterum nascentis , nobis cognita magis esset diagno sis ; non omnis forsitan , sub morbi principio , Spes curationis deponenda, - sed quae, duce experientia , in hydrocephalo acuto, li et pauca Sint, CODSuluimus : ea hocce quoque in morbo tum aflini, adhibenda forent; quemadmodum ille quoque hydrops ,

quem Columnue vertebralis , ex injuriis externis , ex rheumate, podagra, morbis culaneis praepo Stere Suppressis, aliisque e X Causis inductum incendium minatur , sub recta medendi methodo f. CXLVI. in inprimis vero a fonticialis utrimque ad columnae vertebralis latera positis , non parum auxilii admittit. Quam interim jam tumor descriptus manifestat , chro uica et dehiscens hydrorrhachia: ea, si exitus unim OSRe mugis curationis tristissimos rimemur , sibi ipsi potius committenda, et cum illis modo artis cautae adminiculis , quae cutem jam nimis tenuem Ac tensam ab injuriis externis defendant , Re ne Promptius cum celeri vitae dispendio rumpatur , Custodiant , sollicite pertractanda est. Ipse empla Strorum adstringentium Usus, - Ciam illa cutem, a qUR SAepit S deli Ahenda sunt, spurcitie inquinent , ac facile Vel inflamment , vel teneram nimis laedant , non sati S tutus; et solum illis molle gossypium superim Ponendrina est. Prudens im-tur viri bene meriti consilium fuit : qui , cum tumor ad spinam jam magnus, Omne auxilium respueret, quotidie autem, vi ponderis Ructi, Summas proli molestias crearet ; illum ipsum Crim fu Sein, Circa ventrem ac super humeros deducta , laxe suffulsit, ne non sellam parari curaVit, in Ct jus parte posteriore ac dorso sustentando dicatu, SPntium e XCBvulum, tu movi suscipiendo idoneum, mollique pulvinari circumcirca munitum fuit : quo demum artis subsidio , ut puer absque magno incommodo et Sedere, et somnum capere , et tempus ludendo terere Potuerit, Obtinuit.

250쪽

248 CUR A sPECI ALIS Dum vero hydrorrhachiae dehiscentis in mores, vel Bdhuc exiguos , a compressione auxilium forsitan ad mi S SIPOS esse Sperarent ; vel eosdem, jam plurimum B MCtos , sub quacunque demum Cautione , plerumquet Audem dirumpi vel adeo imperitis ab hominibus

Tiadi manu acidacter aperiri, ne sero, Dunc Pellucidone flavo , niano statici Hento , niane vero puriformi, Butetiam ichoroso , cham impetra de pleri , - rnox veronia istis, Convulsiones, vomitus, animi deliquia mortemque ipsam , nunc promptam , nunc paulo tardio- irem , s Ubsequi conspicerent ; niam forsitan experta magi S mantis vel patentes obturare vertebras, vel SAC- Ciam , ex illis dehiscentibus prominentem cum filis Circham ductis Constringere , exsili pure , Vel Se taceo ltransversim inducto lente deplere, at liae excitulae Bb- lhinc inflammationis ope, parietum illius inter se con- lcretionem obtinere, vel demum simplici sectione. stappurationis beneficio, ad sanationem perducere valeret, lcogitat iam fuit. Ad com res ionem quod spectat , eam quidem , e X chirurgi experti relatione , Ope linteorum quadruplicatorum , liquore spirituoso imbutorum et gradatim lsibi cum fascia superimpositorum , integram hydroi rhachiae dehiscentis sanationem promovi Sse, legimus.

Quamvis nutem externa Compi e Ssio, in Vertebrae dehiscentis labia minias , quam in cutem his Superim Posilum , aetura videatur; ossificationis tamen, quae vacuum hoc sensim sensimque adimpleat , spes tui di oris ,- et herniarum cerebri, quarum geneSis, ab ea hydrorrhachiae dehiscentis vix dissert, compressionis

Ope aliquando sanatarum exempla 9. DCCL lII. in ,

hoc genus nuxilii, cara te tamen, ne medialla spinalis, nut vero caudae si lamenta nervosa equinae , tumore hoc forsitan comprehensa, simul comprimantur, Bdhibendum , sub nascentis hujus mali primordiis, haud

Deglectis interea internis remediis , UOD PL OPS HS reji- Cit ridiam esse, nobis persundem Us.

Tramor sex vertebris dehiscentibu S assurgens , ple- viam trie spatium, crat silus Apte n plicetur, vel prorsus nulliam, - vel basin Dimis latam, et quae, sortius quidquam constricta, praemature discindi posset, huic offert. Quod Si vero medullue portio spinalis ,