Tentamen medicum inaugurale de vulnere naturae sanando ... pro gradu doctoris ... [electronic resource]

31쪽

DE VULNERE NATURAE SANANDO. v

confidit lympha coagulans cuneolum sanguinis circumfunditur, qua lympha vasis plurimis ornata, coagulum sanguinis paullatim absorbetur, et

latera vasis divisi firme coalescunt . Hinc concludere licet lympham coagulantem, sicut in sanguine, nunquam vinculum partium divisarum esse habendam ; et vasa inflammata quodammodo huic ejus muneri necessaria e8Se. Vasa sanguifera ex vulneris lateribus in materiam adhaesivam exudatam, per ramulos innumeros extenduntur. Adhuc usque vasorum illorum origini considerandae opera minime data. Quam rem HUNΤΕ conjecturis solis, ut ita dicam pem secutus est Opiniones ejus hoc satis ostendunt. Primo, HUNI si vasa tempore injuriae acceptae divisa in coagulum ipsum prolongari posse ducit. Etiamsi hoc quendam ad modum evenerit, tamen per ea Vasa sola circulationem partis novae postea fieri, nullo pacto sequitur contra ea, Xtremitatem singulorum vasorum haud multo post haemorrhagiam finitam, cuneolis singulis lymphae coagulantis impleri, et ita cum vena propria minime

32쪽

xvi DE VULNERE NATUR A SANANDo.

inosculari posse memoria tenentibus sane improbabile erit. HUNΤΕ deinceps dicit, aliat herea extravasationis coagulabi lymph has ahenplace belween two sursacesint contiguous, therei may be the exhalin vesseis of thos furfaces which nowiecome the esset of the pari. tiamnum capillaria venosa circulationi perfectae

coaguli necessaria sunt; et cur exhalantia priora non nunc eodem munere fungantur, et non parti novae vascula exhalantia sint, credendi causa abest.

Sed de conjectura sequenti quid opinaremuri coagulis, nempe potestatem sanguinis rubri, et vasorum formandorum etiam sine circulatione communi inesse. In a vast number of instances,

dicit ill0 Phaud observed that in the substance of the extravasation, here,ere a rea many potSo reditood, whicli ave it a motiled appearance; and whend compare these illi the progress of vascularit in the membranes of the chich, whereone a perceive a Zone of pech beyond the sur- face of regula vesset clos to the chich similario the above extravasation, and whicli in a femhoursiecome vascular, I conceive that these paris have a power of forminivesset Within themselves,

33쪽

DE VULNERE NAΤURAE ANANDO. XVualli them actinio the fame principie.' Sed huic assentiri nullo modo nobis placet, quoniam rem aliter et probabilius explicare possumus. Μacula sanguinis rubri, quas in extravasatione viderit HUΝΤΕ , una cum lympha coagulante Llandi et vasa a membranis pulli incipientia etsi exiguitate et pelluciditate non videnda, antea ibidem esse facile poterant.

Alibi HuNTE dicit That it is probabie coagula may be organized by the elongation ofvesseis into thei substanc froni the original sur- face of contact.' Hic tamen, an haec elongatio ex vasculis antea divisis, an ex minimis arteriis et venis antea conjunctis et non nunc divisis, consistat, non certiores facti sumUS. Haec, ut Spero, quippe verior est ratio, quam HUN ΤΕ intelligi voluit. Fortasse in effectibus arteriarum corporis majorum obstructarum, explanationem facilem

elongationis capillariorum per lympham coagulantem habuerimus Aneurismate in trunco ar- , teriae facto, et fluxu sanguinis ita obstructo ramuli laterales insigniter dilatantur itidem circulatio membri trunco arteriae etiam deleto conservatur. Ramuli laterales ubique coeuntes, et XVas supra locum obstructum orti, ita dilatantur,

34쪽

xviii DE VULNERE NATURAE ANANDO.

ut quantum antea sanguinis, membro suppeditetur. Pari modo, ut puto, organizatio coagulorum X- plananda. Extremitatibus singularum arteriarum divisarum cuneolis lymphae impletis, natura haemorrhagiam reprimit; sed haec obstructio, ut ramuli coeuntes laterales dilatentur, essicit, ita quoque ampliantur, eXtenduntur, et in coagulum prolongantur. Ita sane elongationem arteriarum et Venarum

in lympham facile, sed non tam facile absorbentium et nervorum explicare possumus. Ut haec et multa alia illustrentur experimentis in rebus tam exiguis semper dissicillimis egemus. Vulnus non per inflammationem adhaesivam ag. glutinatum Suppuratio ad sanationem perducit. Signa localia suppurationis, eodem genere ac inflammationis adhaesivae sunt, primo tamen violentiora. Inflammatione Suppurativa incepta, lympha coagulans es unditur. Vasis sanguiferis, in lympham acceptis, tubercula parva figurae irregularis et rubea vulneri innascuntur. Quae similitudine granorum nominatae sunt Granulationes. Hoc tempore e vulnere siluit quo tenuis serosus qui paullatim unctuosus, subalbidus, flori lactis fit similis, et nomen Puris habet. Deinde

35쪽

DE VULNERE NAΤURAE SANANDO. Ex

signa inflammationis desinunt, et granulationes crescunt donec cum partibus vicinis se adaequent; nunc pus diminutim fluit, et cutis nova vulneri inducitur. Pus inflammationis suppurativae progenies, quod ad formationem liquori secreto similis est. Quae opinio primum a Doctore SIM Pso.' Andreapolia tan anno DCCXXVI. promulgata, et postea a Doctore ORO AN ' in Tentamine edico, anni MDCCLXIII accuratius considerata, a JOANNEHUN MER, in opusculo de inflammatione, assumpta est. Pus purum subdulce et vix ullo odore coagulabile per ammoniae muriatem solutum, qua re ab omnibus aliis secretis differes: Qualitates ejus inter formandum, secundum habitum et partium structuram variant. Pus substantia cellulari suppurante purissime secernitur, et non eadem celeritate in omnibus partibus corporis inflammatis Lficitur. Quid hic liquor in partibus sanandis faciat, incognitum.

Dolo Medicamissori. IV. p. 128. ' Tentamen Mediculi de Coniectione Puris auet. O. MORGAN, Edin. 1763. HUNTER.

36쪽

xx DE VULNERE NAΤURAE SANANDO.

Effectus notatu dignior suppurativae inflammationis Granulationes sunt, quae vulnus lateribus recte junctis reficiunt, vel aliter nova carne implent. Nidus granulationum lympha coagulans est, qua simul ac inceperit inflammatio suppurativa, vulneri superfunditur. Huic lymphae plurima vasa sanguifera inter se communicantia sunt et granulationes cito videntur. Cum Singulae granulationes singulas contingant, cito per adhaesionem in unum coeunt, et ita partes divisae unctionem suam reSumunt. TeXtura substantiam cellularem plus quam aliam partem ullam referunt. Ex vesiculis cellulosis, inquit 1 CHAΤ, adipis plenis consistunt'. Granulationes admodum vasculosae sunt, et ita delicatae, ut ex iis minima injuria illata sanguis fluit. Praeparationes hydrargyri vulneribus suppurantibus applicatae salivationem interdum producunt, quod certe granulationibus absorbentia vasa esse ostendit. Granulationes haud raro per absorptionem ulcerativam Summoventur. Et sensibilitas harum insignis praesentes nervos probat. His eadem natura est cute an osse,

Anatomi Generale, Ol. I.

37쪽

DE VULNERE NATURAE SANANDO. xximusculo, cartilagine ortae. is quoque ut videtur eadem temperies et actio quae partibus unde fon. mentur. Is it is a diseased pari,' ait HUNΤER,

of course, produce matter os a simila nature. Plerumque cum granulationes partibus vicinis aequales sint, cutis nova modo postea describendo inducitur. Interdum tamen irregulariter, et fungi, ut dicunt chirurgi, forma crescunt, escharoticis ut cicatrix formetur, delendi. Granulationes vi insita praeditas, inter sanandum vulnus contrahere, credibile est. Antequam cutis nova formata sit, partes vicinae ita contrahuntur ut cicatrix corrugetur, nam natura cutinOVae parcere voluit.

Curatio vulneris per adhaesionem vel suppurationem celeris erit aut tarda secundum injuriam, partem affectam, et a corde ejus distantiam. Signa inflammationis adhaesius et suppurativae nullare nisi gradu inter se differunt. Actio partium fortior ut suppuratio inducatur, neceSSaria est, et

signa ejus prima plerumque violentiora, quam adhaesionis simplicis sunt Lympha coagulans effusa, et vasa hanc pervadentia, utrique communia

38쪽

Sunt, sed pus secernendum suppurationis solius est; et ita inter se distinguuntur. Inflammatio adhesiva aliis quam aliis partibus facilius subit, ut postea videbimus, vires singularum partium considerantes. Plerumque inflammatio suppurativa vulneribus, parte solida amissa, vel vi adhesionis deficiente, supervenit. Ouibusdam praesertim aetate confectis et debilitatis, interdum, ut adhaesio fiat, inflammatio nimis languida exstat, etsi nimis violenta, saepius suppurationem essicit. Lympha coagulans, quam supra adhaesivae inflammationis progeniem diximus, et inter suppurandum granulationes formaturam, eSt, Ut reperiemus, partium divisarum vinculum universale, et reficiendarum nidus primarius.

Deinceps varios modos lymphae coagulantis, in partibus corporis diversis paucis verbis expedia

39쪽

DE VULNERE NATORIE SANANDO. XXIlI

DE OSSIBUS.

NATURA vim Reparationis Ossibus pro utilitate dedit. Celeriter ossis fracti vel cui quid

demptum, extremitates committuntur, Casu aut morbo partim mortui et ex liati in locum pars osse nova crescit; et osse vetere penitus deleto, os novum eadem figura et muneribus produci videtur.

Quomodo natura haec conficiat, ut cognoscamus, opera danda. Sed varias opiniones diversorum temporum de calli origine et natura, vel eX- foliatione et necros factis de novi ossis produc tione, hic inserere spatium talis opusculi prohibet Sans en refuter aucune en particulier,

40쪽

xxiv DE VULNERE NAΤURAE SANANDO.j remarque, qu'elles iit outes un vice fondamental, celui de considere la nutritio osseused une aniere solee, de ne pas a presenter comine ne division de a nutrition 6nerale,d'admetire our explique des aisonnemens uniquernent appliquabies aucos, et qui ne deriventioin comme consequences de ceu qui se ventra etabilesta nutritio de tous te organes

Rebus spectatis quae aliae aliis invicem inter Callum formandum succedunt, nihil facilius, quam processus quo haec species unctioni essicitur, videri potest. Plerumque viginti quatuor horis

post fracturam, partes vicinae molles intumescunt, et sanguis coactus subter musculos circum ossis fracti extremitates effunditur. Perlosteum et Supra et infra fracturae locum tumidum inflammatur, et persectum paullulum sanguinis coacti hoc inter et os invenimus. Quam inflammationem

subsequitur lympha coagulans effusa. Sanguis